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慢性乙型肝炎防治:预防、诊断和治疗的循证医学原则

慢性乙型肝炎防治:预防、诊断和治疗的循证医学原则
发表人:生物医疗创新站

慢性乙型肝炎是常见的慢性传染病,严重威胁人民健康。为了规范其预防、诊断和治疗,专家们根据最新研究成果和循证医学原则,制定了《慢性乙型肝炎防治指南》。本指南旨在帮助医生做出正确的诊疗和预防决策,但不作为强制性标准,也不能涵盖所有问题。临床医生在制定诊疗方案时,应充分了解患者的病情和意愿,结合现有医疗资源,选择合理的治疗方法。

乙型肝炎病毒(HBV)属于嗜肝DNA病毒科,基因组长约3.2kb,易发生变异。HBV感染是全球性流行,约20亿人曾感染过HBV,其中3.5亿人为慢性感染者。中国是HBV感染高流行区,乙型肝炎疫苗接种是预防HBV感染的最有效方法。对新生儿、婴幼儿和高危人群进行疫苗接种,能显著降低HBV感染率。同时,严格消毒医疗器械、避免母婴传播、正确的性教育和个人卫生等也是重要的预防措施。

慢性乙型肝炎的临床诊断主要依据血清学、病毒学、生化试验和其他辅助检查结果。根据这些结果,慢性乙型肝炎可分为HBeAg阳性、HBeAg阴性、代偿期肝硬化、失代偿期肝硬化和隐匿性慢性乙型肝炎等类型。治疗的总体目标是长期抑制或消除HBV,减轻肝细胞炎症坏死和肝纤维化,延缓疾病进展,降低肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及并发症的发生率,提高生活质量和延长存活时间。

抗病毒治疗是关键,适应证包括HBV DNA≥105拷贝/ml(HBeAg阴性者为≥104拷贝/ml)和ALT≥2×ULN。干扰素、核苷(酸)类似物和其他药物的应用应根据具体情况和患者意愿进行选择。联合治疗和中药治疗的疗效也需要进一步验证。对于特殊情况如肝移植患者、儿童患者和化疗、免疫抑制剂治疗的患者,应有针对性地制定治疗方案。

肝脏炎症坏死及其所致的肝纤维化是疾病进展的主要病理学基础,抗炎保肝和抗纤维化治疗是综合治疗的重要组成部分。甘草酸制剂、水飞蓟素类等制剂有不同程度的抗炎、抗氧化和保护肝细胞膜及细胞器等作用,临床应用可改善肝脏生化指标。中药方剂在抗肝纤维化方面也有一定疗效,但需要更多的临床试验来验证其有效性。

在治疗结束后,患者需要定期随访,包括检测ALT、AST、血清胆红素、HBV血清学标志和HBV DNA等指标。对于肝硬化和肝癌高危患者,应加强监测,包括每3~6个月检测AFP和进行腹部B超、CT或MRI检查,以早期发现肝癌。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性乙型病毒性肝炎疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,命运却在暗中捉弄我。医生的话像一盆冰水浇灭了我的喜悦:“你刚查出肝炎病毒阳性,可能是慢性乙型病毒性肝炎活动,需要抗病毒治疗和保肝药物。”

    我感到一阵窒息,仿佛被推入了一个无底深渊。肝炎?这不是老年人的病吗?我还年轻,怎么可能?恐惧和焦虑交织在一起,我的心跳加速,呼吸变得急促。

    医生看出了我的不安,温柔地安慰我:“别担心,我们会给你最好的治疗方案。”他开始详细询问我的病史和生活习惯,包括是否有熬夜、饮酒等不良习惯。我如实回答,心中充满了自责和后悔。

    在医生的指导下,我开始了抗病毒治疗和保肝药物的服用。每天早晚,我都要按时服药,严格遵守医生的嘱咐。同时,我也开始注意自己的生活方式,尽量避免熬夜和饮酒,保持良好的作息和饮食习惯。

    然而,治疗并非一帆风顺。有时候,我会感到疲惫和乏力,食欲不振,甚至出现恶心和呕吐的症状。这些副作用让我一度想要放弃治疗,但医生的鼓励和支持让我坚持了下来。

    在治疗的过程中,我也学到了很多关于肝炎的知识。比如,肝炎病毒可以通过血液、性接触和母婴传播;肝炎的早期症状可能不明显,但如果不及时治疗,可能会导致肝硬化甚至肝癌等严重后果。这些知识让我更加珍惜自己的健康,也更加感激医生和家人的关心和支持。

    经过几个月的治疗,我的肝功能逐渐恢复正常。医生告诉我,我的病情已经得到了有效控制,但仍需要定期复查和注意生活习惯。听到这个消息,我感到无比的欣慰和感激。

    回顾这段经历,我深深地体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到疾病来临才后悔莫及。所以,希望大家都能从我的经历中吸取教训,珍惜自己的健康,及时就医,避免不必要的痛苦和折磨。

    最后,我想说一句:如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,不要放弃。及时寻求专业的医疗帮助,坚持治疗,相信你也能战胜疾病,重获健康和快乐的生活。慢性乙型病毒性肝炎就医指南 常见症状 慢性乙型病毒性肝炎可能无明显症状,但部分患者可能出现乏力、纳差厌油等不适感。易感人群包括乙肝病毒携带者、有乙肝家族史者等。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 按照医生建议进行抗病毒治疗,不能随意停药。 2. 加用保肝药物,如水飞蓟素等。 3. 注意休息,避免熬夜和过度劳累。 4. 遵守医嘱,定期复查肝功等指标。 5. 保持良好心态,避免情绪波动对肝脏造成影响。

  • 我坐在电脑前,手指微微颤抖着,点击了“图文问诊”的按钮。屏幕上出现了一个陌生的头像,下面写着“医生”。我深吸一口气,开始了这次虚拟的就诊。

    “您好。”医生打破了沉默,“想看看这个心电图有啥事没?”我紧张地回复道,心跳加速,仿佛能听到自己的心脏在胸腔里狂跳。

    医生看了一眼心电图,问我是否做过心脏彩超。我告诉他,单位体检时已经做过了,包括淋巴、肝脏等全套检查。医生安慰我说,如果心脏彩超没问题,就不用太担心了。但我还是不放心,毕竟我有胆固醇高、甲状腺结节等问题。

    医生让我发过来所有的检查单子,他会逐个分析。我一一发送过去,包括血脂、肝功能等。医生看完后,告诉我脂肪肝和三脂不高,但我是肥胖,这可能是导致胆固醇高的原因之一。他建议我减减体重,清淡饮食,多运动。

    我点头表示同意,告诉医生我已经在进行减重过程,晚餐基本不吃,出去运动两个小时。医生鼓励我坚持下去,慢慢来。我们聊了一会儿,医生还提醒我,抗抑郁药物可能会导致肥胖,因为它们会使人困乏,影响运动量。

    我感谢医生的建议,收下了他的名片,准备以后有问题再联系他。结束对话后,我长舒一口气,心情轻松了许多。虽然我知道健康没有小事,但至少现在我有了一个明确的方向去改善自己的生活方式。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要等到病情加重。京东互联网医院真的是性价比最高的选择,方便快捷,医生专业负责。健康是最重要的财富,大家一定要多注意身体!心电图异常与肥胖的关系 常见症状 心电图异常可能表现为心悸、气短、活动后疲劳等症状,肥胖则可能导致血脂异常、甲状腺结节等问题,易感人群包括长期不规律生活、过度肥胖者等。 推荐科室 心血管内科、内分泌科 调理要点 1. 减轻体重,通过合理饮食和适量运动来控制体重。 2. 调整生活方式,保持规律作息,避免过度劳累和情绪波动。 3. 定期复查心电图和血脂等指标,及时发现问题并采取相应措施。 4. 如果有甲状腺结节等问题,需要根据医生的建议进行治疗和随访。 5. 在医生的指导下,可能需要使用一些药物来控制血脂等指标,例如他汀类药物等。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我最近发现自己得了脂肪肝,医生开了护肝片给我吃。可我总是忘记服药,直到那天早上,我突然想起还有一盒健胃消食片没吃完,于是就顺手拿起来准备一起吃。

    但是我又开始担心起来:吃护肝片能不能同时吃健胃消食片?会不会出现副作用?我决定去京东互联网医院咨询一下医生。打开电脑,登录账号,很快就进入了在线诊室。

    “您好!有什么可以帮您的?”医生问道。我把我的情况告诉了他,包括我正在吃的护肝片和想吃的健胃消食片。医生听完后,很快就给出了答案:“健胃消食片主要成分是陈皮,山楂,麦芽等。治疗消化不良,胃胀等,没有什么不良反应,也没有药物之间的禁忌。”

    我松了一口气,心想:还好可以一起吃。医生继续说:“可以同时服用。”

    我感激地道谢:“好的谢谢。”

    医生温和地回应:“不客气,祝您生活愉快!”

    我又问了一句:“对肝没有一点影响是吧?”

    医生回答:“短期服用没有影响。健胃消食片不能长期服用,3-5天症状没有缓解建议你到当地正规医院就诊。”

    我点了点头,心中暗自庆幸自己及时咨询了医生。否则,谁知道会不会出现什么问题呢?

    从那以后,我每天都按时服药,注意饮食和生活习惯。虽然有时候还是会忘记,但我知道,只要我有问题,京东互联网医院的医生总是可以随时为我解答。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    脂肪肝与消化不良的治疗指南 常见症状 脂肪肝的常见症状包括右上腹疼痛、食欲不振、恶心、呕吐等。消化不良的症状则有胃胀、嗳气、反酸等。易感人群主要是长期饮酒、肥胖、糖尿病患者等。 推荐科室 肝病科、消化内科 调理要点 1. 遵医嘱服用护肝片和健胃消食片,注意不要长期服用健胃消食片。 2. 合理饮食,避免高脂、高糖食物,多吃新鲜蔬菜和水果。 3. 适量运动,控制体重,避免肥胖。 4. 戒酒或限制酒精摄入,减少对肝脏的损害。 5. 定期复查肝功能,及时调整治疗方案。

  • 我还记得那天晚上,喝了三瓶啤酒后,突然间就像被一只无形的手掐住了喉咙,气上不来,头一晕就倒在地上。那种恐惧感,至今仍然历历在目。

    我醒来时,发现自己躺在床上,家人围在身边,满脸的担忧。他们告诉我,我晕倒了,幸好及时送到了医院。医生说可能是短暂性脑缺血发作,需要进一步检查。

    我心中一片混乱,脑海里充斥着各种疑问和恐惧。为什么会这样?我还年轻,身体一直很好。难道我真的有大问题吗?

    在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。平日里经常熬夜,工作压力大,饮食也不规律。难道这些都是导致我现在状况的原因?

    我决定改变自己的生活习惯,开始早睡早起,规律饮食,适量运动。同时,我也开始关注自己的身体状况,定期体检,及时发现和解决问题。

    现在回想起来,那次晕倒虽然让我经历了一次巨大的恐惧,但也成为了我人生中的一个转折点。它让我意识到健康的重要性,开始珍惜自己的身体,过上更健康、更有质量的生活。

    如果你也有类似的经历,或者有任何健康问题,千万不要忽视。及时就医,改变不良的生活习惯,才能真正拥有健康和幸福的生活。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能像我一样,及时采取行动,保护好自己的健康。短暂性脑缺血发作就医指南 常见症状 短暂性脑缺血发作是一种突然发生的、短暂的、可逆的神经功能障碍,常见症状包括头晕、晕倒、视力模糊、言语不清、肢体无力等。易感人群主要是中老年人,尤其是有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病的人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 控制基础疾病,如高血压、糖尿病等,避免诱发因素。 2. 采用抗血小板药物,如阿司匹林,预防血栓形成。 3. 如果有血管狭窄或闭塞,可能需要进行血管成形术或血管搭桥手术。 4. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食、适量运动等。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我总感觉脑袋不舒服,像抽烟抽飘了一样,医生你能帮我看看吗?

    那天,我坐在诊室里,心跳加速,手心冒汗。医生推门而入,面带微笑,问我:“怎么不得劲?”我深吸一口气,试图平复内心的焦虑,回答道:“就跟抽烟,抽飘了一样。”

    医生听后,眉头微皱,问我这种症状多久了。我回忆了一下,告诉他:“没多长时间。”他点了点头,继续问我:“有测体温吗?”我点头:“有。”他又问:“正常啊?”我再次点头,心中却充满了疑惑和不安。

    接下来,医生问我近期睡眠怎么样。我叹了口气,回答:“不好。”他又问我以前有什么疾病,我摇了摇头:“没有。”他继续追问:“近期是否做过相关检查?”我再次摇头:“没有。”

    医生沉思了一会儿,然后建议我到医院检查一下头部CT、肝肾功能、血常规和血糖情况。他还叮嘱我平时注意保持充足睡眠,均衡饮食。我点头答应,心中却依然充满了恐惧和不确定性。

    离开诊室后,我开始反思自己的生活习惯。是不是工作压力太大?还是饮食不规律?我决定改变自己的生活方式,多运动,少熬夜,多吃蔬菜水果。同时,我也开始关注自己的身体变化,定期体检,及时发现问题。

    现在回想起来,那次看病虽然让我感到很焦虑,但也让我意识到健康的重要性。我们应该珍惜自己的身体,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,保护好自己的健康。肾虚引起的头晕就医指南 常见症状 肾虚引起的头晕常见于中老年人群,主要表现为头晕、耳鸣、失眠、记忆力减退等症状,可能伴随腰膝酸软、性功能下降等问题。 推荐科室 中医科或神经内科 调理要点 1. 保持充足的睡眠和均衡的饮食,避免过度劳累和精神压力。 2. 可以服用中药六味地黄丸或金匮肾气丸来滋补肾气。 3. 适当进行体育锻炼,增强体质和免疫力。 4. 如果症状严重,应及时到医院进行详细检查和治疗,可能需要进行头部CT、肝肾功能、血常规、血糖等检查。 5. 在医生的指导下,合理使用药物,避免自行用药或滥用药物。

  • 我记得那天,天气异常闷热,空气中仿佛充斥着一股沉重的压抑感。我的身体也开始反映出这种不适,尿意强烈却尿不出来,伴随着一丝丝的疼痛。这种感觉就像是一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏,令我无法呼吸。

    我拖着沉重的步伐,来到了京东互联网医院的在线咨询平台。屏幕前的医生,面容温和,声音平静,仿佛一股清流,缓解了我内心的焦虑。我们开始了对话。

    “你好,化验过尿常规吗?”医生问道。我摇了摇头,心中有些许的羞愧,毕竟我总是忽视自己的健康问题。医生并没有责怪我,而是耐心地解释说:“没有上厕所的时候就有灼伤感,可能是因为你喝水太少,导致上火,出现尿道疼痛。”

    我想起了自己最近的生活状态,工作压力大,经常熬夜,饮食也很不规律,偏爱咸辣的食物。医生的话像一盏明灯,照亮了我迷茫的心路。我们继续交流,医生建议我每天至少喝2000毫升的水,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃辛辣刺激的食物。

    我开始按照医生的建议去做,慢慢地,我的身体状况有了明显的改善。尿意强烈、尿不出来的症状逐渐消失,取而代之的是一份轻松和愉悦。每当我想起那段经历,心中总会涌起一股感激之情,感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和关怀。

    现在,我已经养成了良好的生活习惯,定期进行体检,关注自己的健康。因为我知道,健康是最宝贵的财富,需要我们用心去呵护和维护。希望我的经历能够帮助到更多的人,提醒大家要重视自己的健康,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。尿路感染就医指南 常见症状 尿路感染常见症状包括尿意强烈但尿不出来、尿尿有点疼、灼烧感等,易感人群为女性、老年人和免疫力低下者。 推荐科室 泌尿外科或妇科(女性) 调理要点 1. 多喝水,每天至少2000毫升,以帮助清洗尿路; 2. 避免过度劳累和情绪波动,保持良好的生活习惯; 3. 饮食上应少吃辛辣、刺激性食物,多吃清淡易消化的食物; 4. 如果症状严重,应及时就医,可能需要服用抗生素如头孢类或喹诺酮类药物; 5. 在医生指导下,可能需要进行尿常规检查和细菌培养等相关检查。

  • 我从来没有想过,口腔异味会成为我生活中的一大困扰。一个月前,我开始注意到自己的口气不再清新,甚至在与朋友交谈时也能感受到他们的不适。这种情况让我非常焦虑,担心它会影响我的社交生活和工作表现。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。在这里,我遇到了医生,他耐心地听取了我的问题,并开始详细询问我的症状。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心。

    医生告诉我,口腔异味的原因可能有很多种,包括口腔卫生不良、蛀牙、牙根发炎等。他建议我先去口腔牙周科进行检查和治疗,清理可能存在的口腔问题。同时,他也提醒我,如果口臭问题仍然存在,可能需要考虑胃肠道或鼻咽部疾病的影响。

    我告诉医生,我上上周刚刚洗过牙,但口臭问题依然存在。医生解释说,虽然洗牙可以清除口腔中的细菌和食物残渣,但如果存在其他健康问题,口臭可能仍然会持续。他建议我口服消炎药来缓解咽喉肿痛,并推荐了一些去火的药物来帮助调节肠胃功能。

    在医生的指导下,我开始了治疗过程。每天早晚我都会用牙刷轻刷舌苔,减少细菌残留。同时,我也注意了饮食,避免吃辛辣刺激性食物,多喝水,保持肠胃健康。经过一段时间的努力,我的口臭问题得到了明显改善。

    这次经历让我深刻认识到,健康问题不能被忽视。即使是看似小的口腔异味问题,也可能是身体其他部位出现问题的信号。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我更加注重自己的健康,定期进行体检,及时处理任何不适症状。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能对你们有所帮助。记住,健康是最重要的财富,千万不要忽视它。口腔异味的原因与治疗 常见症状 口腔异味常见于口腔卫生不良、菌斑堆积、蛀牙、牙根发炎、食物嵌塞等情况,易感人群包括不注意口腔卫生、经常吃辛辣食物的人群。 推荐科室 口腔牙周科 调理要点 1. 定期洗牙清理结石,治疗相关牙齿疾病; 2. 使用牙刷轻刷舌苔,减少细菌残留; 3. 如果咽喉肿痛,可以口服消炎药如头孢克肟胶囊、西瓜霜含片或华素片; 4. 如果上火,可以口服牛黄解毒片; 5. 如果肠胃方面有问题,需要去消化内科进行检查治疗,可能需要口服牛黄清胃丸和肠道益生菌如美常安,饮食清淡,避免辛辣性食物。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我,我患了脂肪肝。

    我一路走回家,脑海中不断回放着医生的话语:“你的肝脏已经开始出现脂肪沉积,如果不及时治疗,可能会发展成肝硬化甚至肝癌。”

    回到家后,我立即打开电脑,搜索各种关于脂肪肝的信息。无意中,我发现了京东互联网医院,决定在这里寻求专业的医疗建议。

    我登录了京东互联网医院的网站,选择了在线咨询服务。很快,一位名叫曹医生的医生接待了我。我们开始了长达一个小时的深入交流。

    曹医生首先询问了我的基本情况,包括年龄、性别、病史等。然后,他详细了解了我的症状和生活习惯,尤其是饮食和运动情况。最后,他给出了一个综合的治疗方案,包括药物治疗、饮食调整和适量运动。

    我问他:“这个药物可以长期服用吗?会不会对肝脏造成更大的伤害?”曹医生耐心地解释道:“这个药物是经过临床验证的,安全性很高。当然,任何药物都有一定的副作用,但只要按照医嘱服用,风险是可以控制的。”

    他还强调了戒酒的重要性,并建议我每天坚持运动,保持良好的生活习惯。最后,他告诉我,脂肪肝恢复后半年就可以停药,但需要定期复查肝功能。

    整个咨询过程中,曹医生始终保持着专业、耐心和温暖的态度,让我感到非常安心和信任。他的建议也让我对治疗充满了信心。

    现在,我已经开始按照他的方案进行治疗。每天早上,我会吃一粒药丸,然后去公园跑步。晚上,我会控制饮食,避免油腻和高糖食物。虽然有时候会觉得很辛苦,但我知道,只有坚持下去,才能让我的肝脏恢复健康。

    如果你也遇到了类似的问题,我建议你也去京东互联网医院咨询专业医生。他们会给你最科学、最合理的建议,帮助你走出困境,重获健康。脂肪肝的治疗方案 常见症状 脂肪肝常见症状包括乏力、食欲不振、恶心、呕吐等,易感人群主要是长期大量饮酒者和肥胖人群。 推荐科室 肝病科或内科 调理要点 1. 戒酒,减少肝细胞损伤;2. 加强饮食和运动管理,控制体重;3. 可以服用护肝药物,如水飞蓟素等;4. 定期复查肝功能,监测病情变化;5. 注意休息,避免过度劳累。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的妻子刚刚经历了一次流产,整个人看起来憔悴不堪。我心疼地看着她,想尽办法让她恢复健康。于是,我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。

    我打开电脑,登录了京东互联网医院的网站,开始与一位名叫王医师的医生进行在线咨询。王医师有着9年的临床经验,听说过他的名字,知道他是位非常有经验的医生。我们开始了对话。

    “你好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”王医师的语气温和,让我感到安心。我向他描述了妻子的情况,并询问她是否可以吃蛋白粉来补充营养。

    “可以的,”王医师回答道,“补充营养,加强体质。”我松了一口气,心中的一块石头落了地。接着,我问他是否需要配维生素一起吃。王医师建议我们可以配一个补气血的维生素,帮助妻子更好地恢复健康。

    在我们的对话中,王医师还提醒我,流产后容易出现气血不足的情况,需要特别注意。虽然维生素B也可以吃,但不是很重要,蛋白粉和补气血的维生素已经足够了。

    除了妻子的情况外,我也向王医师咨询了自己的健康问题。我经常熬夜,导致轻度脂肪肝。王医师建议我减肥、不熬夜,并将体重控制在145斤以下。他还告诉我,肥胖和熬夜都会导致湿气增加,需要注意饮食和生活习惯。

    最后,王医师推荐了一款护肝片,叫做Swisse 护肝片,含有奶蓟草果实提取物、姜黄和洋蓟提取物等成分,可以帮助促进食物分解,缓解内在负担,适合熬夜加班、喝酒应酬的人。使用时每天2片(一次一片一日两次饭后或一次2片一日一次饭后),不建议孕期和哺乳期服用。

    整个咨询过程非常顺利,王医师的专业知识和耐心解答让我感到非常满意。他的建议也很实用,我和妻子都开始按照他的指导进行调整。现在,妻子的身体已经逐渐恢复,我的体重也在慢慢下降。我们都非常感激王医师的帮助。

    如果你也遇到类似的问题,不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。它真的很方便,尤其是对于那些没有时间去医院挂号看病的人来说。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    流产后恢复与调理指南 常见症状 流产后可能出现气血不足、体质虚弱等症状,需要特别注意恢复和调理。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 补充营养,适当食用蛋白粉和补气血的维生素; 2. 避免熬夜,保持良好的作息习惯; 3. 适当进行运动,帮助恢复体力; 4. 如果有轻度脂肪肝,需要控制体重,减少湿气的影响; 5. 可以考虑服用Swisse 护肝片等护肝产品,促进肝脏健康。

  • 本文由三位专家结合EASL、AASLD及我国近年发布的慢性乙肝防治指南,对《APASL 2012共识》进行解读,并提出了临床指导性用药的建议。文章共分为17条,主要涉及慢性乙肝病人的抗病毒治疗前评估、药物选择、治疗过程管理、停止治疗后的监测以及特殊人群的治疗方案等方面。

    在抗病毒治疗前,需要对患者进行全面的科学评估,包括乙肝病毒基因型、表面抗原滴度等指标的检测。同时,应向患者提供传染性和传播、预防、生活方式、监测的重要性、利益和风险、可能治疗的有利条件和不利条件等方面的咨询指导。对于病毒复制但血清ALT水平持续正常或轻微升高的患者,不应进行抗病毒治疗,除非患者存在严重肝纤维化或肝硬化。这些患者需要接受密切的随访,并且每3~6个月进行HCC监测。

    在药物选择方面,强调无证据表明初始联合两种口服抗病毒药物治疗的效果优于单药治疗。初治患者可采用常规干扰素、PegIFNα-2a、恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦、替比夫定或拉米夫定等药物。对于ALT水平≥5倍正常值上限(ULN)的代偿期肝硬化患者,建议选用ETV和TDF治疗,不建议选用干扰素(IFN)治疗;对失代偿期患者,禁用IFN治疗。

    在治疗过程管理中,若初始治疗时使用LAM、ADV和LdT治疗, 对出现原发性治疗失败(3个月时)或应答欠佳(6个月时)的患者,应停药并换用更强效药物,或联合无交叉耐药的药物。对于初始选用ETV或TDF的患者,即使48周HBV DNA尚未完全转阴,也可继续使用而不必转变治疗方案。同时,应加强安全性监测,包括肾功能、肌无力情况和血细胞计数等指标的监测。

    在停止抗病毒治疗后,头3个月内应当每月监测ALT和HBV DNA以发现早期复发,以后每三个月监测一次。若无症状出现,以后每3个月(对于肝硬化患者)到6个月(对于已产生应答的患者)监测1次。对于无应答的患者,应进一步监测HBV标志物,以便识别延迟应答和在有指征时重新治疗。

    文章还对干扰素或核苷类药物抗病毒疗程和有关出现耐药的修订建议进行了详细的阐述,并提供了针对特殊人群的治疗方案,包括育龄妇女、HIV合并感染HBV患者、同时存在HCV或HDV感染的患者、存在或即将发生肝功能失代偿的患者、接受免疫抑制治疗或化疗的患者、HBV感染相关肝衰竭的患者以及肝癌患者等。

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