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本文由三位专家结合EASL、AASLD及我国近年发布的慢性乙肝防治指南,对《APASL 2012共识》进行解读,并提出了临床指导性用药的建议。文章共分为17条,主要涉及慢性乙肝病人的抗病毒治疗前评估、药物选择、治疗过程管理、停止治疗后的监测以及特殊人群的治疗方案等方面。
在抗病毒治疗前,需要对患者进行全面的科学评估,包括乙肝病毒基因型、表面抗原滴度等指标的检测。同时,应向患者提供传染性和传播、预防、生活方式、监测的重要性、利益和风险、可能治疗的有利条件和不利条件等方面的咨询指导。对于病毒复制但血清ALT水平持续正常或轻微升高的患者,不应进行抗病毒治疗,除非患者存在严重肝纤维化或肝硬化。这些患者需要接受密切的随访,并且每3~6个月进行HCC监测。
在药物选择方面,强调无证据表明初始联合两种口服抗病毒药物治疗的效果优于单药治疗。初治患者可采用常规干扰素、PegIFNα-2a、恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦、替比夫定或拉米夫定等药物。对于ALT水平≥5倍正常值上限(ULN)的代偿期肝硬化患者,建议选用ETV和TDF治疗,不建议选用干扰素(IFN)治疗;对失代偿期患者,禁用IFN治疗。
在治疗过程管理中,若初始治疗时使用LAM、ADV和LdT治疗, 对出现原发性治疗失败(3个月时)或应答欠佳(6个月时)的患者,应停药并换用更强效药物,或联合无交叉耐药的药物。对于初始选用ETV或TDF的患者,即使48周HBV DNA尚未完全转阴,也可继续使用而不必转变治疗方案。同时,应加强安全性监测,包括肾功能、肌无力情况和血细胞计数等指标的监测。
在停止抗病毒治疗后,头3个月内应当每月监测ALT和HBV DNA以发现早期复发,以后每三个月监测一次。若无症状出现,以后每3个月(对于肝硬化患者)到6个月(对于已产生应答的患者)监测1次。对于无应答的患者,应进一步监测HBV标志物,以便识别延迟应答和在有指征时重新治疗。
文章还对干扰素或核苷类药物抗病毒疗程和有关出现耐药的修订建议进行了详细的阐述,并提供了针对特殊人群的治疗方案,包括育龄妇女、HIV合并感染HBV患者、同时存在HCV或HDV感染的患者、存在或即将发生肝功能失代偿的患者、接受免疫抑制治疗或化疗的患者、HBV感染相关肝衰竭的患者以及肝癌患者等。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般,沉重而压抑。因为前一天的体检报告显示,我的肝功能甘胆酸高了0.4。
我立即上网搜索相关信息,结果却让我更加恐慌。各种专业术语和复杂的解释让我头晕眼花,心中充满了疑问和不安。于是,我决定寻求专业的医疗帮助,来到京东互联网医院进行在线咨询。
医生接待了我,听完我的描述后,先是安慰我说肝功能基本正常,然后解释了甘胆酸高的原因。他的话语温和而专业,逐渐消除了我心中的恐惧。然而,当我提到自己最近熬夜的情况时,医生告诉我这与脂肪肝有关,而非熬夜所致。这让我感到有些失望,但也明白了自己的身体状况需要更多的关注和改善。
在医生的指导下,我开始了调整生活方式的旅程。每天早晨,我会起床去公园散步,呼吸新鲜空气,感受大自然的美好。晚上,我会早早上床休息,避免熬夜。同时,我也开始控制饮食,减少油腻和高糖食物的摄入,增加蔬菜和水果的比例。这些改变虽然微小,但却让我感到身体和心灵都在逐渐恢复健康。
几个月后,我再次进行了体检,结果显示甘胆酸已经恢复正常。这个消息让我欣喜若狂,也让我更加珍惜自己的健康。回想起那段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们,他们不仅解答了我的疑问,还教会了我如何正确地照顾自己的身体。现在,我已经成为了一个健康生活的倡导者,希望能够帮助更多的人走向健康之路。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富,值得我们用心去呵护和维护。最后,我想问问大家,有没有出现过类似的情况?又是如何应对的呢?让我们一起分享经验,共同关注健康问题吧!
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和不安。最近我一直在服用富马酸替诺福韦药,用于治疗我的慢性乙型肝炎。然而,药快用完了,我却因为工作太忙而没有时间去医院拿药。于是,我决定在京东互联网医院上寻求帮助。
我点击了“在线问诊”按钮,很快就接通了一位内科医生。我们开始了对话,医生询问了我的病情和用药情况。我告诉她我已经在服用该药一段时间了,并且一直在定期检查。医生听完后,问我是否有药物过敏史、肝肾功能异常以及其他慢性病,是否处于妊娠、哺乳期或备孕期。我如实回答了她所有的问题,包括我目前正处于备孕期。
医生听完我的回答后,开始为我开具处方。她建议我每6-12个月进行血常规、乙肝五项、肝肾功能、乙肝DNA定量、甲胎蛋白、腹部超声和肝纤维化无创诊断技术等检查,并且必要时进行肝活组织检查。同时,她也提醒我同房时要做好保护措施,配偶接种乙肝疫苗,平常避免熬夜,不要饮酒。这些都是为了防止病情恶化和传播给他人。
在医生的指导下,我顺利地完成了药品预约。医生告诉我,如果附近有京东合作的药店,一般1小时就能送达。果然,不久后药就到了我的手中。我感到非常庆幸,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。
这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没想过,自己会因为一场突如其来的皮肤病而陷入深深的恐慌。起初只是手臂上出现了一些红疹子,痒得我难以忍受。随着时间的推移,这些疹子开始蔓延到全身,尤其是在夜晚,痒感变得更加剧烈,几乎让我无法入睡。
我记得那天晚上,我在网上搜索各种可能的原因和治疗方法,结果却让我更加困惑和担忧。直到我在京东互联网医院上找到了一位医生,才开始了我的治疗之旅。
当我第一次与这位医生进行图文问诊时,我的心情非常复杂。既希望他能给我一个明确的答案,又害怕听到不好的消息。医生很耐心地询问了我的症状和病史,并要求我提供患处的照片。他的专业和细心让我感到一丝安慰。
在等待医生的诊断结果时,我开始回想起过去几天的生活。是否有吃了什么不该吃的东西?是否接触了某种过敏源?这些问题在我脑海中不断浮现,增加了我的焦虑感。
终于,医生给出了他的诊断结果:我患上了湿疹。他建议我口服氯雷他定或西替利秦,并配合外用丹皮酚软膏或皮炎平软膏来治疗。我按照医生的指示进行了治疗,并且在几天后,我的症状开始有所缓解。
回顾这段经历,我深刻地体会到了健康的重要性。我们常常忽视身体发出的信号,直到问题变得严重才开始寻求帮助。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我更加注重自己的健康,定期进行体检,并且在遇到任何不适时,第一时间寻求专业的医疗建议。
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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都那么美好。可当我起身时,后背脊柱处传来一阵刺痛,像针扎一般。起初,我并未在意,认为只是短暂的不适。然而,随着时间的推移,疼痛愈演愈烈,甚至影响了我的日常生活。
我开始担忧,是否是因为长期的工作压力和不良的坐姿习惯所致?我决定去京东互联网医院进行咨询。通过视频连线,我见到了医生。他的面容温和,眼神中透露着专业的自信。
“你好,后背脊柱那里有点疼。”我向医生描述了自己的症状。医生问我是否有受过伤,我摇了摇头,解释说只是因为工作需要长时间坐着。医生听完后,考虑到可能是腰肌劳损,并建议我拍一个X光片以确定诊断。
我有些紧张,毕竟这是我第一次面对这种情况。医生似乎察觉到了我的不安,安慰我说:“不要担心,我们会尽快给你一个准确的诊断。”
在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。是否应该更多地关注自己的健康?是否应该改变一些不良的习惯?这些问题在我脑海中徘徊不去。
最终,检查结果证实了医生的判断——我确实是腰肌劳损。医生告诉我,避免劳累和久坐是非常重要的,并开了一些口服药物帮助我缓解疼痛。
我深深地感激医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅解决了我的健康问题,还让我意识到健康的重要性。从那以后,我开始更加注重自己的生活习惯,定期进行体检,并在工作中注意保持正确的坐姿。
这次经历让我明白,健康没有小事。我们应该时刻关注自己的身体状况,及时就医,避免小问题变成大问题。同时,我也想提醒大家,如果遇到类似的情况,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院就是一个非常好的选择,它不仅方便快捷,而且能够提供高质量的医疗服务。
最后,我想问问大家,有没有出现过类似的腰背疼痛?你们是如何处理的?让我们一起分享经验,互相帮助,共同关注和维护我们的健康。
我还记得那天晚上,心脏不舒服伴随着咳嗽,像是一只无形的手在我胸口紧紧攥着。那种感觉,既熟悉又陌生,仿佛是身体在向我发出某种警告。作为一名当兵的,我知道这不是小事,尤其是在即将面临重要体检的前夕。
我决定去京东互联网医院咨询一下,毕竟在部队里,时间和机会都很宝贵。医生问我这种情况多久了,我告诉他大约一周了。最近因为工作原因加班,两晚上三点左右就开始不舒服。医生问我是否感冒了,我说今天有点感冒,但前几天并没有。医生继续追问,心脏只是晚上不舒服吗?我说不是疼,只是三分钟一次的频率不对,伴随着咳嗽,感觉很慌。
医生问我最近是否有压力、紧张、焦虑或烦心事。我承认参加集训比较紧张,医生说那就是精神心理问题,放松点就好了。可我怎么能放松?我是当兵的,这样不影响体检吧?我后天有个重要的体检。医生安慰我说多和别人沟通交流,看看别人怎么放松和对待的,别给自己压力。不是身体上的就行,缓解的话要多长时间呢?我问。医生说不一定,需要自己调节。
我反复告诉医生,训练啥的感觉也没啥事,就坐着触发频率多点,我主要怕影响体检。医生再次确认说不影响,正常生活就行。最后我问医生是否有忌口的东西,医生说没有。别人都在经历这些事,您也不用担心,医生说。听完医生的话,我心里的石头终于落了地,感谢医生帮我解开了心结。
现在回想起来,那次的经历让我更加珍惜自己的身体,也让我明白了在面对健康问题时,及时寻求专业帮助的重要性。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从来没有想过,自己会因为肝功能异常而感到如此的无助和恐惧。那个早晨,当我看到检查报告上的数字时,我的心仿佛被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。转氨酶增高,这几个字在我脑海中回荡,像是一种不祥的预兆。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。这里的医生们都非常友善和专业,给我带来了莫大的安慰。医生问我有没有什么不适症状,我说只是感觉有点累。医生又问我以前有没有类似表现,是否存在进食辛辣刺激食品、晚睡熬夜、饮酒等情况。我告诉他我不喝酒,但有上夜班,并且有轻度脂肪肝的病史。
医生听完我的描述后,建议我服用护肝片来降低转氨酶,改善肝功能。他还告诫我要忌食辛辣、规律作息、避免晚睡熬夜,多食蔬菜水果,规律运动,劳逸结合,并定期复诊。我听从了医生的建议,开始了我的治疗之旅。
在接下来的日子里,我严格按照医生的指示生活和用药。每天早上,我会吃一片护肝片,然后开始我的一天。虽然我没有什么明显的不适症状,但我知道这并不意味着我可以掉以轻心。肝脏是人体的重要器官,需要我们好好保护。
我也开始关注自己的饮食习惯,尽量避免辛辣刺激的食物,多吃新鲜的蔬菜水果。每天晚上,我都会按时上床睡觉,避免熬夜。这些小改变虽然看似微不足道,但对我的身体健康却有着重要的影响。
经过一段时间的治疗和调整,我的肝功能逐渐恢复正常。每次复诊时,医生都会对我说:“你的肝功能正在好转,继续保持良好的生活习惯和用药。”听到这些话,我总是感到无比的欣慰和感激。
现在回想起来,我意识到健康是我们最宝贵的财富。我们应该珍惜它,好好保护它。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导让我重获了健康。如果你也遇到了类似的问题,不妨来这里咨询一下,相信你也会得到满意的答案。
我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击,心中却充满了忐忑。明天就是入职体检的日子,而我最近一直在服用降压药——马来酸依那普利片。这个药对我的血压控制非常有效,但我担心它会影响到体检的血常规检查结果。
我决定在京东互联网医院上咨询一下医生。很快,一个名叫万医生的医生接了我的咨询。我们开始了对话。
“你好,我明天入职体检,服用这个药对其他项有影响吗?”我问道,语气中带着一丝紧张。
“我155斤,160cm,高压150,低压100。”我补充道,希望能让医生更好地了解我的情况。
“这个我不能回答你,这属于作弊行为。”万医生回复道,语气严肃而坚定。
我有些失望,但也理解医生的立场。毕竟,体检的公正性是非常重要的。于是我转而问道:“如果对血压没有什么要求那就尽量不吃。”
“如果对血压没有什么要求那就尽量不吃。”万医生再次确认道。
我松了一口气,决定明天不吃这个药,等验完再吃。万医生也提醒我,如果出现头晕头疼之类的症状,那就要吃降压药了。
这次咨询让我感到非常安心。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,保持健康的生活状态。
我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,当我拿到乙肝检查报告时,心情瞬间跌入谷底。小三阳,这三个字像一把利刃,刺穿了我平静的生活。
我急忙来到京东互联网医院,希望能从医生那里得到一些安慰。医生看起来很年轻,但他的专业知识和温暖的笑容让我感到一丝安心。他解释说,我的情况属于乙型肝炎小三阳,目前没有病毒复制,暂时不需要用药。只是需要定期复查,平时注意饮食和生活习惯,做好肝脏的保护工作。
我松了一口气,但内心的焦虑并未完全消散。毕竟,乙肝这个词在我心中一直是一个沉重的负担。医生似乎看出了我的担忧,继续耐心地解释,告诉我即使是小三阳,也不一定会发展成大三阳,关键在于日常的自我管理和定期检查。
然而,我的担忧并未完全消散。因为我刚刚发现自己怀孕了。这个消息本该是喜悦的,但现在却让我更加忐忑不安。我问医生,乙肝小三阳会不会影响到胎儿的健康?医生告诉我,在白运7~9个月之间注射乙肝免疫球蛋白可以阻断治疗,减少传染给胎儿的风险。
我感到一丝安慰,但同时也意识到,接下来的日子将会充满挑战。我需要更加注意自己的身体,避免过度劳累和不良习惯。同时,也需要定期去医院检查,确保自己和胎儿的健康。
这段经历让我深刻地体会到,健康是最宝贵的财富。我们不能因为一时的疏忽而忽视自己的身体。只有通过科学的方法和正确的生活方式,才能真正保护好自己的健康。
如果你也遇到了类似的情况,不要慌张,及时寻求专业的医疗帮助。并且,记得在日常生活中多加注意,做好自我保护。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,手里攥着甲状腺穿刺的报告单,心跳如鼓。从小到大,除了感冒发烧,几乎没怎么进过医院。可这次不同,医生说可能是甲状腺炎,我的世界仿佛被打翻了。
我拨通了京东互联网医院的电话,接线的是一位温柔的医生。她的声音像一股清泉,缓解了我内心的焦虑。我们开始了长达一个小时的咨询,期间她详细询问了我的症状、既往病史,甚至连我平日的生活习惯都问得一清二楚。
“他一直有乙肝,有点脂肪肝。”我如实告知医生。她的回答让我松了一口气:“此种炎症表现一般使用药物治疗为主,不需要手术。”
在医生的指导下,我开始了治疗。每天按时服药,注意休息,保持良好情绪,规律作息。同时,我也调整了饮食习惯,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物,多喝水,注意保暖。这些看似微不足道的改变,却对我的康复起到了至关重要的作用。
几个月后,我再次进行了甲状腺穿刺,结果显示炎症已经完全消失。那个时候,我才真正体会到健康的重要性。从此以后,我开始更加注重自己的身体,定期体检,保持良好的生活习惯。
回想起那段经历,我深深感激京东互联网医院的医生。如果没有她的耐心指导和专业建议,我的病情可能会恶化。现在,我也想分享我的经验,希望更多的人能够重视自己的健康,及时就医,不要等到病情加重才后悔莫及。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。因为我刚刚从医院回来,手里拿着一份报告单,上面写着“中度脂肪肝”。
我一直以为自己很健康,除了偶尔的熬夜和不规律的饮食外,似乎没有什么大问题。可现在,医生告诉我,我已经患上了脂肪肝。这个消息就像一盆冷水从头浇下来,让我措手不及。
我开始回想起过去的生活,是否有做错的地方?我是否应该更注意自己的健康?这些问题在我脑海中不断回荡,像一只无形的手,紧紧地抓住了我的心。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他问了我很多问题,包括我的生活习惯、饮食情况、运动量等等。然后,他告诉我,我的体重指数已经超过了正常范围,需要尽快采取措施来控制体重。
他还建议我继续服用葵花护肝片和水飞蓟,并添加多烯磷脂酰胆碱胶囊来治疗脂肪肝。同时,他也提醒我要注意高血压的问题,需要定期监测血压,并在必要时服用降压药物。
在整个咨询过程中,医生非常耐心和细心,解答了我所有的疑问。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。
现在,我已经开始按照医生的建议进行治疗和生活方式的调整。每天早上,我都会喝一杯蒲公英泡水,晚上则坚持进行30分钟的有氧运动。同时,我也在努力控制饮食,尽量避免油腻和辛辣的食物。
虽然治疗过程中还有很多困难和挑战,但我相信,只要我坚持下去,我的健康一定会有所改善。感谢京东互联网医院的医生们,他们的帮助让我看到了希望的曙光。
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