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高强度聚焦超声(HIFU)治疗:原理与机制

高强度聚焦超声(HIFU)治疗:原理与机制
发表人:远程医疗新视界

高强度聚焦超声(HIFU)是一种非侵入性治疗方法,它利用超声波的物理特性来治疗实体肿瘤。该技术通过将低能量超声波聚焦在体内的癌症区域,产生高温和其他生物效应,从而实现对肿瘤组织的精确毁损,而不影响周围健康组织。

高强度聚焦超声(HIFU)治疗的机制主要包括以下几个方面:

  • 高温效应: 在短短的0.5—1.0秒内,靶区内的组织温度会迅速上升至60℃—100℃,导致肿瘤细胞发生凝固性坏死。
  • 空化效应: 高强度超声波会引起靶区内组织的膜性结构(如质膜、核膜)发生瞬态压缩和膨胀,直至崩溃,进而导致细胞器破裂和细胞不可逆性损伤。
  • 机械效应: 高能量超声波的机械振动作用可以破坏细胞膜、细胞内结构和细胞骨架,使肿瘤细胞失去活力。
  • 声化学效应: 在高能量超声波的作用下,细胞膜性结构内的化学成分会发生化学反应(例如水分子可以分解成氢离子和羟基离子等),从而对肿瘤细胞造成损害。
  • 破坏肿瘤血管: 高能量超声波还可以破坏直径小于2mm的肿瘤滋养小血管和毛细血管,导致肿瘤组织出现继发性缺血坏死。

总的来说,高强度聚焦超声(HIFU)治疗是一种安全、有效的治疗方法,可以帮助患者摆脱传统手术的风险和痛苦,提高生活质量。

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  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安详。可当我拿到CT检查报告时,心中的平静被打破了。肺部CT显示磨玻璃结界增多,这是什么意思?我心中充满了疑问和恐惧。

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    肺磨玻璃结界增多的可能原因及处理 常见症状 肺磨玻璃结界增多可能是肺部感染、肺纤维化、肺癌等疾病的表现。早期可能无明显症状,随着病情发展,可能出现咳嗽、气促、胸痛等症状。易感人群包括长期吸烟者、接触有害物质的人群、免疫力低下者等。 推荐科室 呼吸科或肿瘤科 调理要点 1. 定期复查CT,观察病灶变化; 2. 根据医生建议进行相应的治疗,如抗生素、抗肿瘤药物等; 3. 停止吸烟,避免接触有害物质; 4. 加强营养,提高免疫力; 5. 保持良好的心态,积极配合治疗。

  • 近日,一位来自辽宁省沈阳市的肺癌患者家属向我们寻求电话咨询。患者是一位老太太,五年前和三年前分别进行了两次肺癌手术。最近,老太太突然出现右侧后肩疼痛,家属担心这是肿瘤进展的迹象还是受风引起的风湿所致。

    在查看了患者的病历资料后,我们注意到老太太刚刚完成了胸部CT检查。虽然我们没有看到CT片子,但从报告中可以看出,右肺肿瘤已经出现了进展,存在多个大小不同的结节和肿块,并且右侧较高的肋骨也出现了受侵现象。这与家属描述的疼痛位置相吻合,因此我们认为目前的疼痛可能与肿瘤进展有关。

    我们也了解到,患者在手术后这几年没有进行规律的复查。家属解释说,由于已经进行了两次手术,他们认为即使复查发现问题,也不可能再进行手术。然而,我们认为这种观念是错误的。后续治疗不仅限于手术,还有其他有效的治疗方案。如果在复查中发现新的问题,及时采取其他治疗措施同样可以取得良好的效果。因此,不能因为认为没有手术机会就不再进行复查,这种做法是不可取的。

  • 当面临肺癌的诊断时,许多人可能会感到绝望。然而,对于那些能够接受手术的患者来说,这是一个转机的机会。虽然肺癌本身是一个不幸的疾病,但能够进行手术的患者却是少数中的幸运儿。

    手术是治疗肺癌的一种有效方法,尤其是在早期发现时。它可以完全或部分地移除肿瘤,并可能提高患者的生存率。即使在晚期,手术也可以帮助缓解症状,提高生活质量。

    然而,手术并非适合所有的肺癌患者。医生会根据患者的具体情况,包括肿瘤的大小、位置和扩散程度等因素来决定是否进行手术。对于那些不能接受手术的患者,其他治疗方法如放疗、化疗或靶向治疗也可能是有效的选择。

    无论采取何种治疗方式,重要的是要及早发现和诊断肺癌。定期体检、戒烟和避免二手烟等都是预防肺癌的重要措施。

  • 超声导向下的碘-125粒子植入技术是一种新型的肿瘤治疗方法。与CT导向下的操作不同,它利用实时超声显像技术,通过超声穿刺将碘-125粒子精确植入肿瘤组织间,实现近距离放射治疗肿瘤的目的。该技术受超声显像物理因素的限制,主要适用于浅表器官肿瘤、肝癌以及腹部脏器或肿块不受肠管遮盖的情况。

    在进行超声导向下的粒子植入时,首先需要使用超声显像勾画出肿瘤在体表的投影,并根据巴黎系统原则规划超声穿刺坐标。然后,在实时超声显像导向下,选择性穿刺肿瘤组织,避开重要血管和脏器。接着,根据肿瘤体表坐标点排列穿刺针,并根据肿瘤内照射计划系统提供的剂量,通过粒子植入枪将粒子均匀植入肿瘤组织间,达到治疗肿瘤的效果。

    该技术的优点在于能够精确地将放射性粒子植入肿瘤组织中,最大限度地减少对周围正常组织的损伤。同时,超声导向下的粒子植入操作相对简单,患者恢复较快。

  • 在选择前列腺癌根治手术的方式时,患者和医生都面临着两种主要选择:传统的开放式手术和微创腹腔镜手术。每种方法都有其优缺点,取决于多种因素,包括手术者的经验和患者的个人偏好。

    从整体趋势来看,微创腹腔镜手术正在逐渐取代传统的开放式手术。这一转变是由于微创腹腔镜手术的多种优势,例如:

    • 创伤更小,恢复更快
    • 出血量显著减少,通常不需要输血
    • 手术过程中提供更清晰的视野和更高的精确度
    • 住院时间缩短

    然而,选择哪种手术方式还需要考虑其他因素,包括患者的健康状况、肿瘤的大小和位置等。最终的决定应该由医生和患者共同做出,基于对每种方法的深入了解和权衡其利弊。

  • 近期,多种新型药物在肿瘤治疗领域取得了显著进展。其中,针对肺癌、食管癌、乳腺癌、皮肤癌和淋巴瘤等难治性肿瘤的药物均获得了新的适应证批准。这些药物的研发和应用为患者提供了更多的治疗选择和希望。

    例如,Tazemetostat已被批准用于治疗EZH2突变的复发或难治性滤泡性淋巴瘤(R/R FL),其总体反应率(ORR)高达69%,显示出良好的临床效果。帕博利珠单抗也获得了皮肤鳞状细胞癌的新适应证批准,单药治疗的ORR达到34%。

    这些新型药物的批准不仅反映了科学研究和技术进步的成果,也预示着肿瘤治疗领域的未来发展方向。随着更多的新药物进入临床试验和市场,相信我们将看到更多的突破和进展。

  • 肿瘤,作为一种普遍存在的健康问题,经常被误解和恐惧。然而,现代科学的研究结果表明,肿瘤并非不治之症。只要采取正确的治疗方法,部分患者甚至可以享受与普通人相同的寿命。

    首先,肿瘤的发生是一个长期的过程,可能在人体内潜伏了数十年。因此,及时发现和正确对待肿瘤至关重要。其次,保持良好的心态和生活状态对于肿瘤患者的康复同样重要。事实上,许多肿瘤患者能够带瘤无痛苦地长期生存。

    此外,人体免疫系统在肿瘤治疗中扮演着重要角色。通过增强免疫力,完全可以杀灭体内的肿瘤细胞。然而,需要注意的是,肿瘤的治疗方法多种多样,包括外科手术、化疗、放疗、生物治疗、免疫治疗等。每种方法都有其适用范围和局限性,需要根据患者的具体情况进行选择和组合。

    最后,肿瘤的治疗已经逐渐趋向规范化。选择合适的治疗方案和专业的医疗团队对于患者的康复至关重要。同时,需要警惕过度治疗和不必要的医疗费用,避免因错误的治疗决策而加重病情或增加经济负担。

  • 直肠癌是一种常见的恶性肿瘤,随着社会经济的发展和人们饮食结构的改变,其发病率近年来呈上升趋势,并且出现了年轻化的趋势。对于超低位直肠癌,传统手术方法通常需要切除肿瘤和肛门,患者将终身依赖“人造肛门”排便。然而,近期的一项手术技术——腹腔镜低位直肠癌极限保肛手术,为部分超低位直肠癌患者带来了新希望。

    这项手术技术利用腹腔镜微创器械,通过5个小孔在患者肚皮上进行操作,精准、彻底地切除肿瘤,同时保留肛门。与传统手术相比,这种方法具有手术创伤小、恢复快、疼痛轻等优势,并且可以更好地保护盆腔神经,降低术后排尿、性功能受损的风险。

    需要注意的是,这种手术方法并不适用于所有的超低位直肠癌患者。它主要适用于肛门功能良好,肿瘤直径小于5公分,未侵犯外括约肌和肛提肌的患者。对于有家族性腺瘤性息肉病、结、直肠息肉炎症性肠病等疾病病史或家族中有恶性肿瘤患者的高危人群,应该密切观察及监测,做到早期发现早期治疗。

  • 在提及化疗时,许多人首先联想到的是恶心呕吐、脱发和精神萎靡等副作用。然而,了解化疗副作用的原因和预防处理原则可以帮助我们更好地面对化疗,最大限度地降低副作用,从而在肿瘤治疗中获得最大的收益。

    所谓的“化疗”,是指使用一种或多种化学药物来杀死肿瘤细胞,延长患者的生存期。由于正常细胞和肿瘤细胞在代谢上没有根本差异,化疗药物在杀死肿瘤细胞的同时也会对正常细胞造成一定的损伤,尤其是那些增殖旺盛的组织细胞,如胃肠道黏膜、毛囊细胞和白细胞等。这些细胞的损伤会导致我们在化疗过程中经常看到的副作用,如恶心呕吐、脱发和白细胞下降等。

    在了解了化疗副作用发生的原因后,我们需要澄清一些关于化疗的误区。首先,并不是所有接受化疗的患者都会出现副作用。每种副作用的发生都有其特定的频率,并非百分之百。同样的药物在不同患者身上可能会产生不同的副作用,甚至在某些患者身上可能没有明显的副作用。其次,化疗药物的副作用各不相同,有些可能导致明显的脱发,有些可能导致白细胞下降明显,而有些甚至可能没有明显的副作用。最后,有效的化疗方案并不一定伴随着明显的副作用。理想的化疗方案应该是高效低毒的,在最低副作用的前提下争取最好的治疗效果。

    在化疗过程中,许多副作用都可以通过预防或治疗来控制。例如,恶心呕吐可以通过改变饮食习惯和合理使用止吐药物来减轻;脱发可以通过选择合适的药物、使用冰帽和温和洗发液、避免使用硬质梳子和染发等方式来减轻。其他副作用如腹泻、便秘和白细胞下降等也可以通过相应的处理方法来预防和治疗。

    总的来说,正确面对化疗副作用并不是一件可怕的事情。通过了解副作用的原因和预防处理原则,选择合适的化疗方案,采取相应的预防和治疗措施,我们可以最大限度地降低副作用,提高治疗效果。

  • 一名39岁的女性患者因间断性头痛2个月入院。经过详细的体检和辅助检查,医生发现她患有后颅窝占位病变,可能是少枝胶质细胞瘤或血管母细胞瘤。为此,医生采取了显微镜下行后颅窝占位切除术的治疗策略。

    手术过程中,医生首先吸出囊液减容,减少对脑组织的牵拉损伤。然后缓慢减压后颅窝,避免脑疝形成。最后,尽量全切肿瘤实质部分,减少复发几率。手术后,病人反应良好,顺利出院。

    病理检查结果显示,肿瘤可能是畸胎瘤。手术效果良好,头CT检查显示肿瘤已被全切,术区可见低密度影,枕部骨瓣对位良好。

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