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腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的治疗方案

腰椎滑脱合并腰椎管狭窄的治疗方案
发表人:医者仁心

患者自2003年开始出现腰痛和腰困,不能平坐,随后发展为腰部不直呈S型,两坐骨困痛,不能站立或走路时间过长。经多种保守治疗无效,CT和MRI检查显示L4椎体向前滑脱,L4.5纤维环膨出,黄韧带肥厚钙化,小关节增生内聚,椎管变窄,椎体边缘骨质增生,L4.5椎间隙水平椎管狭窄。

鉴于患者的影像学检查结果和临床症状,手术治疗是明确的选择。建议进行后路切开复位减压和椎弓根固定椎间隙植骨融合手术。该手术可以有效解决患者的症状和问题,手术时间大约1-2小时,麻醉和复苏时间大约1小时,总共手术时间大约2小时左右。术前需要进行全面体检,术后5-7天可以下地,起居生活可以自理。术后10天左右可以出院,1个月后可以恢复日常非重体力劳动,3个月后可以恢复日常活动。内固定为钛合金材料,通常情况下无需取出。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腰椎管狭窄疾病介绍:
腰椎管狭窄(LSS)是一种常见的由腰椎一处或多处椎管、神经根狭窄引起的腰腿痛的临床综合征,是中国中老年常见疾病之一,也是世界范围的常见病,症状多以行走之后腰腿痛、麻木、酸痛、麻痛、胀痛、窜痛,压迫神经严重时,可以出现大小便障碍。多通过手术治疗和非手术治疗如食物疗法、运动理疗、中医针灸推拿、中药汤剂等。大多可以治愈疾病。
推荐问诊记录
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  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我满是疲惫的脸庞。腰椎狭窄已经折磨我两三年了,针灸也只是暂时缓解了疼痛。每当夜幕降临,我总是辗转反侧,无法入睡。这种痛苦让我感到无助和绝望。

    在一个偶然的机会中,我听说了京东互联网医院,决定尝试一下。打开电脑,输入了我的症状,很快就有医生接待了我。曹医生,一个温柔而专业的医生,开始了我们的咨询。

    “有多久了呀?检查治疗过吗?有什么基础病吗?有没药物过敏史呢?”曹医生问道。我一一回答了他的问题,心中充满了期待和焦虑。曹医生安慰我说:“不要担心,我们会尽力帮助你。”

    在我们的对话中,我提到了腰椎贴,问它是否能治疗我的腰椎狭窄。曹医生告诉我:“治疗腰椎病效果还不错,但如果压迫太严重,还是得考虑手术。”他的话让我感到一丝恐惧,但也让我明白了自己的病情的严重性。

    曹医生给了我一些健康指导,包括如何正确使用腰椎贴,以及日常生活中需要注意的事项。他的建议让我感到很温暖和安心,仿佛在黑暗中找到了光明。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医是非常重要的。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    腰椎狭窄的治疗与调理 常见症状 腰椎狭窄的常见症状包括腰部疼痛、下肢麻木、行走困难等,多见于中老年人群,尤其是长期从事重体力劳动或久坐不动的人群。 推荐科室 骨科或脊柱外科 调理要点 1. 使用腰椎贴等辅助治疗工具可以缓解症状; 2. 针灸等传统中医疗法也有一定效果; 3. 如果症状严重,可能需要考虑手术治疗; 4. 在日常生活中,保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势; 5. 适当进行腰部和下肢的运动和按摩,增强肌肉力量和灵活性。

  • 在日常生活中,腰疼是一种常见的症状,很多人可能会疑问,精囊炎是否会引起腰疼?其实,精囊炎并不会直接导致腰疼。精囊炎是一种逆行感染性疾病,主要侵犯精囊、膀胱、会阴部等组织,患者常出现精囊疼痛、射精疼痛、会阴部疼痛以及尿频、尿急、尿痛、血精等症状。

    然而,腰疼的症状却与多种因素有关。以下是一些常见的腰疼原因:

    1. 急性腰损伤:急性腰损伤容易导致腰部软骨组织受损,引发不同程度的腰痛、腰膝酸软、腰骶部骨膜或韧带断裂等。

    2. 久坐:久坐容易牵拉损伤腰部肌肉和软骨组织,引发不适。受凉、过度劳累、伏案工作等都可能是此病症的高危诱发因素。

    3. 腰椎间盘突出:腰椎间盘突出主要由椎间盘退变所致,主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木、下肢肌力下降等。

    4. 腰椎管狭窄:腰椎管狭窄容易压迫损伤腰椎组织,引发不适。

    5. 腰椎骨质增生:腰椎骨质增生会导致患者出现腰疼的症状,同时可能伴有腰部僵硬感、下肢酸痛、麻木、行走不便等。

    6. 肾结石:体积较大的肾结石容易引发剧烈的腰部疼痛,并可能放射至膀胱和睾丸,导致多处放射性疼痛。

    总之,腰疼与精囊炎无关,多数情况下是由于久坐、急性腰损伤、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎骨质增生、肾结石等引起的。一旦出现腰疼,应及时就医,根据医生建议进行科学处理,缓解腰部不适,恢复健康生活。

  • 我从来没有想过,一个简单的腰痛会让我如此焦虑。三天前,我开始感到后方腰痛,疼痛甚至发散到了左腿。起初,我以为只是因为长时间坐着或者开车导致的肌肉疲劳,休息一下就好了。但是,随着时间的推移,疼痛并没有减轻,反而越来越严重。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业的医生。我们开始了一场详尽的对话,医生询问了我的症状、日常生活习惯等信息。他的问题很细致,让我感到他真的在关心我的健康。

    “您好,请问这种情况大概多久了呢?”医生问道。我告诉他已经三天了,并且平时有久坐和弯腰活动的情况。医生听完后,认为主要考虑肌肉问题,并建议我注意保暖,避免久坐和弯腰负重活动过多。

    在我们的对话中,医生还提醒我,如果疼痛明显,可以使用扶他林软膏或布洛芬缓解症状。同时,他也强调了休息的重要性,建议我半个小时到一个小时左右起身活动活动,睡硬床,并带个腰围。

    我非常感激医生的建议和关心。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心。虽然我还需要继续观察和治疗,但我知道我不再孤单面对这个问题了。

    这次经历让我深刻理解到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求帮助,保护好自己的健康。腰痛左腿发散的中医辨证治疗 常见症状 腰痛左腿发散可能是肌肉问题,常见于久坐、弯腰活动多的人群,伴随疼痛但不麻木。 推荐科室 骨科门诊 调理要点 1. 注意保暖,避免受凉; 2. 休息,避免久坐和弯腰负重活动; 3. 可以进行腰背肌锻炼; 4. 如果疼痛明显,可以使用扶他林软膏或布洛芬; 5. 如果长时间不见好转,建议去医院骨科门诊做详细体格检查和进一步治疗。

  • 如果你需要进行腰椎开放手术,特别是针对腰椎管狭窄、腰椎间盘突出钙化或腰椎滑脱等问题,那么在手术前,医生通常会要求你完成一系列的检查和准备工作。这些检查旨在评估你的身体状况,确保你能够安全地接受手术并顺利恢复。

    以下是你可能需要进行的检查项目:

    • 腰椎MRI、腰椎CT和腰椎六位片X光:这些影像学检查可以帮助医生详细了解你的腰椎情况,包括狭窄程度、突出位置等信息。
    • 心电图和胸片:这些检查可以评估你的心肺功能,确保你的心脏和肺部健康,能够承受手术的压力。
    • 心脏超声(如果你年满60岁):这项检查可以检查你的心脏结构和功能是否正常。
    • 双下肢动静脉超声:这项检查可以检查你的下肢血管是否存在问题,避免手术中出现并发症。
    • 冠脉三维CTA、心脏负荷试验或冠脉造影(如果你有冠心病):这些检查可以评估你的冠状动脉是否存在狭窄或阻塞,预防手术中出现心脏问题。
    • 肺功能测试(如果你有慢阻肺或肺功能不全):这项检查可以评估你的肺部功能,确保你在手术中和恢复期间能够正常呼吸。
    • 脑核磁共振(如果你有脑梗塞):这项检查可以检查你的大脑是否存在异常,避免手术中出现并发症。

    此外,你还需要进行一些必要的化验,包括:

    • 血常规、尿常规和便常规:这些检查可以评估你的身体基本情况,例如是否有感染或贫血等问题。
    • 生化常规:这项检查可以评估你的肝肾功能、电解质水平等指标,确保你的身体机能正常。
    • 凝血功能检测:这项检查可以评估你的血液凝固功能是否正常,避免手术中出现出血问题。
    • 术前血清八项(乙肝五项、梅毒、HIV和丙肝抗体检测):这项检查可以排除一些传染病的风险,保护医护人员和其他患者的安全。
    • 血型鉴定:这项检查可以确定你的血型,以便在手术中或紧急情况下进行输血。

    最后,根据你个人的健康状况和医生的建议,可能还需要进行其他的检查和化验。请务必与你的医生进行充分的沟通和了解,确保你在手术前做好了充分的准备。

  • 一位56岁的男性患者,沈某某,入院时主诉腰部疼痛伴左下肢疼痛麻木已有一个多月。患者有乙肝、肝硬化和肝癌的既往史,并曾接受过肝癌射频治疗。体格检查发现腰椎生理弯曲变直,腰4、5椎体棘突压痛,双下肢肌张力正常。腰4、5椎叩痛明显并向左下肢放射,左足背皮肤触觉减退,左侧直腿抬高试验阳性(20度放射至左大腿后侧)。这些症状和体征提示了腰椎间盘突出和腰椎管狭窄的临床诊断。

    由于保守治疗效果不佳,患者选择了后路腰椎减压、Cage植入、内固定、植骨融合术治疗。然而,手术的难点在于患者肝脏的基础疾病,可能会增加麻醉和手术的风险。术后可能会出现凝血功能较差导致的出血较多,以及白蛋白较低引起的伤口愈合变慢等并发症。幸运的是,术后患者的腰痛和左下肢疼痛明显减轻,行走正常。

    术后复查X线片显示手术效果良好。该案例表明,对于肝硬化肝癌患者合并腰椎间盘突出,手术治疗仍然是一种有效的选择,尽管存在一定的风险和挑战。

  • 我婆婆的腰间盘突出和腰椎管狭窄手术后,医生嘱咐我们要给她配备一款合适的腰部护具。这个任务落在了我的肩上,但我对此一无所知,完全是外行。于是,我决定在京东互联网医院上寻求专业的医生帮助。

    我打开了京东互联网医院的APP,很快就联系到了医生**。他听完了我的问题后,耐心地解释说:“手术后,需要的腰部护具相对比较稳定,不能随便选购。”

    我有些着急,问道:“那我应该买什么样的?”

    医生**给了我一些建议,并推荐了一些商品。但我婆婆的情况比较特殊,需要更稳定的护具。医生**告诉我:“这种护具的稳定性差,可能会影响恢复。”

    我开始感到焦虑,担心婆婆的恢复会受到影响。医生**看出了我的担忧,安慰我说:“不用太担心,医院里有自己定做的护具,稳定性更好。”

    但我婆婆的情况比较急,需要尽快使用护具。医生**理解我的困扰,建议我可以在网上购买一些高质量的护具,并提供了一些品牌和型号的建议。

    我感激地向医生**道谢,并决定在京东上购买他推荐的护具。幸好我在京东互联网医院咨询过,否则我可能会买到不合适的护具,影响婆婆的恢复。

    这次经历让我深刻体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能对你们有所帮助。腰椎管狭窄与腰间盘突出护理指南 常见症状 腰椎管狭窄和腰间盘突出常见于中老年人群,主要症状包括腰部疼痛、下肢麻木、行走困难等。 推荐科室 骨科或脊柱外科 调理要点 1. 手术后应选用稳定性好的腰部护具,避免使用稳定性差的产品。 2. 如果需要快速获取护具,可以考虑在医院定做。 3. 在网上购买时,应选择信誉好、评价高的商家和产品。 4. 在恢复期间,应避免长时间站立或坐着,定期进行适当的运动和物理治疗。 5. 如果疼痛严重,可以在医生指导下使用止痛药物如布洛芬等缓解症状。

  • 我一直以为自己只是普通的腰痛,直到那天我在镇江市的医院里被诊断出腰椎管狭窄。医生说这是一种常见的脊柱疾病,会压迫神经根和脊髓,导致疼痛、麻木和无力等症状。我感到非常焦虑和无助,担心这将如何影响我的生活和工作。

    幸运的是,医生告诉我可以通过药物治疗来缓解症状。他们推荐我服用甲钴胺,这是一种维生素B12的形式,可以帮助改善神经系统的功能。医生还询问了我的过敏史、肝肾功能和是否处于哺乳期/妊娠期/备孕期,以确保我可以安全地使用这种药物。

    我很高兴地接受了医生的建议,并请求开具5盒甲钴胺的处方。医生创建了处方并将其发送给药师审核。整个过程都非常顺利,我只需要等待审核通过就可以预约药品了。

    在等待期间,医生还提供了一些健康指导,包括如何正确使用药物、注意事项和可能的副作用。他们强调了如果我在用药期间出现任何不适,应该及时就诊。

    我非常感激医生的帮助和关心。他们的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放心。现在,我已经开始服用甲钴胺,并期待着症状的改善。

    腰椎管狭窄就医指南 常见症状 腰椎管狭窄的常见症状包括腰痛、下肢疼痛、麻木和无力。这些症状可能会在长时间站立或行走后加重,休息后可能会有所缓解。易感人群通常是50岁以上的成年人,尤其是那些有脊柱退行性疾病或肥胖的人。 推荐科室 如果您怀疑自己患有腰椎管狭窄,建议您就诊于神经外科或骨科。 调理要点 1.药物治疗:可以使用非甾体抗炎药(NSAIDs)和肌肉松弛剂来缓解疼痛和肌肉痉挛。甲钴胺也可以帮助改善神经系统的功能。 2.物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩和牵引等方法,可以帮助减轻疼痛和改善脊柱的灵活性。 3.手术治疗:在药物和物理治疗无效的情况下,可能需要进行手术来扩大狭窄的腰椎管,减轻神经根和脊髓的压迫。 4.生活方式调整:保持健康的体重、进行适当的锻炼和避免长时间站立或行走可以帮助预防和缓解腰椎管狭窄的症状。 5.定期复查:即使症状得到缓解,也需要定期复查,以确保病情没有恶化。

  • 我从来没有想过,一个简单的腰痛会让我如此焦虑。最近整天的腰痛让我无法集中精力工作,甚至连基本的日常活动都变得困难。每当我试图弯腰或站立时,疼痛就会像一把尖锐的刀子刺穿我的脊椎。

    我决定在京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状。医生问我是否在晚上也感到疼痛,我回答说不痛。然后他又问我是否在弯腰时感到疼痛,我点头确认。医生推测可能是因为我的体重问题和工作性质导致的腰肌劳损。

    我告诉医生我从事铝材加工工作,经常需要站立和搬运重物。医生解释说,肥胖会增加腰椎的压力,而长时间的站立和重物搬运则会加剧腰部的负担。这些因素都可能导致腰肌劳损。

    医生建议我休息一段时间,并开了一些药物来缓解疼痛。他还建议我在疼痛严重时戴上腰围,以保护腰部。整个咨询过程非常顺利,医生专业的态度和详细的解释让我感到安心。

    我开始按照医生的建议进行治疗。每天早上,我会花一些时间进行简单的腰部伸展运动,帮助缓解疼痛。同时,我也开始注意自己的饮食和生活习惯,尽量减少腰部的负担。

    随着时间的推移,我的腰痛逐渐减轻。虽然偶尔还会有疼痛的感觉,但已经不再像之前那样影响我的日常生活。我非常感激京东互联网医院的医生和他们的专业服务。他们不仅帮助我解决了健康问题,还教会了我如何更好地照顾自己的身体。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨尝试在京东互联网医院寻求帮助。他们的服务真的很棒!

    腰肌劳损就医指南 常见症状 腰肌劳损常见症状包括腰部疼痛,尤其在弯腰或长时间站立后加重,夜间休息后可能会有所缓解。肥胖和长期不良姿势可能会增加患病风险。 推荐科室 骨科或康复科 调理要点 1. 休息,避免过度劳累和长时间保持同一姿势; 2. 使用热敷或冷敷缓解疼痛; 3. 在医生指导下进行物理治疗和康复训练; 4. 如果需要,可以服用止痛药如布洛芬等; 5. 在日常生活中注意保持良好的姿势,避免长时间坐着或站立不动。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我,我患有腰椎膨出。

    那一刻,我的世界仿佛崩塌了。作为一个年轻人,突然面临这样的健康问题,心中充满了恐惧和无助。回家的路上,我不停地想象着自己的未来,是否还能像以前那样自由自在地生活?

    回到家后,我开始疯狂地搜索各种治疗方法和护腰产品。终于,在京东互联网医院上,我找到了一个专业的医生。我们进行了一次深入的咨询,他详细地解释了我的病情,并推荐了一款护腰产品。

    “你需要的是第二个,”医生说,“它有脊椎中间的仿生骨锥钢板,能够更好地支撑你的腰部。”

    我听从了医生的建议,购买了那款护腰产品。使用后,我的腰部确实感觉舒服多了。然而,我的心中仍然有许多疑问和担忧。比如,购买护腰护具是否需要【械】字号?护具是否属于机械?

    我再次向医生请教,他耐心地解释道:“护具不属于机械,它只是一个支具,帮助你更好地恢复。”

    通过这次经历,我深刻地体会到,健康没有小事。我们平日里要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家珍惜自己的健康。腰椎膨出就医指南 常见症状 腰椎膨出是一种常见的脊柱疾病,主要表现为腰部疼痛、僵硬、活动受限等症状,尤其在长时间站立或坐着后更为明显。易感人群包括长期从事重体力劳动、久坐不动或有不良姿势习惯的人群。 推荐科室 骨科或脊柱外科 调理要点 1. 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势; 2. 适当进行腰部肌肉锻炼,增强腰部支撑力; 3. 使用医生推荐的护腰产品,帮助稳定腰椎; 4. 如果有肾虚引起的腰酸,可以考虑服用补肾药物,如六味地黄丸等; 5. 在医生的指导下,进行物理治疗或手术治疗,视病情而定。

  • 你是否经常被腰腿痛困扰?如果你认为这一定是由于腰椎间盘突出引起的,那么你可能需要重新审视这个问题。事实上,腰椎间盘突出在所有腰腿痛病例中只占不到10%的比例。那么,其他90%的腰腿痛又是由什么原因引起的呢?

    大部分腰腿痛的根源实际上是肌肉骨骼源性疼痛。例如,长期弯腰或久坐可能导致肌肉劳损,而着凉或创伤可能引起肌筋膜炎。除此之外,血管闭塞、腰椎管狭窄、感染、肿瘤、骶髂关节炎和髋关节炎等也可能是引起腰腿痛的原因之一。

    如果你想确定自己的腰腿痛是否由腰椎间盘突出引起,可以关注以下几个典型症状。首先,腰椎间盘突出的主要表现是下肢放射性疼痛,也就是说,你可能会感觉到一根筋从腰部一直扯到腿部,引起疼痛。其次,椎间盘突出通常只压迫一根神经,因此疼痛和麻木感通常局限于该神经支配的区域,而不是整条腿都疼痛。最后,你可以尝试进行一个简单的自我测试:躺平后,绷直腿往上抬到60°-70°,如果能够复制出平时的疼痛,那么这可能是腰椎间盘突出的迹象。

    需要注意的是,虽然上述症状和测试可以提供一些线索,但最终的诊断仍需要通过核磁共振等专业检查来确定。同时,也有其他疾病可能会引起类似的症状,因此在做出任何结论之前,务必咨询专业医生。

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