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胃肠间质瘤的预后:影响因素与治疗效果

胃肠间质瘤的预后:影响因素与治疗效果
发表人:医者荣耀

胃肠间质瘤(GIST)的预后受多种因素影响,包括肿瘤部位、大小、核分裂像、手术切除的完整性、是否破裂以及基因突变类型等。总体而言,GIST的预后相对较好。例如,在靶向药物伊马替尼被用于辅助治疗手术切除后的中高危GIST患者中,5年生存率可高达92%(术后服用伊马替尼3年)和81.7%(术后服用伊马替尼1年)。这些数据来自一项包括欧洲4个国家24家医院近400位接受手术切除的胃肠间质瘤患者的随机多中心临床研究(SSGVXIII/AIO)。

值得注意的是,即使是晚期发现的GIST患者,预后也比晚期胃癌或肠癌患者要好。根据一项美国和芬兰的随机、多中心的临床研究(B2222),晚期GIST的中位生存时间为57个月,9年生存率达到35%。因此,对于GIST患者来说,积极配合治疗是至关重要的,即使在晚期发现较大肿瘤的情况下也应如此,以期获得最佳疗效。

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肠系膜良性肿瘤疾病介绍:
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  • 小儿潴留性息肉是一种较为常见的儿童消化系统疾病,主要发生在小肠,尤其是回肠。这种疾病通常表现为腹痛、腹泻、便秘、消化不良等症状。在济南夏季,由于气温较高,小儿潴留性息肉的发病率相对较高。以下是关于小儿潴留性息肉的详细介绍以及针对济南夏季的相关家庭预防及治疗策略。

    疾病介绍:小儿潴留性息肉是由于肠壁上皮细胞异常增生而形成的良性肿瘤。这种息肉多数为单发性,少数为多发性。在小儿潴留性息肉的早期,症状可能不明显,但随着病情的发展,患儿会出现上述症状。

    预防措施:
    1. 注意饮食卫生,避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物,以减少肠道刺激。
    2. 增加膳食纤维的摄入,有助于促进肠道蠕动,预防便秘。
    3. 保持良好的生活习惯,保证充足的睡眠,避免过度劳累。
    4. 定期进行体检,以便早期发现和治疗。
    5. 避免长期使用抗生素等药物,以免破坏肠道菌群平衡。

    家庭治疗策略:
    1. 保持良好的饮食习惯,多吃蔬菜、水果和粗粮,以增加膳食纤维的摄入。
    2. 适当增加运动量,促进肠道蠕动,预防便秘。
    3. 如有症状,应及时就医,遵循医生的治疗建议。
    4. 注意观察病情变化,如有加重迹象,应及时就医。
    5. 对于一些症状较轻的患儿,医生可能会建议进行保守治疗,如药物治疗、饮食调理等。

    济南夏季的家庭预防策略:
    1. 注意防暑降温,避免中暑。
    2. 保持室内空气流通,避免潮湿。
    3. 饮用干净、卫生的水,避免肠道感染。
    4. 避免在阳光下长时间暴露,减少紫外线对皮肤的伤害。
    5. 注意个人卫生,勤洗手,预防肠道传染病。

    治疗策略:
    1. 药物治疗:对于症状较轻的患儿,医生可能会建议使用抗生素、益生菌等药物治疗。
    2. 饮食调理:调整饮食结构,增加膳食纤维的摄入,有助于改善症状。
    3. 手术治疗:对于症状严重、药物治疗无效的患儿,可能需要进行手术治疗。

    通过上述措施,可以有效预防和治疗小儿潴留性息肉,提高患儿的生活质量。

  • 肠系膜肿瘤,这一听起来有些陌生的词汇,却与我们的健康息息相关。那么,什么是肠系膜肿瘤呢?它又是如何影响我们的生活的呢?本文将为您揭开肠系膜肿瘤的神秘面纱,并为您提供一些建议,帮助您了解肠系膜肿瘤吃什么好,以便更好地预防和治疗。

    首先,我们来了解一下肠系膜肿瘤。肠系膜肿瘤是指发生在肠系膜组织的一种肿瘤,它可以分为良性和恶性两种。肠系膜是连接肠道与腹壁的结缔组织,因此肠系膜肿瘤可以发生在任何年龄段的个体,从儿童到老年人都有可能。

    那么,肠系膜肿瘤有什么症状呢?由于肠系膜肿瘤在早期可能没有明显症状,因此很多人都是在体检或其他疾病检查时意外发现的。然而,随着肿瘤的生长,患者可能会出现腹部疼痛、肿块、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状。

    那么,肠系膜肿瘤吃什么好呢?在饮食方面,患者应尽量保持均衡营养,多吃富含蛋白质和维生素的食物,如牛奶、鱼、蛋、瘦肉、新鲜蔬菜和水果等。以下是一些有助于肠系膜肿瘤患者恢复健康的食物:

    1. 柠檬:柠檬含有丰富的维生素C,可以增强免疫力,抑制肿瘤细胞的生长。

    2. 鸡腿菇:鸡腿菇富含硒元素和氨基酸,可以增强机体免疫功能,抑制肿瘤细胞的分化。

    3. 牛初乳:牛初乳富含蛋白质,可以调节人体免疫功能,改善肠道功能,并有助于术后组织愈合。

    4. 花菜:花菜富含维生素C、维生素E和膳食纤维,可以增强免疫力,降低癌症风险。

    5. 蓝莓:蓝莓富含抗氧化物质,可以清除自由基,抑制肿瘤细胞的生长。

    除了饮食,肠系膜肿瘤患者还应保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、适当运动、保持心情舒畅等,以促进康复。

    总之,了解肠系膜肿瘤吃什么好,对于患者来说至关重要。通过合理的饮食和生活习惯,患者可以增强体质,提高免疫力,有助于战胜疾病。

  • 2015年7月11日,GIST高峰论坛在上海顺利举行。来自华东地区的多位著名胃肠外科专家和20多位各地代表参加了此次论坛。会议由普外科主任邵成浩教授和李乐平教授主持。

    上海市仁济医院普外科主任曹晖教授首先解读了《胃肠间质瘤规范化外科治疗中国专家共识》,指出小于2cm的局限性胃间质瘤患者若无临床症状可密切随访,而大于2cm的局限性胃间质瘤应积极手术切除。南京军区总院普外科李国立教授介绍了《胃肠道间质瘤术前治疗的几个关键环节》,强调了手术介入时机的重要性。江苏省人民医院的徐皓教授做了《伊马替尼血药浓度检测对指导胃肠道间质瘤治疗及评估预后的临床意义》的报告,指出每个间质瘤患者的体质不同,用药剂量需要更加个体化、科学化。山东省立医院的靖昌庆教授讲解了《GIST术前治疗临床实例探讨》,报告了多例通过术前辅助治疗获益的胃肠道间质瘤患者。上海市第一人民医院胃肠胰外科的黄陈教授报告了《双镜联合在胃GIST手术中的应用》,提出术中胃镜能帮助肿瘤定位,且能观察腹腔镜切割吻合线的胃腔内部分是否出血。最后,上海仁济医院胃肠外科副主任赵刚教授为大家讲述了《4型胃神经内分泌肿瘤的综合治疗》,介绍了4型胃NEN的相关特点。

    会议结束后,与会者进行了热烈的讨论,内容涉及胃镜是否适合2cm以上胃间质瘤的切除以及胃肠间质瘤的术前治疗、手术适应症、术中注意要点,及胃NEC的病理特点及预后等等。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。一个月前,我在京东互联网医院进行了肠腺瘤切除手术,医生说一切顺利,出院后也没有大碍。可现在,出血情况依然存在,鲜红的血液在我眼前流淌,像是一条无尽的河流,吞噬着我的希望和勇气。

    我再次打开京东互联网医院的应用,选择图文问诊,等待医生的回复。几分钟后,医生接入了我的咨询,开始详细询问我的病情。他的专业和耐心让我感到一丝安慰,但内心的恐惧仍然挥之不去。

    “您好,我是**医师,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”医生的话语温暖而亲切,仿佛他就在我身边,握着我的手,告诉我一切都会好起来的。

    我们开始了一场长达半小时的对话,医生详细询问了我的手术情况、出血的颜色和频率等细节。他的每一个问题都让我感到他对我的病情非常关心和重视。同时,他也向我解释了可能的原因和解决方案,包括服用云南白药和必要时进行内镜下止血等方法。

    在这场对话中,我不仅得到了专业的医疗建议,更重要的是,我感受到了医生的关怀和支持。他的话语中透露着对我的理解和同情,让我在孤独和恐惧中找到了一个可以依靠的肩膀。

    最后,医生建议我如果情况没有改善,应该及时去医院复诊。他的话语让我意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    这次的经历让我深刻理解了医患之间的信任和沟通的重要性。医生不仅是治疗疾病的专家,更是我们在困难时刻的朋友和支持者。感谢京东互联网医院提供的优质服务,让我在最需要帮助的时候得到了及时的支持和指导。

    如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。健康是我们最宝贵的财富,珍惜它,爱护它,才是我们应该做的。肠腺瘤切除术后出血处理指南 常见症状 肠腺瘤切除术后出血可能表现为便前或便后出血,血色可能从鲜红色逐渐变深。这种情况多见于手术后恢复期内,尤其是当腺瘤体积较大或位置较深时更容易发生。 推荐科室 消化科 调理要点 1. 如果出血量较小,可以尝试口服云南白药进行止血治疗。 2. 如果出血情况持续或加重,应及时就医复诊,可能需要进行内镜下止血治疗。 3. 注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,以免加重出血情况。 4. 饮食上应以清淡易消化的食物为主,避免辛辣刺激性食物和饮料。 5. 定期复查,确保手术部位的恢复情况良好,预防并发症的发生。

  • 对于大多数胃肠间质瘤(GIST)患者来说,手术是主要的治疗方法。然而,除了少数可以通过内镜下治疗或直肠局部治疗的病例外,GIST手术通常需要在腹腔进行较大规模的手术。因此,合适的麻醉和术前准备至关重要。

    目前,常用的麻醉方法主要有两种:全身麻醉和脊髓硬膜外阻滞麻醉。麻醉医生会在手术前与患者交流,根据患者的整体健康状况、疾病情况以及手术需求选择最适合的麻醉方式。

    除了结直肠部位的GIST需要特殊的肠道准备外,其他的术前准备与大多数手术相似。这包括在手术前夜充足休息、手术当天禁食以及使用特定的药物等。每位患者的具体情况都将由手术医生和麻醉医生根据需要给出相应的指导。

    在心理层面,患者可能会感到恐惧、紧张或焦虑,或者对手术结果和恢复过程有所担忧。医生和家属应该提供关怀和鼓励,帮助患者放松心情,并以积极的态度面对手术和术后治疗。

    为了更好地适应术后变化,患者在手术前应进行一些适应性锻炼,例如在床上练习大小便,并学习正确的咳嗽和咳痰方法。此外,患者应在手术前两周停止吸烟,以减少手术风险和促进恢复。

  • 胃肠间质瘤手术后的恢复过程可以分为四个阶段:苏醒监护期、肠道功能恢复期、住院恢复期和术后治疗随访期。每个阶段都有其特定的目标和护理方法。

    在苏醒监护期,患者需要在苏醒监护室中接受生命体征的密切监测和支持,直到完全苏醒并且生命体征稳定。

    肠道功能恢复期是指从患者回到病房开始,直到肠道恢复正常功能,包括有正常的肠道排气和排便。在此期间,患者通常不能进食,需要通过静脉补充营养和水分。适当的床上和床下活动,以及提前进食流质饮食,可以帮助肠道功能的恢复。

    住院恢复期是指患者肠道功能恢复后至出院的一段时间。在此阶段,患者的饮食量会逐渐增加,静脉用药也会减少并停止,直到医生认为患者已经恢复可以出院。

    术后治疗随访期是指患者出院后根据病情需要的不同治疗和随访的时间。这一阶段的目标是确保患者的健康状况稳定,并且及时发现和处理任何可能出现的并发症或复发情况。

  • 胃肠道间质瘤是一种源自卡哈尔间质细胞或共同前体细胞的非上皮、间叶细胞肿瘤。这种肿瘤的发生与酪氨酸激酶受体c-KIT(CD117)或相关受体的突变有关。它是最常见的腹部软组织恶性肿瘤,年发病率在每百万3~7人之间,高于欧洲、韩国和香港的报告数据。

    胃肠道间质瘤最常见于胃(50%~60%)、小肠(30%~35%)、结肠和直肠(5%)、食道(<1%),以及少部分消化道外(肠系膜,大网膜和腹膜后;<5%)。平均诊断年龄为63岁,未满20岁的患者不到1%。家族性症状如Carney三联征、家族性胃肠道间质瘤症状或胃肠道间质瘤相关的神经纤维瘤病类型,通常在20岁以内发现肿瘤。

    胃肠道间质瘤的临床表现多样,早期症状可能是非特异性的,如模糊的腹部不适和腹胀。高达25%的病人是在行影像学检查时偶然发现的。症状与肿瘤大小相关,消化道出血、腹部疼痛或类似于溃疡的症状是最常见的表现。由于胃肠道间质瘤发生于粘膜下且不表现出局部浸润,其与粘膜层肿瘤相比在引起出血或梗阻症状前能长得更大。

    胃肠道间质瘤的诊断主要依赖于CT和磁共振等影像学检查。胃肠道间质瘤于粘膜下层内生性生长,使其在影像学上更难分辨大小和程度。如前所述,胃肠道间质瘤可被高分辨率三期CT视为常发生于胃或小肠的富血供、不规则的异型性肿块。同其他前肠肿瘤一样,三期CT(口服和静脉造影,动脉和静脉期)可以更好的了解这些肿瘤血管的性质和程度。由于大部分转移在腹腔内,腹部CT扫描足以捕捉大部分的转移性病灶。

    酪氨酸激酶受体突变是胃肠道间质瘤发病机理的主要原因。KIT基因(及其相关酪氨酸激酶受体的过表达)和PDGFRA基因突变在胃肠道间质瘤患者中占80-85%。这两种突变是相互独立的,患者不会同时阳性。基因芯片分析得到了更多的胃肠道间质瘤标记,最显著的是DOG1、FLJ10261基因,其广泛表达于所有突变类型的胃肠道间质瘤中。

    胃肠道间质瘤的治疗方法包括手术切除、酪氨酸激酶抑制剂和新辅助治疗。局限性病灶手术切除仍是唯一可能治愈胃肠道间质瘤的方式。对于转移性胃肠道间质瘤,伊马替尼已被证明有效。舒尼替尼和瑞格菲尼也被用作二线和三线治疗药物。新辅助治疗用于有切除可能的胃肠道间质瘤,术前应用伊马替尼能增加手术切除可能性及长期生存时间。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,命运却在暗中捉弄我。肠子长瘤了,疼痛难忍,仿佛一把利刃在我的腹中翻搅。每次想起这段经历,心中仍然充满了恐惧和无助。

    我匆忙赶到京东互联网医院,希望能找到一丝安慰。医生问我是患者本人还是家属,我哽咽着说是家属。我的父亲,八十五岁高龄的老人,正承受着这份痛苦。医生询问了父亲的症状,并要求查看最近的检查单结果。我将所有的信息都发送给了医生,心中充满了期待和焦虑。

    医生告诉我们,父亲的疼痛可能是肠梗阻引起的,不能强行用止痛药。听到这话,我心中一沉,仿佛世界都塌了下来。医生建议使用芬太尼透皮贴剂,但这个药是管制的,只能在医院开到。我们必须尽快带父亲去医院治疗,否则一旦出现肠穿孔,后果不堪设想。

    我问医生,之前那个图片里的药吃了有什么副作用。医生说所有的止疼药容易引起便秘,口服的止疼药便秘的不良反应会更明显。听到这里,我不禁想起父亲的日常生活,他总是因为便秘而苦恼。现在,情况变得更加复杂了。

    我感谢医生的建议和关心,决定立即带父亲去医院。虽然我知道这条路不会轻松,但我也明白,健康没有小事。平日里,我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    在这段经历中,我深刻体会到了健康的重要性。我们不能等到病情恶化才去关注自己的身体。希望大家也能从我的故事中吸取教训,珍爱生命,远离疾病的折磨。

    肠梗阻就医指南 常见症状 肠梗阻的常见症状包括腹痛、恶心、呕吐、便秘等,易感人群为老年人和有肠道疾病史的患者。 推荐科室 外科或消化内科。 调理要点 1. 如果是肠梗阻引起的腹痛,不能强行用止痛药,必要时考虑手术造瘘。 2. 使用芬太尼透皮贴剂可以缓解疼痛,但需要在医院开具处方。 3. 避免口服止疼药,以免引起便秘等不良反应。 4. 保持良好的饮食习惯,多吃易消化的食物,避免油腻和刺激性食物。 5. 定期复查,及时发现和处理并发症。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。家里长辈刚做完肠道肿瘤手术,两周过去了,恢复情况总算稳定下来。然而,面对未知的康复道路,我和家人都感到无助和焦虑。

    在网上搜索中药治疗脾虚肠炎的处方时,我偶然发现了京东互联网医院的在线咨询服务。抱着试一试的心态,我点击了进入,开始了与医生的对话。

    “您好,我是医生**,很高兴由我为您提供咨询服务。”医生的声音温暖而专业,瞬间让我感到一丝安慰。

    我向医生描述了长辈的病情和手术后恢复情况,询问是否可以喝初元2型营养品来辅助康复。医生耐心地解释说,适当补充营养品是可以的,但要注意饮食清淡,避免辛辣刺激和油腻食物。同时,多吃蔬菜水果也很重要。

    我不禁想起长辈在手术前后的痛苦和无助,心中涌起一股深深的同情和担忧。医生似乎察觉到了我的情绪变化,安慰我说:“一般来说,初元2型营养品不会有不良反应。但如果有任何不适,还是要及时就医。”

    听完医生的建议,我感到一丝放心。至少现在我们知道该怎么做了。康复的路还很长,但有了专业的指导和支持,我们可以更有信心地面对未来的挑战。

    在结束咨询之前,我不禁感慨:“幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。”这次经历让我深刻认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的帮助,早日康复。”

    肠道肿瘤手术后饮食指南 常见症状 肠道肿瘤手术后可能会出现消化不良、腹泻、便秘等症状,需要注意饮食调理和营养补充。 推荐科室 肠外科或消化内科 调理要点 1. 饮食要清淡,避免辛辣、刺激、油腻的食物; 2. 适当补充蔬菜水果,增加膳食纤维; 3. 可以适当补充初元2型营养品,帮助恢复体力; 4. 如果出现消化不良等症状,可以考虑服用中药治疗脾虚肠炎的处方; 5. 定期复查,遵医嘱进行治疗和调理。

  • 结肠镜检查是一种常见的内窥镜检查方法,用于观察大肠和结肠的内部情况。检查前,患者需进行肠道清洁,以便医生能够清晰观察肠道黏膜。检查过程中,若发现肠道黏膜充血、水肿、糜烂,可能提示肠道炎症;发现溃疡、出血,可能提示肠道溃疡;发现息肉、腺瘤,可能提示肠道息肉;发现肿块,可能提示肠道肿瘤。检查结果对诊断结肠炎、结肠息肉、结肠癌等疾病至关重要。

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