老年慢性肾脏病是随着年龄增长而逐渐出现的一种疾病。肾脏的老化使得老年人肾功能随增龄而减退，调节内环境稳定性差，肾功能处于临界状态。老年人在某些疾病状态下，肾功能可能会恶化，一旦有应激情况，如大手术、出血、休克、感染等，易出现肾功能衰竭。近年来，研究资料显示，在中国的女性中，18-39岁的慢性肾脏病患病率为7.4％，60-69岁增至18.0％，70岁增至24.2%。随着人口老龄化的不断加快，必将导致老年慢性肾脏病的人数持续增加。

常见的老年肾脏病包括老年肾小球疾病、老年泌尿系感染、老年高血压肾损害、痛风性肾病和药物性肾损害。老年人肾小球疾病仍以原发性为主，约占50%~70%，但继发性肾小球疾病亦高达30%~40%，较青壮年病人明显增多。老年泌尿系感染是老年人群中的常见病，发病率约7%~10%，主要分为下尿路感染（尿道炎、膀胱炎）和上尿路感染（输尿管炎、肾盂肾炎）。老年高血压肾损害的特点是发病率高，单纯性收缩期高血压增多；血压波动大，易发生体位性低血压；并发症多且严重等。痛风性肾病的临床表现有慢性高尿酸血症肾病（即痛风肾病）、尿酸结石、急性高尿酸血症肾病和肾外表现等。药物性肾损害是指由药物所致的各种肾脏损害的一类疾病，肾脏是药物代谢和排泄的重要器官，药物引起的肾损害日趋增多，主要表现为肾毒性反应及过敏反应。

肾功能恶化的致病因素包括高血压性肾实质性改变、糖尿病肾病、动脉硬化性肾血管改变、下尿道的解剖异常、长年高蛋白饮食、药物性肾损害、细菌或病毒引起的免疫性损伤、尿路感染以及各种类型肾脏疾病等。老年慢性肾脏病患者如果通过适当的治疗，可以延缓肾功能减退。关键在于早期认识患者存在的慢性肾脏病风险，及时控制代谢紊乱如酸中毒、贫血和高磷血症等，降低心血管事件的发生，并及时采取相应措施，如及时建立透析通路等。

预防老年慢性肾脏病的发生，需要注意以下几点：加强对于药物使用的注意，很多药物可损害肾脏；增强抗感染能力，预防感染；生活方式的健康也需要时刻注意，坚持“要饮食清淡、有规律，不要暴饮暴食；要多饮水，不要过多饮酒、不要抽烟；要多动，不要久坐”等“六要六不要”。只有这样，才能保护好自己的肾脏，预防或减少肾脏病的发生。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。肾小球肾炎的诊断结果让我整个人都垮了下来。每天都在担心自己的身体，担心病情会不会恶化。我的生活仿佛被这场病打乱了节奏，变得一团糟。

在网上搜索了无数次关于肾小球肾炎的信息后，我决定去京东互联网医院咨询一下。毕竟，网上的信息五花八门，总觉得缺乏专业性和可靠性。打开电脑，输入网址，很快就进入了在线咨询界面。看到“医生**”的头像出现在屏幕上，我深吸了一口气，开始了我的咨询之旅。

“您好，我是医生**，很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温暖而专业，给了我一丝安慰。我向他描述了我的病情，包括最近的症状和治疗情况。医生认真听完后，问道：“哪一种类型的肾炎呢？”我回答：“肾小球肾炎。”

医生沉默了一会儿，然后说：“不建议服用哦。”我心中一沉，原本想着能找到一款保健品来辅助治疗，没想到却被医生否决了。医生似乎看出了我的失望，继续说：“肾功能正常的话，可以服用。但是，尽量还是以食补为主。”

我点了点头，虽然有些失望，但也明白医生的建议是出于对我的健康考虑。医生接着推荐了一款商品，并解释说：“肾功能不正常了，血肌酐大概130-140，建议只服用这种。”我有些犹豫，因为这款商品看起来像是备孕用的。医生笑了笑，解释道：“也补肾，主要是里面的复合维生素来提供营养，对肾脏没有负担。”

我心中一动，决定试试看。毕竟，医生的建议总比我自己在网上乱找要靠谱得多。我们又聊了一会儿，医生还提醒我定期复查肾功能，并少量服用那款商品。最后，他说：“如果我的建议对您有帮助，麻烦您右上角表扬一下，多谢了！”

我笑了笑，心中感激。虽然这次咨询并没有得到我想要的答案，但医生的专业和耐心让我感到安心。也许，真正的健康不仅仅是吃药或服用保健品，而是需要我们从生活的方方面面去调整和改善。这个经历让我更加珍惜自己的健康，也让我明白了在面对疾病时，专业的医疗建议是多么重要。

肾脏病是一种常见的健康问题，了解其分类对于早期诊断和治疗至关重要。肾脏病主要有两种分类方式：临床分类和病理学分类。

临床分类

根据2007年北戴河会议的建议，临床表现可以被归纳为不同的临床综合征，作为进一步完成最后诊断的基础。这些临床综合征包括：急性肾炎综合征、肾病综合征、急进性肾炎综合征、慢性肾炎综合征、孤立性蛋白尿和孤立性血尿。

病理学分类

依据1995年世界卫生组织（WHO）制定的肾小球病病理学分类标准，肾脏病可以被分为以下几类：轻微肾小球病变、局灶性节段性病变（包括局灶性肾小球肾炎）、弥漫性肾小球肾炎、膜性肾病、增生性肾炎（包括系膜增生性肾小球肾炎、毛细血管内增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、新月体性和坏死性肾小球肾炎）和硬化性肾小球肾炎。还有一类未分类肾小球肾炎。

了解肾脏病的分类有助于医生和患者更好地理解疾病的性质和发展，从而制定更有效的治疗方案。

尿液中出现大量泡沫通常被误认为是蛋白尿的表现，但实际上这种观点是错误的。事实上，泡沫尿与蛋白尿并不是同一概念。即使尿液中有很多泡沫，也不能直接推断出蛋白质含量高。泡沫尿的形成主要是由于尿液成分的改变引起气泡增多。

以下是可能导致泡沫尿的五个因素：

1. 体位因素：男性在排尿时，由于体位的影响，可能会因冲击而产生泡沫。
2. 糖尿病患者：尿液中糖和酮体含量的增加也可能导致泡沫尿的产生。
3. 泌尿系感染：尿液中的炎症因子、血液、白带等都可能引起泡沫的生成。
4. 泌尿道产气菌的存在：某些细菌的存在也可能导致尿液中产生泡沫。
5. 肝肾疾病：尿液中蛋白质和胆红素含量的增加也可能是泡沫尿的原因之一。

要明确是否存在蛋白尿，进行尿常规检查即可。尿常规中，尿蛋白检测是一种定性手段，如果尿液中蛋白质含量大于150mg/d，就表明尿蛋白阳性。为了获得更准确的结果，建议在早晨第一次排尿时采集尿液样本。这样可以避免饮水、运动等因素的干扰，并且尿液浓度相对较高，更能反映问题。采集样本时，应留取中间部分，并尽快送检，以防止尿液冷却析出结晶影响结果的准确性。

尿常规检查只能定性地判断是否存在蛋白尿，而要确定丢失蛋白的严重程度，需要进行24小时尿蛋白定量检查。通过留取24小时尿液，可以获得一天内肾脏丢失蛋白的总量，从而评估病情的严重性并指导临床治疗。轻度蛋白尿指的是每天丢失的蛋白质少于0.5g，中度蛋白尿指的是每天丢失的蛋白质在0.5g到2.0g之间，重度蛋白尿则是每天丢失的蛋白质超过2g。轻度蛋白尿通常见于发热、剧烈运动或精神紧张等情况，排除影响因素后可以消失。体位性蛋白尿是由于站立时左肾静脉受压引起的尿蛋白阳性，其定量可以达到1.0g/24h。重度蛋白尿常见于肾小球损害，例如急进性肾小球肾炎、IgA肾病等，需要积极治疗以明确病因。

尿蛋白/肌酐比值是另一个判断肾脏损害的敏感指标，其正常值小于30mg/g。即使尿蛋白含量低于150mg/d，即尿蛋白阴性，部分糖尿病或高血压患者也可能存在肾脏损害。尿蛋白/肌酐比值较为敏感，当其大于30时，就可能提示存在糖尿病肾病或高血压肾损害。早期发现并积极治疗可以延缓其进一步损害。

总之，泡沫尿并不等同于蛋白尿。虽然非病理因素引起的泡沫尿可能存在，但长期尿液异常仍然需要及时就诊以明确病因。

我曾经是一名健康的白领，直到那天我被诊断出患有肾小球肾炎。从此，我的生活发生了翻天覆地的变化。每天都要面对着无尽的药物和治疗，我的工作和社交生活也受到了极大的影响。最难熬的是夜晚，疼痛和焦虑让我无法入睡。

在这段艰难的时期，互联网医院成为了我的救命稻草。通过在线问诊，我可以随时随地与医生交流，获取最新的治疗方案和用药建议。医生们总是耐心地解答我的问题，帮助我度过了最黑暗的时刻。

然而，互联网医院并非万能的。有时候，网络延迟或技术故障会导致沟通中断，增加了我的焦虑和不安。但是，总的来说，互联网医院为我提供了一个便捷、有效的就医渠道，让我能够更好地管理我的病情。

慢性肾小球肾炎（简称慢性肾炎）是一种原发性肾小球疾病，病因复杂，病理变化多样。其临床特征主要包括蛋白尿和（或）血尿，以及不同程度的高血压、水肿和缓慢进行性肾功能损害。该疾病可影响各个年龄段，但中青年人群更为常见。

慢性肾炎的主要病理分型包括系膜增生性肾炎、IgA肾病、膜性肾病、系膜毛细血管性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化和增生硬化性肾小球肾炎。早期症状可能包括疲劳、腰部酸痛等全身不适。典型的临床表现还包括水肿（多见于眼睑和下肢）、高血压（可能伴随眼底出血、渗出或乳头水肿）、血尿（肾小球原性血尿）和蛋白尿（24小时尿蛋白通常在1-3g之间，但也可能出现大量蛋白尿）。此外，肾功能损害是该疾病的特征之一，且呈慢性进行性发展。

诊断慢性肾炎需要考虑多种因素。如果尿检结果异常，出现蛋白尿、血尿或管型尿，并伴有水肿及高血压病史超过1年，应高度怀疑此病。然而，在进行诊断前，必须排除其他继发性肾炎的可能性，例如狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、乙型肝炎相关性肾炎和遗传性肾病。肾穿刺病理检查对于明确诊断、指导治疗和预测预后至关重要。

治疗慢性肾炎通常涉及多种方法。西医治疗包括低盐、低蛋白饮食（每日每公斤体重进食蛋白0.6-0.8g）、积极控制高血压（目标血压为130/80mmHg以内）、使用抗凝和血小板解聚药（如双嘧达莫）、预防和积极治疗感染，以及避免使用肾毒性药物（如氨基苷类抗生素和二性霉素B）。中医治疗则侧重于辨证论治，根据个体的证候选择相应的中药方剂。常用的中成药包括黄葵胶囊、肾炎康复片和正清风痛宁片等。药膳治疗也是一种有效的辅助手段，例如复方黄芪粥，它由生黄芪、生苡仁、赤小豆、鸡内金和乌糯米组成，具有益气滋肾的功效。

在日常生活中，如果你发现自己的尿液呈现红色，应当引起警惕。健康人的尿液中通常不含或偶尔含有微量的红细胞，但如果发生某些疾病，会引起尿中红细胞异常增多，临床上称为“血尿”。尿色正常，仅在显微镜下能见到红细胞，称为“显微镜下血尿”；尿液中含有大量红细胞，呈血红色，称为“肉眼血尿”。镜下血尿和肉眼血尿都要引起重视，但出现肉眼血尿可能问题更严重。

少数病人在没有明显诱因的情况下突然出现肉眼血尿，但又没有疼痛等其他表现时，临床上称为“无痛性肉眼血尿”。通常被视为泌尿系统肿瘤的重要警示信号，尤其要加以重视。特别是老年人，应该及时到医院就诊查明原因。

引起肉眼血尿的原因有许多，约95%以上是由于泌尿系统本身的疾病所致，以各种尿路感染性疾病、尿路结石、泌尿系统肿瘤(肾、输尿管、膀胱、前列腺肿瘤等)、肾脏囊性疾病（多囊肾、肾囊肿）、良性前列腺增生、肾小球肾炎（IgA肾病）最为多见。尿路感染性疾病多伴有明显的尿路刺激症状，如尿频、尿急和尿痛等，而尿路结石病人常合并肾绞痛。IgA肾病则主要见于儿童和青少年。

老年无痛性肉眼血尿通常见于泌尿系统肿瘤患者：40岁至60岁的患者以尿路上皮肿瘤（膀胱肿瘤、肾脏和输尿管肿瘤等）多见。60岁以上的患者除了尿路上皮肿瘤外，还可见于前列腺癌，良性前列腺增生等。尿路上皮肿瘤引起的血尿常为间歇性，有时出现血尿一次不经治疗便可消失，容易被忽视，从而延误诊治。因此，老年人无痛性肉眼血尿，即使仅为一次，也应及时到医院进一步检查。

少数前列腺增生病人增大的前列腺向膀胱内突出，导致膀胱颈部粘膜下血管充血、破裂引起肉眼血尿，有时可出现血块。这类病人往往早期先出现尿频、夜间排尿次数增多（2次以上）以及进行性排尿困难等症状。

此外，全身性出血性疾病（如血友病、再生障碍性贫血、特发性血小板减少性紫癜等）、物理化学因素（如食物过敏、放射线照射治疗、药物、毒物、剧烈运动等）也可引起不同程度的肉眼血尿。当然，并非所有的无痛性肉眼血尿都是由肿瘤引起。发现尿液呈红色后，也不要惊慌失措，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿，如氨基甙类抗生素(包括庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素等)、磺胺类药物(如复方新诺明等)均可引起肾毒性损害，出现血尿。头孢类药物若与氨基甙类药物或利尿剂合用，肾毒性更大。其他药物如阿斯匹林、感冒通等有时候也可以引起血尿。

初诊医生会详细了解病人的病史，根据病人对血尿症状的描述以及血尿的严重程度确定进行相应检查。尿常规和泌尿生殖系统超声是必须的初步检查。尿常规检查可以了解尿中是否有红细胞，以提示是血尿还是血红蛋白尿；尿中有无白细胞，可提示是否存在尿路感染。尿沉渣中出现管型，特别是红细胞管型，表示出血来自肾实质，高度提示为肾小球肾炎。运用相差显微镜作尿变形红细胞测定，如尿中出现大量变形红细胞（超过80%），常提示为肾小球性血尿。如尿中变形红细胞20%以下，常提示为非肾小球性血尿。如尿中变形红细胞和正常形态红细胞数目基本相等，常提示肾小球损害的同时合并肾小球部位以下的泌尿系病变。影像学检查如泌尿系超声、腹部平片、逆行尿路造影、静脉尿路造影以及CT检查有助于非肾小球性血尿的病因鉴别，可以发现泌尿系统的肿瘤、囊肿、结石以及增大的前列腺等。膀胱镜以及输尿管肾镜检查有助于了解上述方法不能确定的肉眼血尿患者的尿路病变情况，同时还能够取活检或者同时进行必要的治疗。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾笼罩的天空。因为我刚刚从医院回来，手里攥着一份令我心神不定的检查报告。

“红细胞形态大小不一变形率90”，这几个字像一把利刃，深深地刺入我的心脏。我不敢相信，自己竟然可能患上了肾小球肾炎。这个消息就像一场突如其来的暴风雨，打乱了我原本平静的生活。

我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询，我遇到了**大夫。他的专业知识和温暖的笑容让我感到一丝安慰。我们开始了长达一个小时的深入交流。

“请问孩子怎么不舒服？”他问道。我深吸一口气，开始讲述我的症状：全身水肿，小便异常，血尿蛋白尿，血压高……每说出一个症状，我的心就像被揪紧了一分。

“初步考虑肾小球肾炎，需要住院治疗。”他的话语如同一盆冷水，浇灭了我心中最后一丝希望。但我知道，我必须面对现实，接受治疗。

在接下来的日子里，我经历了无数次的检查、化验和治疗。每天都像是在走钢丝，既要保持乐观，又要面对可能的不良结果。我的家人和朋友都给予了我极大的支持和鼓励，他们的陪伴让我感到温暖和力量。

我开始注意自己的饮食和生活习惯，少吃盐，多喝水，避免过度劳累。每天晚上，我都会在日记本上记录下自己的感受和体验，希望通过文字来释放内心的压力和焦虑。

经过几个月的治疗和调理，我的病情终于有所好转。虽然还需要继续服药和定期复查，但我已经看到了希望的曙光。我深深地感激**大夫和所有帮助过我的医护人员，他们的专业和关怀让我重新找回了生活的信心和勇气。

现在，我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你也能像我一样，勇敢面对，积极治疗。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肾脏是人体重要的排泄器官，它不仅负责过滤血液中的废物和多余水分，生成尿液，还参与调节体内电解质平衡和酸碱平衡。那么，肾脏是如何完成这些复杂的生理功能的呢？今天，我们就来聊聊肾脏的微观结构和尿液生成过程。

肾脏的基本功能单位是肾单位，每个肾单位由肾小球和肾小管组成。肾小球就像一个过滤器，血液通过肾小球时，其中的水分、电解质、小分子有机物等物质会被过滤出来，形成原尿。原尿随后流入肾小管，经过重吸收和分泌的过程，最终形成尿液。

尿液的形成是一个复杂的过程，涉及到多个环节。首先，血液通过肾动脉流入肾脏，经过肾小球滤过形成原尿。原尿中包含水分、葡萄糖、氨基酸、尿素等物质。随后，原尿进入肾小管，肾小管会重吸收其中的葡萄糖、氨基酸、大部分水分等物质，同时分泌一些废物，如尿素、肌酐等。最终，经过肾小管和集合管的加工处理，形成成熟的尿液。

尿液的形成过程中，肾小管和集合管发挥着至关重要的作用。肾小管负责重吸收和分泌，而集合管则负责调节尿液的浓度和渗透压。这些调节机制确保了体内水分和电解质的平衡。

肾脏的健康对维持人体健康至关重要。一些肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾结石、肾功能衰竭等，都可能影响尿液的生成和排出。因此，关注肾脏健康，预防肾脏疾病，是我们每个人都应该重视的问题。

那么，如何保护肾脏健康呢？首先，要保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜水果，少吃油腻和辛辣食物。其次，要适量饮水，保持尿液通畅。此外，还要避免过度劳累，保持良好的作息习惯。

如果您的孩子被诊断出肾炎，首先要做的是保持冷静。根据提供的病史，医生可能会怀疑急性肾小球肾炎的可能性。为了进一步确认诊断，建议在接下来的几天内进行免疫球蛋白补体抗O的复查。如果结果异常，可能需要考虑急性肾小球肾炎的可能性；如果结果都正常，那么IgA肾病的可能性就更大了。至于是否存在肾小管损伤，可以通过化验肾小管指标来明确诊断。如果仍然存在疑问，建议寻求专业医生的帮助以获取明确的答案。