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随着科技的进步和公众健康意识的提高,肿瘤指标在体检和临床诊断治疗中扮演着越来越重要的角色。肿瘤标志物的筛选和评价已成为当前肿瘤研究的热门领域。然而,在临床患者和家属中,对肿瘤指标存在一些片面或错误的认识。
首先,很多人错误地认为如果患有肝癌,肿瘤标志物一定会升高。实际上,甲胎蛋白(AFP)是临床上最常用的肿瘤指标之一,但在原发性肝细胞肝癌患者中,只有约60%的患者会出现不同程度的AFP升高。国内肝癌患者中有20-30%的AFP是阴性的,而在欧美国家,这一比例更高。因此,肝癌患者的AFP不一定会升高。
其次,肝内胆管细胞癌患者的AFP通常不会明显升高,甚至可能没有肝炎背景。相反,这部分患者常伴有糖蛋白抗原CA19-9的升高。
另一个常见的误解是,肿瘤标志物正常就意味着不会患癌。然而,肝癌患者的AFP和CA19-9可以是阴性的。因此,如果这些指标是阴性的,不能排除患肝癌的可能性。对于高危人群,仍需要进行CT或MRI等影像学检查。
第三个误解是,如果肝癌患者的肿瘤标志物是隐形的,说明肿瘤活性差。实际上,肝癌和其他肿瘤一样,存在异质性。有些肝癌细胞会分泌AFP,而有些则不会。即使AFP是阴性的,也不能说明肝癌的活性和恶性程度低下,因为这些指标的浓度并不能反映肝癌的真实情况。
最后一个误解是,如果AFP阴性的肝癌切除术后肝癌复发,AFP仍然会是阴性的。然而,肝癌的复发可能会导致AFP升高,也可能保持阴性状态。因此,即使AFP阴性肝癌切除术后患者随访也需要定期复查AFP。
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肝癌是一种常见的恶性肿瘤,传统的治疗方法包括手术切除、放射治疗和化疗等。然而,这些方法都有其局限性,例如手术风险高、放射治疗可能引起副作用等。近年来,栓塞治疗作为一种新型的治疗方法,逐渐受到关注。
栓塞治疗是通过将栓塞剂注入肿瘤供血动脉,阻断肿瘤的血液供应,从而使肿瘤组织缺血坏死。这种方法不仅可以直接杀死肿瘤细胞,还可以减少对正常组织的损伤,提高治疗效果和患者的生存率。
栓塞治疗适用于原发性或转移性肝癌、肝癌术后复发、肝血管瘤、肾癌、盆腔肿瘤等多种情况。研究表明,栓塞治疗可以显著改善患者的生存率和生活质量。例如,一项意大利的研究发现,栓塞治疗结合PEI(经皮肝穿刺注射无水酒精)可以使肝癌患者的总生存率大幅提高,达到82%的完全缓解率。
然而,栓塞治疗也存在一些限制。例如,如果栓塞不彻底,可能会导致治疗失败;如果患者身体状况差或对栓塞治疗不耐受,也不适合进行这种治疗。因此,在实际应用中,栓塞治疗通常与其他治疗方法如灌注化疗、射频消融、外科手术和放射治疗等联合使用,以提高治疗效果。
随着医学技术的不断进步,栓塞治疗的应用前景广阔。未来,可能会有更多的研究探索栓塞治疗与分子生物学的治疗手段的结合,例如靶向治疗、免疫治疗和基因治疗等。这些新型治疗方法有望为肝癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。
肝脏功能生化检测结果的解读是一个复杂的问题,需要结合患者的病情进行综合分析和判断,才能作出客观正确的诊断。其中,谷丙转氨酶和谷草转氨酶是反映肝细胞损害最敏感的指标,它们的增高通常提示肝细胞有活动性炎症。另外,r—谷氨酰转肽酶和血清碱性磷酸酶的增高也常见于肝炎、肝硬化、脂肪肝、梗阻性黄疸甚至肝癌等疾病。
肝脏血清生化试验的项目包括肝酶、胆红素和血清蛋白。肝酶主要有转氨酶、碱性磷酸酶和γ转肽酶。虽然血清肝酶(特别是转氨酶)和胆红素可以反映肝细胞损伤,但它们并不能准确表达肝脏功能状态。真正的肝功能包括合成、分解代谢和清除毒素。临床常规检查的主要项目有血清白蛋白和凝血酶原时间,用于反映肝细胞合成白蛋白和凝血酶原的能力。
谷丙酶的升高可以说明肝细胞有轻微损伤,而谷草酶的升高则反映肝细胞病变的程度。碱性磷酸酶的升高可能与肝胆系统疾病、妊娠、儿童和老人等因素相关。γ转肽酶的升高在慢性病毒性肝炎、活动性肝硬化和酒精性肝病中常见。胆红素的升高可以见于间接胆红素轻度升高、红细胞溶解、淤胆性疾病等情况。白蛋白的降低可能与营养状态、甲状腺和糖皮质激素等因素有关,而凝血酶原时间的延长则反映肝脏合成功能、病变严重程度和疾病后果。
需要注意的是,血清肝生化试验结果并非特异性,非肝脏的生理和病理因素也可能导致试验结果异常。因此,在进行肝脏疾病诊断时,必须排除肝脏以外的原因。
原发性肝癌是指肝脏内部的肝细胞或胆管上皮细胞发生恶性转化的疾病。这种类型的肝癌可以分为三种主要形式:肝细胞癌、肝内胆管癌和混合型肝癌。其中,肝细胞癌是最常见的,占据了85%到90%的比例。相反,转移性肝癌是指非肝脏起源的肿瘤通过血液或直接侵犯等方式转移到肝脏形成的肿瘤。结直肠癌的肝转移是最常见的转移性肝癌类型。
在这个世界上,爱情是美好的,但对于乙肝病人来说,面对爱情可能会变得复杂。他们可能会面临来自社会、家庭甚至是伴侣的歧视和压力。然而,作为携带者和家庭成员,我们需要消除这些偏见,理直气壮地面对自己的爱情和婚姻。
曾经有一个乙肝病人,他在面对爱情时也经历了许多挣扎和困惑。他和女友相处得很好,但当他告诉她自己的病情时,她开始变得冷淡。尽管他尽力解释乙肝的真相,但她仍然无法接受。最终,他们分手了,这让他感到非常痛苦。
然而,这位乙肝病人并没有放弃。他重新审视了自己的病情,学习了更多关于乙肝的知识,并最终找到了一个更理解和支持他的伴侣。他们一起生活,享受彼此的陪伴,过着平静而幸福的生活。
这个故事告诉我们,乙肝病人也可以拥有美好的爱情和婚姻。我们需要消除社会上的偏见,提高公众对乙肝的认知和理解。同时,作为携带者和家庭成员,我们也需要勇敢地面对自己的病情,积极寻求支持和帮助。
丙型肝炎是一种主要通过血液传播的疾病,感染丙型肝炎病毒(HCV)后可能导致肝脏慢性炎症、坏死和纤维化,部分患者甚至可能发展为肝硬化或肝细胞癌(HCC),对健康和生命构成严重威胁。为了防止和治疗丙型肝炎,国内专家根据循证医学原则和最新研究成果制定了丙型肝炎防治指南。请注意,临床医学的精髓在于根据患者的具体情况和现有医疗资源,采取最合理的诊疗措施。因此,任何临床诊疗指南都不应被视为一成不变的规则。
目前尚无有效的丙型肝炎疫苗,预防措施主要包括严格筛选献血员、推行安全注射、对有性乱史者进行定期检查、建议HCV感染者在性交时使用安全套、对HCV RNA阳性的孕妇采取避免羊膜腔穿刺、缩短分娩时间和保证胎盘完整性的方法。
抗病毒治疗的目的是清除或持续抑制体内的HCV,以改善或减轻肝损害、阻止进展为肝硬化、肝衰竭或HCC,并提高患者的生活质量。干扰素(IFNα)和利巴韦林是抗HCV的有效药物,PEG-IFNα与利巴韦林联合应用是目前最有效的治疗方案。治疗前应进行HCV RNA基因分型和定量,以决定治疗的疗程和利巴韦林的剂量。对于治疗后复发或无应答的患者,可能需要重新评估治疗方案。
在接受抗病毒治疗的患者中,随访监测非常重要。治疗前应检测肝肾功能、血常规、甲状腺功能、血糖和尿常规。治疗期间每个月检查ALT,治疗结束后6个月内每两个月检测1次。同时,应定期评估精神状态和甲状腺功能,并监测不良反应的出现。对于无治疗指征或存在禁忌症的患者,肝脏活检、生化学检查和肝硬化患者的随访也很重要。
提高丙型肝炎患者对治疗的依从性是影响疗效的关键因素。医务人员应在治疗开始前向患者详细解释本病的自然病程和抗病毒治疗的必要性、疗程、疗效和费用等,并介绍药物的不良反应及其预防和减轻的方法,以及定期来医院检查的重要性,给予患者关心、安慰和鼓励,以取得患者的积极配合,提高疗效。
肺癌是一种高发病率和高死亡率的恶性肿瘤,引起了全球范围内的广泛关注。为了预防肺癌的发生,科学家们一直在寻找有效的方法。近年来,通过接种疫苗来预防癌症的研究取得了显著进展。目前,已经有两种疫苗被证明可以有效预防特定类型的癌症:乙肝疫苗和人乳头瘤病毒(HPV)疫苗。
乙肝疫苗的接种可以大幅降低肝癌的风险,尤其是在我国肝癌患者中,九成以上与乙型肝炎的持续感染有关。因此,对于适合人群,及早接种乙肝疫苗是预防肝癌的重要手段。
HPV疫苗的接种则可以有效预防由HPV病毒感染引起的癌症,特别是在女性群体中常见的宫颈癌。这种疫苗的推广和应用对于全球癌症预防工作具有重要意义。
然而,关于肺癌疫苗的研究仍在进行中。虽然几年前有报道称肺癌疫苗已经上市,但随着时间的推移,这类疫苗的有效性并未得到证实。因此,目前还没有成熟的肺癌疫苗被广泛应用于临床。
我还记得那天,手术后的我躺在病床上,身体虚弱得连翻身都成了一种挑战。肝癌手术后的恢复期总是漫长而艰难,尤其是当你需要面对营养不良的问题时。医生告诉我,我的蛋白质水平太低了,需要通过饮食和蛋白粉来补充。问题是,我不知道该选择哪种蛋白粉。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了一个令我心惊胆战的结果:乙肝大三阳病毒高达7的7次方。
我坐在家中,手里紧握着那张白纸黑字的报告单,脑海中一片空白。这个消息就像一颗重磅炸弹,轰然炸开了我平静的生活。我的心中充满了恐惧和疑问:我需要长期吃药治疗吗?我会不会发展成肝硬化,甚至肝癌?
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“你好,请问你有哪里不舒服吗?”医生温柔地问道。我深吸一口气,开始讲述我的病情。医生认真地听完后,告诉我:“需要治疗的。”
“你乙肝有多久了?”医生继续问道。我回答说已经有12年了,并且我有定期检查的习惯。医生又问了我一些其他方面的检查情况,包括血常规、肝功能、甲胎蛋白、乙肝病毒DNA和肝脏彩超等。幸运的是,除了病毒高之外,其他指标都正常。
“你的情况需要吃抗病毒药物治疗的。”医生说。我问他:“吃什么药?”他建议我到医院专科拿药吃,并且强调了长期治疗的重要性。
我离开京东互联网医院时,心中仍然充满了疑问和担忧。但是,医生的专业解答和建议让我感到安心。接下来的日子里,我按照医生的指示,开始了长期的抗病毒治疗。
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我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我接到医生的电话时,我的世界瞬间崩塌了。CT显示我有脑转移瘤,脑脊液中有癌细胞。这个消息如同晴天霹雳,打破了我平静的生活。
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最后,我想说,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。不要等到病情加重才后悔莫及。让我们一起珍惜生命,爱护健康。
谷丙转氨酶(ALT)是一种重要的肝功能指标,其增高可能暗示着多种健康问题。最常见的原因之一是病毒性肝炎,包括急性和慢性类型。然而,ALT值的高低并不能直接反映肝脏损伤的程度,因此不能单纯依靠ALT值来评估病情的轻重。
除了病毒性肝炎,其他引起ALT增高的因素还包括中毒性肝炎、肝硬化和肝癌、酒精性肝病以及胆道疾病等。对于中毒性肝炎,某些药物和化学制剂如红霉素、异烟肼、保泰松等可能是罪魁祸首;而在肝硬化和肝癌患者中,ALT值常常高于正常水平。此外,酒精中毒性肝炎、肝硬化和脂肪肝患者的ALT水平也可能升高,但需要注意的是,脂肪肝患者同时伴有胆固醇、甘油三酯水平的增高。胆道疾病如胆囊炎、胆石症等在急性发作时也可能导致ALT指标升高,但这类情况通常伴随着发热、腹痛、黄疸、胆红素升高等症状,炎症控制后,ALT值会恢复正常。心脏疾患如急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭也可能使ALT水平升高,尽管程度不及谷草转氨酶(AST)明显。最后,某些感染性疾病如肺炎、结核病等也可能出现ALT的升高,但这些疾病各有其特殊的临床表现,通过实验室检查可以明确诊断。