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呼吸机相关性肺炎的防治及护理策略:62例病例分析

呼吸机相关性肺炎的防治及护理策略:62例病例分析
发表人:疾病解码者

在重症监护病房(ICU)中,随着机械通气治疗呼吸衰竭的广泛应用,呼吸机相关性肺炎(VAP)已经成为医院感染的重要问题。VAP是机械通气患者常见的并发症之一,其发生率可达18%~60%,病死率达24%~76%。本文对62例VAP患者进行了危险因素及病因分析,并探讨了防治及护理对策。

本研究的对象是2007年1月至2010年1月在ICU接受有创机械通气治疗的168例患者,其中62例发生VAP。研究结果显示,VAP的感染率为36.9%,病死率为1.86%。死亡患者中主要为绿脓杆菌和肺炎克雷白杆菌为主。

针对VAP的防治及护理对策,本文提出了以下建议:

  1. 患者体位管理:采取半卧位、动力翻身和俯卧位通气等方法,减少误吸和改善通气和氧合。
  2. 气道管理:加强气道湿化,正确吸引分泌物,正确操作气囊充盈与放气,避免引起窒息或感染加重。
  3. 严格无菌操作和消毒隔离:避免病原菌入侵,正确使用呼吸机集水瓶,彻底洗手,缩短机械通气时间,合理使用抗生素。
  4. 加强机体营养管理:给予足够的营养支持,纠正负氮平衡,维持代谢在正常范围。

综上所述,VAP的防治及护理对策需要从多个方面入手,包括患者体位管理、气道管理、严格无菌操作和消毒隔离、加强机体营养管理等。只有通过综合的防治及护理措施,才能有效降低VAP的发生率和病死率,提高患者的抢救成功率,缩短机械通气和住院时间,减轻患者的经济负担。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

肺炎疾病介绍:
肺炎(pneumonia)是指肺组织的炎症。肺组织由肺实质与肺间质组成。其中,肺实质,是指肺内支气管的各级分支以及终末端的肺泡结构;肺间质,则是指除肺实质以外的肺组织,包括肺内的淋巴管、毛细血管以及一些细胞基质、黏蛋白等。临床上,以细菌、病毒等病原体引起的感染性肺炎最为常见。肺炎的症状表现多种多样、可轻可重。其中,最常见的症状为发热、咳嗽。随着病程延长和病情加重,患者会继续出现高热、持续咳嗽、咳脓痰或铁锈色痰、咯血、喘息、呼吸急促、呼吸困难、胸痛等症状。目前,临床上治疗肺炎的方法包括药物治疗、对症治疗和一般支持治疗等,大部分肺炎患者通过及时、合理、积极有效的治疗可以达到治愈。
推荐问诊记录
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  • 那个晚上,我头疼得厉害,头部开始不断抽搐,感觉像癫痫发作。我妈妈赶紧带着我去了急诊。急诊医生询问了我的病情,并询问了我在家里使用的药物,包括左氧和头孢以及一瓶氢溴酸口服药。医生建议我不要再服用氢溴酸右美沙芬,并让我把所有的药物清单都带上,建议我去神经内科急诊,让专科医生判断一下我的情况。

    我听从了医生的建议,去了长海医院的急诊。医生看了我的药物清单后,告诉我头部抽搐可能是由于氢溴酸药物导致的,但做了CT检查后并没有发现头部有问题。然而,胸部CT结果显示肺部感染非常严重。

    医生建议我继续在急诊挂针治疗,并让我把昨天的片子给急诊医生看,需要调整药物。同时,医生还建议我预约呼吸科专家门诊就诊,争取住院治疗。医生告诉我,如果肺炎继续进展,需要重视起来。

    我感激地接受了医生的建议,并在第二天预约了呼吸科专家门诊。在这次线上问诊中,我深刻感受到了医生的专业素养和对患者负责的态度。他们不仅及时给出了诊断和建议,还关心我的病情,让我感到温暖和安心。

  • 今天早晨,我躺在病床上,身体虚弱,心里却充满焦虑。昨晚发烧,体温高达39度,我担心是肺炎。虽然家人建议我立即去医院,但我考虑到疫情的影响,犹豫了。就在这时,我想起了京东互联网医院,于是决定尝试线上问诊。

    我打开京东互联网医院APP,注册并填写了相关信息。很快,一位经验丰富的医生出现在我的屏幕上。他耐心地询问了我的病情,详细地查看了我之前的病例,并根据我的症状给出了初步诊断。他说,我的症状确实像是肺炎,但需要进一步检查才能确定。

    医生告诉我,由于疫情原因,医院对药品的库存管理非常严格。当我提到急需辉瑞新冠特效药时,他有些为难。但他安慰我说,他会尽最大努力为我争取。

    经过一番努力,医生终于为我开具了处方。虽然药品需要药师审核,但我还是满怀希望。然而,接下来的等待过程让我有些焦虑。每次查看订单,都显示“处方审核中”。

    终于,当我收到医生发来的消息,告诉我药品审核通过时,我兴奋不已。然而,当我尝试预约药品时,却发现库存已经告罄。我再次联系医生,他告诉我,由于昨晚官方平台发布了公告,医生已经无法开处方。这让我感到绝望。

    尽管如此,医生还是给了我一些建议,并告诉我,如果病情有任何变化,可以随时线上咨询或去医院就诊。虽然我感到失望,但医生的专业和耐心让我感到温暖。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和局限性。虽然它能够提供及时的帮助,但在某些情况下,仍然需要我们亲自去医院就诊。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,面对着屏幕,心里充满了不安。自从康复后的肺炎,我的身体状况一直不容乐观。那天,我通过线上问诊,向医生描述了我的症状和病史,希望能得到一些帮助。

    医生***温和地询问了我的情况,没有一丝不耐烦。他仔细地查阅了我的病例,然后耐心地为我解答了各种疑问。当我提到想要购买阿兹夫定时,他并没有直接为我开药,而是详细询问了我的病情,并告诉我阿兹夫定的一些相关信息。

    他告诉我,阿兹夫定是一种用于治疗新冠病毒感染的特殊药物,但需要根据患者的具体情况来决定是否使用。他还提醒我,根据规定,互联网医院不能直接开具这类特殊管理药品的处方,需要药师审核。

    在等待药师审核的过程中,我感到有些焦虑。然而,医生***始终保持着耐心和冷静,他安慰我,告诉我他会尽快为我处理,并提醒我如有不适,应立即线下就诊。

    终于,药师审核通过了我的处方。医生***立刻为我开具了处方,并告诉我可以在72小时内使用。他提醒我,用药期间如有不适,应立即线下就诊。那一刻,我感到无比的安心和感激。

    从那天起,我开始尝试线上问诊。医生***的专业和耐心让我深感敬佩。我相信,在互联网医院的帮助下,我能够更好地管理自己的健康。

  • 那是十天前的事情了,突然发烧,烧得我整个人都不好了。我不放心,就预约了线上问诊,找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。

    医生很耐心,仔细看了我的CT片子后,告诉我这是病毒性肺炎,但不是很严重。他建议我住院治疗,或者他也可以给我开药。

    我不想住院,于是医生为我开了药。他还告诉我,如果用药期间有什么不适,要及时线下就诊。

    药很快就送到了,医生还提醒我要一起吃胃药,保护胃部。虽然我在老家,但是医生的服务让我感到很安心。

    过了几天,我的病情有所好转,但我不放心,又通过线上问诊咨询了医生。医生告诉我,现在不严重,但还是要继续观察。

    我很感激医生的专业和耐心,他让我在家也能得到及时的治疗和建议。我相信,在医生的指导下,我会很快康复。

  • 线上医疗的温暖守护

    那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样,打开手机,预约了在京东互联网医院的一次线上问诊。

    屏幕那头的医生,用温柔而专业的语气询问了我的病情。他耐心地听我讲述胸闷、憋气的不适,详细询问了我的病史和用药情况。尽管我们相隔千里,但医生的专业和细致让我感到非常安心。

    医生告诉我,我的症状可能与肺炎有关,并建议我进行一系列检查。虽然心中有些忐忑,但我还是按照医生的建议去做了。

    几天后,检查结果出来了,果然如医生所料,是肺炎。医生为我开具了治疗肺炎的处方,并耐心地解释了每种药物的作用和用法。

    在治疗过程中,医生始终关注我的病情变化,并根据我的恢复情况调整治疗方案。他的专业和关心让我感到无比温暖。

    有一天,我突然想起了一个问题,便再次预约了医生。他依然耐心地为我解答,让我对病情有了更深的了解。

    经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转。在这个过程中,我深深地感受到了线上医疗的便捷和温暖。医生的专业和关爱,让我在异乡感受到了家的温暖。

    如今,我已经康复,但我会永远记住这段经历,感谢京东互联网医院,感谢那位不知名的医生,是他让我在异乡找到了家的感觉。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我感到身体有些不适,突如其来的发热让我有些担心。于是,我决定在网上寻求帮助,于是选择了京东互联网医院。

    当我进入咨询页面,一个温柔的声音立刻出现在屏幕上:“您好,我是您的医生,请问您哪里不舒服?”

    医生耐心地询问了我的症状,并详细地查看了我的病例。在了解了我的病情后,医生给出了专业的诊断:“您可能是患上了肺炎。”

    医生告诉我,目前市面上有两种治疗肺炎的药物,一种是阿兹夫定,另一种是辉瑞。阿兹夫定适用于大多数患者,而辉瑞则是针对一些特殊情况。医生根据我的病情,建议我使用辉瑞。

    在得知我有些紧张后,医生特意安慰我:“别担心,我会全程陪护您,有什么问题随时告诉我。”

    在医生的指导下,我顺利地完成了问诊,并预约了复诊。医生还贴心地为我准备了便捷复诊卡片,方便我随时查看用药情况和预约复诊。

    用药期间,医生还多次通过线上平台询问我的病情,确保我能够得到最好的治疗。当我再次见到医生时,他关切地询问我的恢复情况,让我倍感温暖。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和敬业。在互联网医院,我得到了及时、专业的治疗,也感受到了医生们对患者无微不至的关怀。

  • 那是一个普通的下午,我接到家里的电话,得知老人因为新冠引发了肺炎,症状包括头晕和咳嗽。我心急如焚,立刻决定通过互联网医院寻求帮助。

    医生***在详细了解了老人的病情后,耐心地给出了专业的建议。他告诉我,老人目前的情况需要及时用药控制病情,并建议使用阿兹夫定。由于老人年纪较大,医生特别提醒我要密切关注老人的用药情况,并定期进行线上复诊。

    在医生的指导下,我通过互联网医院成功地为老人开出了阿兹夫定的处方。医生还特别提醒我,该药品每日晚上8点限量预约,需要提前做好准备。

    在用药期间,老人的病情得到了有效控制,头晕和咳嗽的症状明显减轻。我很感激医生的专业和耐心,也深深体会到互联网医院带来的便利。

    这次经历让我深刻认识到,互联网医院不仅能够为我们提供专业的医疗服务,还能让我们在紧急情况下及时得到帮助。我相信,随着科技的不断发展,互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

  • 那是一个平凡的周末,我,一个普通的上班族,突然感到身体不适。连续的高烧让我无法正常工作,于是,我决定尝试一下互联网医院的服务。

    在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的老年病科医生。医生在详细询问了我的症状和病史后,建议我进行一些必要的检查,并根据检查结果给出了初步的诊断。

    在医生的建议下,我进行了在线咨询,并上传了检查报告。医生根据报告,为我开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和用法。

    然而,当我询问医生是否有进口的瑞辉药物时,医生告诉我,由于需求量太大,瑞辉药物需要排队预约。虽然有些失望,但我还是选择了国产的阿兹夫定片,并被告知也需要排队。

    在整个过程中,医生始终耐心地解答我的疑问,给予我充分的关怀和支持。他的专业素养和医德让我深感敬佩。

    最终,我在医生的指导下完成了药品的预约,并按照医嘱按时服药。在治疗过程中,医生还多次与我沟通,了解我的病情变化,并及时调整治疗方案。

    经过一段时间的治疗,我的病情得到了明显改善。我对京东互联网医院的服务和医生的专业水平表示高度赞扬。这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为患者提供了极大的便利,也让医疗资源得到了更合理的分配。

  • 线上问诊的温暖体验

    那天,我感到身体有些不适,咳嗽和发热让我难以入眠。犹豫了许久,我决定尝试互联网医院的服务。

    我选择了京东互联网医院,因为听说那里的医生专业且服务周到。在线上,我详细描述了我的症状,一位温柔的女医生***耐心地倾听,并询问了我一些细节问题。

    医生***告诉我,她需要查看我的病例后才能给出诊断和建议。我上传了之前的检查报告,几天后,她联系我说初步判断是肺炎,并为我开具了处方。

    处方中包含了针对肺炎的新冠口服药,医生***提醒我,这种药物每日晚8点限量预约,需要提前做好准备。她还告诉我,如果用药期间有任何不适,应该及时线下就诊。

    在医生的指导下,我顺利地购买了药物,并且按照医嘱用药。用药期间,我确实感觉好多了,咳嗽和发热的症状都有所减轻。

    几天后,我又预约了医生的复诊。医生***仔细询问了我的恢复情况,并对我的用药进行了调整。她的专业和耐心让我感到非常安心。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的温暖和关怀,让我感受到了医者的仁心。

  • 服务已开始。

    那天,我焦急地拨打了***医生的在线问诊电话,老人的体温已经升到了38度,让他备受折磨。***医生首先提醒我,必须完整查看老人的病例后才能开始诊疗行为,这让我对医生的严谨态度有了更深的认识。

    当我详细描述了老人近期的病情后,***医生耐心地询问了我老人的一些基本信息,比如是否曾经有过心脏病史、是否有长期卧床的情况等。我告诉医生,老人之前有过心梗,并且现在不能动。

    ***医生听后,并没有直接给出治疗方案,而是询问了我老人目前的血氧饱和度、心跳情况以及是否有过胸闷气喘等症状。我告诉医生,血氧在家测过,在90到96之间,心跳在105到110之间。

    ***医生根据我的描述,为我提供了专业的建议。他告诉我,如果血氧能在93以上,老人应该不算重症的肺炎。同时,他也提醒我,如果发烧,需要积极退热处理。

    在了解了老人验血报告后,***医生说,虽然报告中有一些指标不合格,但片子显示炎症可能性很大,但不是每个人都会发展成白肺。这让我对老人的病情有了更清晰的认识。

    在问诊过程中,***医生的耐心和专业让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的建议,还关心老人的生活细节,比如是否需要吸氧、如何处理喉咙处的痰等。这些都让我感到无比的温暖和安心。

    问诊结束后,我感到心情舒畅了许多。我相信,在***医生的指导下,老人的病情一定会得到缓解。

    医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。

    服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。

    问诊已结束。

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