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在神经外科领域,颅脑损伤是一种常见而严重的疾病。针对此类损伤的外科治疗方法有多种,下面将对几种常见的颅脑损伤进行探讨。
急性硬膜外血肿
对于出血量大于30cm3的硬膜外血肿,无论患者的格拉斯哥昏迷分级评分如何,都应立即进行手术清除血肿。对于出血量小于30cm3、血肿厚度小于15mm、中线移位小于5mm的硬膜外血肿,如果患者的格拉斯哥昏迷分级评分大于8分且没有局灶功能障碍,可以考虑非手术治疗,但需要密切监测神经系统变化并进行连续CT扫描检查。对于格拉斯哥昏迷分级评分小于9分、双侧瞳孔不等大的急性硬膜外血肿患者,应尽早手术清除血肿。目前尚无足够的证据支持任何一种外科治疗方法,但开颅手术可以更完全地清除血肿。
急性硬膜下血肿
对于CT扫描显示血肿厚度大于10mm或中线移位大于5mm的急性硬膜下血肿,无论患者的格拉斯哥昏迷分级评分如何,都应立即进行手术清除血肿。所有昏迷(格拉斯哥昏迷分级评分小于9分)的急性硬膜下血肿患者都应接受颅内压监测。对于昏迷的急性硬膜下血肿患者,血肿厚度小于10mm或中线移位小于5mm,如果自受伤当时到入院这段时间格拉斯哥昏迷分级评分下降≥2分并且(或)患者瞳孔不等大或固定、散大,并且(或)颅内压超过20mmHg,应当手术清除血肿。有手术指征的急性硬膜下血肿患者,应尽早外科手术清除血肿。对于昏迷的急性硬膜下血肿患者(格拉斯哥昏迷分级评分小于9分),如果有手术指征,应行保留或去除骨瓣、缝合或敞开硬膜的开颅手术。
后颅凹占位病变(血肿)
对于CT扫描显示有占位效应或有与病变有关的神经功能障碍或恶化的患者,应当手术治疗。CT扫描的占位效应包括四脑室变形、移位或阻塞;基底池受压或消失,或有梗阻性脑积水。对于CT扫描病变没有明显占位效应并且没有神经功能损害的患者,可以接受严密观察和连续的影像学检查。有外科手术指征的患者,应当尽快手术清除血肿,因为这些患者病情会很快恶化,从而使预后更差。枕下开颅是后颅凹血肿清除的首要方法,因此也建议这种方法。
外伤性脑实质内病变
对于脑实质占位病变的患者,如果出现与病变有关的神经功能恶化征象、难治性高颅压或CT显示有占位效应,则应当手术治疗。对于格拉斯哥昏迷分级评分在6~8分,额叶或颞叶挫伤大于20cm3,中线移位大于5mm和(或)CT显示脑池受压的患者,任何部位大于50cm3病变的患者都应当手术治疗。对于没有神经受压表现、颅内压可以得到控制及CT扫描没有明显占位效应的脑实质占位病变的患者可以在密切监测和连续影像学检查的前提下保守治疗。对于有局灶病变和具有上述手术指征的患者,建议开颅手术清除占位病变。对于有弥散性、难治性外伤后脑水肿及由此所致的高颅压患者,伤后48小时内行双额减压开颅术是一种选择。对于有难治性颅高压、弥漫性脑实质损伤的患者,如果有临床和放射学证据表明有脑疝前兆,可以采取包括颞肌下减压、颞叶切除及半球减压开颅在内的减压措施。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院出来,手里拿着一份诊断报告,上面写着“甲状腺恶性肿瘤”。
我不敢相信自己的眼睛,仿佛世界都在旋转。我曾经听说过甲状腺癌,但从来没有想过它会降临在我身上。我的脑海里充满了恐惧和疑问:我会死吗?我需要手术吗?我会变成一个药罐子吗?
我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。通过图文问诊,我与一位普通外科全职医生进行了深入的交流。他耐心地解答了我的所有问题,包括最佳的治疗方法、手术是否需要全切、术后是否需要长期服药等等。
医生告诉我,甲状腺癌与其他癌症不同,大部分甲状腺癌经过正规治疗后,对生命几乎没有影响。甚至有些国家和地区已经把甲状腺乳头状癌当做良性疾病看待。这个消息让我心中的一块大石头落了地。
我们讨论了微创手术和全切手术的优缺点。医生说,微创手术虽然看起来很美好,但实际操作的创伤比开刀手术要大一些。因为要从腋窝或者乳晕处进镜手术,或者从口腔前庭入路。经口入路是目前最先进的方法,完全没有体表疤痕,但创伤也是比开刀大的。
我问医生,如果不全切,是否不用终生服药?医生说,术后的用药不光是补充甲状腺素,对抑制肿瘤复发和转移也是有一定作用的。所以,通常需要终身服药。这个消息让我有些失望,但我也明白这是为了我的健康着想。
最后,医生建议我为了治病,手术彻底是第一位的,如果想要,尽量选择全切。虽然全切手术大一点,但是,可以避免后期发生对侧甲状腺转移的风险,避免二次手术风险。保留对侧甲状腺,服用优甲乐的量相应小一点。
我感谢医生的详尽解答,虽然我还需要面对手术和长期服药的挑战,但我已经不再那么恐惧和迷茫了。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到复查结果时,心情瞬间跌入谷底。医生说我的膀胱癌复查结果不太好,需要考虑全切手术。我的世界在那一刻崩塌了。
我和医生在京东互联网医院的视频会议室里,面对面地交流着。他的语气沉稳而专业,试图安抚我的恐惧和焦虑。可我内心的波动却无法平息。每当我想起可能要失去一部分身体时,心脏就像被紧紧揪住一样疼痛。
“医生,真的需要全切吗?”我问道,声音颤抖着。医生耐心地解释说,虽然复查结果没有明显异常,但病理情况不太好,可能需要采取更激进的治疗方式。他的话像一把利刃,刺穿了我脆弱的心灵。
我开始回忆起过去的生活,想起了那些美好的时光和未完成的梦想。恐惧和无助感交织在一起,压得我喘不过气来。可我知道,我不能放弃。我必须面对现实,寻找最好的治疗方案。
医生建议我去当地最大的三甲医院咨询下,了解更多关于免疫治疗和全切手术的信息。我点头答应,心中却充满了疑问和不安。接下来的日子里,我开始了漫长而艰难的治疗之旅。
每天,我都在与病魔斗争,试图找回失去的健康和信心。有时候,我会想起医生的话,觉得自己像是在悬崖边缘徘徊,随时可能掉落。可每当我看到家人的支持和鼓励,心中就会涌起一股力量,推动我继续前行。
现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我成长了许多。我学会了珍惜生命,感恩每一个美好的瞬间。同时,我也明白了,健康是最宝贵的财富,需要我们用心去守护和维护。
如果你也面临着类似的困境,不要放弃。寻找专业的医疗帮助,和家人朋友一起面对挑战。相信自己,相信未来,总会有更好的明天等待着我们。
我是一名年轻的母亲,生活在滨州市。我的生活本来是平静而幸福的,直到我在剖腹产时被诊断出卵巢肿瘤。这个消息如同晴天霹雳,打破了我原本美好的生活。
我开始四处寻找医生,希望能找到一个专业、有经验的医生来帮助我。最终,我在京东互联网医院上遇到了这位医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和信任。
在我们的对话中,医生详细解释了我的病情,并给出了明确的治疗方案。他告诉我,我的肿瘤是交界性内膜肿瘤,局灶恶变高分化内膜样癌,虽然已经有恶性细胞,但由于分化程度高,预后良好。医生建议我尽快手术,并在术后根据病理情况决定是否需要放化疗。
我非常担心手术后的恢复和可能的并发症,尤其是对哺乳和月经的影响。医生耐心地回答了我的所有问题,告诉我可以继续母乳喂养,并且月经的恢复与手术无关。他还提醒我保持良好的心态和生活习惯,增强自身免疫力。
在医生的指导下,我决定放松心情,积极面对治疗。虽然我仍然感到害怕和焦虑,但我知道我不是一个人在战斗。我有家人、朋友和这位医生的支持和帮助。
在神经外科领域,颅脑损伤是一种常见而严重的疾病。针对此类损伤的外科治疗方法有多种,下面将对几种常见的颅脑损伤进行探讨。
急性硬膜外血肿
对于出血量大于30cm3的硬膜外血肿,无论患者的格拉斯哥昏迷分级评分如何,都应立即进行手术清除血肿。对于出血量小于30cm3、血肿厚度小于15mm、中线移位小于5mm的硬膜外血肿,如果患者的格拉斯哥昏迷分级评分大于8分且没有局灶功能障碍,可以考虑非手术治疗,但需要密切监测神经系统变化并进行连续CT扫描检查。对于格拉斯哥昏迷分级评分小于9分、双侧瞳孔不等大的急性硬膜外血肿患者,应尽早手术清除血肿。目前尚无足够的证据支持任何一种外科治疗方法,但开颅手术可以更完全地清除血肿。
急性硬膜下血肿
对于CT扫描显示血肿厚度大于10mm或中线移位大于5mm的急性硬膜下血肿,无论患者的格拉斯哥昏迷分级评分如何,都应立即进行手术清除血肿。所有昏迷(格拉斯哥昏迷分级评分小于9分)的急性硬膜下血肿患者都应接受颅内压监测。对于昏迷的急性硬膜下血肿患者,血肿厚度小于10mm或中线移位小于5mm,如果自受伤当时到入院这段时间格拉斯哥昏迷分级评分下降≥2分并且(或)患者瞳孔不等大或固定、散大,并且(或)颅内压超过20mmHg,应当手术清除血肿。有手术指征的急性硬膜下血肿患者,应尽早外科手术清除血肿。对于昏迷的急性硬膜下血肿患者(格拉斯哥昏迷分级评分小于9分),如果有手术指征,应行保留或去除骨瓣、缝合或敞开硬膜的开颅手术。
后颅凹占位病变(血肿)
对于CT扫描显示有占位效应或有与病变有关的神经功能障碍或恶化的患者,应当手术治疗。CT扫描的占位效应包括四脑室变形、移位或阻塞;基底池受压或消失,或有梗阻性脑积水。对于CT扫描病变没有明显占位效应并且没有神经功能损害的患者,可以接受严密观察和连续的影像学检查。有外科手术指征的患者,应当尽快手术清除血肿,因为这些患者病情会很快恶化,从而使预后更差。枕下开颅是后颅凹血肿清除的首要方法,因此也建议这种方法。
外伤性脑实质内病变
对于脑实质占位病变的患者,如果出现与病变有关的神经功能恶化征象、难治性高颅压或CT显示有占位效应,则应当手术治疗。对于格拉斯哥昏迷分级评分在6~8分,额叶或颞叶挫伤大于20cm3,中线移位大于5mm和(或)CT显示脑池受压的患者,任何部位大于50cm3病变的患者都应当手术治疗。对于没有神经受压表现、颅内压可以得到控制及CT扫描没有明显占位效应的脑实质占位病变的患者可以在密切监测和连续影像学检查的前提下保守治疗。对于有局灶病变和具有上述手术指征的患者,建议开颅手术清除占位病变。对于有弥散性、难治性外伤后脑水肿及由此所致的高颅压患者,伤后48小时内行双额减压开颅术是一种选择。对于有难治性颅高压、弥漫性脑实质损伤的患者,如果有临床和放射学证据表明有脑疝前兆,可以采取包括颞肌下减压、颞叶切除及半球减压开颅在内的减压措施。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一块巨石压住,无法呼吸。因为我刚刚从医院出来,手里攥着一张B超报告单,上面写着“甲状腺峡部1.5*0.7实性低回声结节,界清,边缘欠规整,内部回声不均可,似见强回声点,周边有较强血流”。这意味着什么?我不知道,但我知道这不是什么好消息。
我决定去京东互联网医院咨询一下。医生很专业,告诉我这个结节可能是恶性的,需要做穿刺活检来确定。我的心一下子沉了下去,仿佛掉进了无底深渊。医生安慰我说,先别着急,做完穿刺再说。于是,我预约了穿刺手术,等待的日子里,我每天都在想象最坏的结果,担心自己会不会得癌症,会不会失去生命中最重要的东西。
穿刺手术的那天,我早早地就到了医院,心跳加速,手心出汗。医生和护士都很温柔,告诉我不要紧张,会尽量减少疼痛。手术进行得很顺利,医生告诉我结果需要等待几天。我回家后,整个人都处于一种恍惚状态,仿佛生活已经停止了。
几天后,结果出来了,医生告诉我结节是良性的,但建议我做全切手术以防万一。我犹豫了很久,毕竟手术后需要终生服药,生活会有很大的改变。医生理解我的担忧,但也提醒我,健康是最重要的,不能因为一时的不便而忽视了自己的身体。
最终,我决定听从医生的建议,做了全切手术。手术很成功,恢复也很快。现在,我每天都要服用甲状腺素片,但我不再感到恐惧和焦虑,因为我知道我已经做了最好的选择,保护了自己的健康。
回想起来,那段时间真的很难熬,但我也学到了很多。首先,健康是最重要的,不能因为一时的不便而忽视了自己的身体。其次,面对疾病,不能逃避,必须勇敢地面对。最后,京东互联网医院真的很方便,医生专业,服务周到,值得信赖。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去京东互联网医院咨询一下吧。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我从未想过,自己会成为一个需要面对“左侧额部硬膜下蛛网膜囊肿”这样专业术语的人。直到那天,我在京东互联网医院的图文问诊中,第一次听到了这个词。
“您好。”医生在屏幕那头问候道。他的声音温和而专业,仿佛能抚平我内心的不安。
“多大?”他问。我一时语塞,不知道该如何回答。T1?我想起了MRI报告上的字眼,但我不确定那是否是囊肿的大小。
“瞎说,T1是磁共振的一个序列像。”医生轻声纠正我。我感到一丝尴尬,意识到自己对医学知识的无知。
“你把胶片发一下。”他请求道。我摇了摇头,解释说还没有去拿。医生理解地点点头,告诉我通常囊肿是先天性得静止性的,下次代上片子就行了。
我心中仍然充满疑问和恐惧:“这个囊肿严重吗?必须要手术吗?”
医生安慰我说,需要看它的大小,绝大部分不用处理。我松了一口气,但内心的担忧并未完全消散。
在接下来的日子里,我时常想起医生的话,心中充满了期待和不安。每当我触摸到额头,总会想象那个小小的囊肿在我大脑下方静静地存在着。
我开始注意自己的身体变化,任何微小的不适都让我心生恐惧。有时候,我甚至会在深夜醒来,脑海中浮现出各种可怕的场景。
然而,随着时间的推移,我逐渐学会了接受和面对这个事实。我开始关注自己的生活方式,调整饮食和作息,希望能够以此来改善自己的健康状况。
我也开始更加珍惜生活中的每一刻,和家人朋友共度美好时光,感受生命的美好和脆弱。
回想起那段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生。他们的专业和耐心,让我在最困难的时刻找到了方向和希望。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那个夜晚,月子中心的灯光昏黄,我的心情也如同那灯光一般暗淡。剖腹产后,医生告诉我卵巢上长了一个囊肿,需要切除并做病理检查。结果显示,囊肿内有交界性内膜肿瘤,局灶恶变高分化内膜样癌。听到这个消息,我整个人都崩溃了。作为一个新妈妈,我还没有来得及享受母爱的喜悦,就被病魔所缠绕。
我开始四处寻找帮助,希望能找到一位专业的医生给我解答。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我遇到了这位医生。起初,我对线上问诊持怀疑态度,但这位医生的专业和耐心让我放下了心中的顾虑。他详细询问了我的症状和检查报告,并给出了明确的治疗方案:需要及时到正规医院手术治疗,术后根据个人情况选择放疗或化疗。
在与医生的交流中,我逐渐从恐惧和无助中走出来,开始积极面对治疗。虽然这段时间我还在月子中心,但我已经做好了出院后接受手术的准备。医生也安慰我说,产后是可以做手术治疗的,目前的情况考虑影响不大。他的话让我重新燃起了希望。
现在,我正在等待手术的日子,虽然心中仍有担忧,但我相信只要积极配合医生的指导,适时接受治疗,总有一天我会战胜这个病魔,重新回到健康的生活轨道上。
我从来没有想过,一个小小的硬疙瘩会让我如此焦虑。它就像一个不速之客,突然出现在我的脚背上,既不痛也不痒,却总是让我心神不宁。每当我看到它,心中就涌起一股莫名的恐惧,仿佛它是某种不祥的预兆。
我记得那天晚上,我在洗澡时无意中摸到了这个硬疙瘩。起初,我并没有太在意,毕竟我们每个人身上都有各种各样的小瑕疵。可随着时间的推移,这个小东西开始变得越来越明显,甚至在我穿鞋时也能感受到它的存在。于是,我决定去京东互联网医院咨询一下。
在与医生的对话中,我尽可能详细地描述了我的症状。医生问我有没有痛或痒的感觉,我回答说没有。然后,他又问我这个硬疙瘩摸起来是硬的还是软的,我说是硬的。医生听完后,告诉我可能是皮脂腺囊肿或纤维瘤之类的东西,并建议我去医院做一下包块彩超检查。
听到医生的建议,我不禁有些紧张。虽然我知道这可能只是一种小问题,但我还是担心它会发展成什么严重的疾病。于是,我决定按照医生的建议去医院做进一步的检查。
在等待检查结果的过程中,我开始回想起自己平时的生活习惯。是否有哪些不良习惯导致了这个问题?我开始反思自己的生活方式,希望能从中找到一些改进的空间。
最终,检查结果显示这个硬疙瘩确实是一种良性的皮肤病变,完全可以通过手术切除。虽然我感到一丝安慰,但同时也意识到,健康问题并不是可以忽视的小事。从此以后,我开始更加注重自己的身体健康,定期进行体检,并改善自己的生活习惯。
回想起这段经历,我深深地感受到,健康是我们最宝贵的财富。我们应该珍惜它,爱护它,时刻关注它的变化。只有这样,我们才能真正享受生活的美好。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样因为一时的疏忽而让问题变得更加复杂。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我从医院走出来时,心情却如同被乌云笼罩。医生的话语在我耳边回荡:“你可能患有小细胞肺癌。”
我感到世界都在旋转,仿佛自己置身于一个陌生的梦境中。怎么可能?我年轻,健康,甚至连感冒都很少得。可现实却是如此残酷。
我开始了漫长而痛苦的治疗之旅。每天都在与病魔斗争,身体和精神都承受着巨大的压力。最让我困扰的是,医生们总是提到“穿刺”和“切片”,但我始终不明白哪种方法更准确。
在一次图文问诊中,我向医生提出了这个问题。医生耐心地解释道:“切片做病理是金标准,准确率非常高。”我心中一颗石头落地,决定进行切片检查。
然而,结果却让我大吃一惊。切片显示我患有肺结核,而不是小细胞肺癌。这个消息如同晴天霹雳,打破了我所有的预期和计划。我开始怀疑自己的病情,甚至怀疑医生的专业能力。
我决定去沈阳,寻求更高级别的医院的帮助。拿着自己的病理样本,我来到了沈阳的一家大型医院。医生们仔细检查了我的样本,并与我进行了深入的交流。他们告诉我,我的病情确实复杂,需要更多的检查和分析。
经过一系列的检查和会诊,医生们最终确定了我的病情:小细胞肺癌。这个结果让我心如刀绞,但同时也让我明白,治疗的道路还很长,需要更多的勇气和毅力。
回想起这段经历,我深深感受到,面对疾病,我们需要保持冷静和理智,不能被恐惧和焦虑所控制。同时,也要相信医生的专业知识和经验,积极配合治疗,才能最终战胜病魔。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,勇敢面对,寻求专业的帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
急性硬膜外血肿是颅脑创伤中常见的一种情况,及时的诊断和治疗对于患者的预后至关重要。根据最新的中国颅脑创伤外科手术指南,以下是关于急性硬膜外血肿的诊断标准和治疗方法。
诊断标准:
治疗方法:
手术方法主要包括按照血肿部位采取相应区域骨瓣开颅,清除血肿和彻底止血,骨窗缘悬吊硬脑膜,骨瓣原位复位固定。对于巨大硬膜外血肿、中线依位明显、瞳孔散大的患者,可以采用去骨瓣减压和硬脑膜减张缝合技术,以避免手术后大面积脑梗塞造成的继发性颅高压和脑疝,再次行去骨瓣减压手术。