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肉毒素在直肠癌保肛手术中的新应用

肉毒素在直肠癌保肛手术中的新应用
发表人:中医养生之道

直肠癌保肛手术是大肠癌手术中最具挑战性的部分。尽管经过多年的努力和改进,改良Bacon术(保肛结肠拉出术)仍然存在一些问题。其中最突出的问题是吻合口瘘的发生率,尤其是在低位直肠癌的患者中。为了解决这个问题,黄平博士引入了肉毒素的应用。

肉毒素原本是一种美容用的注射药物,主要用于消除皱纹和瘦脸等。然而,黄平博士发现肉毒素也可以用于直肠癌保肛手术中。通过将肉毒素注射到肛门括约肌周围,可以使肛门括约肌完全麻痹,避免因括约肌过紧而导致的血供不良问题。这种方法为腹腔镜改良Bacon术的安全应用提供了可靠保障。

黄平博士的研究表明,肉毒素的应用可以显著降低吻合口瘘的发生率,提高手术成功率。这一发现不仅为直肠癌患者带来了新的希望,也为外科医生提供了一个新的治疗选择。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 直肠癌的早期诊断对于治疗效果、预后和生存率至关重要。然而,研究显示,70%的直肠癌患者在初次就诊时被误诊为其他良性疾病。这种情况的主要原因是医生对该病缺乏认识和未按常规进行规范的直肠指检。

    直肠癌的肠道症状,如大便习惯改变、里急后重、腹泻、黏液脓血便等,经常被误解。医生可能仅凭大便镜检结果就作出主观判断,而忽视了深入的病因分析。这种做法可能导致误诊,例如将直肠癌误诊为肠炎、菌痢、贫血待查或胃肠神经官能症等。

    另一个常见的误诊原因是医生未进行规范的直肠指检。中、低位直肠癌占总数的95%,但由于未进行直肠指检,这些病例被误诊为肛裂、内痔、细菌性痢疾及肠炎等。专家强调,只要认真按常规行规范的直肠指检,避免主观臆断,就可以确诊直肠癌。

    在进行直肠指检时,医生应注意以下几点:手指全部插入直肠,依次按一定方向触摸肠壁,动作缓慢细致,特别注意后壁检查;必要时可让患者变换体位检查,有时需同时增加腹压,方可触到高位病灶;当肛裂患者并发直肠癌时,应在局麻下进行检查;如果指套上有血迹而未触到病变,应尽早进行乙状结肠镜等检查,以排除上段直肠癌或以上部位的恶性肿瘤。

    此外,专家指出,青年人直肠癌的恶性度高,多在就诊时已经处于晚期,转移发生早,尤其是女性伴有卵巢转移者高达12.5%。因此,早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我收到医生的诊断结果时,我的世界瞬间崩塌了。直肠癌,三个字像一把利刃,深深地刺入我的心脏。

    我不敢相信,自己怎么可能得了这种病?我总是以为自己很健康,经常锻炼,饮食也很注意。可现在,所有的自信都被击碎了。我感到无助、恐惧,甚至有一丝绝望。

    在这个时候,我想起了京东互联网医院。之前我听说过这个平台,可以在线咨询医生,非常方便。我决定试一试,希望能找到一些解决方案。

    我打开了京东互联网医院的网站,输入了我的症状和问题。很快,一位医生就接了我的咨询。我们开始了一场长达一个小时的对话,医生详细地解答了我的疑问,告诉我关于直肠癌的治疗方法和用药咨询。

    我记得医生说:“希罗达是一种常用的化疗药物,对于直肠癌的治疗效果很好。”我问他:“需要买多少盒?”他回答说:“10盒。”我心中一紧,10盒药物意味着我需要承受多大的痛苦和压力?

    但我没有退缩,我知道这是我唯一的选择。我按照医生的指示,申请开药。等待审核的过程中,我感到非常焦虑,担心药物是否能及时送达,担心自己的病情是否会恶化。

    终于,药物送达了。我按照医生的建议,开始了漫长而艰难的治疗之旅。每天早上,我都会服用一颗希罗达,虽然它让我感到恶心和疲惫,但我知道这是我必须经历的过程。

    在这个过程中,我也遇到了很多困难和挑战。有时候我会想放弃,觉得自己承受不了这样的痛苦。但每当我想起医生的话语,想起我还年轻,想起我还有很多梦想没有实现,我就会重新振作起来。

    现在,我的病情已经有所好转。虽然我还需要继续治疗,但我已经看到了希望的曙光。我想对所有正在经历类似困难的人说,不要放弃,坚持下去,你一定会看到光明的未来。

    最后,我想感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答让我在最困难的时刻找到了方向和希望。也感谢所有关心和支持我的人,你们的鼓励和陪伴是我走过这段艰难路程的最大动力。直肠癌治疗指南 常见症状 直肠癌的常见症状包括便血、排便习惯改变、腹痛和体重下降等。高风险人群包括50岁以上、有家族史或遗传倾向、以及长期患有炎症性肠病的人群。 推荐科室 肛肠外科或消化内科 调理要点 1. 手术切除是主要的治疗方法,早期发现和治疗可以提高治愈率。 2. 化疗和放疗可用于晚期或复发的直肠癌,帮助控制病情和缓解症状。 3. 中药治疗如希罗达可辅助改善症状和提高生活质量,但需在医生指导下使用。 4. 饮食调理,避免辛辣、油腻食物,增加高纤维、易消化的食物摄入。 5. 定期复查和随访,及时发现和处理可能的并发症或复发情况。

  • 许多人对于痔疮是否会癌变、便血是否意味着癌症存在疑问和担忧。实际上,痔疮并不会癌变。虽然痔疮和某些消化道肿瘤都可能引起便血,但它们的表现形式有所不同。

    痔疮引起的便血通常是鲜红色,多数情况下是由于大便时摩擦内痔黏膜导致破损出血。这种出血通常没有肛门疼痛,且血液颜色可能会因为肠道环境和血液成分的改变而变深。有时,痔疮患者还可能出现肛门肉肉的东西脱出,这也是痔疮的典型表现。

    相比之下,肛管癌或下段直肠癌引起的出血可能是暗红色或伴有粘液,并且可能伴随肛门坠胀和肛门指检可触及肿块等症状。更高位置的直肠肿瘤、结肠肿瘤或胃部肿瘤引起的便血多为暗色或柏油样的黑便,有时只有血而无大便,或者血液与大便混合在一起。

    此外,肠道息肉也可能引起便血,位置较低的直肠息肉可能表现为鲜血,而位置较高的肠道息肉通常表现为暗红色便血。还有一种肉眼看不到的出血,可能由肠道息肉、胃肠道肿瘤等引起,可以通过大便隐血试验检测,并使用胃、结肠镜进行诊断。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了我母亲的脸庞。她的眼神中充满了担忧和恐惧,仿佛整个世界都在她脚下崩塌。刚从医院回来,手里拿着一份直肠腺癌的诊断报告,我的心情也如同那阴霾天空,沉重而压抑。

    “妈,你怎么样?”我轻声问道,试图掩饰内心的不安。母亲只是摇了摇头,泪水在眼眶中打转。我们都知道这意味着什么,意味着漫长而艰难的治疗过程,意味着生活将会被彻底改变。

    我决定带母亲去京东互联网医院进行在线咨询。我们选择了一个安静的角落,打开了电脑,开始了与医生的视频会诊。医生问了很多问题,包括母亲的病理结果和心脏病情况。母亲的直肠癌已经到了二期,医生建议进行化疗,但考虑到她的心脏病,需要谨慎选择治疗方案。

    “如果不化疗,有没有口服的药?”我急切地问道,希望能找到一个更为温和的治疗方法。医生告诉我们,口服的化疗药物也存在,例如卡培他滨和替吉奥。我们决定选择卡培他滨,因为它的副作用相对较小。

    在接下来的几个月里,母亲每天都要服用卡培他滨。虽然她经常感到疲惫和恶心,但她从未放弃。我们一起度过了每一个艰难的日子,互相支持和鼓励。八个疗程后,母亲的病情得到了显著改善。她的笑容重新回到了脸上,眼神中也恢复了往日的光彩。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我们一样,勇敢面对,坚持治疗。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    直肠腺癌手术后化疗指南 常见症状 直肠腺癌常见症状包括便血、腹痛、排便习惯改变等,易感人群为50岁以上、有家族史或慢性肠道疾病的人群。 推荐科室 肛肠外科或肿瘤科 调理要点 1. 根据自身情况选择是否进行化疗,心脏病患者需谨慎考虑。 2. 可以口服化疗药物如卡培他滨或替吉奥,需按照医嘱服用。 3. 化疗通常需要8个疗程,需严格遵守医嘱。 4. 在治疗期间,注意饮食调理,避免辛辣、油腻等刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我叫李兵,今年六十岁,最近身体一直不太舒服。排便困难,肚子总是胀胀的,感觉很难受。去医院检查后,医生告诉我是直肠肿瘤引起的。听到这个消息,我整个人都崩溃了。毕竟,谁也不想得这种病啊。

    医生说最好的办法是手术,但是考虑到我的年龄和身体状况,手术风险太大。只能采取其他方法来缓解症状。医生建议我可以吃止疼药,或者做肠造瘘手术。听起来都很可怕,但我知道必须面对现实。

    我选择了吃止疼药,希望能减轻一些痛苦。每天早上醒来,第一件事就是吃药。虽然能暂时缓解疼痛,但排便问题依然存在。有时候我会用开塞露润滑肠道,但效果并不理想。肿瘤离肛门很近,外用药也没有什么作用。

    我开始感到绝望,整天都在担心自己的身体。家人也很着急,经常陪我去医院看病。他们的支持让我感到温暖,但我知道我不能一直依赖他们。于是我开始在网上寻找其他的解决办法,希望能找到一些有效的方法来改善自己的状况。

    在京东互联网医院上,我遇到了一位非常有经验的医生。他详细地解释了我的病情,并给出了一些实用的建议。比如,调整饮食结构,多吃高纤维的食物;定期进行肠道清洁,避免便秘等。这些方法虽然不能治愈我的病,但至少能让我感觉好一些。

    现在,我每天都在努力调整自己的生活方式,希望能延缓病情的发展。虽然前路漫长,但我不会放弃。毕竟,生命是如此宝贵,我要珍惜每一天。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们能互相支持,共同度过难关。直肠肿瘤排便困难的处理方法 常见症状 直肠肿瘤常见症状包括排便困难、便秘、腹部不适等,老年人由于身体机能下降更容易出现这些症状。 推荐科室 肛肠科或外科 调理要点 1. 如果身体条件允许,手术是首选治疗方法。 2. 对于不能手术的老年人,可以考虑肠造瘘来减轻排便困难的症状。 3. 使用止疼药物如吗啡等来缓解疼痛。 4. 尝试使用开塞露等润滑剂来帮助排便,但效果可能有限。 5. 注意饮食调理,增加膳食纤维的摄入,保持大便通畅。

  • 大肠癌是常见的消化系统肿瘤,主要包括结肠癌和直肠癌。结肠又可分为左侧结肠和右侧结肠,分别由升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠组成。那么,不同部位的大肠癌发病率是否一致呢?

    大肠癌的发生与多种因素有关,包括肠道菌群、毒素、饮食习惯等。其中,大便在肠腔内停留的时间对大肠癌的发生有重要影响。由于大肠各部位的传输力和形态特点不同,大便在各部位的停留时间也不同。升结肠需要克服重力因素,乙状结肠有暂时储存大便的功能,因此大便在乙状结肠停留的时间最长,升结肠次之,横结肠和降结肠相对较短。

    研究表明,不同部位的大肠癌发病率存在差异。乙状结肠癌的发病率最高,占38%,其次是升结肠癌,占26%,横结肠癌和降结肠癌各占9%,直肠癌占18%。这说明不同部位的大肠癌的发病机制可能存在差异,需要针对性地进行预防和治疗。

  • 我父亲的直肠癌手术后,生活似乎回到了正轨。我们都松了一口气,认为最艰难的时刻已经过去。然而,命运总是喜欢开玩笑。术后25天的复查中,医生发现了一个5*3cm的软组织肿块,位于盆腔骶骨前。这个消息像一颗炸弹,瞬间将我们全家炸得支离破碎。

    我记得那天的天气阴沉沉的,仿佛预示着什么不祥的事情即将发生。我们一家人都聚集在医院,等待着医生的诊断结果。父亲的脸色苍白,母亲的眼神中充满了担忧,而我则感到一股强烈的无力感。我们都知道,这个肿块可能意味着癌症的复发。

    医生建议进行PETCT检查,以确定肿块的性质。我们等待了一个漫长的下午,终于拿到了检查报告。医生告诉我们,肿块并非癌症复发,而是术后的一种并发症。我们都松了一口气,但同时也意识到,父亲的治疗之路还远未结束。

    医生建议进行化疗,并定期复查。我们开始了漫长而艰难的化疗之旅。每次化疗,父亲都要经历一系列的副作用,包括恶心、呕吐、脱发等。看着他日渐消瘦的身体,我心如刀绞。然而,父亲却始终保持着乐观的态度,鼓励我们不要担心,坚信自己一定能战胜病魔。

    在这个过程中,我们也遇到了一些困难。比如,有一次医生建议使用二线雷替曲塞+奥沙利铂的化疗方案,但我父亲的主治医生认为奥沙利铂联合卡培他滨更合适。我们陷入了两难境地,不知道该听谁的建议。最终,我们选择了后者,并且效果也很好。

    回想起这段经历,我深深地体会到,面对疾病,除了医学的支持外,家人的陪伴和鼓励同样重要。我们一家人团结一心,共同度过了这个难关。现在,父亲的病情已经稳定下来,我们也开始重新规划生活,期待着未来的美好时光。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时就医,并且保持积极乐观的态度。同时,也要注意生活中的小细节,多关心家人,多做运动,保持良好的心态和生活习惯。健康是最宝贵的财富,珍惜它,爱护它。直肠癌术后盆腔肿块的化疗方案 常见症状 直肠癌术后盆腔肿块的常见症状包括腹痛、便秘、排便困难等。易感人群主要是直肠癌手术后的患者,尤其是术后出现盆腔肿块的患者。 推荐科室 肿瘤内科 调理要点 1. 化疗方案:奥沙利铂联合卡培他滨化疗是常用的治疗方案。 2. 定期复查:术后定期复查是非常重要的,以便及时发现和处理可能的复发或转移。 3. 饮食调理:保持良好的饮食习惯,多吃新鲜蔬菜和水果,避免油腻和刺激性食物。 4. 生活方式调整:保持规律的作息时间,避免过度劳累,适当进行体育锻炼。 5. 心理调适:直肠癌术后患者可能会面临心理压力,需要积极寻求心理支持和帮助。

  • 对于直肠癌患者,手术前后同期放化疗是一种常见的治疗方法。根据NCCN2012的标准治疗方案,同期放化疗的给药方案有三种选择:

    1. 放疗+5-FU持续输注:每天225 mg/m2,放疗期间每天24h,每周5或7天维持;
    2. 放疗+5-FU/LV:5-FU 400 mg/m2/d静推+ LV 20 mg/m2/d静推,×4天,在放疗的第1、5周给予;
    3. 放疗+卡培他滨(2B类):放疗5周,期间卡培他滨825 mg/m2,每天2次,每周5或7天。

    对于未接受过术前治疗的患者,术后辅助治疗有四种选择:

    1. 5-FU/LV×1周期,→同期放化疗(方案见上述),→5-FU/LV×2周期:LV 500 mg/m2静滴2h,滴注1h时静推5-FU 500 mg/m2每周1次,共6周→休息2周;
    2. mFOLFOX6奥沙利铂85 mg/2静滴2h,第1天,LV400 mg/m2 ivgtt 2h,第1天,5-FU 400 mg/m2静推,第1天→5-FU 1,200 mg/m2/d持续静滴2天(总量2,400 mg/m2,46~48 h),每2周重复,共6个月;
    3. 卡培他滨 1,250 mg/m2每天2次,第1~14天,每3周重复,共6个月;
    4. CapeOX奥沙利铂130 mg/m2,输注2h, 第1天。卡培他滨1,000 mg/m2,每天2次第1~14天,每3周重复,×24周。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。直肠癌手术后,我终于可以回家了。医生说我做得很好,恢复也很顺利。然而,命运总是喜欢开玩笑。三个月后,当我再次来到医院,准备还瘘时,肠镜显示直肠水肿和狭窄。我的心一下子沉了下去,仿佛掉进了无底深渊。

    我找到了**医生,向他描述了我的情况。他仔细听完后,问我是否在手术前接受了放疗。我点了点头,心中涌起一丝不安。医生解释说,直肠狭窄可能是由于水肿引起的,而水肿则可能与放疗后放射性肠炎有关。他的话像一盆冷水浇在我头上,我开始担心自己的健康状况。

    “大约多久能恢复正常?”我问道,声音有些颤抖。医生沉默了一会儿,然后说:“可能需要一段时间的,具体不好说。”他的回答并没有让我安心,反而让我更加焦虑。接下来的几天,我几乎没有睡过觉,脑海里一直回荡着医生的话语。

    我开始消炎治疗,打消炎针,服用药物。每天都像是在过一遍地狱,疼痛和不适感让我无法集中精力做任何事。有时候,我甚至会想,如果我当初没有选择放疗,会不会现在的我就不会这样痛苦?

    然而,生活总是要继续。每当我感到绝望时,我就会想起医生的话:“有的人这种放射性肠炎甚至一直都是反复发作的。”我知道我不能放弃,必须坚持治疗,直到病情好转。同时,我也开始关注自己的饮食和生活习惯,希望通过改变自己的生活方式来帮助身体恢复健康。

    现在,虽然我还在治疗中,但我已经开始看到一些希望的曙光。我的病情有所好转,疼痛和不适感也减轻了很多。每当我回想起那段艰难的日子,我都会感慨万千。健康真的很重要,我们不能等到失去它才知道珍惜。希望我的经历可以提醒大家,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    放射性肠炎就医指南 常见症状 放射性肠炎是放疗后引起的肠道炎症,常见症状包括直肠水肿、狭窄、腹泻、便血等。易感人群主要是接受过放疗的直肠癌患者。 推荐科室 肛肠科或放射肿瘤科 调理要点 1. 消炎治疗:使用抗生素如头孢类、氟喹诺酮类等进行消炎治疗。 2. 对症治疗:根据具体症状给予相应的治疗,如止泻药、止血药等。 3. 饮食调理:避免刺激性食物,多吃易消化、富含营养的食物,保持大便通畅。 4. 保持肠道湿润:可以使用肠道灌洗等方法来保持肠道湿润,减轻症状。 5. 定期复查:定期进行肠镜检查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进客厅,照亮了妈妈的脸庞。她的眼睛里充满了担忧和恐惧,仿佛整个世界都在她脚下崩塌。我知道她在想什么,因为我也在想同样的事情:直肠癌手术后,可能转移了?

    我们坐在沙发上,手里拿着一叠厚厚的检查报告,心情沉重得像压在胸口的巨石。妈妈的医生建议她服用鸦胆子油和博尔宁胶囊,以防止癌细胞扩散。但是,妈妈年纪大了,不会使用电子设备,无法自己购买药品。

    我决定帮她在京东互联网医院上咨询医生。我们打开电脑,进入网站,开始了图文问诊。医生很友善,详细询问了妈妈的病情和检查结果。我们把所有的信息都告诉了他,包括手术后的恢复情况和最近的不适感受。

    医生认真分析了所有的数据,最后给出了他的建议:继续服用鸦胆子油和博尔宁胶囊,并定期复查。我们松了一口气,至少现在有了一个明确的治疗方案。

    但是,问题又来了:我们需要处方才能购买药品。医生很快就给我们开好了处方,并详细说明了药品的用法和注意事项。我们按照他的指示,购买了常泰鸦胆子油口服乳液6盒和长康博尔宁胶囊0.15g*48粒5盒。

    整个过程非常顺利,医生和药师都很专业和耐心。我们感激不尽,尤其是在这个特殊的时期,能够通过互联网医院得到及时的医疗服务,真的太重要了。

    现在,妈妈正在按照医生的建议服用药品,定期复查。我们都希望她能早日康复,重新拥有健康和快乐的生活。这个经历让我们更加珍惜生命,也更加感激那些默默付出、帮助我们度过难关的医生和护士们。

    如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    直肠癌转移的治疗与调理 常见症状 直肠癌转移的常见症状包括腹痛、便血、体重下降等。高风险人群包括50岁以上、有家族史、长期吸烟或饮酒者等。 推荐科室 肿瘤科或消化内科 调理要点 1. 遵循医生的治疗方案,可能包括手术、放疗、化疗等。 2. 使用鸦胆子油口服乳液和博尔宁胶囊等药物,帮助控制病情和缓解症状。 3. 保持良好的营养状态,多吃新鲜蔬菜和水果,避免过度劳累和压力。 4. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。 5. 加强身体锻炼,提高免疫力,帮助身体更好地抵抗疾病。

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