我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我疲惫的脸庞。作为一名新晋妈妈，我的生活被无尽的喂奶、换尿布和哄睡所占据。然而，最近我开始感到一丝不对劲。肾虚型妊娠小便不通的症状让我日夜难安，尤其是在夜晚，频繁的起夜让我几乎无法入睡。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是打开了京东互联网医院的APP。通过视频咨询，我遇到了一个非常耐心的医生。他详细询问了我的症状，并推荐了太宁栓和太宁软膏作为治疗方案。我有些担心，毕竟我现在是孕妇和乳母，是否可以安全使用这些药物？

医生解释说，太宁栓和太宁软膏是中药制剂，主要用于缓解痔疮引起的不适。虽然孕妇和乳母可以使用，但需要注意用量和使用频率。最好不要连续超过一周，间断使用可以减少对宝宝的潜在影响。听到这番话，我松了一口气，决定按照医生的建议进行治疗。

在接下来的几天里，我按照医生的指示使用太宁栓和太宁软膏。每次使用前，我都会仔细阅读说明书，确保自己正确使用。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，夜晚的起夜次数也明显减少。我感到非常庆幸，能够在京东互联网医院找到这样一位专业的医生，帮助我解决了这个困扰我已久的问题。

然而，治疗并不是一帆风顺的。有时候我会忘记使用药物，或者在使用过程中出现一些不适。每当这种情况发生时，我都会立即联系医生，寻求他的建议和指导。他的耐心和专业让我感到非常安心和放心。

现在，我的症状已经完全消失了。我再也不用担心夜晚的起夜和日常生活的不便。回想起来，这段经历教会了我很多东西。首先，健康问题不容忽视，尤其是在孕期和哺乳期。其次，寻求专业的医疗帮助是非常重要的。最后，京东互联网医院是一个非常方便和可靠的选择，特别是对于那些无法亲自去医院的人来说。

如果你也遇到了类似的问题，我强烈建议你尝试使用京东互联网医院。它不仅可以提供专业的医疗服务，还可以让你在家中就能得到帮助。记住，健康没有小事，及时就医是非常重要的。希望我的经历能够帮助到你，祝你健康快乐！

我总是被人说太瘦，像一根竹竿。每次听到这种话，我的心情都会变得很低落。尤其是当我看到那些身材健美的男生时，更加感到自卑。于是，我决定去找一位公共营养师，希望能从她那里得到一些增重的建议。

我来到了京东互联网医院，通过视频咨询与一位名叫**的营养师进行了交流。她的声音温柔而专业，给了我很大的安慰。我们开始了长达半个小时的对话，期间她详细询问了我的饮食习惯、生活方式以及是否有基础疾病等问题。

“你不挑食偏食，对吧？”她问道。我点了点头，心中有些紧张，担心自己的饮食习惯会被批评。然而，她并没有责怪我，而是解释说：“如果你都没什么问题，可能就是个人体质的问题。吸收不是很好，代谢快而已。”

我松了一口气，继续听她讲解。我们讨论了我的大便情况、是否容易感冒等问题。最后，她建议我如果荤菜吃得少，可以补充乳清蛋白；如果果蔬摄入少，建议复合维生素。对于乳清蛋白粉的选择，她推荐了几个品牌，并告诉我男士可以选第三个。

我有些犹豫，不知道是否真的需要买这些东西。她看出了我的疑虑，安慰我说：“只要不是短时间爆瘦，体重突然掉，不要担心。”

我们又聊了一会儿，讨论了我不爱吃菜的问题。她再次强调了复合维生素的重要性，并告诉我一天一片即可。最后，她还提醒我注意面部清洁和低脂饮食，因为我曾经抱怨过容易面出油长痘。

整个咨询过程非常顺利，**的专业知识和耐心解答让我感到非常满意。我决定按照她的建议去做，希望能够改善自己的体质。同时，我也意识到，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，欢迎分享你的经验和建议。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。因为我刚刚收到了一个噩耗：我被诊断出患有三阴浸润性乳腺癌。

我不敢相信这个事实，仿佛自己置身于一场恶梦之中。我的脑海里充斥着各种恐惧和疑问：我会死吗？我还能活多久？我该怎么办？

在这段时间里，我经历了无数次的化疗，每一次都像是一场生死考验。我的身体变得虚弱，头发也开始脱落。每当我看着镜子中的自己，心中总会涌起一股深深的悲伤和无助感。

然而，幸运的是，我在京东互联网医院找到了一个非常专业的医生。他不仅解答了我的所有疑问，还给予了我极大的支持和鼓励。每次与他交流，我都能感受到一股温暖和力量。

有一次，我向他咨询了关于化疗副作用的问题。我的左屁股上出现了疼痛，虽然没有红肿，但一碰就疼。他告诉我这可能不是化疗的直接副作用，建议我去骨科做进一步检查。他的建议让我感到非常安心，因为我知道他是真正关心我的健康和福祉的。

在他的指导下，我开始了新的治疗方案。虽然过程中仍然有很多困难和挑战，但我始终坚信，只要我不放弃，总有一天我会战胜这个病魔。

现在回想起来，那段时间的经历虽然痛苦，但也让我成长了许多。我学会了如何面对困难，如何保持积极乐观的态度，如何珍惜生命中的每一天。同时，我也深深地感激京东互联网医院和我的医生，他们的专业和关心让我在最黑暗的时刻找到了光明。

如果你也正在经历类似的困难，我想告诉你：不要放弃，总会有希望。并且，京东互联网医院是一个非常好的选择，他们的医生不仅专业，还非常关心患者的感受和需求。相信自己，相信医生，你一定可以战胜一切困难！

我从来没有想过，一个简单的胸部不适会让我陷入如此深的恐惧和焦虑之中。它开始于一个平凡的日子，我的胸部偶尔会有刺痛的感觉，碰到也会痛。起初，我并没有太在意，认为可能是姨妈前的一种正常反应。然而，这种疼痛持续了至少三个多周，远超了我所能接受的范围。

我开始感到不安，担心这是否是某种疾病的征兆。每当我试图按压或触摸那块区域时，疼痛就会加剧，仿佛在提醒我它的存在。这种不确定性让我夜不能寐，总是担心着最坏的结果。

在一次与朋友的聊天中，我提到了我的症状。她的建议是去看医生，但我总是拖延，害怕听到不好的消息。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的服务，决定尝试一下。

我登录了网站，选择了与一位医生进行在线咨询。医生问了我一些问题，包括疼痛的性质和持续时间等。我详细描述了我的症状，包括疼痛的位置和触感。医生告诉我，根据我的年龄和症状，乳腺增生或其他良性问题的可能性较大，但仍建议我去医院做进一步检查，以排除任何潜在的风险。

我听从了医生的建议，预约了乳腺外科的检查。虽然我仍然感到紧张和害怕，但我知道这是必要的步骤。检查结果显示，我的乳腺组织有些增生，但并无大碍。医生给了我一些生活建议和药物治疗方案，帮助我缓解疼痛和不适。

回顾整个经历，我意识到健康问题不容忽视。即使是看似微不足道的症状，也可能是身体在向我们发出警告。幸好我在京东互联网医院咨询过，否则我可能会继续拖延，错过最佳的治疗时机。现在，我已经学会了如何更好地关注自己的身体，及时寻求专业的医疗帮助。

如果你也遇到了类似的情况，不要犹豫，及时就医。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

乳腺癌的内分泌治疗起源于1896年，乔治·贝特逊通过卵巢切除使乳腺肿物缩小。然而，直到1971年雌激素受体抑制剂和1973年芳香化酶抑制剂（AI）的出现，内分泌治疗才真正开始。第一代AI因副作用大、使用不便已被淘汰；第二代AI虽然副作用减小，但疗效不如他莫昔芬，也已不再使用。2001年之前，他莫昔芬一直是内分泌治疗的“金标准”。近年来，第三代AI类药物的开发，能够高度选择性地抑制芳香化酶，特异性强，同时副作用也明显减小，为患者提供了更多、更好的选择。

目前关于AI的临床研究很多，但每项研究的设计不尽相同，给临床医生在治疗中选择治疗方案造成很大困惑。乳腺癌患者AI治疗的主要问题在于采用何种治疗方案，是初始即采用依西美坦治疗还是他莫昔芬/依西美坦序贯治疗，如果采用序贯治疗，什么时候换用依西美坦治疗？应重视从更全面、更个体化的角度，从循证证据中为患者选择适合的AI。

临床研究解析了AI的四种主要临床试验设计：起始方案、后续强化方案、转换方案和序贯方案。每种设计都有其特点和适用范围。例如，IES031研究是一项随机、双盲、对照试验，共纳入4724例绝经期雌激素受体阳性或未知的乳腺癌患者，所有患者入组前已接受了2~3年的他莫昔芬治疗。研究结果表明，依西美坦组DFS显著高于他莫昔芬组，且在总生存率方面也显示出明显的优势。IES031研究的随机点设计和试验方案都非常适合中国大量在服他莫昔芬患者的循证治疗需要。

TEAM研究是目前全球最大规模的乳腺癌内分泌治疗临床研究，共纳入9775例患者。该研究的主要终点为5年的DFS，但在2004年IES结果证实他莫昔芬治疗2~3年后改为依西美坦治疗可显著改善患者DFS后，研究主要终点改为2.75年时DFS和5年时DFS。研究结果显示，依西美坦与他莫昔芬相比可使复发和远处转移的风险显著降低，尤其是在高危患者中，使用依西美坦治疗患者受益更多。

生物标记物在AI治疗应用的研究中也扮演着重要角色。ER和PR的表达情况是乳腺癌重要的预后因素，PR阳性患者他莫昔芬治疗疗效更好。但对AI治疗来说，无论PR的表达情况如何，使用依西美坦均可受益，PR表达状态不是选择依西美坦或他莫昔芬的预测因素。ER和PR表达量与复发风险呈负相关，综合其他危险因素共同分析的结果同样提示，ER和PR表达增加，2.75年时复发比例下降。因此ER、PR表达情况是乳腺癌复发独立的危险因素。

在乳腺癌的治疗中，曲妥珠单抗是一种常用的靶向治疗药物。然而，随着患者体重的变化，是否需要调整曲妥珠单抗的用药剂量一直是一个备受关注的问题。为了回答这个问题，我们将通过一个具体病例来详细探讨这个问题。

首先，让我们看一下这个病例。患者是一位45岁的女性，体重80kg，发现右乳肿物半年，经过多学科综合会诊后，接受了TCbH方案新辅助治疗。在新辅助治疗期间，曲妥珠单抗的实际应用剂量首次为640mg，之后为480mg。新辅助治疗完成后，患者接受了右乳皮下腺体切除+假体植入术+腋窝淋巴结清扫术，术后评估为pCR，需要继续应用曲妥珠单抗靶向治疗。然而，在开始继续曲妥珠单抗靶向治疗时，患者的体重已经降至70kg，这就引发了一个问题：是否需要调整曲妥珠单抗的剂量？

根据相关临床试验的研究者手册，需要依据患者实际体重计算得到曲妥珠单抗的使用剂量，该剂量无上限值，需要记录体重基线和每次治疗时患者的体重。如果患者体重相对基线水平增加或降低量超过10%，则要重新计算曲妥珠单抗给药剂量。如果因为体重相对基线变化超过10%重新计算了给药剂量，那么就要将该体重作为新的基线体重，在随后的周期中计算曲妥珠单抗的注射剂量。以本病例为例，患者术前新辅助治疗时，体重为80kg，而术后辅助治疗时，体重为70kg，下降超过10%，因此需重新计算给药剂量。按6mg/kg计算的实际应用剂量为420mg，每21天为一周期，定期监测心脏功能，靶向治疗完成满1年。

在临床实践中，医生通常会选择以下三种情况：1. 有的医生经过临床试验项目的严格培训后，即使患者未参加相关的临床试验，在计算曲妥珠单抗的应用剂量时也是按照临床试验的规范进行，只有患者体重出现明显增加或减轻（超过基线体重10%）时才会适当调整剂量。2. 有的医生则是每次患者接受曲妥珠单抗靶向治疗时，都让患者重新称体重，每次都按照新体重数值计算曲妥珠单抗的应用剂量，即使未出现体重明显增加或减轻仍按新体重数值计算剂量。3. 有的医生考虑到患者经济状况、靶向治疗费用、节约医疗资源以及医保报销比例等问题，经常会与患者沟通，并经患者同意后调整曲妥珠单抗的实际应用剂量。然而，这种做法可能会导致曲妥珠单抗靶向治疗有效药物剂量不足的问题，因此在临床实践中不建议如此使用。

总之，在曲妥珠单抗靶向治疗时，应该尽可能保证足量有效的曲妥珠单抗治疗剂量。同时需要定期监测患者的心脏功能，并通过合理、合法的方法充分利用每支曲妥珠单抗注射液，为患者最大限度地节省靶向治疗花费，也为国家竭尽全力地节约医疗资源。

每年10月是全球“粉红丝带乳腺癌防治月”。根据国家癌症中心2012年的数据，中国女性乳腺癌的发病高峰年龄比西方提前了大约10年，45岁-55岁的女性更容易受到影响，甚至有些女性在35岁左右就已经患病。那么，年轻女性该如何预防乳腺癌？哪些年轻女性更容易患病？

近日，复旦大学附属肿瘤医院发布了一项研究报告，指出精神压抑和消极情绪对年轻乳腺癌患者的影响更大。相比之下，西方国家的乳腺癌发病高峰年龄为55-65岁，而亚洲年轻乳腺癌患者的比例明显高于西方，占所有乳腺癌患者的9.5%—12%。中国近年来中青年乳腺癌患者的数量急剧增加，成为年轻女性中死亡率增长最快的癌症之一。

该研究共纳入582例小于40岁的乳腺癌患者和540例小于40岁的乳腺良性疾病对照女性。研究显示，直系亲属中有乳腺癌患者的年轻女性患病风险是家族史阴性的年轻女性的2.4倍；未生育妇女患乳腺癌的风险比生育过的妇女高；女性首胎正常妊娠年龄越小，患乳腺癌的风险也就越小。吸烟环境和家庭食用动物油也是年轻乳腺癌发病的危险因素。

年轻女性往往处于事业上升期和家庭、社会责任的交叉点，长期处于应激状态，导致机体的免疫能力与内分泌平衡下降，从而增加了罹患乳腺癌的风险。夫妻离异或分居、丧偶丧亲等负面事件对女性情绪影响较大。

专家建议年轻女性采取符合自然秉性的生活和生育方式；适当调整节奏、充分放松、自我减压；采取健康化多元化饮食、低糖低脂、禁烟；保证蔬菜水果摄入；保持正常生活节律并放松心态；进行适宜强度的户外运动；以及进行一年一次的乳腺检查，并重视家族史和遗传咨询。

我从来没有想过，作为一个男人，我也会面临乳腺问题。起初只是两侧乳头按压有疼痛，里面有个块状的东西，左边的已经好些了，但右边的还是那样。我的心开始不安起来，难道这就是传说中的男性乳腺增生？我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。

在一次偶然的机会中，我听说了他莫昔芬这个药物，据说可以治疗乳腺癌。虽然我不确定自己是否患有癌症，但我还是抱着一丝希望，决定向医生咨询是否可以用他莫昔芬来治疗我的乳腺增生。

我来到了京东互联网医院，通过在线平台与一位医生进行了交流。医生告诉我，虽然他莫昔芬可以用于治疗乳腺癌，但对于男性乳腺增生，需要先进行详细的检查和诊断，才能确定最合适的治疗方案。医生建议我到医院内分泌科就诊，进行泌乳素的化验，以查找病因。

我感到有些失望，但也明白了医生的建议是出于对我的健康负责。于是，我按照医生的建议，去医院进行了相关检查。结果显示，我的乳腺增生并不是由癌症引起的，而是由于内分泌失调所致。医生给我开了一些调节内分泌的药物，并建议我注意饮食和生活习惯的调整。

经过一段时间的治疗和调整，我的乳腺增生逐渐消退了。回想起这段经历，我深深地体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，早日康复。

在乳腺癌的治疗过程中，患者经常忽视了性健康问题。然而，性功能和性活动对乳腺癌患者保持正常的心理和身体健康至关重要。研究表明，绝大部分患者在治疗过程中或治疗后都经历了不同程度的性功能减退，严重影响了他们的身心健康。

这种现象的原因可能是多方面的，包括中国儒学文化的含蓄和对乳腺癌治疗的过度关注。然而，定期评估女性的性功能状态可以提高生活质量，进而对乳腺癌患者的整体健康状态和生存产生积极影响。

乳腺癌的治疗手段，特别是内分泌治疗，可能导致阴道干燥、性交困难、难以达到高潮和性欲减退等问题。放射治疗也可能对人体的感官感觉产生不利影响。化疗药物造成卵巢功能的损伤减退，导致月经紊乱或停止。外科手术进行的乳腺切除和内分泌治疗后肥胖引起的身体形象问题也会对乳腺癌患者的自信造成很大挫伤，部分造成或加重性功能障碍。

为了解决这些问题，需要采取多种措施。首先，医生在治疗乳腺癌时应关注患者的性功能和性健康，及时识别并进行临床宣教。其次，提高乳腺癌的早期发现和保乳手术率可以减少对女性形体的影响，维持女性朋友的良好形象，减少因形体改变造成的心理问题最终演变为性冷淡而影响全面的身心健康。第三，化疗期间适当应用卵巢功能保护剂（OFS），减低化疗对卵巢功能造成的不可逆性抑制，使患者在乳腺癌治疗结束后卵巢功能可及时恢复，尽量减少对性功能和性健康的影响。最后，家庭、社会和政府应关爱女性，提供各种支持，鼓励乳腺癌患者积极参与形式多样的社会活动，拒绝封闭，回归社会，这对于患者身心健康的保持，有百利而无一害。

随着新冠精准防控政策的优化，社会面逐渐放开。然而，新冠病毒经过几年变异，毒力越来越弱，重症率和病死率越来越低；但大家对新冠的担忧恐惧并未完全消失。作为乳腺癌患者，在接受化疗、内分泌治疗、靶向治疗等不同阶段，如何实现与新冠的和平共处，是一个重大考验。当前，新冠冲击波来袭，每个人都可能出“阳”，早晚而已。未来，按新冠病毒易于变异的特点，人一生中将多次遭遇不同毒株的侵袭。笔者以自己经验和学术观点出发，和大家探讨在新冠冲击波下，乳腺癌患者如何应对。个人观点，供您参考。

首先，新冠疫苗接种对于乳腺癌患者来说是安全的。只要是“真实有效”的疫苗，完全可以按时接种。化疗结束6个月后，身体就能通过疫苗产生保护性抗体，不需要等待那么久。这些谬论的初衷，恐怕是“疫苗恐惧论”。因此，只要是“真实有效”的疫苗，完全可以按时接种。然而，判断什么是“真实有效”的疫苗，在社会大流行时代越来越复杂了。新冠病毒一种RNA病毒，非常容易变异，疫苗也容易失效。因此，新冠疫苗只有不断更新，才能跟上病毒最新版本。

其次，解热镇痛药物对于乳腺癌患者来说是安全的。常用的解热镇痛药物包括对乙酰氨基酚和布洛芬，虽然品牌不同，但所含的成分大多就是这两种。目前认为，对乙酰氨基酚和布洛芬，对乳腺癌内分泌药物、靶向药物等没有明确禁忌，可安全使用；而且与乳腺癌复发转移也没有关系。使用多种解热镇痛药时，要看清成分，防止重复性过量摄入。其他中成药类，鉴于成分复杂，研究数据也相对少，除非是医生处方，原则上要慎用。

再次，化疗相关。新冠病毒感染人体后，首先会在呼吸系统繁殖，5～7天之后，人体会产生针对病毒的特异性IgM抗体，维持时间较短；随后大约10～15天出现维持较久的保护性IgG抗体。化疗适当延迟是可行的：首次化疗在术后2个月内开始即可，下一次化疗推迟时间不超过3周即可。新冠恢复期2周，为化疗延迟留足了时间。静脉化疗往往导致血液中白细胞降低，其中的中性粒细胞（负责固有性免疫为主）、自然杀伤细胞（负责固有性免疫）、淋巴细胞（负责特异性免疫）等都会显著下降，导致抗体产生条件受损。故一旦中招，建议停止静脉化疗。由于抗体出现的时间是2周左右，故建议新冠患者在2周后且核酸、抗原转阴后，再上化疗。在此期间，人体要充分休息，留足免疫储备，抗击新冠病毒。

最后，内分泌治疗、抗HER2靶向治疗、免疫调节治疗、抗体缀合药物、双膦酸盐、放疗相关、检查相关等都需要根据新冠冲击波的影响进行相应的调整和处理。总之，乳腺癌患者在面对新冠冲击波时，需要根据自身情况和医生的建议，合理调整治疗方案，保持良好的心态和健康的生活习惯，以应对新冠冲击波带来的挑战。