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专家解答:食管癌、肺癌等常见问题及治疗方法

专家解答:食管癌、肺癌等常见问题及治疗方法
发表人:智慧医疗先锋者

在本次直播中,我们邀请到了李志刚主任医师,他将就食管癌、肺癌等常见疾病的诊断、治疗以及术后护理等问题进行详细解答。以下是直播的主要内容和精彩回顾。

首先,针对吻合口糜烂的治疗,李主任指出,需要根据具体情况选择合适的方法,包括药物治疗、内窥镜下治疗等。同时,他也提醒患者在术后半年内要特别注意饮食和生活习惯,以避免并发症的发生。

对于肺癌早期切除后的生存率问题,李主任表示,5%的微乳头状肺癌患者在术后5年内的生存率可以达到90%以上,但这也取决于个体差异和治疗效果。

在讨论食管癌切除后体重不增的情况时,李主任建议患者可以通过调整饮食结构、增加营养摄入等方式来改善体重问题,并且可以考虑进行重建手术以恢复正常的消化功能。

对于肺结节的处理,李主任强调了早期发现和治疗的重要性,并根据不同类型和大小的结节给出了相应的治疗建议。

最后,李主任还就食管癌的分期、手术难度、术后复查等问题进行了详细解答,帮助观众更好地理解和应对这些疾病。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

食管原位癌疾病介绍:
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  • 食管癌是全球范围内常见的消化道肿瘤之一,尤其在某些地区更为普遍。了解其发生的原因、如何预防以及治疗方法至关重要。

    风险因素

    • 长期摄入致癌物质,如亚硝胺类化学物质,特别是酸菜中的亚硝胺含量较高。
    • 不良饮食习惯,包括吸烟、饮用烈性酒、食用过热或辛辣的食物,以及咀嚼不充分等。
    • 食用发霉的食物可能增加患食管癌的风险。
    • 营养不均衡和微量元素缺乏也可能导致食管黏膜增生、间变,进而引发癌变。
    • 遗传因素也可能在一定程度上影响食管癌的发生。

    预防和早期发现

    在高发区,40岁以上的人群、有肿瘤家族史或癌前疾病的人群需要特别警惕。如果出现吞咽困难、哽咽感、异物感或胸骨后疼痛等症状,应及时就医。

    诊断和治疗

    医生可能会建议进行食管镜检查、食管造影检查、胸部增强CT、消化系统和浅表淋巴结彩超等检查。手术、放疗和化疗是常见的治疗方法。对于不能手术的患者,会采用放化疗结合中西医治疗方法,以减轻不良反应并提高治疗效果。

    饮食调理

    食管癌患者应避免过快进食、少吃腌制品、不吃隔夜饭、不吃过硬、过热、辛辣刺激性的食物。同时,应注意补充优质蛋白质、蔬菜水果等营养物质,并适当补充维生素、无机盐和纤维素等。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我收到胃镜结果的那一刻,我的心如同被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸。Barrett食管,这个陌生的词汇在我脑海中回荡,带给我前所未有的恐惧和不安。

    我急忙打开京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线对话。医生问我有没有不舒服,我说胃很少疼。医生又问我有没有反酸和打嗝,我都回答没有。医生告诉我这个问题目前不严重,但如果确诊是Barrett食管,可能会有癌变的风险,需要定期复查和取活检。

    我听完后,心中五味杂陈。癌变?这个词汇就像一把利剑,直插我的心脏。我开始想象各种可怕的场景,担心自己会不会成为下一个不幸者。医生似乎看出了我的恐惧,安慰我说:“别太担心,我们会给你开药,帮助你控制病情。”

    医生给我开了奥美拉唑肠溶胶囊,疗程8周。我按照医生的指示,每天按时服药,希望能尽快恢复健康。同时,我也开始注意自己的饮食和生活习惯,尽量避免刺激性食物和过度劳累。

    在接下来的日子里,我经常会想起医生的话,告诉自己要保持乐观和积极的态度。虽然Barrett食管带给了我很多困扰和焦虑,但我也从中领悟到了生命的可贵和脆弱。每当我感到疲惫和无助时,我都会想起医生的话,告诉自己要坚强,要勇敢面对生活中的挑战。

    现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我成长了许多。它教会了我如何面对疾病和困难,如何珍惜生命中的每一天。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和关心让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康是最重要的财富,我们要好好珍惜它。最后,我想问问大家,有没有出现过类似的情况?你们是如何应对的?

    Barrett食管的治疗和注意事项 常见症状 Barrett食管是一种食管下端的病变,常见症状包括反酸、打嗝、胸口灼热等。易感人群主要是长期患有胃食管反流病的人群。 推荐科室 消化内科或胃肠外科 调理要点 1. 定期复查,必要时进行活检以排除癌变的可能。 2. 使用奥美拉唑肠溶胶囊(20mg或40mg)进行治疗,疗程为8周。 3. 饮食上应避免辛辣、油腻等刺激性食物,保持规律的饮食习惯。 4. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。 5. 如果症状加重或出现新的不适,应及时就医。

  • 本文总结了食管癌的中医治疗经验。首先,介绍了食管癌的病因病机,包括不良生活习惯、饮食习惯、精神因素和酗酒等。然后,详细阐述了食管癌的临床表现,概括为“噎—吐—痛—梗—衰”。最后,重点介绍了中医在食管癌治疗中的应用,包括中药减轻放疗副反应、改善症状的特色中药以及预防重于治疗的理念。

    中医认为,食管癌的发生与饮食和情志有密切的关系。因此,在治疗过程中,中医师会根据患者的具体情况,选择合适的中药进行治疗。例如,对于放射性咽炎的患者,可以使用“清咽饮”代茶饮,或者白芨粉冲水服用。对于噎、吐等症状,可以根据不同的证型,选用生半夏、生南星、莪术、沉香等中药进行治疗。对于疼痛的患者,可以使用理气活血化瘀的方法,选用五灵脂、没药、蒲黄炭等中药进行治疗。对于梗阻的患者,可以使用化痰祛湿、降气化腐、活血化瘀等方法进行治疗。对于衰竭的患者,可以使用益气养血的方法,选用黄芪、当归、女贞子等中药进行治疗。

    此外,中医师还强调预防重于治疗的理念。对于高危人群,可以使用冬凌草、六味地黄丸、抗癌乙丸等中药进行干预和预防。

  • 在进行体检时,偶尔会发现肿瘤指标中的一项或两项标志物升高,例如鳞状细胞癌抗原。这可能会引起人们的担忧和不安。然而,需要注意的是,鳞状细胞癌抗原的升高并不一定意味着患有肿瘤。它可以在多种情况下出现,包括妇科肿瘤、肺癌、食管鳞癌、头颈部肿瘤以及一些非肿瘤性疾病如肝硬化、肝炎、肾功能衰竭和结核等。

    对于轻微升高的个体,建议定期复查以监测情况的变化。对于明显升高的个体,通常需要进行更深入的检查,例如胸部或盆腔CT扫描和细胞学检查,以确定是否存在潜在的健康问题。

  • 我还记得那个下午,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安静。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。刚刚从医院出来,手里攥着一张诊断报告,我的世界仿佛在那一刻崩塌了。

    “乳腺B超4c类,穿刺活检疑似导管原位癌变。”这几个字像一把利刃,深深地刺入我的心脏。我不敢相信,自己竟然可能患上了癌症。更何况,我还怀着36周的宝宝,我的心情可以用“五味杂陈”来形容。

    我急忙打开手机,搜索“京东互联网医院”,希望能找到一位专业的医生来解答我的疑惑。很快,我就和一位普外科全职医生建立了联系。他的名字叫李医生,声音温和而专业,听起来很可靠。

    我把我的情况告诉了李医生,包括所有的检查报告和病理结果。他仔细地阅读了所有的资料,然后告诉我:“通过您的报告看,是癌的可能性很大,但是穿刺组织有限,不能完全明确,需要将整个肿物切除后送病理化验,才能完全明确。”

    我感到一阵恐慌,心脏像要跳出来一样。李医生似乎察觉到了我的紧张,安慰我说:“别担心,我们会尽力帮助你。”

    我们讨论了很多关于手术和治疗的细节,李医生建议我尽快终止妊娠,并处理乳腺肿物。我问他,如果是癌症,低级别的导管原位癌是不是也不是很严重。李医生告诉我:“可以治愈的,但是对于癌症来说,没有完全治愈这一说。”

    我感到一阵绝望,泪水不由自主地流了下来。李医生继续说:“但是,预后肯定是比现在要好的。”

    我深吸了一口气,决定听从李医生的建议。接下来的几天,我和家人商量,决定进行手术。手术很成功,肿物被完全切除,并送去病理化验。结果显示,确实是导管原位癌变,但幸运的是,癌细胞没有扩散到其他部位。

    我感到一阵巨大的解脱,仿佛重获新生。李医生告诉我:“你很幸运,及时发现和治疗,预后非常好。”

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    孕晚期乳腺导管原位癌变就医指南 常见症状 孕晚期乳腺导管原位癌变的常见症状包括乳房肿块、乳头溢液等。易感人群主要是孕妇,尤其是孕晚期的女性。 推荐科室 乳腺外科或乳腺肿瘤科 调理要点 1. 尽快终止妊娠,进行剖腹产手术; 2. 进行乳腺肿物切除手术,并送病理化验; 3. 根据病理结果,可能需要进行放疗、化疗等治疗; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 注意乳腺的自我检查和定期体检,早发现、早治疗。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上停滞不前。屏幕上显示着京东互联网医院的页面,我的心情像这寒冷的冬天一样沉重。家人被诊断出食道癌,需要一款特定的药物来缓解症状。然而,这个药物需要医生的处方单才能购买。我深吸一口气,开始了我的在线咨询之旅。

    “您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”医生的话语温暖而专业,仿佛一缕阳光穿透了我心中的阴霾。我向医生说明了我的需求,希望他能开具处方单。

    “你想买什么?”医生问道,语气中带着一丝疑惑。我告诉他我需要的药物名称,然而他的回应却让我心凉了半截:“京东没有啊。”

    我感到一阵失落,但我并没有放弃。我向医生展示了京东上的药品页面,证明这款药物确实可以在这里购买。医生沉默了一会儿,然后说:“我这里开不了处方单。”

    “为什么?”我问道,心中充满了焦虑和疑惑。医生解释说他被限制了,只有副主任以上的医生才能开具处方单。我感到一阵无力,仿佛所有的希望都被击碎了。

    “那谢谢了。”我说,语气中带着一丝失望。医生也表示了歉意:“我才主治,不好意思。”

    我结束了这次咨询,心中充满了挫败感。然而,我并没有放弃。我开始寻找其他的解决方案,希望能够为家人找到这款药物。这个经历让我深刻地体会到,面对疾病,我们需要的不仅仅是医学知识,还需要坚韧不拔的精神和无尽的爱心。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能找到最好的解决方案,给予家人最好的照顾。食道癌治疗指南 常见症状 食道癌常见症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降等。易感人群主要是50岁以上的男性,尤其是长期吸烟和饮酒者。 推荐科室 消化内科或肿瘤科 调理要点 1. 手术治疗是食道癌的主要治疗方法,早期发现和治疗效果更好。 2. 化疗和放疗可用于晚期食道癌或手术后辅助治疗,常用药物包括顺铂、氟尿嘧啶等。 3. 饮食调理,避免辛辣、刺激性食物,多吃易于消化的食物。 4. 心理调适,保持良好的心态,积极配合治疗。 5. 定期复查,及时发现和处理复发或转移情况。

  • 我还记得那天,手术后的我躺在病床上,身体虚弱得连翻身都成了一种挑战。肠梗阻手术后,医生告知我只能吃流食,我的心情跌落到了谷底。作为一个爱美食的人,面对这样的限制,我感到无比沮丧和焦虑。

    在这段艰难的日子里,我的家人和朋友都在关心我的恢复情况。他们纷纷提出各种建议,希望能帮助我度过这段难关。其中一个朋友提到了蛋白粉,认为它可能对我的康复有所帮助。我对此心存疑虑,毕竟我从未尝试过这种东西,担心它是否适合我的身体状况。

    于是,我决定向专业人士寻求帮助。我登录了京东互联网医院,通过在线咨询与一位公共营养师取得了联系。她的名字叫做**,她温柔而专业的态度让我感到安心。

    在我们的对话中,**首先询问了我的手术情况,包括是否切除了肠道以及是否有基础疾病。得知我切除了部分肠道并且患有癌症后,她开始详细解释了我的饮食限制和建议。她告诉我,虽然我只能吃流食,但蛋白粉是可以的,因为蛋白质的消化吸收主要在胃和小肠完成,而不是在大肠中。这个解释让我放下了心中的疑虑。

    然而,**也提醒我,刚手术后不宜食用杏仁粉和芝麻糊等高脂肪含量的食物,因为它们不易消化吸收。她建议我购买婴儿米粉作为替代品,并强调了蛋白粉的重要性,特别是在帮助伤口愈合和恢复体力方面。同时,她也告诫我不能空腹食用蛋白粉,需要先喝粥或米汤等流食。

    在我们的交流中,我深深感受到了**的专业知识和关心。她的建议不仅让我更好地理解了自己的身体状况,也让我对康复过程充满了信心。现在,每当我喝下一杯蛋白粉时,我都会想起**的耐心指导和鼓励。

    如果你也面临类似的挑战,是否曾经寻求过专业的医疗建议?在这个过程中,你遇到了哪些困难和挫折?我很想听听你的故事,分享彼此的经验和感受。毕竟,健康没有小事,我们都需要互相支持和鼓励。肠梗阻手术后饮食指南 常见症状 肠梗阻手术后,患者可能会出现腹痛、恶心、呕吐、便秘等症状,需要特别注意饮食和营养摄入。 推荐科室 消化内科或外科 调理要点 1. 手术后初期只能吃流食,包括蛋白粉、婴儿米粉等易消化的食物。 2. 避免高脂肪含量的食物,如杏仁粉、芝麻糊等,以免影响消化吸收。 3. 在吃蛋白粉时,不能空腹,需要先喝粥或米汤等流食。 4. 选择正规渠道购买婴儿米粉,原味即可,不需要特殊品牌或口味。 5. 在恢复期间,注意补充足够的蛋白质,帮助伤口愈合和恢复体力,增强对抗肿瘤的能力。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,这一天也成为了我人生中最黑暗的一天。我的爷爷,一个曾经健壮如山的老人,突然间变得虚弱无力,连一口水都咽不下去。我们匆忙赶往医院,医生诊断出他患了食道癌,并且已经到了晚期,肺积水也很严重。

    我还记得当时的场景,爷爷躺在病床上,脸色苍白,呼吸急促。他的眼神中充满了无助和恐惧,仿佛在向我们求救。我的心如同被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸。我们一家人都陷入了深深的绝望之中。

    在接下来的日子里,我们四处奔波,寻找治疗的方法。医生建议做支架手术,但爷爷年纪大了,不愿意接受手术。我们也担心手术风险太大,可能会加重他的病情。于是,我们开始寻找其他的治疗方法。

    我在网上查找相关信息,偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和希望,我决定给他们打电话咨询。接诊的医生非常专业和耐心,详细解答了我的问题,并提供了一些保守治疗的建议,包括留置胃管和补充营养等方法。这些方法虽然不能治愈爷爷的病,但至少可以缓解他的痛苦,让他在最后的日子里过得更舒适一些。

    在接下来的几个月里,我们按照医生的建议进行治疗。爷爷的病情虽然没有好转,但他的精神状态却有所改善。他不再那么痛苦和绝望,甚至还能和我们聊天、笑话。我们一家人都很感激京东互联网医院的医生,他们的专业和关怀让我们在最困难的时刻找到了希望和安慰。

    爷爷最终还是离开了我们,但他走得很安详,没有太多的痛苦。我们一家人都很感激京东互联网医院的医生,他们的帮助让我们在最黑暗的时刻看到了光明。现在,每当我想起爷爷,我都会想起那段艰难的日子,以及京东互联网医院医生的关怀和帮助。他们的存在,让我相信,即使在最绝望的时刻,也总有希望和温暖存在。

    如果你也遇到了类似的情况,不要放弃希望,寻找专业的医疗帮助,可能会改变你和你的家人的命运。记住,健康没有小事,平日里也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    食道癌引起的吞咽困难和肺积水的治疗指南 常见症状 食道癌常见症状包括吞咽困难、咳嗽、胸痛、体重下降等。肺积水可能会导致呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。老年人和长期吸烟者是高风险人群。 推荐科室 肿瘤科、胸外科、消化内科 调理要点 1. 食管狭窄可通过放置支架来缓解吞咽困难; 2. 对于肺积水,可能需要进行引流手术; 3. 留置胃管可以帮助补充营养; 4. 化疗和放疗是常见的治疗方法; 5. 中医调理如脾虚积食的治疗也可以作为辅助手段,使用中药如四君子汤、六君子汤等进行调理。

  • 在进行食管癌外科手术之前,必须对患者进行全面的评估,包括胸腹部CT扫描以确定是否可以切除肿瘤。对于条件允许的患者,PET-CT和内镜超声检查也可以作为补充手段。

    所有患者在开始治疗前都应接受外科医生的评估,以确定手术切除的可能性。对于距离甲状舌骨环5cm以上的病例,如果身体条件允许,应认真考虑食管切除术的可能性。

    Siewert分型对于肿瘤累及食管胃结合部(EGJ)的患者至关重要。SiewertⅠ和SiewertⅡ型的治疗应遵循CC指南,SiewertⅢ型的治疗则应遵循CC指南—胃癌。腹腔镜可以用于探查,以排除影像学上阴性的隐匿性转移疾病,特别是SiewertⅡ和SiewertⅢ型病人。

    对于进展期肿瘤的临床T3或者阳性的患者,可以考虑进行腹腔镜下灌洗液检查。颈部食管癌或者颈胸交界处食管癌,距离环咽入口5cm以内的病例,应考虑根治性放化疗。

    可切除的食管癌或食管胃结合部肿瘤包括T1a、T1b、T1-3、T4a等情况。不能切除的食管癌包括cT4b食管癌、多站的、体积巨大的淋巴结转移、远处转移等情况。食管切除的类型取决于肿瘤的位置、食管替代物的可行性、外科医生的经验和病人选择。

    在诱导治疗阶段不能很好经口饮食的患者,食管扩张或者空肠管饲要优先于胃造瘘。可以接受的食管癌或EGJ癌的手术方式包括Ivor Lewis食管胃切除术、McKeow食管胃切除术等。可以接受的食管替代器官包括胃、结肠、空肠等。淋巴结清扫方式可以是标准或扩大(e-boc)。

    在没有接受诱导治疗而接受外科手术的病例中,至少需要采集15枚淋巴结才能满足分期的需要。术前新辅助治疗放化疗后的患者接受外科手术,理想的淋巴结数目尚不清楚,虽然我们也推荐相似的淋巴结清扫数目。潜在可以切除的食管癌病人应该进行多学科讨论,食管切除、EMR或其他局部治疗手段应该在较大的医学中心,由有经验的外科医生和内镜医生实施。

  • 我从来没有想过,胃疼也能折腾人到这个地步。一个半月了,吃药也没有明显效果,反而越来越频繁地出现胸部疼痛。每次疼起来,我都像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸,无法动弹。那种窒息感,简直让人抓狂。

    我记得那天早上,疼痛再次袭来,我决定不能再拖了。打开京东互联网医院的APP,点开“在线问诊”,输入了我的症状。很快,一位医生接了我的咨询。

    “尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生温柔的声音传来,仿佛一股清流,缓解了我内心的焦虑。

    我告诉医生我需要开些药,胃一直还有点不舒服,胸部有时也有些疼。医生问我之前吃的是什么药,我说是这两个(指着药盒)。医生让我对照图片描述一下不适的具体部位,问我是否伴有反酸、烧心、打嗝等不适。我回答说有点,站着坐着疼,躺着到不怎么疼。医生又问我一天大便几次,成型吗?我说一两次吧,成型。

    医生问我以前有过什么疾病吗?有药物过敏史吗?有没有肝肾功能异常?我都说没有。医生又问我有没有检查过幽门螺旋杆菌,我说没查过,问医生怎么查。医生告诉我可以做碳十三呼气试验。

    根据我的描述,医生考虑胃炎的可能性大,不除外胃食管反流病的可能。医生开了三种药:艾司奥美拉唑、多潘立酮和铝碳酸镁,并详细说明了用法和注意事项。医生还提醒我,生活方式的改变有助于上述不适症状的控制:忌烟酒,注意少量多餐,吃低脂饮食,晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧,肥胖者应该减轻体重,避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤,睡前尽量避免进食,保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。

    如果我服药后症状无改善,医生建议我去二甲以上的医院消化科查胃镜等。停药一个月后可检查碳13呼气试验,除外一下幽门螺旋杆菌感染的可能。医生还告诉我,幽门螺杆菌检查需要一个月内未使用抗生素,半个月未使用PPI抑酸剂(如:奥美拉唑类),空腹或者餐后2小时即可。

    我感激地向医生道谢,医生说不客气,并问我是否还有其他医药问题需要咨询。我说没了,医生便开具了处方。等待药师审核通过后,我就可以购买药品了。

    在等待的过程中,我不禁想起了这段时间的煎熬。胃疼不止,真的让人心力交瘁。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    胃炎就医指南 常见症状 胃炎常见症状包括胃部不适、疼痛、反酸、烧心、打嗝等,易感人群为长期吸烟、饮酒、进食不规律者。 推荐科室 消化科 调理要点 1. 饮食调理:少量多餐,避免过饱,忌烟酒,避免辛辣刺激性食物。 2. 药物治疗:艾司奥美拉唑、多潘立酮、铝碳酸镁等药物可用于缓解症状和促进胃黏膜修复。 3. 生活方式调整:保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼,避免过度劳累和压力。 4. 定期检查:如有必要,进行碳十三呼气试验以排除幽门螺旋杆菌感染的可能。 5. 如果症状无改善,应及时就医,可能需要进行胃镜等检查以明确诊断和治疗方案。

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