一位32岁的女性患者因胸闷气短就诊，经胸部CT检查发现左侧后纵隔存在肿瘤性病变，肿瘤直径超过60mm，紧密贴合后纵隔主动脉旁。考虑到患者的年轻和女性特点，医生决定采用单孔胸腔镜超微创手术，以最小化手术对其日常生活的影响。

在术前规划中，医生面临四个主要问题：是否可以通过单孔胸腔镜技术在小切口下完成大型肿瘤切除手术；操作中是否会遇到困难；肿瘤是否可以顺利取出；以及这种微创手术是否值得尝试。经过认真评估，医生决定采取此方法进行手术。

手术中，医生发现肿瘤质地坚硬，且与后纵隔主动脉旁黏连紧密，但通过精细分离，成功切除了肿瘤。虽然取出肿瘤时遇到了一些困难，但最终还是顺利完成了手术。这个案例证明，单孔胸腔镜超微创手术在切除大型肿瘤时是可行的，并且可以在不增加手术风险的前提下，尽可能减小切口大小，提高患者的满意度和生活质量。

最近我为一位40岁的女性患者进行了左侧肾上腺肿瘤切除手术。虽然手术过程非常顺利，但术后病理结果却让人大吃一惊：这个只有3cm的肿瘤竟然是肾上腺皮质癌！

以往的观念认为只有大于4cm的肿瘤才可能是恶性的，但这次的经历告诉我们，对于肾上腺肿瘤，绝不能掉以轻心。即使是小于4cm的肿瘤，也有可能是恶性的。因此，及早的诊断和治疗至关重要。

此外，我还遇到过一些医生对于肾上腺肿瘤的轻视和忽视。比如，有的医生建议将肿瘤切成四块取出，这种做法完全违背了无瘤观念，可能会导致肿瘤残留和复发。因此，广大泌尿外科医生和患者都应该高度重视肾上腺肿瘤的诊断和治疗。

在这篇文章中，我们将分享一个成功的病例，涉及到一名28岁的女性患者。该患者在体检中被发现右肾存在一个巨大的肿瘤，直径达9厘米，占据了右侧后腹腔的大部分区域。通过腹腔镜微创手术，医生成功地切除了肿瘤和右肾，并且术后患者恢复良好，3个月后复查显示一切正常。

与传统手术相比，微创手术的切口仅有8厘米，对患者的创伤打击大大减小。手术结果表明，即使是大体积的肾癌，只要没有腔静脉瘤栓，也可以采用腹腔镜微创的方法切除，最大程度地减少对患者的创伤打击。

这次手术的成功再次证明了微创手术在肾癌治疗中的重要性和有效性。我们希望这个案例能够为更多的患者提供参考和帮助。

张某，1岁男童，曾因右肾恶性肿瘤接受化疗并进行了右肾肿瘤切除术。病理报告显示，送检组织中存在肿瘤细胞，部分区域出现出血、变性和坏死。通过酶标记的结合，结果符合横纹肌样瘤的诊断。肾盂和肾窦的纤维组织中也发现了肿瘤细胞，但输尿管和血管切端未见明显肿瘤细胞。肾周组织和下腔淋巴结未见明显肿瘤细胞，而肾蒂淋巴结中可见肿瘤细胞，并伴有局灶变性。根据这些结果，建议患者继续接受化疗，并定期复查以监测可能的复发和转移情况。

1963年，美国化学家M.C. Wani和Monre E. Wall首次从太平洋杉树中分离出紫杉醇的粗提物。这种化合物对离体培养的鼠肿瘤细胞有很高活性。紫杉醇是一种三环二萜化合物，能够促进微管聚合和稳定已聚合微管，是惟一具有此功能的药物。它只与聚合的微管结合，不与未聚合的微管蛋白二聚体反应。紫杉醇的作用机制是阻断细胞有丝分裂，使细胞分裂停止于有丝分裂期，阻断了细胞的正常分裂，从而杀伤肿瘤细胞。

目前市面上有三种紫杉醇类药物：紫杉醇注射液、紫杉醇脂质体、紫杉醇白蛋白结合型。它们的主要区别在于递药系统辅料的不同。辅料赋予了各自独特的特性，影响着药物的不良反应、疗效和用法用量等方面。

紫杉醇注射液的辅料为聚氧乙基蓖麻油与无水乙醇的混合液。这种辅料可能引起过敏反应，发生率为11%-20%，其中严重过敏反应发生率为2%。因此，在使用前需要进行预处理。紫杉醇主要在肝脏代谢，随胆汁进入肠道，经粪便排出体外（>90%）。经肾清除只占总清除的1%～8%。

紫杉醇脂质体的主要辅料为卵磷脂、胆固醇、苏氨酸、葡萄糖。理论上无需预处理，但仍需要在用药前给予一定的预处理。脂质体与紫杉醇结合后，作为缓释载体可提高紫杉醇在体内的稳定性，延长紫杉醇在体内的循环时间，使其能充分进入肿瘤组织的血管。脂质体可以漏出到癌组织周围的血管外空间，直接在生长的瘤体里释放药物，有效地抑制肿瘤细胞生长。大量临床试验文献发现，虽然脂质体剂型应用人体有效率高于普通剂型，但差异并不显著，即无统计学意义。

紫杉醇白蛋白结合型是新一代紫杉醇药物，采用纳米技术，将药物结合于人血白蛋白，形成直径为130nm的颗粒。这种剂型的过敏反应发生率极低，无需预处理。血液毒性、消化道毒性及神经毒性均低于紫杉醇注射液及紫杉醇脂质体。白蛋白结合型应用人血白蛋白作为药物载体，利用细胞膜上的白蛋白受体gp60及细胞膜窖蛋白(caveolae)、肿瘤组织中富含半胱氨酸的酸性分泌性蛋白(SPARC)的作用，促进药物进入肿瘤细胞内，可以将更多的药物聚集在肿瘤部位，提高肿瘤间质中的紫杉醇浓度，进而提高抗肿瘤活性。其靶向性，显著优于脂质体剂型，经临床试验对比，疗效最优。

总的来说，三种紫杉醇类药物的不良反应发生率逐渐降低，疗效逐渐增强。药品价格也随之升高，临床上需综合考虑患者的耐受程度、经济情况等，加以选用。三种剂型的配伍方法、预处理方法及滴注时间也略有不同，需要注意区别以防降低药效。

我还记得那天，孩子头顶上突然冒出一个大包，像被什么东西撞了一样。起初我并没有太在意，毕竟孩子们总是磕磕碰碰的。但是当包越来越大，甚至开始流出液体时，我开始感到一丝恐慌。更让我担心的是，孩子的右耳后侧方的淋巴也肿了起来，连到头顶的包，像一条不祥的线索。

我带孩子去医院做了检查，医生说是急性淋巴溜，需要住院治疗。住院的日子里，孩子每天都要接受输液和退烧药的治疗。看着孩子在病床上痛苦地挣扎，我心如刀绞。每天晚上，我都会在孩子的病房外徘徊，祈求着孩子能够早日康复。

然而，随着时间的推移，孩子的病情并没有好转，反而越来越严重。医生告诉我，可能需要转到肿瘤专科医院进行更深入的治疗。我感到一阵绝望，仿佛世界都塌了下来。为什么我的孩子要经历这些？我不停地问自己。

在这个过程中，我遇到了许多同样焦虑的家长。我们互相安慰，分享着彼此的经历和感受。有时候，仅仅是有人能理解你的痛苦，就已经是一种安慰了。

我开始寻找其他的治疗方法，希望能够找到一个更好的解决方案。偶然间，我在网上发现了京东互联网医院。出于无奈和希望，我决定尝试一下。通过在线咨询，我得到了专业的医生建议和治疗方案。虽然这并不能完全治愈孩子的病，但至少给了我一丝希望。

现在回想起来，那段日子真的是一场噩梦。但是，我也学到了很多。首先，健康没有小事，任何不适都应该引起重视。其次，面对困难，我们不能放弃，总会有出路。最后，家人和朋友的支持是无价的，他们的陪伴和鼓励可以让我们走过最艰难的时刻。

如果你也遇到了类似的情况，不要害怕，寻求专业的帮助，和家人朋友一起面对。记住，健康是最宝贵的财富，我们要好好珍惜它。

一名9个月大的男童，患有右肩部淋巴管瘤，经过肿瘤切除术，病情得到了有效控制。手术后，医生发现患者的右胸壁存在脉管畸形，主要由淋巴管构成。幸运的是，这是一种良性肿瘤，患者不需要特殊的治疗方法，但仍有复发的可能性。为了预防复发，医生建议患者在必要时可以考虑口服西罗莫司。同时，患者需要定期进行复查，并接受外科随诊。

近年来，射频治疗作为一种新型的治疗手段，备受关注。然而，对于甲状腺癌患者来说，是否适合采用射频治疗仍存在争议。下面我们将从美国和国内的现状出发，探讨这个问题。

在美国，射频治疗主要用于心脏节律失常、肝细胞癌、肾细胞癌、慢性疼痛控制、结肠癌、肌肉和骨骼肿瘤、肺结节以及巴雷特食管等疾病的治疗。然而，美国FDA并未批准将射频治疗用于甲状腺肿物，尤其是甲状腺癌的治疗。这意味着在美国境内使用射频治疗甲状腺结节和甲状腺癌是违法的。

相比之下，国内的射频治疗市场却呈现出火爆的景象。然而，我们需要明确的是，射频治疗并非新技术，而是20多年前就已成熟的技术，尤其在肝癌治疗中应用广泛。同时，射频治疗也并非微创手段。虽然它可以凝固肿物及临近组织，但如果不能被吸收，就会形成疙瘩，影响外观和功能。更重要的是，甲状腺周围有气管、食管、颈部大血管及喉返神经等重要器官，任何损伤都可能带来严重后果。因此，如果肿物贴近这些器官，射频治疗的范围就不能按照肿瘤原则扩大，治疗效果自然会大打折扣。

此外，很多良性的肿物，特别是小于3厘米的肿物，不需要任何处理，只需定期监测即可。对于这种情况，进行射频治疗的意义何在？而对于大的肿物，手术效果无法保证。至于甲状腺癌，绝对不能采用射频治疗。即使是最小的甲状腺癌，也需要将一侧甲状腺全部切除，并清除淋巴结，这是射频治疗无法做到的。

总的来说，甲状腺癌患者在选择治疗手段时，应该根据自身情况，结合医生的建议，选择最适合自己的治疗方案。不要被一些看似高科技的治疗手段所迷惑，应该以获得最好的治疗效果为目的。

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种常见的癌症类型，然而，对于大多数患者来说，找出确切的病因仍然是一个挑战。尽管如此，研究已经确定了一些可能增加NHL风险的因素。

首先，免疫系统的减弱被认为是NHL的一个重要危险因素。如果你的免疫系统不能正常工作，例如在HIV感染或器官移植后使用免疫抑制剂的情况下，发生淋巴瘤的风险就会增加。

其次，自身免疫性疾病也可能增加NHL的形成风险。例如，风湿性关节炎、干燥综合症和桥本甲状腺炎等疾病都被发现与NHL的发生有关。虽然医生们还不完全理解这些情况如何增加NHL的风险，但可能与自身免疫状态的作用、治疗方案的使用或两者兼而有之有关。

此外，既往的抗肿瘤治疗也可能轻微增加NHL的发生率。化疗和放疗都可能在若干年后使人们面临更高的NHL风险。然而，这种风险相对于抗肿瘤治疗本身的受益来说是非常小的。

感染也是一个可能的危险因素。某些病毒和细菌可能增加患NHL的风险。例如，幽门螺杆菌感染有时可以引发胃的NHL，而EB病毒感染也可以轻度增加患NHL的可能性。还有一种罕见的病毒，人T细胞淋巴瘤（白血病）病毒（HTLV-１），可以导致成人T细胞白血病或成人T细胞淋巴瘤的发生。

最后，家族史也可能是一个轻微的危险因素。如果你的直系亲属中有人患了淋巴瘤，那么你得淋巴瘤的几率会轻微增高，但这种风险仍然很低，大约100个人一生中只有3个人（3%）会受到影响。

近日，一名年轻女孩被诊断出患有一种罕见的卵巢肿瘤。这种疾病在女性中并不常见，但一旦发生，可能会对患者的生活产生重大影响。下面，我们将详细介绍这种疾病的症状、治疗方法以及预防措施。

首先，卵巢肿瘤的症状可能并不明显，尤其是在早期阶段。一些常见的症状包括腹部不适、胀痛、排尿困难等。然而，这些症状也可能是其他疾病的表现，因此如果你有任何疑虑，应该尽快就医。

对于卵巢肿瘤的治疗，通常会根据肿瘤的大小、位置和类型来制定个体化的治疗方案。手术切除是最常见的治疗方法，但在某些情况下，可能还需要进行化疗或放疗。早期发现和治疗可以大大提高治愈率和生存率。

预防卵巢肿瘤的方法主要包括定期体检、保持健康的生活方式和避免不必要的辐射暴露等。同时，了解家族病史也非常重要，因为某些遗传因素可能会增加患病风险。