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亚急性甲状腺炎:病因、症状、治疗与预后

亚急性甲状腺炎:病因、症状、治疗与预后
发表人:医疗新知速递

亚急性甲状腺炎(subacute thyroiditis)是一种与病毒感染相关的自限性甲状腺炎,通常不导致甲状腺功能减退症。这种疾病占甲状腺疾病的5%,女性比男性更容易患病,尤其是40-50岁的女性。病因与流感病毒、柯萨奇病毒、腺病毒和腮腺炎病毒等病毒感染有关。

患者可能在疾病的亚急性期出现甲状腺自身抗体,随着疾病的缓解,这些抗体会消失。甲状腺轻至中度肿大,滤泡结构破坏,组织内有许多巨噬细胞,包括巨细胞,因此也被称为巨细胞甲状腺炎。起病前1-3周,患者可能会出现病毒性咽炎、腮腺炎、麻疹或其他病毒感染的症状。甲状腺区会发生明显疼痛,可能放射至耳部,吞咽时疼痛加重。其他症状包括全身不适、食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速和多汗等。体格检查显示甲状腺轻至中度肿大,有时单侧肿大明显,甲状腺质地较硬,显著触痛,少数患者有颈部淋巴结肿大。

根据实验室结果,亚急性甲状腺炎可以分为三期:甲状腺毒症期、甲减期和恢复期。甲状腺毒症期特征为血清T3、T4升高,TSH降低,131I摄取率减低(24小时<2%)。甲减期的特点是血清T3、T4逐渐下降至正常水平以下,TSH回升至高于正常值,131I摄取率逐渐恢复。恢复期的特点是血清T3、T4、TSH和131I摄取率恢复至正常水平。

亚急性甲状腺炎的治疗主要包括非甾体抗炎药,如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。对于中、重型患者,可能需要使用泼尼松。少数患者可能会出现复发,但泼尼松治疗仍然有效。针对甲状腺毒症表现,可以使用普萘洛尔。永久性甲减的情况罕见。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺炎疾病介绍:
甲状腺是重要的内分泌腺体,处于气管两旁,呈“蝴蝶”状,通过分泌甲状腺激素调控人体生长发育、生长代谢、蛋白质合成等。甲状腺炎是一组累及甲状腺的异质性疾病(病因未明的一组疾病),由自身免疫、病毒感染、药物等多种因素导致的甲状腺滤泡结构破坏,导致血液中甲状腺激素异常。甲状腺区可能发生明显疼痛、肿大,可伴有全身不适,食欲减退、肌肉疼痛、发热、心动过速、多汗等。症状为部分出现甲状腺区疼痛、功能异常、甲状腺肿大等,感染性甲状腺炎可治愈,自身免疫性不可治愈。亚急性甲状腺炎以缓解疼痛等对症治疗为主;自身免疫性甲状腺炎,临床治疗主要针对甲减和甲状腺肿的压迫症状。大多数预后较好。
推荐问诊记录
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  • 我和男朋友小明的生活总是充满了欢声笑语,直到那天他被诊断出甲状腺疾病,开始服用甲巯咪唑片。我的心一下子就沉了下去,仿佛晴天霹雳。我们曾经计划着要一个小孩,但现在这个消息让我感到前途未卜。

    我记得那天下午,我和小明一起去看医生。医生问了很多问题,最后开了甲巯咪唑片的处方。小明的脸色变得很难看,他一直在说:“我会没事的,别担心。”但我能感受到他的不安。

    回到家后,我开始疯狂地搜索关于甲巯咪唑片的信息。网上说这个药会影响生育能力,我的心一下子就揪了起来。我们还能要小孩吗?这个问题在我脑海中挥之不去。

    第二天,我决定去京东互联网医院咨询专业的医生。医生很耐心地听了我的问题,然后告诉我:“只要小明的甲状腺功能恢复正常,生育能力就不会受到影响。”听到这句话,我如释重负,心中的石头终于落了地。

    医生还建议我们等小明的甲状腺功能完全恢复后再考虑要小孩。同时,他也提醒我们要注意小明的身体状况,避免过度劳累和压力。这些话让我感到很温暖,也让我更加坚定了要照顾好小明的决心。

    在接下来的日子里,我和小明一起调整了生活习惯,注意饮食和休息。小明的甲状腺功能也逐渐恢复正常。我们开始重新计划着要小孩的事情,心中充满了期待和希望。

    现在回想起来,那段时间虽然很艰难,但也让我们更加珍惜彼此,更加明白健康的重要性。感谢京东互联网医院的医生给了我们专业的建议和帮助,让我们能够走出困境,迎接美好的未来。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去寻求专业的帮助吧。健康没有小事,及时就医是最重要的。同时,也要多关注自己的身体,保持良好的生活习惯。只有这样,我们才能拥有一个健康、快乐的生活。

    甲亢患者的生育问题 常见症状 甲亢(甲状腺功能亢进)常见症状包括心悸、多汗、体重下降、食欲增加、焦虑、失眠等。易感人群主要是20-40岁的女性。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 男性甲亢患者在服用甲巯咪唑片期间最好避免生育,待甲状腺功能恢复正常后再考虑生育。 2. 在治疗期间,定期检查甲状腺功能和白细胞计数,避免药物副作用。 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神紧张。 4. 饮食上应注意清淡,多吃富含维生素B和维生素C的食物,避免食用刺激性强的食物和饮料。 5. 如果有其他健康问题,应及时就医并告知医生正在服用甲巯咪唑片的情况。

  • 尊敬的病友们,

    我们很高兴地宣布,乳腺甲状腺外科病房将于2018年1月19日搬迁至新的地点。为了提供更好的医疗服务和设施,我们将从原来的南院13楼搬迁到东13区(甲乳外科)。虽然地址发生了变化,但我们仍然在13楼,方便您前来就诊。

    我们深知这次搬迁可能给您带来一些不便,特此致歉。同时,我们也希望您能理解并支持我们的决定。新的病房环境将更加舒适和安全,为您的康复提供更好的条件。

    在此,我们的主任易彤波博士和全体医护人员向您表达最诚挚的祝福,愿您新年快乐,身体健康,生活幸福!

    请记住,今后如果需要住院治疗,请直接前往东13区(甲乳外科)病房。我们期待着为您提供更优质的医疗服务。

  • 亚急性甲状腺炎是一种非化脓性炎症,源于病毒感染后甲状腺的变态反应。与急性甲状腺炎相比,亚急性甲状腺炎的病程更长,但又明显短于慢性淋巴性甲状腺炎,因此被归类为亚急性炎症。

    在亚急性甲状腺炎的发病初期,患者通常会在颈前甲状腺部位发现包块,并伴随疼痛和发热。这些症状的严重程度因人而异。值得注意的是,亚急性甲状腺炎的病程中常见一过性甲状腺功能异常,但大多数情况下,这种疾病具有自限性,轻度患者甚至无需特殊治疗。

  • 亚急性甲状腺炎,也被称为病毒性甲状腺炎、DeQuervain甲状腺炎、肉芽肿性甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎等,是一种常见的甲状腺疾病。该病在1904年首次被DeQuervain报道,近年来呈现出逐渐上升的趋势。其临床表现复杂,易于误诊和漏诊,并且有可能反复发作,影响患者的健康水平。然而,绝大多数患者都可以通过合理的治疗和生活方式调整得到痊愈。

    该病的病因尚未完全明确,但普遍认为与病毒感染有关。特别是在某些季节或病毒流行期间,可能会出现人群集体发病的情况。中医将其称为“瘿痛”。

    诊断亚急性甲状腺炎主要依据以下几个方面:喉结两侧的疼痛、肿大和压痛感,可能会向耳后或头部放射;伴随着发热;发病前1-2周有上呼吸道感染病史;实验室检查显示血沉升高和早期甲状腺激素水平升高等;超声检查可能显示不规则结节或片区;ECT摄锝率下降或消失。

    在日常生活中,亚急性甲状腺炎患者需要注意以下几点:首先,避免食用“发性食物”,如牛羊鸡肉及其腊肉,鱼虾蟹及其干货等;其次,多吃清热解毒的食物,例如豆腐和新鲜蔬菜;此外,保持规律的生活作息,避免过度劳累;最后,注意预防病毒性感冒,因为感冒是引起复发的常见原因。

  • 碘是人体必需的微量元素,自然环境中缺乏碘可能引起碘缺乏病,包括甲状腺肿大和智力障碍等问题。孕妇缺碘更可能导致流产、早产、死胎和胎儿先天畸形,甚至影响胎儿大脑发育,后果无法逆转。

    在过去,我国曾是碘缺乏病流行严重的国家之一。上世纪90年代,我国实施食盐加碘法规,有效预防了碘缺乏病,显著提高了儿童总体智商。

    正常成人每天需要150微克的碘,妊娠、哺乳期妇女需要200微克,0~12个月婴儿需要50微克。然而,全球近1/3的人口无法从食物和水中摄取足够的碘。食盐加碘是最有效的补碘途径,已被许多国家采用。

    然而,过量补碘也可能带来副作用,增加甲状腺疾病的风险,如高碘甲肿、碘致甲亢、碘致甲减和甲状腺肿瘤等。过量的碘甚至可能使隐性的甲状腺自身免疫性疾病变为显性疾病。因此,患有甲状腺肿瘤、甲亢等甲状腺疾病者或有家族甲状腺病遗传史者,应控制含碘食物的摄入量。

    在缺碘地区,食用加碘盐是必要的。同时,缺碘和富碘都会导致甲状腺疾病。因此,是否补碘应根据人群或个体的需碘状态来决定。

  • 甲状腺疾病的发生与生活中的各种刺激和情绪波动密切相关。因此,平时要注意情绪的调节,保持心胸开阔。对于那些情绪不稳定的人群,需要更多的关心和照顾。

    中医早已认识到甲状腺疾病,归类为瘿病范畴。然而,甲状腺疾病也可以被归类为其他各种疾病,但甲状腺本身是核心。中西医结合治疗是目前最有效的治疗方法。

    甲亢病人通常会出现消耗性兴奋性增加的症状,如情绪暴躁、多吃但消瘦、眼睛突出、容易出汗、心慌、舌颤手抖、大便次数增多或月经不调、量少、脱发秃顶、阳痿早泄等。因此,建议将甲状腺彩超和甲功五项作为常规体检项目,特别是在现代社会的高压环境下。

    甲减患者主要表现为低能量代谢,临床上常见的症状包括表情淡漠、手黄脸黄、怕冷、皮肤粗糙、月经量多等。因此,需要警惕甲低的可能性。

    如果体检彩超结果显示结节,首先不要过于紧张,需要进一步确定结节的分级。对于三级以下且形状规则的结节,进行甲功五项检查即可。如果结果正常,可以定期复查。需要注意的是,结节的良恶性和大小没有直接关系,怀疑结节恶变时,应先查看彩超结果,四级以上的结节需要引起注意,可能需要进行外科会诊。

    桥本氏甲状腺病是一种常见的甲状腺疾病,但常被漏诊。因此,建议将甲功五项作为常规检查项目,并且必须检查两个抗体。西医对抗体阳性的治疗方法有限,可以选择观察或服用中药进行整体调节。因为抗体阳性可能会导致甲状腺组织损伤,引起甲亢或甲减,甲减可以直接用药补充甲状腺素,而伴发甲亢的需要根据实际情况来决定是否用药。

    在甲亢治疗中,必须规范用药,且用药前要检查肝功能和血常规。无论使用何种药物,都需要个体化治疗,药物用量要适宜,不可逞强乱用。调节用药时也需要注意,复查甲功虽然可能增加经济负担,但目前是调整药量的必要手段。因此,甲亢药物治疗需要有耐心,不要随意停药或相信秘方,否则极易复发。

    甲状腺素是激素药物,但不是毒药。对于甲低病人、做了甲状腺切除或放射治疗以及生育需要TSH高者,应该补充甲状腺素。长期需要补充的患者可以逐步调药到最小量,但不要贸然停药或吃吃停停。对于孕前未查但怀孕后发现甲低的患者,也需要尽快足量补充甲状腺素。

    所有甲状腺疾病患者都可以采用中医治疗,但关键在于辨证施治到位和优秀的医生。需要注意的是,一些不正规的医院或医生可能会利用这个病高发的情况进行不负责任的宣传,患者需要提高警惕。同时,中医也不能排斥现代检查,一味使用中药半年一年也不可取。对于那些西药控制良好或指标稳定,中医让其随意停药的做法是非常不负责任的。对于青年型甲亢药物控制不好或过敏或肝功能损伤严重者,或选择放射治疗前,建议使用中药,尽可能保留甲状腺组织。

    控制饮食和改良生活方式对于甲状腺疾病的治疗非常重要。甲亢患者需要控制碘盐和海鲜等的摄入,甲减患者则可以适度增加。目前没有权威说法解释加碘盐诱发甲状腺疾病高发的原因,可能与个体差异有关。对于有家族病史的患者,需要注意观察,加强预防。最后,甲状腺疾病不可怕,即使是恶性病变也可以通过治疗获得良好的效果。因此,患者的心态非常重要,需要注意体质调整,有些人可能会出现多个器官同时发病的情况,这实际上是体质问题,需要进行整体调整。

  • 我总是对自己的身体变化格外敏感。最近,右边脖子上的肉似乎多了起来,摸上去软软的,像是一块无害的脂肪。可我就是放心不下,总担心这会不会是某种疾病的征兆。于是,我决定去京东互联网医院咨询一下。

    在等待医生的过程中,我的心情像过山车一样起伏不定。想象中的各种病症在脑海里交替出现,越想越害怕。终于,医生接入了视频通话,我的心跳加速,手心也开始出汗。

    “医生,我感觉右边脖子肉多了,可能是肌肉问题?”我小心翼翼地问道,生怕听到不好的消息。医生先是问我是否检查过甲状腺,我回答说已经检查过了,结果显示一切正常。接着,医生又问我淋巴结的情况,我说自己摸了很多次,没有发现肿大的淋巴结,只是感觉像一块肉一样。

    医生听完我的描述后,告诉我颈部主要看甲状腺和淋巴结,我的情况可能是胸锁乳突肌肉多引起的。听到这里,我松了一口气,但仍然不太放心。医生建议我平时注意体位变化,避免长时间保持同一姿势,尤其是不要频繁地掰脖子,因为这可能会导致颈椎问题。

    我问医生是否需要进一步检查,医生说如果没有其他不适症状,暂时不需要。听到这话,我心中一块石头落了地。医生最后叮嘱我,如果有任何不适,及时就医。我们结束了视频通话,我感谢医生的耐心解答,心情也变得轻松了许多。

    回家后,我开始注意自己的体位,尽量避免长时间低头或扭曲脖子。虽然右边脖子上的肉还是存在,但我不再那么焦虑了。毕竟,医生已经告诉我这可能只是肌肉问题,并不是什么大病。从这次经历中,我也学到了一个重要的教训:健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,别像我一样过度担心。健康最重要!胸锁乳突肌肥大就医指南 常见症状 胸锁乳突肌肥大是一种常见的肌肉问题,主要表现为脖子一侧或两侧的肉多,摸起来软软的,不痛不痒。易感人群包括长期保持不良体位、经常做某些特定动作的人群。 推荐科室 建议就诊于骨科或康复科。 调理要点 1. 注意平时的体位姿势,避免长时间保持同一姿势; 2. 适当进行颈部和肩部的放松和拉伸运动; 3. 如果有颈椎问题,需要及时治疗; 4. 可以使用热敷或按摩等方法缓解肌肉紧张; 5. 如果症状严重影响日常生活,需要考虑手术治疗。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,当我收到体检报告时,心情瞬间跌入谷底。T3值高了0.25,这个数字像一把利刃,刺穿了我平静的生活。

    我急忙打开京东互联网医院的APP,寻求曹医生的帮助。他的回复让我稍微安心了一些:“T3值高了0.25,T4正常,游离三碘甲状腺原氨酸FT3值:6.26,参考值为:2.43~6.01。”

    “有多久了呀?在治疗吗?”曹医生问道。我坦白告诉他,这是第一次体检发现这个问题,之前从未查过。他的回答让我松了一口气:“目前无特殊处理,建议三月后复查一次甲状腺功能即可。”

    尽管如此,我还是无法摆脱内心的恐惧和焦虑。每天晚上,我都会在网上搜索关于甲状腺的信息,试图找到答案。有时候,我甚至会想象自己患上了严重的疾病,无法控制地哭泣。

    在接下来的几个月里,我变得异常敏感,总是担心自己的身体状况。每当我感到疲劳或心跳加速时,我的脑海中就会浮现出各种可怕的疾病。即使在最平静的时刻,我也会突然想起那个数字:0.25。

    然而,随着时间的推移,我逐渐学会了接受和面对。每次复查结果都显示我的甲状腺功能正常,这让我感到无比的宽慰。我开始理解,健康并不是一成不变的,而是需要我们不断地关注和维护。

    现在,我已经不再为那个数字而担忧。相反,我学会了珍惜每一天,享受生活的美好。每当我想起那段经历时,我都会感激京东互联网医院和曹医生给予我的帮助和支持。他们让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,勇敢面对,积极治疗。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。甲状腺功能亢进就医指南 常见症状 甲状腺功能亢进的常见症状包括心悸、多汗、体重下降、焦虑、失眠等。易感人群为女性、家族有甲状腺疾病史者、长期压力大者等。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 定期复查甲状腺功能,了解病情变化。 2. 如果出现明显的甲亢症状,应及时就医,可能需要药物治疗如甲巯咪唑等。 3. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力。 4. 饮食上应注意摄入足够的碘,但不宜过量。 5. 在医生指导下进行治疗,避免自行用药或停药。

  • 我记得那天下午,阳光透过窗户洒进我的小屋,温暖而安静。然而,我的内心却像一团乱麻,忐忑不安。因为最近我总是感到疲惫不堪,精神状态也大不如前。听说善存银片对改善体质有奇效,我便开始了网上搜索,希望能找到一些答案。

    在京东互联网医院的官方网站上,我找到了一个在线医生咨询的入口。心中一喜,立即点击进入,开始了我的咨询之旅。医生**的头像出现在屏幕上,面带微笑,给人一种亲切的感觉。我深吸一口气,开始了我的问题。

    “您好,医生**,我想问一下善存银片是否适合年轻人食用?”我小心翼翼地问道,生怕自己的问题太过愚蠢。医生**的回答却让我松了一口气:“一般来说,善存银片是为50岁以上的老年人设计的,但年轻人也可以食用,只要没有甲状腺等相关疾病。”

    我心中一阵窃喜,仿佛找到了救命稻草。然而,随即又涌上一丝疑虑:“那如果我有肾虚的情况,善存银片能治愈吗?”我紧张地等待着医生的回复,生怕自己的问题再次被否定。

    医生**的回答却出乎我的意料:“肾虚并不是一个具体的疾病,而是一种中医概念。善存银片主要是补充维生素和微量元素,对于肾虚的改善作用有限。”

    我有些失望,但也明白了自己的问题可能太过笼统。于是,我继续追问:“那如果我每天都吃善存银片,会不会碘超标?”

    医生**的回答让我放心:“每片善存银片含有150mg的碘,正常成年人每天的碘摄入量是150-300μg,远远低于超标的风险。”

    我终于松了一口气,感谢医生**的耐心解答。虽然善存银片不能完全治愈我的肾虚问题,但至少我知道了它的适用范围和安全性。从此以后,我开始了每日一片的善存银片生活,希望能改善自己的体质。

    在这个过程中,我深刻体会到了在线医生咨询的便捷和实用性。尤其是在疫情期间,像我这样不方便出门的人群,京东互联网医院无疑是最好的选择。它不仅提供了专业的医疗服务,还让我在家中就能得到及时的帮助和指导。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,欢迎在评论区分享你的经验和故事。让我们一起关注健康,珍惜生活。善存银片使用指南 常见症状 善存银片主要用于补充维生素和微量元素,适合于日常饮食中缺乏这些营养素的人群,特别是50岁以上的老年人。年轻人如果存在营养不良或特殊需求,也可以在医生指导下使用。 推荐科室 内科或营养科 调理要点 1. 在医生指导下使用善存银片,避免过量摄入导致碘超标等问题。 2. 如果有甲状腺等相关疾病,应特别注意使用善存银片的安全性和适宜性。 3. 年轻人在使用善存银片前,应先进行全面的身体检查,确定是否需要补充维生素和微量元素。 4. 在日常生活中,应注意均衡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,避免营养不良。 5. 如果出现不适症状,应立即停止使用善存银片,并就医咨询专业医生意见。

  • 我记得那天早晨,醒来时脖子有些不舒服,像有什么东西卡在那里一样。起初,我并没有太在意,毕竟生活中总有这样那样的小毛病。可随着时间的推移,这种不适感越来越明显,甚至开始影响到我的日常生活。

    在家人的劝说下,我终于决定去医院做个检查。B超结果出来后,医生告诉我甲状腺有问题,需要进一步的检查和治疗。听到这个消息,我心中一片茫然,完全不知道该怎么办。医生虽然解释了一些,但我仍然感到很迷茫,好像被推入了一个陌生的世界。

    回到家后,我开始上网搜索相关信息,希望能找到一些答案。然而,网上的信息五花八门,让我更加困惑。就在这时,我想起了京东互联网医院,听说他们有专业的医生可以在线咨询,于是我决定试一试。

    登录京东互联网医院后,我很快就找到了一个普通外科全职医生。向他描述了我的症状和B超结果后,他建议我挂普外科或甲状腺外科,并且需要做甲功五项、血沉、血常规等检查,以了解是否有甲亢、甲减或甲状腺炎的情况。他的解释非常清晰,让我对自己的病情有了更深入的理解。

    在他的建议下,我重新做了一系列检查,并且定期复查B超观察结节大小的变化。虽然一开始我很担心需要手术,但医生告诉我,目前结节多考虑是良性,且第一次发现,暂时可以继续观察。他的专业和耐心让我感到非常安心。

    回想起来,如果没有京东互联网医院的帮助,我可能还在茫然中徘徊。现在,我已经学会了如何更好地照顾自己的健康,也希望更多的人能够了解到这种便捷、专业的医疗服务。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的医疗帮助,早日恢复健康。甲状腺疾病就医指南 常见症状 甲状腺疾病的常见症状包括脖子不舒服、甲状腺肿大、结节等。易感人群主要是女性和40岁以上的人群。 推荐科室 普外科或甲状腺外科 调理要点 1. 完善甲功五项、血沉、血常规等检查,了解有无甲亢、甲减或甲状腺炎。 2. 结节多考虑是良性,且第一次发现,暂时可以继续观察,每3-6个月复查B超观察结节大小变化情况。 3. 甲亢、甲减或甲状腺炎的情况不适宜做手术,需要依据检查结果必要时口服药物。 4. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力。 5. 饮食上应注意摄入足够的碘元素,多吃海带、紫菜等富含碘的食物。

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