我记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了我手中的药盒。盐酸普拉克索，这个名字已经陪伴我很久了。它是我的救命稻草，也是我的日常伙伴。每当我看到它，总会想起那个神经内科医生，**。

我第一次见到他是在京东互联网医院。他的头发有些凌乱，眼镜后面的眼睛却透露出一股温暖和专业。我们通过视频连线，他问我：“需要什么帮助？”我深吸一口气，告诉他我想开一些盐酸普拉克索，用于治疗我的帕金森病。

他没有丝毫的迟疑，直接问我：“厂家有限制吗？”我点了点头，告诉他我想要森福罗的。他说：“大概这个样子。”我心中一喜，感觉自己找到了知音。

在他的指导下，我顺利地完成了药品预约。整个过程非常顺畅，甚至让我忘记了自己正在与一位医生交流。他的专业和亲切，让我感到安心和信任。

然而，生活并非总是如此顺利。有时候，我的病情会突然加重，手脚开始颤抖，步伐变得蹒跚。每当这种时候，我都会想起**医生，想起他给我的建议和鼓励。他的话语就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

我知道，帕金森病是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。但是，有了**医生和盐酸普拉克索的帮助，我不再感到孤独和无助。我知道，我可以战胜这场病魔，重新找回生活的乐趣和意义。

如果你也在经历类似的困扰，不妨来京东互联网医院看看。这里有专业的医生和先进的技术，可以帮助你找到最适合自己的治疗方案。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

当人们出现震颤和手抖时，通常首先想到的是帕金森病。然而，除了帕金森病外，还有其他几种疾病也可能引起类似的症状，需要进行鉴别诊断。这些疾病包括特发性震颤、交感神经活跃和精神心理性震颤。下面我们将详细介绍这些疾病的特点和鉴别方法。

帕金森病

帕金森病的震颤类型主要是静止性震颤，早期多从一侧上肢的远端（手指）开始，常表现为手指屈曲和拇指对掌的节律性搓丸样动作，震颤频率为4～6Hz。随着病情的发展，震颤会逐渐扩展至同侧下肢与对侧上、下肢体，但上肢通常较为严重。

特发性震颤

特发性震颤的起病隐匿，临床上以上肢远端频率为8～12 Hz的动作性震颤为特点，可伴姿势性震颤。双侧上肢均可受累，多数发生于手和前臂，一般在上肢受累后数年出现头部震颤，躯干和下肢通常最晚累及，声音亦可受累。双侧上肢的严重程度常不对称，双手的姿势性震颤并不同步，当患者的双手握住物体时可减弱震颤。多数患者饮酒后症状减轻，进行书写、倒水、进食等日常活动和劳累、情绪紧张或激动时可加重震颤。随着病程的发展，震颤频率下降而幅度增加，导致较为严重的功能障碍。

交感神经活跃

正常人常有生理性震颤，但这在一般情况下肉眼并不可见，通常为双侧肢体的低幅及相对高频（约7 Hz）的姿势性震颤。情绪紧张或激动、焦虑、恐惧、肌肉疲劳等许多因素可以增加生理性震颤的幅度，这些因素通常与交感神经活跃有关。甲亢患者也可能出现震颤，表现为持续性细小震颤，最常见于手部。甲亢性震颤的发病原因在于β肾上腺素能神经的兴奋性增加，因此，理论上情绪紧张或激动这些能导致β肾上腺素能神经兴奋的因素也会加重甲亢患者的震颤。

精神心理性震颤

精神心理性震颤的患者多在焦虑、紧张、恐惧等某些精神因素的诱发下出现震颤，频率较快（8～12 Hz）但幅度较小，有相应的心理学特点，去除促发因素症状即可消失。心因性疾病约占神经内科疾病诊断的1～9%，其中以心因性运动障碍最常见，而后者主要以心因性震颤为主。心因性运动障碍分为四个等级：经证实的心因性运动障碍、临床诊断的心因性运动障碍、很可能的心因性运动障碍和可能的心因性运动障碍。

如果您对自身的震颤还无法判断，建议尽早进行专业评估。

帕金森病是一种神经系统退行性疾病，具有明显的遗传倾向。尤其是50岁以下发病的患者，基因检测变得尤为重要。通过基因检测，可以了解患者是否携带与帕金森病相关的基因突变，从而辅助诊断、提供生育指导、进行风险排查、判断病程和指导用药。

帕金森病的发病机制涉及多种因素，包括基因突变、环境因素、年龄老化和炎症等。近年来，越来越多的研究表明，遗传因素在帕金森病的发病中起着至关重要的作用。已知的与帕金森病相关的基因包括SNCA、LRRK2、EIF4G1、VPS35、DCTN1、DNAJC13、ATX2、Parkin、DJ-1、PINK1、ATP13A2、PLA2G6、FBXO7、DNAJC6和GBA等。

基因检测可以通过分析患者的血液或口腔粘膜细胞中的DNA分子，来确定其是否携带这些基因突变。对于那些在40岁以下出现帕金森病症状的人群，基因检测尤其重要。通过早期诊断和治疗，可以有效延缓病情进展。

此外，基因检测还可以帮助夫妻双方在生育时做出明智的选择，避免将致病基因传递给下一代。对于已经确诊的帕金森病患者，基因检测也可以帮助他们的直系亲属进行风险评估，及早采取预防措施。

总之，基因检测在帕金森病的诊断、治疗和预防中扮演着重要角色。对于那些符合检测条件的人群，及时进行基因检测是非常必要的。

近年来，脑科学研究在全球范围内蓬勃发展，美国、欧洲和中国等地纷纷推出大规模的脑计划。这些计划涵盖了从宏观到微观的多个层面，旨在深入理解大脑的功能和结构。然而，不同的脑计划之间并不存在直接的全面竞争，因为每个计划都有其独特的研究领域和重点。

疾病的发展通常始于微小的变化，可能是由于外周神经的病变或炎症反应等因素引起的。随着病变在微观水平上的扩大，逐渐蔓延至脑干并继续向皮层进展，最后导致宏观脑区结构的功能异常。这种过程在帕金森病中尤为明显，主要影响黑质-纹状体通路，导致患者出现运动迟缓、肌肉僵硬和震颤等症状。

帕金森病的传统药物治疗主要通过补充多巴胺能神经递质来改善症状。然而，这些药物的全身性和全脑性分布可能导致多种副作用。相比之下，脑深部电刺激（DBS）具有区域激活的优势，可以更精确地调节神经网络的活动。DBS的主要靶点是丘脑底核（STN）和苍白球内侧部（GPi），这两个区域在帕金森病的神经网络中起着关键作用。

帕金森病的神经网络问题主要表现为直接通路的兴奋性降低和间接通路的过度兴奋。DBS可以通过调节这些通路来改善症状。然而，需要注意的是，不同的神经网络对应的症状并不完全相同，帕金森病的复杂运动和非运动症状都涉及多个神经网络和神经递质，DBS并不能改善所有的症状。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的爷爷，一个曾经健壮的老人，坐在沙发上，双手不停地颤抖。他的脸上写满了无奈和痛苦。我心中一紧，赶忙拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了这次图文问诊。

“您好，我是京东全职普内科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温暖而专业，给了我一丝安慰。我们开始了详细的交流，医生询问了爷爷的症状、持续时间、是否有其他不适等问题。我一一回答，尽量提供更多的信息，希望能得到更准确的诊断。

“老人最近的记忆力、智力、言语方面有改变吗？”医生问道。我回忆了一下，爷爷的记忆力确实有所下降，但并没有其他明显的变化。医生继续问：“一般是在什么情况会有抖动？”我想了想，爷爷的抖动似乎没有特定的触发条件，随时都可能发生。医生听完后，建议我们到线下医院神经内科就诊，排除帕金森的可能。

听到这个结果，我心中一沉。帕金森？这不是一个可怕的疾病吗？我不禁想起了爷爷年轻时的模样，健壮、活力四射，怎么会变成现在这样？我感到一阵无助和焦虑，仿佛整个世界都在崩塌。

但我不能放弃。医生说如果确诊为帕金森，可以通过抗痴呆的药物缓解症状。虽然这是一种退行性疾病，无法根治，但至少可以控制病情。我决定带爷爷去医院做进一步的检查和治疗。

在等待检查结果的日子里，我陪伴着爷爷，尽量让他保持心情愉快。我们一起看电视、散步、聊天，试图忘记病魔的存在。每当我看到爷爷的双手颤抖时，我的心都会一痛，但我知道我不能表现出来，否则会让他更加沮丧。

最终，检查结果证实了医生的猜测，爷爷确实患有帕金森。我们开始了长期的治疗和康复之路。虽然这条路充满了挑战和艰辛，但我相信，只要我们坚持下去，爷爷一定会好起来的。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，关注自己的身体，及时就医，不要等到病情加重才后悔莫及。同时，我也感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业和耐心给了我们很大的帮助和支持。

在帕金森病的长期治疗过程中，药物的选择至关重要。每个患者的年龄、症状类型和严重程度、功能受损状态等因素都会影响到药物的选择。因此，不能仅凭药物说明书上列举的不良反应来决定是否使用某种药物。实际上，这些不良反应并非每个患者都会出现。

医生在制定治疗方案时，会全面考虑患者的病情和伴发疾病，避免治疗方案对伴发病症产生不良影响。例如，对于伴有智能减退的患者，医生通常不会选择抗胆碱能药物；对于伴有高血压、心动过速与心绞痛的患者，医生也不会选择司来吉兰；对于早期主要以震颤为主的患者，医生可能会选择安坦或金刚烷胺等药物；而对于伴有抑郁症的患者，医生可能会选择非麦角类多巴胺受体激动剂（如森福罗）。

因此，帕金森病患者在服药时必须遵循医生的建议，不能自行选择药物种类和剂量。只有这样，才能最大限度地减少不良反应的发生，实现更好的治疗效果。

帕金森病是老年人中较为常见的一种疾病，65岁以上人群的患病率约为1.7%。其主要症状之一是手抖，医学上称之为震颤。患者通常会报告说：“我的一只手经常抖动，越是放着不动越抖得厉害，干活拿东西的时候反倒不抖了。遇到生人或激动的时候也抖得厉害，睡着了就不抖了。”

然而，并非所有手抖都意味着患有帕金森病。实际上，每个人都可能存在不同程度的震颤，但大多数情况下由于太轻微而不被察觉，这被称为生理性震颤。最常见的两种类型的震颤是运动性震颤和静止性震颤。

运动性震颤的病因目前还不明确。它的唯一症状是震颤，情绪激动或紧张时可能加重，静止时减轻或消失。运动性震颤主要分为两种：动作性震颤和姿势性震颤。动作性震颤发生在患者进行任何形式的自主运动时，而姿势性震颤则发生在患者身体某一部位在自主的对抗重力的姿势时。

静止性震颤发生于患者身体的某一部位，在该部位放松或得到支持可完全抵抗重力时出现的震颤。它在静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。帕金森病的震颤就属于此类。

如果手抖伴随着肌强直、肢体发僵发硬、运动迟缓、姿势步态障碍等明显症状，且多为一侧，那么就需要考虑是否患有帕金森病。总之，手抖不一定是得了帕金森病，需要进行相关检查和诊断以确定原因，并采取相应的措施。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家客厅的每一个角落。然而，我的心情却像外面的天气一样阴沉。因为我得了帕金森病，需要开盐酸普拉克索的处方和用药建议。

我打开了京东互联网医院的APP，开始了我的在线问诊之旅。医生很快就接待了我，询问我需要开具哪个药物。我告诉他我需要三盒盐酸普拉克索，并详细说明了我的用药情况：一日三次，每次一片。医生非常专业，问了我一些必要的问题，确认我没有过敏史，肝肾功能也正常。然后，他就开始为我开具处方了。

在等待处方审核的过程中，我不禁回想起自己被诊断出帕金森病的那一刻。起初，我并没有太在意，认为只是年纪大了，身体机能自然会下降。但随着时间的推移，我的症状越来越明显：手脚颤抖、行动迟缓、失眠……我开始感到恐惧和无助，担心自己会失去生活的自理能力，成为家人的负担。

幸好，我在京东互联网医院找到了专业的医生。他们不仅给我开了药，还给了我很多生活上的建议。比如，规律服药，定期复查，注意监测；平时注意休息，保持良好情绪，规律作息；避免熬夜、过度劳累等；保持室内的空气湿润和通风，避免酸、麻辣、刺激、生冷、油炸的食物，清淡易消化饮食，忌烟酒，注意保暖。这些小小的改变，虽然看似微不足道，但却对我的康复起到了很大的作用。

现在，我的病情已经得到了有效控制。虽然帕金森病是一种无法根治的疾病，但我已经学会了如何与它共存。每当我感到焦虑或沮丧时，我就会想起医生的话：“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你也能像我一样，及时寻求专业的医疗帮助。毕竟，健康是我们最宝贵的财富。

脑深部电刺激术（DBS）是改善晚期帕金森病人运动功能不全，提高生活质量的重要临床治疗手段。DBS最常用的靶点包括丘脑底核（STN）和苍白球内侧部（GPi），两者均可改善晚期帕金森病左旋多巴诱导的异动症（LID）的症状。本文综述了DBS治疗LID的机制、临床效果和靶点选择。

DBS-GPi改善帕金森病运动功能障碍的机制被认为是由于内侧苍白球到丘脑腹外侧部的抑制性输出受到抑制。然而，其具体的细胞分子机制仍不清楚，其缓解LID的机制亦未完全阐明。DBS-STN缓解LID的机制存在争议，大部分学者认为DBS-STN改善帕金森病运动障碍的同时，减少左旋多巴药量，继发性减少LID的发生；而部分学者则认为DBS-STN对LID的改善具有直接效果。

与核团毁损术比较，DBS因其具有创伤小、副作用小、可逆性、可控性等优点，已成为外科手术缓解晚期帕金森病人运动功能障碍以及治疗LID的首选。DBS-GPi对于LID的缓解有更加直接的效果，大多数病人术后并不需要减少左旋多巴药物用量，而手术本身可明显缓解LID。DBS-STN最早起源于20世纪90年代，DBS-STN在改善晚期帕金森病“关”运动功能障碍的同时，大多数能减少术后左旋多巴药物的用量。

高频电刺激GPi和STN在治疗帕金森病运动功能障碍、LID、非运动功能障碍以及影响术后左旋多巴服用剂量等方面有着各自的特点。总结各自优缺点如下。DBS-GPi具有直接的抗异动症效果，术后可不受左旋多巴剂量限制，与左旋多巴联合使用显著缓解步态、轴性症状。DBS-STN明显减少术后左旋多巴剂量，“关”期肌张力障碍缓解明显。

尽管高频电刺激STN和GPi治疗LID可能存在不同的机制，但是两者在缓解晚期帕金森病人运动功能障碍以及LID方面均存在良好疗效。对于不同帕金森病人，最佳靶点的选择要结合病人最主要的症状、抗帕金森病药物的反应（包括药物并发症）、手术目的以及两者各自优缺点进行综合选择。

我记得那天，阳光透过窗户洒进客厅，照在我母亲的脸上。她的手在抖，像是在弹奏一首只有她自己能听到的曲子。两年前，右手开始抖动，起初我们都以为是老年人的正常现象。可现在，右腿也开始跟着抖了起来。我们带她去医院做了检查，结果显示她患有小脑萎缩和老年帕金森综合症。

我心中五味杂陈，既担心又无助。母亲一生勤劳，照顾我们兄妹四人长大，如今却要面对这样的疾病。我们决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。

在这里，我遇到了汪医生。他的语气温和，像一股清泉流入我焦虑的心田。我们详细地描述了母亲的症状，并提供了检查结果。汪医生认真地听完后，建议我们给母亲服用多巴丝肼片和维生素B6。

我有些犹豫，因为之前母亲曾经因为记错剂量而差点出事。汪医生安慰我说，只要按照医嘱服用，应该不会有问题。他还询问了母亲的药物过敏史和肝肾功能等情况，确保用药的安全性。

在等待处方审核的过程中，我不禁回想起母亲年轻时的模样。她的手曾经那么灵活，能做出最美味的家常菜；她的腿曾经那么有力，能带我们去爬山、游泳。如今，这些都成为了遥远的记忆。

处方审核通过后，我按照汪医生的建议给母亲服用药物。每天早上、中午和晚上，我都会准时给她喂药。虽然效果不是立竿见影，但至少她的手和腿不再那么剧烈地抖动了。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我们一样等到病情加重才去医院。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！