我从来没有想过，一个简单的上厕所问题会让我如此困扰。每次吃完饭，我的肚子就开始不舒服，总是想上厕所。更糟糕的是，大便不成形，像是一堆稀烂的泥浆。这让我感到非常尴尬和不自在，尤其是在公共场合。

我记得有一次，我和朋友们去吃火锅，结果我连续去了三次厕所。他们都很奇怪，问我是不是吃坏了东西。我只能含糊其辞地回答，心里却非常难受。这种情况已经持续了好几个月，我开始担心自己是不是得了什么严重的疾病。

我决定去看医生，选择了京东互联网医院。通过视频咨询，我向医生描述了我的症状。医生很耐心地听完后，告诉我这可能是胃肠炎引起的消化不良。他建议我注意饮食，少吃油腻、生冷和刺激性食物，并推荐了一些口服药物来调理肠胃。

我按照医生的建议去做，开始调整自己的饮食习惯。每天早上，我会喝一杯温水，吃一些易消化的食物。同时，我也开始服用枯草杆菌二联活菌和乳酶生。这些药物帮助我恢复了肠道的正常功能，缓解了我的症状。

在这个过程中，我也学到了很多关于肠胃健康的知识。比如，肠道是人体最大的免疫器官，保持肠道健康对整体健康至关重要。另外，压力和情绪也会影响肠道的功能，所以我也开始尝试一些放松技巧，如深呼吸和冥想。

现在，我的症状已经大大改善。虽然偶尔还会有不适，但我知道如何去处理。最重要的是，我不再感到那么焦虑和困扰了。感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心指导帮助我走出了困境。

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我还记得那天，阳光透过窗户洒在我身上，温暖而安静。然而，我的内心却像一团乱麻，焦虑和恐惧交织在一起。作为一名新晋妈妈，哺乳期的每一个问题都让我心神不定。今天，我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助，解决我心头的疑惑。

我打开电脑，登录京东互联网医院的平台，开始了我的在线咨询。医生很快就接入了我们的对话，专业而亲切的语气让我感到一丝安慰。我们开始了关于我哺乳期乳房上长疣的讨论。

“请问您产后多久了？”医生问道。我回答说已经41天了，生产前就有了这个问题。医生建议我拍照发给她看看，于是，我小心翼翼地拍下了那两三个小褐色疙瘩的照片。医生看完后，问我有没有瘙痒或疼痛的感觉。我摇了摇头，表示没有，只是担心会不会传染给孩子。

医生安慰我说，一般情况下，这种情况对哺乳影响不大，也不会传染给孩子。但她还是建议我去皮肤科做进一步检查，以确定是否需要治疗。同时，她也提醒我，如果决定进行激光治疗，需要在治疗前和医生详细沟通，了解可能的影响和注意事项。

我心中的大石头终于落了地。医生的专业解答和建议让我感到非常安心。我们还讨论了其他一些哺乳期的问题，包括剖腹产增生和妊娠纹的处理方法。医生给了我一些实用的建议，并强调了按时复查的重要性。

整个咨询过程中，医生的耐心和专业让我感到非常感激。她的回答不仅解决了我的疑惑，也让我对哺乳期的护理有了更深入的了解。现在，我可以更加自信地面对哺乳期的挑战，专注于照顾我的宝宝和自己。

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我记得那天，阳光透过窗户洒进病房，照亮了我苍白的脸庞。我的手指轻轻敲击着床沿，心中充满了焦虑和恐惧。结核型脑膜炎，这个词在我脑海中回荡，像一只无形的恶魔，威胁着我的生命。

医生推门而入，带着一丝温暖的微笑。他问我吃饭怎么样，我点了点头，心中却充满了疑惑。尿酸高，肾虚头晕，怎么吃才能补充蛋白？这些问题在我脑海中交织，像一团乱麻，无法理清。

医生建议我适当吃些海参、蚕蛹这些高蛋白的食物，但我皱了皱眉头，表示不太喜欢海鲜。医生又提议瘦肉、鱼肉和鸡蛋，告诉我每天可以吃5个鸡蛋。这些食物听起来都很普通，但在我看来，它们却承载着我生命的希望。

我告诉医生我现在每天至少吃一个鸡腿，2到5个鸡蛋，还有一些鸭肉，每天3盒牛奶。医生点了点头，表示这个营养方案已经很不错了。然而，我仍然担心自己的身体是否能承受这场病魔的折磨。

医生安慰我说，结核型脑膜炎确实消耗大，但只要我坚持按时服药，合理饮食，相信自己一定能战胜病魔。他的话像一股暖流，流入我的心田，驱散了我心中的恐惧和不安。

我问医生是否需要补充蛋白粉，医生告诉我可以吃乳清蛋白，动物的。这个建议让我感到欣慰，因为我知道蛋白质对身体恢复至关重要。

最后，医生建议我可以吃些水果，像香蕉、橘子、梨和火龙果等。这些水果不仅美味，而且富含维生素和矿物质，对身体恢复也很有帮助。

我感激地望着医生，心中充满了感激和敬意。他不仅是我的医生，更是我的朋友和导师。在他的指导下，我开始了漫长而艰难的康复之路。

现在回想起来，那段日子虽然充满了挑战和困难，但也让我更加珍惜生命，更加感恩身边的人和事。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

如果你发现自己的乳腺有形态不规则、边界模糊、甚至呈现出毛刺状的异常情况，千万不要掉以轻心。这些症状可能是乳腺癌的早期信号。立即进行手术检查是至关重要的。

我从小就有一个不好的习惯——吃得太快。妈妈总是说我吃饭像在比赛，结果就是经常会有食物积在肚子里，导致排便时间长。随着年龄的增长，这个问题越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。

有一天，我实在忍不住了，决定去看医生。走进京东互联网医院的虚拟诊室，我的心情异常复杂，既期待能找到解决方案，又担心医生会说出什么可怕的诊断结果。医生很友善地问我：“你好，最近有什么不舒服的地方吗？”我深吸一口气，开始讲述我的问题。

“排便时间长，积食怎么办？”我问道。医生听完后，安慰我说：“这种情况主要是胃肠道菌群失调，消化不良引起的。可以口服一些药物调理一下，另外要注意清淡饮食，多运动。”

我有些疑惑地问：“排便时间二十分钟正常吗？”医生解释道：“如果大便正常的话，二十分钟也算正常的。”我又问：“那大便怎么样算正常呢？”医生详细地告诉我：“没有干结、腹泻或大便不成型颗粒状的情况就可以算是正常的。”

我想起自己大便的状态，虽然短条短条的偏干一点，但应该还算正常吧。医生也确认了我的想法，并建议我口服枯草杆菌二联活菌和乳酶生来调理肠道菌群。

离开诊室后，我开始认真执行医生的建议。每天早上，我都会喝一杯温水，吃一些清淡易消化的食物，避免过度劳累和压力。同时，我也开始尝试一些中医调理方法，例如按摩腹部、喝一些中药汤等。

慢慢地，我的排便时间开始缩短，积食的感觉也减轻了很多。最重要的是，我开始意识到健康的重要性，开始更加关注自己的饮食和生活习惯。现在回想起来，那次看病的经历虽然让我有些紧张和焦虑，但它也成为了我改变生活方式的契机。

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乳腺癌的内分泌治疗起源于1896年，乔治·贝特逊通过卵巢切除使乳腺肿物缩小。然而，直到1971年雌激素受体抑制剂和1973年芳香化酶抑制剂（AI）的出现，内分泌治疗才真正开始。第一代AI因副作用大、使用不便已被淘汰；第二代AI虽然副作用减小，但疗效不如他莫昔芬，也已不再使用。2001年之前，他莫昔芬一直是内分泌治疗的“金标准”。近年来，第三代AI类药物的开发，能够高度选择性地抑制芳香化酶，特异性强，同时副作用也明显减小，为患者提供了更多、更好的选择。

目前关于AI的临床研究很多，但每项研究的设计不尽相同，给临床医生在治疗中选择治疗方案造成很大困惑。乳腺癌患者AI治疗的主要问题在于采用何种治疗方案，是初始即采用依西美坦治疗还是他莫昔芬/依西美坦序贯治疗，如果采用序贯治疗，什么时候换用依西美坦治疗？应重视从更全面、更个体化的角度，从循证证据中为患者选择适合的AI。

临床研究解析了AI的四种主要临床试验设计：起始方案、后续强化方案、转换方案和序贯方案。每种设计都有其特点和适用范围。例如，IES031研究是一项随机、双盲、对照试验，共纳入4724例绝经期雌激素受体阳性或未知的乳腺癌患者，所有患者入组前已接受了2~3年的他莫昔芬治疗。研究结果表明，依西美坦组DFS显著高于他莫昔芬组，且在总生存率方面也显示出明显的优势。IES031研究的随机点设计和试验方案都非常适合中国大量在服他莫昔芬患者的循证治疗需要。

TEAM研究是目前全球最大规模的乳腺癌内分泌治疗临床研究，共纳入9775例患者。该研究的主要终点为5年的DFS，但在2004年IES结果证实他莫昔芬治疗2~3年后改为依西美坦治疗可显著改善患者DFS后，研究主要终点改为2.75年时DFS和5年时DFS。研究结果显示，依西美坦与他莫昔芬相比可使复发和远处转移的风险显著降低，尤其是在高危患者中，使用依西美坦治疗患者受益更多。

生物标记物在AI治疗应用的研究中也扮演着重要角色。ER和PR的表达情况是乳腺癌重要的预后因素，PR阳性患者他莫昔芬治疗疗效更好。但对AI治疗来说，无论PR的表达情况如何，使用依西美坦均可受益，PR表达状态不是选择依西美坦或他莫昔芬的预测因素。ER和PR表达量与复发风险呈负相关，综合其他危险因素共同分析的结果同样提示，ER和PR表达增加，2.75年时复发比例下降。因此ER、PR表达情况是乳腺癌复发独立的危险因素。

乳腺增生是女性常见的乳腺疾病，然而，关于乳腺增生的治疗和预防存在许多误区。以下，我们将揭秘八大乳腺增生误区，帮助您科学防治乳腺疾病。

误区一：长期口服药物可治愈乳腺增生

事实上，乳腺增生并不需要长期服用药物。中医讲究“中病即止”，一旦药物对病灶进行了清除，就不需要再服用药物了。乳腺增生作为一个慢性病，选择中医治疗的时间可能稍长一些，但一般两三个月就可使肿块和疼痛消失掉。

误区二：乳腺增生易变为癌

乳腺增生只是乳腺组织在女性周期性的激素发生改变时所产生的一个症状。癌变机率是很小的。只要及时对症治疗，就完全不用担心转变为乳腺癌。并且乳腺增生的发展相对来说比较慢，有的患者保持的好的话，十几年都处于增生阶段也是有可能的。

误区三：细针活检会促使乳腺增生恶变与肿瘤转移

事实上细针活检是快速、方便、准确的判断疾病性质的方法，细针活检(FNA)不会引起转移或良性肿决恶变。英国一项上十万例的PNA调查没有发现一例是由细针活检引起的恶变、转移。

误区四：乳腺X线检查越多越好

乳腺X线检查是发现早期乳腺癌的最佳方法，但不必要在短时间内反复检查，尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺对X线敏感，过度暴露会增加乳腺癌的发病率，值得注意。

误区五：乳腺增生等生孩子或绝经后自然就好了

怀孕和哺乳对乳腺增生确实是有好处，并且像一些很轻度的增生，也就是说属于最早期的那种，刚好赶上怀孕的话，在哺乳期过后也是有不治自愈的可能性。但并不是说所有的增生都可依赖怀孕和哺乳来进行康复。妊娠期随着乳房增大，有些乳腺增生是会加重的，哺乳和怀孕是会加速肿瘤的发展的，使肿瘤在此期间快速的增长变大。

误区六：乳腺增生不用治，完全可以自愈

正常乳腺上皮向恶性转化有一个过程，即增生 乳腺增生 不典型增生（癌前病变）-原位癌-浸润癌。临床上，囊性增生为不典型增生，其组织学改变是不可逆的，称为癌前病变。乳腺疾病分为良性、交界性、恶性疾病三类，良性的有增生性疾病、纤维瘤、囊肿、脂肪瘤、乳头状瘤等；交界性为叶状囊肉瘤；恶性有淋巴瘤、乳腺癌、乳腺转移癌等。随着生活水平的提高，脂肪的消耗量增加；一些激素类食品、垃圾食品的摄入量增加；晚婚少育，精神紧张，就业压力的增加等因素促使乳腺疾病发病率居高不下。

误区七：乳腺增生不用治疗，每个女人都有经前乳房胀痛

乳腺增生的典型表现就是经前乳房胀痛，经后减轻或消失。这是不正常的。此病很普遍，许多人习以为常不去诊治，有些专业医生也认为不需要治疗，使许多乳腺增生加重，甚至癌变。

误区八：女性才患乳腺增生

乳腺增生并不是女性特有的病，约有1.5％-5%的男性会患上此病。因为男性也有乳腺组织，只不过女性的较男性发达一些而已。现代的男性社会压力增大、有的则经常烟酒不离口、加上工作的熬夜等等，这些都是可能引起男性乳腺增生的一个原因。男性乳腺增生主要表现为乳房增大和疼痛，与女性患病不同的是，男性乳腺增生大多发生于单侧，也是会有疼痛出现的，并且疼痛多与情绪和压力有关。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我和宝宝的脸庞。然而，我的心情却如同外面的阴霾天气一样沉重。产后13天，奶水少，乳头内陷，无法亲喂宝宝，这些问题像一座大山压在我心头。

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线咨询之旅。医生接待了我，询问了我的症状和困扰。他的声音温暖而专业，仿佛一股暖流流过我的心田。

“首先，我们需要矫正乳头，才能实现亲喂。”医生的话语让我心中一亮，仿佛看到了一丝希望的曙光。接着，他问我是否有乳房包块的情况。我告诉他，涨奶的时候会有，但马上通过挤奶器和手挤奶可以消除。医生听完后，安慰我说这是正常现象，不必过于担心。

我继续向医生描述我的困扰，手挤奶的时候会有很细的奶水飚出来，但四处飚，不是直线型，这种情况是否说明乳房结构不好？医生再次宽慰我，告诉我这也是正常的现象，并不是乳房结构的问题。

“每次喂奶前吸出乳头马上喂宝宝，坚持一段时间就能好转。”医生的建议让我心中充满了信心。从那一刻起，我开始了我的矫正乳头之旅。每天，我都会按照医生的指示进行操作，虽然过程中有时会感到疼痛和不适，但我始终坚持着，因为我知道这是为了宝宝的健康和幸福。

随着时间的推移，我的乳头逐渐恢复了正常形态，奶水也开始变得充足。最重要的是，我终于可以亲自喂养我的宝宝了。那种感觉，无法用语言来形容，只有经历过的人才能真正理解。

回想起那段艰难的日子，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们的专业知识和温暖关怀，让我在最困难的时刻找到了方向和力量。现在，我已经成为一个成功的母乳喂养者，宝宝也健康快乐地成长着。每当我看到宝宝的笑脸，我的心中就会涌起一股暖流，感谢那段经历，让我成为了更好的母亲。

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乳房是女性身体中一个非常重要的器官，它不仅起到哺乳的作用，还能反映出女性的整体健康状况。了解乳房的结构和功能对于预防和治疗乳腺疾病至关重要。

首先，我们来看看乳房的皮肤。乳房的皮肤相对较薄，含有神经纤维、毛囊、皮脂腺、汗腺等。这些结构都在乳房的感觉神经和交感神经的支配下工作。乳头的真皮内有大量的游离神经末梢，这些神经末梢与乳头的勃起和乳汁的分泌密切相关。

其次，乳房的皮下组织也非常重要。它主要由脂肪、结缔组织、血管和淋巴组织构成。脂肪组织包裹在乳腺周围，形成一个半球形的脂肪体，起到支撑和保护乳腺的作用。结缔组织则形成了乳房悬韧带，帮助乳房保持其形状和位置。

最后，乳房的腺体是乳房的核心部分。乳腺实质由腺叶和导管系统构成。从乳腺的深面开始，顺着乳汁向乳头流动的方向，我们可以看到乳腺实质的构造和功能。乳腺小叶是构成乳腺的基本单位，每个小叶有10~100个腺泡。小叶外末稍导管和腺泡共同构成末稍导管—小叶单位（TDLU），这是乳腺各种增生性病变和乳腺癌的主要发生地。

总之，了解乳房的结构和功能对于预防和治疗乳腺疾病非常重要。定期进行乳房自检和接受专业的乳腺检查可以帮助早期发现乳腺问题，提高治疗成功率。

自新冠疫情爆发以来，肿瘤患者，尤其是乳腺癌患者，面临着治疗和防疫的双重挑战。以下是针对当前特殊情况下的治疗建议和调整。

对于正在接受新辅助治疗的患者，应尽量按照原计划进行。如果是刚刚手术后需要进行术后辅助化疗的患者，低危、Luminal型乳腺癌患者可以适当延迟开始第一次化疗的时间，但不超过术后8周。对于已经在进行术后辅助化疗的患者，建议按原定化疗周期间隔时间完成治疗，并做好预防性升白处理。特殊时期，可以考虑一级预防采用长效粒细胞刺激因子，避免粒缺性发热和白细胞下降导致免疫力低下。

辅助内分泌治疗的疗程为5~10年，疫情期间尽量在家坚持治疗，如遇特殊情况临时中断1~2个月，对治疗效果影响并不大。需要行卵巢功能抑制的高危患者，有条件的可选用每3个月1次的长效制剂，暂时无法去医院注射卵巢抑制药物时，可先用他莫昔芬或者托瑞米芬，但卵巢抑制药物与来曲唑/阿那曲唑/依西美坦联用时延迟不能超过一周。

接受抗Her-2靶向治疗药物“曲妥珠单抗”和/或“帕妥珠单抗”治疗的患者，正常治疗间隔是每3周给药一次。疫情期间，如遇突发情况不能按时治疗，应遵循相关延迟或漏用的用药建议。

乳腺癌术后需要放疗的患者，如果术后不需要化疗的可以在术后2个月之内开始放疗不影响疗效，对于需要行术后辅助化疗的患者，建议在末次化疗后2个月之内开始放疗，不会影响疗效。

对于已经完成新辅助化疗，原定方案需要行根治性手术的患者，建议在末次化疗后3-4周内手术，尽量不要延后手术。对于初发的乳腺肿瘤，经专科医生检查临床高度疑诊乳腺癌的患者，建议做好充分的防护措施，尽快住院治疗。

术后辅助放、化疗已经完成的患者，无需拘泥原定的每3~4个月或者每6个月的复查要求，如果没有任何不适症状和异常情况可推迟1~3个月待疫情控制后再来院复查。

总之，新冠疫情下，乳腺癌患者的综合治疗需要根据患者的具体病情和当地的疫情、政府防控管理措施等具体情况由主诊医生酌情考虑调整，最大程度地将疫情对患者治疗的影响降到最低，保护肿瘤患者免受病毒感染，保证治疗的连续性。