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慢性粒细胞白血病的治疗目标与策略

慢性粒细胞白血病的治疗目标与策略
发表人:康复之路

慢性粒细胞白血病(CML)的治疗目标主要集中在控制疾病进展,延长患者生存期,并提高生活质量。近年来,酪氨酸激酶抑制剂(TKI)如伊马替尼已成功逆转CML的自然病程,实现了这一目标。患者和医生需要通过良好的沟通,选择合适的TKI,并根据患者的耐受性和治疗反应调整剂量,以最大限度地减少药物不良反应,同时确保疗效。

我们的终极目标是实现无需治疗的持续缓解,即“治愈”CML。大量研究表明,长期TKI治疗可以使部分患者获得深度分子学反应,进而实现长期无治疗的持续缓解(TFR)。然而,TFR需要在有经验的医师指导下进行。

在追求长期生存的同时,我们也关注其他近期替代指标。例如,TKI治疗12个月内获得完全细胞遗传学反应(CCYR,Ph染色体转阴)的患者可以保证长期生存。进一步获得主要分子学反应(MMR,BCR/ABL IS低于0.1%)则可以减少疾病进展的风险。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性粒细胞性白血病疾病介绍:
推荐问诊记录
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  • 那天,我正坐在办公室里,突然感觉喉咙里有点异样,像是有什么东西堵着。一开始没太在意,但渐渐地,那种感觉越来越明显,就像喉咙里藏着什么秘密。

    我开始咳嗽,没想到竟然咳出了几颗白色的颗粒。这让我大吃一惊,心想这不会是结石吧?我上网一查,果然,喉咙里有白色颗粒,很可能是结石。

    我赶紧在网上搜索相关内容,但信息太多,我有点摸不着头脑。于是,我决定咨询一下医生。我选择了京东互联网医院,因为听说那里方便快捷。

    医生很耐心地听我描述病情,然后问我有没有做过检查。我摇了摇头,说还没有。医生建议我去医院做喉镜检查。

    我挂了号,去了医院。医生给我做了喉镜检查,果然,我的喉咙里确实有结石。医生告诉我,这可能是扁桃体结石,可以通过手术治疗,切除扁桃体。

    听到这个消息,我既惊讶又害怕。切除扁桃体?这可不是个小手术啊。我担心手术会有风险,也担心切除扁桃体后会影响我的生活。

    医生看出了我的担忧,安慰我说,现在的医疗技术很发达,手术风险很小。而且,切除扁桃体后,我的喉咙就不会再难受了。

    我决定接受手术。手术过程很顺利,我很快就康复了。现在,我的喉咙再也没有那种难受的感觉了。

    这次经历让我深刻体会到,健康真的是无价之宝。平时,我总是忙于工作,忽略了身体的信号。以后,我一定会更加注意自己的身体,及时发现并处理问题。

    想问问大家,有没有出现过类似的经历呢?如果有的话,你们是怎么处理的?

    幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

    健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    扁桃体结石就医指南 常见症状 扁桃体结石是一种常见的耳鼻喉科疾病,主要表现为喉咙不适、咳嗽、口臭等症状,易感人群包括长期吸烟、饮食不规律、口腔卫生差的人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 手术切除扁桃体是目前最有效的治疗方法; 2. 在手术前后,应注意口腔卫生,避免感染; 3. 饮食上应多吃清淡易消化的食物,避免辛辣刺激性食物; 4. 可以使用漱口水如复方氯己定溶液等进行口腔清洁; 5. 如果出现发热、咽痛等症状,应及时就医,避免延误治疗。

  • 清晨的阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在床头。我揉了揉惺忪的睡眼,习惯性地摸了摸鼻翼。天哪,鼻翼上怎么会有白色颗粒?这东西一撮就没了,早上醒来就有,怎么回事呢?

    我上网搜索了一下,发现有人说是脾虚食积证,这可怎么办?我平时工作挺忙的,没时间去医院挂号看病。这时,我想起了京东互联网医院,听说那里可以在线咨询,方便快捷。

    我打开京东互联网医院,按照提示填写了病情描述。医生问我:“你好,请详细描述一下你的情况。”我如实回答:“鼻翼有许多白色颗粒,早上醒来就会有这东西。”医生又问:“那个是什么东西啊?”我回答:“一撮就没了那种的。”医生说:“皮肤科就得直观的看啊,等我下课,我重新再问诊,我还有11次机会。”

    我等啊等,终于下课了。医生问我:“怎么结束这个问诊?”我说:“我结束。”医生说:“OK。”

    虽然只是简单的文字交流,但我能感觉到医生的耐心和专业。我想,也许这就是互联网医疗的魅力吧,它让看病变得更加方便快捷。

    接下来的日子里,我按照医生的建议,调整了饮食和生活习惯。果然,鼻翼上的白色颗粒渐渐消失了。我感慨万分,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。

    现在,我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果大家有类似的困扰,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    鼻翼白色颗粒的可能原因 常见症状 鼻翼上出现白色颗粒可能是皮脂腺分泌过多、死皮细胞堆积或其他皮肤问题的表现。这种情况常见于油性皮肤或皮肤不洁的人群。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 保持面部清洁,使用温和的洁面产品; 2. 避免用手挤压或摩擦鼻翼; 3. 使用含有水杨酸或果酸的产品帮助去除死皮细胞; 4. 如果情况严重,考虑使用外用药物如维A酸软膏; 5. 保持良好的生活习惯,避免熬夜和过度疲劳。

  • 我是一名患有慢性粒细胞白血病的患者,最近在网上咨询了一位血液科的医生。医生非常耐心地倾听了我的主诉,并根据我的病情给出了专业的建议。在医生的指导下,我向京东申请了需要的药物,虽然药库里没有运德素(注射用),但是医生给予了我很多支持和帮助。我对医生的服务非常满意,如果需要诊疗,我一定会前往医院就诊。

  • 记得那是一个寒冷的冬日,我,一个61岁的母亲,带着我的病例,来到了一家名为“京东互联网医院”的线上医疗平台。我的病情并不轻松,自14年确诊慢性粒细胞白血病以来,我一直在与病魔作斗争。

    那天,我遇到了一位名叫“医生”的血液科专家。他非常细心,耐心地询问了我的病情,包括我的服药史、手术经历以及新冠感染后的症状。医生提醒我,他需要先查看我的病例,才能开始诊疗。

    几天后,我收到了医生的回复。他告诉我,我的血常规结果一切正常,可以继续服用二代达沙替尼。我松了一口气,因为之前我曾担心耐药的问题。

    然而,新冠感染让我再次陷入了困境。发烧、咳嗽不断,让我痛苦不堪。医生建议我继续服用达沙替尼,并告诉我,停药时间长了会复发,但不会耐药。他的话让我安心了许多。

    在我治疗过程中,医生一直关注着我的病情变化,并给出了专业的建议。他告诉我,我的肺炎情况已经有所好转,但还需继续观察。他还提醒我,达沙替尼可能会影响肺炎的治疗。

    经过一段时间的治疗,我的病情终于得到了控制。我非常感激那位医生,他的专业、耐心和关心让我感到温暖。我相信,在医生的指导下,我一定能战胜病魔。

    现在,我已经离开了“京东互联网医院”,但我会永远记住那位医生和他的建议。我相信,只要我们保持乐观的心态,积极配合治疗,就一定能战胜病魔。

  • 近日,我在互联网医院进行了线上问诊,向医生咨询了自己的身体状况。医生非常耐心地与我沟通,了解了我的主诉,要求我提供了染色体核型报告,并详细解释了报告上的内容。

    在医生的帮助下,我逐渐理解了自己的病情,慢性粒细胞白血病虽然是一种不容忽视的疾病,但通过合理的治疗方案,我能够找到希望。医生还详细解释了慢粒患者的染色体情况,并对治疗方案进行了解释和建议。在医生的指导下,我对自己的病情有了更清晰的认识,对治疗方案也更有信心。

    医生还在对我的治疗过程中提出了一些建议,并详细解释了治疗过程中可能出现的情况,让我对治疗过程有了更多的了解,增加了对治疗的信心。现在,我对自己的病情有了更清晰的认识,对治疗方案也更有信心。感谢医生的耐心解答和专业建议,我相信在医生的指导下,我一定能够战胜疾病,重获健康。

  • 慢性粒细胞白血病(CML)是一种影响血液和骨髓的恶性肿瘤,其主要特征是白血病细胞在骨髓中异常增生,并侵犯脾脏等器官。本文将围绕慢性粒细胞白血病与脾脏肿大的关系,以及相关的症状、治疗和日常护理等方面进行详细介绍。

    一、脾脏肿大与慢性粒细胞白血病

    脾脏是人体重要的免疫器官,负责清除血液中的老化红细胞、病原体等。慢性粒细胞白血病患者由于白血病细胞的过度增生,导致脾脏过度工作,从而引起脾脏肿大。脾脏肿大是慢性粒细胞白血病的重要体征之一,严重者可触及腹部。

    二、慢性粒细胞白血病的症状

    1. 发烧:慢性粒细胞白血病患者容易出现持续性发烧,体温多在38℃左右,使用退烧药效果不佳。

    2. 出血:由于血小板减少,患者容易出现各种出血症状,如鼻腔出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等。

    3. 反复感染:由于白细胞减少,患者免疫力下降,容易感染各种病原体,如细菌、病毒、真菌等。

    4. 精神疲乏:患者常感到乏力、疲倦,精神状态不佳,体重逐渐下降。

    5. 脾脏肿大:脾脏肿大是慢性粒细胞白血病的典型体征,严重者可触及腹部。

    三、慢性粒细胞白血病的治疗

    1. 化疗:化疗是慢性粒细胞白血病的首选治疗方法,通过使用化疗药物抑制白血病细胞的增生。

    2. 靶向治疗:靶向治疗是近年来兴起的一种新型治疗方法,通过针对白血病细胞的特异性分子靶点,抑制其生长和增殖。

    3. 干细胞移植:干细胞移植是治疗慢性粒细胞白血病的最终手段,通过移植正常骨髓干细胞,重建患者的正常造血功能。

    四、慢性粒细胞白血病的日常护理

    1. 保持良好的生活习惯:患者应保持规律作息,避免过度劳累。

    2. 注意饮食营养:患者应保持均衡饮食,增加蛋白质、维生素等营养素的摄入。

    3. 定期复查:患者应定期复查,监测病情变化。

    4. 保持积极心态:患者应保持乐观的心态,积极配合治疗。

  • 以下是四个针对胃肠道肿瘤的靶向药物慈善赠药项目的简介,旨在帮助符合条件的患者获得药品援助。

    1. 索坦患者援助项目:适用于甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤(GIST)、不能手术的晚期肾细胞癌(RCC)以及不可切除的、转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤成年患者(pNET)。

    2. 格列卫全球患者援助项目:面向费城染色体阳性、在慢性期、加速期或急变期的慢性粒细胞白血病(3周岁以上);c-Kit阳性,不可切除(不可手术)和/或转移的恶性胃肠道间质肿瘤的患者(18周岁以上)及不能切除、复发或者转移的隆突性皮肤纤维肉瘤(DFSP)患者。

    3. 爱必妥药品援助项目:适用于18周岁以上的转移性结直肠癌患者,经注册医生医学评估为符合爱必妥中国药品适应症的KRAS野生型或RAS野生型患者。

    4. 安维汀药品援助项目:面向转移性结直肠癌的低保患者(享有低保待遇至少一年)和经济贫困的非低保患者,使用安维汀治疗至少4个月,总的治疗剂量不低于2.5mg/kg/w,疾病无进展或者仅进展一次,经临床评估能够继续从安维汀治疗中获益,但因经济原因无法继续承担药品费用。

    以上项目的详细信息和申请流程请参考各自的项目介绍。

  • 白血病是一种常见的血液系统恶性肿瘤,其发病机制复杂,治疗难度大。为了帮助大家更好地了解白血病,本文将详细介绍白血病的分类、病因、症状、治疗及日常保养等方面。

    一、白血病分类

    1. 按照病情发展速度分为急性白血病和慢性白血病。

    2. 按照细胞类型分为淋巴细胞白血病和髓细胞白血病。

    3. 按照细胞分化程度分为分化型白血病和未分化型白血病。

    二、白血病病因

    1. 环境因素:长期接触化学物质、放射性物质等。

    2. 遗传因素:家族中有白血病病史。

    3. 免疫因素:机体免疫功能低下,易受病毒感染。

    4. 其他因素:自身免疫性疾病、遗传性疾病等。

    三、白血病症状

    1. 持续性发热、乏力、体重下降。

    2. 骨髓疼痛、关节疼痛。

    3. 淋巴结、肝、脾肿大。

    4. 出血倾向、贫血。

    四、白血病治疗

    1. 放疗:适用于早期白血病。

    2. 化疗:是目前治疗白血病的主要手段。

    3. 骨髓移植:适用于部分患者。

    4. 免疫治疗:如CAR-T细胞疗法等。

    五、白血病日常保养

    1. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、劳累。

    2. 饮食清淡,多吃新鲜蔬菜水果,补充营养。

    3. 加强锻炼,提高免疫力。

    4. 定期复查,及时了解病情变化。

    六、医院与科室

    1. 血液科:主要负责白血病的诊断和治疗。

    2. 放疗科:主要负责白血病的放疗治疗。

    3. 骨科:主要负责白血病患者关节疼痛的治疗。

    4. 感染科:主要负责白血病患者感染的治疗。

  • 7月12日,国家药品监督管理局批准了尼洛替尼胶囊(商品名:达希纳)用于慢性粒细胞白血病(慢粒)的一线治疗。这意味着,除了已经广泛应用的格列卫外,慢粒患者又多了一种治疗选择。

    慢粒是一种慢性血液病,主要影响血液中的白细胞。在过去,慢粒患者的预后较差,平均生存期仅为3-4年。随着靶向治疗药物的出现,慢粒患者的生存期得到了显著延长,平均生存期已经超过了10年。

    尼洛替尼是一种二代酪氨酸激酶抑制剂(TKI),在临床试验中显示出了良好的疗效。与一代TKI药物相比,尼洛替尼在早期分子学反应方面表现更为出色,有望帮助患者更快地达到分子学缓解。

    分子学缓解是指血液中的白血病细胞数量降至极低水平,从而降低了白血病复发的风险。在尼洛替尼治疗的患者中,约有一半的患者可以持续达到分子学缓解,甚至无需服用药物即可实现长期的无治疗缓解,即功能性治愈。

    无治疗缓解对于慢粒患者来说意义重大。它可以减少患者的经济负担,降低药物的副作用,并提高患者的生活质量。

    除了尼洛替尼,还有其他多种靶向治疗药物可以用于慢粒的治疗。患者可以根据自己的病情和医生的建议选择最合适的治疗方案。

    慢粒患者需要定期进行随访和监测,以确保治疗的效果。同时,患者还需要保持良好的生活习惯,避免接触有害物质,以降低白血病复发的风险。

    总之,尼洛替尼的获批为慢粒患者带来了新的希望。随着靶向治疗药物的不断研发和应用,慢粒患者的预后将得到进一步改善。

  • 那是一个普通的夜晚,我家的宝贝突然开始咳嗽,声音沙哑,还带着呼噜呼噜的痰声。我慌了神,赶紧打开手机,搜索着‘一岁半宝宝夜间咳嗽有痰怎么办?’

    搜索结果里,我看到了京东健康儿科主治医师的咨询窗口,心里顿时有了底。‘您好,京东健康儿科主治医师为您提供诊疗服务!希望接下来的问诊过程及诊疗建议领您满意。’医生的问候让我感到一丝安慰。

    ‘咳嗽几天了?晨起咳还是夜间咳?’医生的提问让我回过神来,‘您好医生,夜间咳的厉害,有痰,不发烧,无其他症状。’我回答道。

    ‘开始吃满山白颗粒,后来吃的易坦静。’我补充说,‘咳嗽两三天就好了,现在呼吸偶尔会呼噜呼噜的。’

    医生又问:‘有没有线下检查和用药?’我回答:‘用满山白颗粒来的,吃了一盒,又吃的易坦静。’

    ‘咳嗽好多了,就是呼吸偶尔会有呼噜呼噜的声。’我告诉医生。

    ‘嗯,好多了。’医生回应道,‘多考虑支气管炎。’

    ‘孩子有没有药物、食物过敏史?有没有慢性病史、特殊疾病史?’医生继续询问。

    ‘她一岁之前有牛奶蛋白过敏。’我回答。

    医生给出了建议:‘以上用药的基础上加用——布地奈德、特布他林雾化吸入,同时外用止咳贴。’

    用药前,医生还提醒我:‘用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,如无禁忌可使用我为您开具/建议的药品,如您在用药过程中出现不适,请您及时停药,并上线咨询或去医院就诊。’

    ‘再用药后3天当前症状如果不缓解或者加重,建议线下医院就诊就诊检查。’医生再次强调。

    ‘希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!’医生的这句话让我感到温暖。

    ‘请问您是否还有其他医药问题需要咨询?’医生问。

    ‘如果您没有其他问题,我这边就先解决其他孩子的问题了。后续有需要咨询的问题,您可以随时给我留言或者咨询。谢谢您的理解与配合!’医生的话让我感到安心。

    ‘后期有需要可以二维码找到我。’医生最后说。

    ‘问诊小结’这一栏,医生详细记录了整个问诊过程。

    通过这次京东互联网医院的咨询,我深刻体会到了互联网医疗的便捷。现在,我家的宝贝已经康复,我也学会了如何更好地照顾她。想问问大家,有没有出现这样的情况啊?幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    一岁半宝宝夜间咳嗽就医指南 常见症状 一岁半宝宝夜间咳嗽有痰,呼吸有呼噜声,可能是支气管炎的表现。易感人群包括有过敏史的儿童,尤其是对牛奶蛋白过敏的宝宝。 推荐科室 儿科 调理要点 1. 继续使用满山白颗粒和易坦静,按照医嘱服用。 2. 加用布地奈德和特布他林雾化吸入,帮助缓解呼吸道症状。 3. 外用止咳贴,减轻咳嗽不适。 4. 注意观察宝宝的症状变化,如有加重或不缓解,应及时就医检查。 5. 在用药过程中,注意药品的禁忌和注意事项,避免不良反应的发生。

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