我还记得那天，母亲的脚肿得厉害，皮肤发紫发黑，非常吓人。我们一家人都很担心，赶紧上网搜索相关信息。通过京东互联网医院的图文问诊功能，我联系了一位专业的医生。医生询问了母亲的病史，包括是否有糖尿病等情况。得知母亲确实有糖尿病后，医生告诉我们这可能是糖尿病足的表现，需要立即就医。医生解释说，糖尿病足是糖尿病并发症之一，会导致血管和神经受损，进而引起脚部感染和坏死。我们听完后，更加焦急，担心母亲的健康。医生安慰我们说，只要及时治疗，情况还是可以控制的。我们按照医生的建议，带着母亲去医院进行了进一步的检查和治疗。幸运的是，及时的干预避免了更严重的后果。现在，母亲的脚已经恢复了正常，虽然经历了这次惊吓，但我们也学到了很多关于糖尿病管理和预防的知识。

中医外科是中医临床学科的一个分支，随着时代的发展，其治疗范围也在不断扩展。目前，中医外科主要涵盖疮疡、皮肤病、周围血管病、肛肠病、乳腺病、甲状腺病、泌尿生殖系疾病、男性病、肿瘤等多个学科领域。

周围血管病是指发生在心、脑血管以外的外周血管疾病的总称。这些疾病包括糖尿病足、动脉硬化症、脉管炎、雷诺病（症）、大动脉炎、静脉炎、免疫性血管炎、下肢静脉瓣膜功能不全（静脉曲张）、深静脉血栓形成、丹毒、淋巴性水肿等。高风险人群通常是糖尿病、高血压、心脑血管疾病、高粘滞血症、肿瘤、骨折或术后、长期卧床、老年人等。

患者可能会出现肢体麻木、发凉、怕冷、疼痛、步行困难、皮肤营养不良、颜色改变、肢体肿胀或变细、静脉曲张、脉搏减弱或消失、肢体破溃、难愈性溃疡、坏疽等症状。针对这些症状，中医外科提供了多种治疗方法和管理策略，以帮助患者改善生活质量和预防并发症的发生。

糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一，主要由神经病变和血管病变引起。根据其发病机制，糖尿病足可以分为干性坏疽、湿性坏疽和混合性坏疽三种类型。干性坏疽多伴随大中血管闭塞，湿性坏疽则多伴有微循环障碍和感染。治疗策略包括改善神经营养、控制血糖、抗感染、局部氧疗等方法。针对不同类型和级别的糖尿病足，选择合适的治疗方法至关重要。

在诊断和评价方面，神经检查、循环检查、血糖控制、血脂水平检测以及足溃疡危险部位的判定都是必要的步骤。感染的评估也非常重要，需要注意表皮完整的皮肤皴裂引起的潜在感染（真菌）和局部分泌物的细菌培养和药敏试验结果。

预防性治疗是关键，早期诊断和治疗可以有效延缓病变进展的速度。同时，综合评价患者的整体并发症情况也是非常重要的。

我记得那天，老人家脚上的伤口已经开始发炎，红肿一片，散发出难闻的气味。看着他痛苦的表情，我心如刀绞。我们一家人都很担心，毕竟糖尿病足部破溃不是小事，需要及时治疗。

我决定带他去京东互联网医院进行在线咨询。我们在家里打开电脑，登录了京东互联网医院的网站。老人家虽然不太会用电脑，但我陪着他一步步操作，终于成功预约了一个医生。

医生接诊后，先是详细询问了老人家的病情和症状。然后，他给出了专业的建议：首先要控制血糖，避免感染加重；其次，需要进行局部伤口处理，包括清创、换药等；最后，可能需要使用抗生素来预防感染。

我问医生，老人家现在脚痛得厉害，能不能吃止痛药？医生说可以，但要注意药物的副作用，并且最好在医生的指导下使用。至于抗生素，医生建议我们先做一个药敏试验，选择针对性的抗生素。

整个咨询过程中，医生非常耐心和专业，解答了我们所有的疑问。老人家也放心了很多，知道自己需要做什么来控制病情。

在医生的建议下，我们开始了老人家的治疗。每天早晚给他测血糖，控制饮食，按时给他换药。虽然过程中遇到了一些困难，但我们一家人都很坚持，希望老人家能早日康复。

现在回想起来，那段时间真的很艰难。但是，幸好我们及时寻求了专业的医疗帮助，避免了病情的恶化。老人家也逐渐恢复了健康，重新站了起来。

我想说，健康真的很重要。我们不能忽视任何一个小问题，否则可能会引发更大的麻烦。同时，也要感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导，让我们在困难时刻得到了帮助和支持。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

糖尿病足是一种常见并发症，需要及时发现和治疗。以下是关于糖尿病足的辅助检查和治疗方案的详细信息。

辅助检查

• 化验检查: 监测血糖、血脂、血常规、尿常规、肝肾功能情况，以便指导治疗。
• 影像学检查: 多普勒超声可明确足部血管病变情况、血流情况；足部X片可明确是否有骨质疏松、骨髓炎等病变情况。
• 微循环监测: 甲皱微循环监测、眼底动脉监测可提示糖尿病微血管病变情况。
• 血流图及肌电图描记: 血流图描记可提示肢体血液流量变化情况；肌电图描记可提示糖尿病周围神经病变情况。

治疗方案

糖尿病足的病情复杂，治疗困难，截肢率高达30%以上，所以本病防治措施是早期发现、尽早治疗、中西医结合、内外科并重的治疗原则。主要包括以下几个方面：

1. 积极有效地控制糖尿病；
2. 控制糖尿病血管病变的发展、抗凝、降纤、扩张周围血管，改善血液循环和微循环，防止发生肢体坏疽；
3. 防治感染，尤其是发生肢体坏疽者，使用抗生素和支持疗法，促进创口愈合；
4. 积极治疗糖尿病并发心、脑、肾及末梢神经功能障碍等并发症。

通过长期治疗，可有效防止和控制病变进展，降低致残率和病死率。

辨证论治方案

• 阴寒型: 肢体明显变凉、凉冷、呈苍白色，遇寒冷则症状加重，舌质淡，苔薄白，脉沉迟；治疗以温经散寒、活血通脉为主，方药选用当归四逆汤加减：当归、芍药、桂枝、通草、炙甘草、细辛、大枣等。
• 血瘀型: 肢体发凉怕冷、疼痛，肢端、小腿有瘀斑，或足紫红色、青紫色，舌有瘀斑或舌质绛，脉涩；治疗以活血化瘀、通络止痛为主，方药选用丹参通脉汤加减：丹参、赤芍、黄芪、桑寄生、当归、鸡血藤、郁金、川芎、川牛膝等。
• 湿热下注型: 轻度肢体坏疽感染，脓少，红肿，疼痛，伴有低热，舌苔白腻或黄腻，脉滑数；治疗以清热利湿为主，方药选用四妙勇安汤加减：金银花、玄参、当归、赤芍、牛膝、黄柏、黄芩、山栀、连翘、苍术、防已、紫草、生甘草、红花、木通等。
• 热毒炽盛型: 严重肢体坏疽感染，红肿热痛、脓多、恶臭，伴有高热，神志模糊、诡语，舌质红绛，舌苔黄燥或黑苔，脉洪数；治疗以清热解毒、凉血化瘀为主，方药选用四妙活血汤加减：金银花、蒲公英、地丁、玄参、当归、黄芪、生地、丹参、牛膝、连翘、漏芦、防已、黄芩、黄柏、贯众、红花、乳香、没药等。
• 脾肾阳虚型: 肢体发凉，全身畏寒怕冷，腰膝酸软，乏力倦怠，胃纳减退，舌质淡，脉沉细；治疗以温肾健脾、活血化瘀为主，方药选用补肾活血汤加减：熟地、川续断、怀牛膝、桑寄生、鸡血藤、山药、仙灵脾、破故纸、云苓、当归、川芎、威灵仙、丹参、赤芍、白术等。

中药熏洗疗法

糖尿病足患者由于周围神经病变缘故，局部感觉障碍，水温过高极易造成烫伤，所以要严格控制水温，由其家属协助监测水温，以不烫手为宜。对于肢体坏疽进展阶段、干性坏疽已稳定者，不宜应用中药熏洗疗法。以下是三种常用的中药熏洗方：

1. 祛寒活血方: 适用于糖尿病足患者肢体发凉、怕冷等阴寒凝涩、气滞血瘀者，具有温经散寒、活血通络作用。每日浸泡1－2次，10－20天为一疗程。
2. 解毒祛腐方: 适用于糖尿病坏疽，坏死组织难脱及脓液较多者，具有清热解毒、祛腐排脓的作用。每日浸泡1－2次，10－20天为一疗程。
3. 万能浸泡方: 每晚浸泡1次，用于糖尿病足肢端坏疽，具有活血祛瘀、生肌收口的作用。

糖尿病不仅会危害心脏、脑、肾脏等重要内脏器官，还可能对下肢造成严重影响。据统计，约十分之一的糖尿病住院患者会出现下肢动脉供血不足的症状，包括脚冷、脚趾疼痛、脉搏消失、足趾溃烂、脚部向上蔓延的变黑、坏死等，这些症状统称为“糖尿病足”。如果不及时处理，轻则可能导致截肢，重则可能危及生命。

传统的糖尿病治疗主要依赖内科药物保守治疗，对于由此引起的下肢动脉缺血并发症，治疗方法有限且效果不佳。然而，随着血管外科技术的不断进步，外科手术治疗糖尿病足已经取得了显著的成果，肢体保全率大大提高。

外科治疗糖尿病足的基本原理是恢复下肢远端（脚部）的血液供应。常见的治疗方法包括微创手术、旁路手术（搭桥术）、静脉动脉化手术和其他手术。这些方法可以单独或联合使用，根据糖尿病足的不同发展阶段灵活选择。

微创手术通过经皮穿刺将导管引入血管中，利用手法将狭窄或阻塞的动脉打通。这种方法无须开刀，仅靠穿刺完成，是一种微创有效的治疗方法。旁路手术（搭桥术）则是采用人工血管或自体其他部位的血管作为移植物，两端分别吻合于狭窄或闭塞段以外的正常血管壁上，使血流绕道流向下肢远端，恢复下肢的血液通道。静脉动脉化手术是把动脉的血液引流到下肢静脉中，利用自身现有的“管道”将动脉血运输到脚部，创伤小，方法简单，再阻塞少。其他手术如腰交感神经切断术、大网膜移植术等也可以应用于特定情况下。

通过这些外科手术方法，可以重建下肢血液通道、改善下肢血液供应、减轻症状、减少肢体坏死范围、避免截肢、保全肢体，提高患者的生活质量。

糖尿病足病是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，主要表现为足部感染、溃疡和深层组织破坏。这种疾病与下肢远端神经异常和周围血管病变密切相关。由于糖尿病患者血管病变导致肢端缺血和周围神经病变而失去感觉，易发生感染，进而发展为肢端坏疽。

糖尿病足病的症状包括皮肤瘙痒、干燥、无汗、肢端凉、浮肿或干枯，常有色素斑及汗毛脱落；肢端肌肉萎缩、营养不良、张力差、关节韧带易损伤；跖骨头下陷、跖趾关节弯曲、弓形足、槌状趾、鸡爪趾、夏科氏关节、骨质破坏可发生病理性骨折等；肢端动脉搏动减弱或消失，血管狭窄处可听到血流杂音，深浅反射迟钝或消失；患者常有肢端疼痛、麻木、感觉迟钝或丧失、脚踩棉絮感、鸭步行走、间歇性跛行、静息痛、下蹲起立困难，常持杖行走；坏疽初期常因水泡、血泡、糜烂、感染等诱因逐渐发展为溃疡、坏疽或坏死。

治疗糖尿病足病需要分阶段进行综合治疗。基础治疗阶段包括控制血糖、抗感染、改善微循环、支持治疗、纠正相关急慢性并发症以及对于坏疽局部保持引流畅通。去腐生肌阶段则需要手术清创，逐渐清除坏死组织，并运用各种生肌药物，促进肉芽组织生长，使创面早日愈合。动脉重建阶段主要是治疗大血管病变引起的肢端坏疽，避免截肢手术。同时，需要采用扩血管、抗凝、溶栓、恢复神经功能的药物，活血化瘀，改善微循环与循环，促进侧枝循环形成和肉芽新生，使坏疽早日愈合。

预防糖尿病足病的关键在于日常护理。每天检查足部，包括脚趾间；定期洗脚，仔细擦干，特别是脚趾之间；避免赤足在室内外行走或赤脚穿鞋；不应该用化学物质或膏药来除去角化组织或胼胝；每天检查鞋的里面；如果视力不佳，患者不要自己处理足部；对于干燥的皮肤，应该使用润滑油剂或护肤软膏，但是不能用在脚趾之间；每天换袜子，不要穿有破损的袜子；平直地剪指甲；患者不要用刀修剪角化组织或胼胝，而应该由专业人员来处理；患者应定期让医务人员检查足部；一旦出现水疱、开裂、割破、抓破或疼痛，患者应立即告知医务人员。

我从未想过，糖尿病足会在我身上发生。直到那天，我发现自己的脚已经烂了，散发出难以忍受的臭味。恐惧和绝望像潮水般涌上心头，我不知道该怎么办。

我记得那天早上，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我那双肿胀、发红的脚。起初，我以为只是普通的皮肤问题，没太在意。但随着时间的推移，情况变得越来越糟。脚上的伤口开始渗出黄色液体，伴随着剧烈的疼痛和难闻的气味。我知道我必须去看医生了。

我来到京东互联网医院，通过视频咨询与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的病史和症状，告诉我这是一种常见的糖尿病并发症，需要立即治疗。他的话让我感到一丝安慰，但更多的是担忧和恐惧。

在医生的指导下，我开始了漫长而艰难的治疗过程。每天都要进行局部消毒和换药，疼痛和不适感时刻伴随着我。更糟糕的是，我的血糖控制不佳，医生建议我住院治疗一段时间，以便更好地控制病情。

住院期间，我经历了无数次的清创和换药，疼痛和不适感让我几乎崩溃。但我也看到了其他患者的坚强和勇气，他们的故事激励着我继续战斗。同时，医生和护士的关心和照顾也让我感到温暖和安慰。

经过几个月的治疗，我的病情终于有所好转。虽然脚上的伤口仍然存在，但疼痛和不适感已经大大减轻。更重要的是，我学会了如何更好地控制血糖，预防糖尿病并发症的发生。

回顾这段经历，我深深地体会到健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才后悔莫及。所以，我想对大家说，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

最后，我想说，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家珍惜健康，及时就医。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。

糖尿病是一组以慢性血葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。这种疾病的发生与体内胰岛素缺乏或拮抗胰岛素的激素增加、或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生理作用有关，导致葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱。根据不同类型，糖尿病可分为四种主要形式：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型和妊娠期糖尿病。

临床上，糖尿病的表现多样化。首先是代谢紊乱症候群，患者可能会出现多饮、多尿、多食和体重减轻等“三多一少”症状，部分患者还可能伴有皮肤瘙痒及视力模糊等症状。其次，糖尿病也可能引发各种并发症和伴发病，包括急性并发症如糖尿病酮症酸中毒（DKA）和高渗性非酮症糖尿病昏迷，以及慢性并发症如大血管病变、糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、神经病变和糖尿病足等。

在诊断方面，医生通常会依据患者是否具有典型症状、空腹血浆葡萄糖水平、OGTT2h血浆葡萄糖水平或任意时间血浆葡萄糖水平等指标来确定是否患有糖尿病。治疗方法包括健康教育、饮食治疗、体育锻炼、自我监测血糖、口服药物治疗和胰岛素治疗等多种方式。

大约5%到10%的糖尿病患者会出现不同程度的足部溃疡，多数发生在糖尿病发病10年后，病程超过20年则发生率可高达50%。这是由于糖尿病引起的大血管病变、微血管病变和神经系统病变共同作用于患者的足部，导致足部局部出现小破溃，例如剪指甲弄伤、穿鞋刮伤或脚气感染等。正常人几天就能恢复的感染，在糖尿病患者中却可能迅速向深部发展，累及肌肉和肌腱，引起破溃。

一旦发生糖尿病足，首要任务是控制血糖，使用胰岛素，并及时就医进行清创、换药、抗感染和综合治疗，以避免菌血症、败血症和坏疽等严重并发症，防止截肢的风险。糖尿病足被视为急症，需要紧急处理。

脊髓神经电刺激治疗是一种新兴的治疗方法，主要针对糖尿病足底溃疡和糖尿病足神经性病变。该技术在国外已经得到广泛应用并取得了满意的临床效果，而在国内仍处于起步阶段。无论是神经性病变还是血管闭塞性病变引起的糖尿病足，如果不及时得到正确的治疗，都可能导致截肢的风险。因此，糖尿病患者应该高度重视足部病变。

脊髓神经电刺激手术通过抑制交感神经的传出冲动，扩张缺血区域的小动脉和微动脉，促进缺血区域毛细血管的再生和侧枝循环的建立，从而有效改善缺血，促进组织愈合，达到保肢、降低截肢率的目的。同时，通过刺激粗大的传入神经纤维，关闭疼痛“闸门”，有效缓解缺血肢体的疼痛。

骶神经调控术最适合的对象是刚开始感觉到下肢麻木和刺痛、行走不能保持平衡或不能控制下肢某些肌肉运动的糖尿病患者。如果患者整天都感觉肢体麻木和疼痛，或者肌肉的无力和笨拙已经影响到日常活动，并排除其它引起下肢麻木、疼痛的疾病，那么就可以考虑接受手术治疗。手术之前需要确认患者内科情况稳定、血糖控制良好、外周血管情况正常、肢体无水肿。手术越早，症状改善越明显，成功率也越高。即使已经出现溃疡或曾经截肢（趾），也并非完全丧失了手术机会，应向有经验的专科医师咨询。

骶神经调控术为更多的糖尿病性周围神经病患者带来了希望，帮助他们摆脱疼痛和困扰。