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肝病治疗:一线核苷(酸)类药物的选择与注意事项

肝病治疗:一线核苷(酸)类药物的选择与注意事项
发表人:老年健康守护者

近期的研究结果表明,一线核苷(酸)类药物在降低肝癌发生率方面效果相当。具体来说,恩替卡韦等一线核苷(酸)类药物的治疗效果优于拉米夫定等二线核苷(酸)类药物;而恩替卡韦和替诺福韦酯在包括肝癌发生率等多个方面的效果无统计学差异。

在选择核苷(酸)类药物进行治疗时,需要考虑多个因素。首先,年龄大于50岁、存在失代偿期肝硬化、糖尿病、脂肪肝、蛋白尿或肾脏损伤高危风险因素者以及慢性肾脏病患者、肾功能不全、接受肾脏替代治疗或低磷血症患者,应该优先选择恩替卡韦等药物进行治疗。其次,长期应用激素或其他降低骨密度的药物、有脆性骨折病史或骨质疏松等骨病患者,也不宜选择替诺福韦酯进行治疗。对于已经在使用替诺福韦酯的患者,如果出现肾脏或骨骼疾病或存在高危风险时,应该考虑换用恩替卡韦等药物进行治疗。

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  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,当我打开手机,看到那份报告时,心情瞬间跌入谷底。上面写着“药物控制否认肝炎”,这几个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。

    我曾经有过十年前的乙肝史,这个消息无疑是晴天霹雳。我的脑海里一片混乱,各种疑问和恐惧交织在一起。我不敢相信这是真的,甚至怀疑报告有误。于是,我决定去京东互联网医院寻求专业医生的帮助。

    在等待医生的过程中,我的心情如同过山车一般起伏不定。焦虑、恐惧、不安……各种情绪在我心中翻腾。终于,医生接诊了我。我向他描述了我的情况,展示了那份报告。医生仔细阅读后,告诉我这份报告确实存在矛盾之处,并建议我要求医院修改。

    听到医生的建议,我如释重负。虽然问题还没有完全解决,但至少我知道自己不是孤军奋战。医生还给了我一些建议,如何更好地管理我的健康,如何避免类似情况再次发生。他的话语温暖而专业,让我感到安心和信任。

    在这次经历中,我深刻体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到出现问题才后悔莫及。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我更加注重自己的健康,定期体检,保持良好的生活习惯。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求专业的帮助,不要让健康问题成为你生活的负担。肝炎的误解与调理 常见症状 肝炎的常见症状包括乏力、食欲不振、恶心、黄疸等。易感人群主要是与乙肝病毒接触的人群,如家庭成员、性伴侣、共用注射器的吸毒者等。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 接受规范的抗病毒治疗,例如恩替卡韦、替诺福韦等药物。 2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和不健康的饮食习惯。 3. 定期进行肝功能检查和病毒载量监测,及时调整治疗方案。 4. 避免与他人共用个人卫生用品和注射器等物品,防止病毒传播。 5. 如果有肝郁脾虚的症状,可以考虑中医调理,例如服用逍遥丸等中药,但需在医生指导下进行。

  • 我从来没有想过自己会成为一个肝炎患者。直到那天,我在京东互联网医院的在线问诊中得知了这个消息。我的世界瞬间崩塌了。肝炎?这不是老年人得的病吗?我才30出头啊!

    我记得那天的天气很好,阳光明媚,微风拂面。可我的心情却像被乌云笼罩一般。医生在屏幕那头,语气温和地告诉我需要服用药物,并且要注意饮食和休息。我听着,心中充满了疑问和恐惧:我该怎么办?我还能正常工作吗?我会不会传染给家人?

    我开始疯狂地搜索关于肝炎的信息,希望能找到一些安慰和解决方案。然而,越看越焦虑。网上的信息五花八门,有的说要多吃水果,有的说要多喝牛奶,还有的说要吃中药。我完全不知道该相信谁。

    在这个时候,京东互联网医院的医生成为了我的救星。他们不仅给我开了处方,还详细地解释了每种药物的作用和副作用。他们告诉我,肝炎并不可怕,只要按时服药,注意休息和饮食,就能控制病情。

    我开始按照医生的建议进行治疗。每天早上,我都会准时服用药物,并且记录下自己的体温和症状。同时,我也开始注意自己的饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻和辛辣的食物。慢慢地,我的身体开始恢复了,精神也变得更加振奋。

    在这个过程中,我也学到了很多关于肝炎的知识。比如,肝炎并不是老年人的专利,年轻人也可能患上;肝炎的传播途径主要是血液和体液接触,而不是空气传播;肝炎的治疗需要长期坚持,不能半途而废。

    现在,我已经完全康复了。回想起那段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅治愈了我的身体,也治愈了我的心灵。他们教会了我如何面对疾病,如何保持乐观和积极的态度。他们让我明白,健康是最宝贵的财富,我们应该珍惜它,爱护它。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,不要绝望。去寻求专业的医疗帮助,去学习和了解更多的知识。相信自己,相信医生,你一定可以战胜疾病,重获健康和快乐的生活。

    肝炎患者用药指南 常见症状 肝炎患者可能会出现黄疸、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等症状,易感人群包括接触过病毒的人、共用注射器的吸毒者等。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 根据医生建议使用抗病毒药物如拉米呋定、恩替卡韦等; 2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和饮酒; 3. 合理膳食,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻和刺激性食物; 4. 定期复查肝功能,监测病情变化; 5. 如果出现肝郁脾虚的症状,可以考虑使用中药如逍遥丸、柴胡疏肝散等进行调理。

  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安静。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从体检中心拿到了自己的体检报告,看到上面写着“谷丙转氨酶高,70多”,我的心一下子就沉了下去。

    我不敢相信自己的眼睛,反复确认了好几遍。这个结果意味着什么?我该怎么办?一连串的问题在我脑海中翻涌,像一只只不安的蚂蚁爬满了我的心头。

    我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。通过视频通话,我见到了普内科医生**。他温和的语气和专业的态度让我稍微放松了一些。我们开始了长达一个小时的深入交流。

    医生问了我很多问题,包括是否有乙肝五项的检查报告、是否有相关症状、是否有肝病病史等等。我一一回答,尽可能提供详细的信息。医生也很耐心地解释了每一个问题的重要性,并且告诉我如果没有肝病史等相关疾病,初步考虑为肝功异常,建议动态监测,暂可不用药物。

    在整个咨询过程中,我感受到了医生的专业和关心。他的每一句话都让我感到安心和放松。虽然我还需要继续观察和检查,但至少我知道了自己应该做什么,应该注意什么。

    这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能因为忙碌而忽视自己的身体,也不能因为害怕而逃避问题。只有勇敢面对,积极寻求帮助,才能真正保护好自己的健康。

    如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,去寻求专业的医疗咨询吧。京东互联网医院是一个非常好的选择。他们的医生专业、耐心,能够给你最合适的建议和帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肝功异常就医指南 常见症状 肝功异常可能没有明显症状,但在一些情况下,可能会出现乏力、食欲不佳、恶心、呕吐、皮肤发黄、厌油、尿液加深、皮下淤青、牙龈出血等症状。易感人群包括长期酗酒、乱用药物、有肝病病史的人群。 推荐科室 肝病科 调理要点 1.注意休息,保持良好情绪,规律作息。 2.保持室内空气湿润,清淡饮食易消化,定期监测肝肾功能。 3.适当饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。 4.忌烟酒,避免熬夜。 5.不适随诊,必要时进行肝脏B超、肝功能、乙肝五项等检查,排除肝病的可能,并根据医生建议进行治疗和调理。

  • 我从来没出去吃过饭,也没有性生活,怎么可能感染乙肝?这个问题在我脑海中反复回荡,像一只无形的手紧紧抓住我的心脏,无法释怀。我的生活规律得像一台机器,早上起床,吃早饭,去上班,下班回家,晚上看电视,睡觉。除了工作和家人,我几乎不与外界接触。所以,当医生告诉我我感染了乙肝时,我简直不敢相信自己的耳朵。

    那天,我在家里突然感到一阵头晕,于是决定去医院做个全面的体检。结果显示我的转氨酶高达580,医生告诉我可能是肝炎引起的。听到这个消息,我整个人都崩溃了。怎么可能?我从来不喝酒,不抽烟,生活习惯也很健康。医生说可能是通过血液或体液传播的,但我从来没有输过血,也没有做过任何可能导致感染的操作。

    我开始回想过去的每一天,试图找出可能的感染源头。然而,我的生活太过平淡,除了工作和家人,几乎没有其他社交活动。唯一的例外是我的丈夫,他曾经打过抗病毒乙肝疫苗的针,但他自己并没有乙肝。难道是我在不知不觉中接触到了乙肝病毒?

    我开始变得越来越焦虑,担心自己的健康状况,担心会传染给家人。我的丈夫也开始怀疑我,认为我一定是做了什么不该做的事情才会感染乙肝。这种猜疑和不信任让我感到更加孤独和无助。

    在医生的建议下,我去做了乙肝DNA检测。结果显示我的病毒载量很高,需要立即开始抗病毒治疗。医生告诉我,虽然我现在没有明显的症状,但如果不及时治疗,乙肝可能会发展成肝硬化甚至肝癌。这个消息让我更加恐慌和绝望。

    我开始接受治疗,每天都要服用一大堆药物,生活变得异常艰难。同时,我也开始反思自己的生活方式,意识到即使生活再平淡,也不能忽视健康问题。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。现在,我每天都在努力调整自己的心态,积极面对治疗,希望早日康复。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样因为无知而耽误了治疗。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    乙肝感染就医指南 常见症状 乙肝感染的早期症状可能不明显,但随着病情发展,患者可能会出现疲劳、食欲不振、恶心、黄疸等症状。易感人群包括未接种乙肝疫苗的人、与乙肝患者密切接触的人、共用注射器或其他医疗器械的人等。 推荐科室 肝病科或传染病科 调理要点 1. 接受抗病毒治疗,如恩替卡韦、替诺福韦等; 2. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适当运动、避免过度劳累等; 3. 定期进行肝功能检查和乙肝病毒DNA检测; 4. 避免与乙肝患者共用个人卫生用品和医疗器械; 5. 如果有肝炎并发症,需要及时治疗和护肝。

  • 怀孕初期的我,总是被各种担忧所包围。每一天都像是在走钢丝,生怕一个不小心就会失去这个来之不易的宝贝。尤其是当我得知自己的hcg翻倍不理想时,心中的恐惧如同滚雪球般越滚越大。

    那天,我坐在电脑前,手指颤抖着敲击着键盘,打开了京东互联网医院的页面。我的目光扫过了无数的医生头像,最后停留在了一位温柔的女医生身上。她的名字叫做李医生,专长于妇产科。我深吸一口气,点击了“图文问诊”。

    “尊敬的PLUS会员您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”李医生的声音温柔而专业,仿佛一股暖流流入了我的心田。我告诉她我的情况,包括末次月经的日期、hcg的检查结果以及偶尔出现的腹部不适感。李医生听得很认真,时不时地插入一些安慰的话语,让我感到非常放心。

    “目前有出血、腹痛吗?”李医生问道。我摇了摇头,心中却依然充满了担忧。李医生继续问道:“是同一个医院检查的吗?检查彩超了吗?”我告诉她还没有,因为我才五周,医生说太小了看不到。李医生建议我今天就去做彩超,确认是否为宫内孕,并且告诉我如果有用药指征,可以服用中成药或者孕激素。

    我听完李医生的建议,心中的一块石头终于落了地。虽然我还没有完全摆脱焦虑,但至少我知道接下来该做什么了。李医生还提醒我要注意休息,避免剧烈活动,均衡饮食,禁止同房,保持大便通畅,如果有阴道出血或腹痛等建议随时到医院就医。这些话语像是一盏明灯,照亮了我前进的道路。

    在与李医生的交流中,我深深感受到了她的专业和关怀。她的每一句话都让我感到安心和放松。即使在这个虚拟的空间中,我也能感受到她对我的关心和支持。这种感觉是无价的,它让我在这个艰难的时期中找到了力量和勇气。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能像我一样,及时寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    早孕期HCG翻倍不理想的处理 常见症状 早孕期HCG翻倍不理想可能会伴随有轻微腹痛、阴道出血等症状,需要引起注意并及时就医。易感人群包括孕早期的女性,特别是有过流产史或其他高风险因素的女性。 推荐科室 妇产科 调理要点 1. 定期进行孕检,包括HCG检测和彩超检查,以监测胎儿的发育情况。 2. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力,注意休息和睡眠质量。 3. 饮食上要均衡,多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,避免生冷、刺激性食物。 4. 如果医生建议,可能需要服用孕激素或其他中成药来支持胎儿的发育。 5. 避免剧烈运动和重体力劳动,保持适当的体力活动,如散步等轻度运动。

  • 我记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我脸上,温暖而舒适。可当我睁开眼睛,看到手机屏幕上显示的那串数字时,心情瞬间跌入谷底。我的胆红素高了,直接胆红素4.7,间接胆红素39.6。这个结果像一把利刃,刺穿了我平静的生活。

    我匆匆忙忙赶到医院,心中充满了焦虑和恐惧。医生问我之前有没有什么疾病,我告诉他我有中度脂肪肝,但肝功能检查正常。医生又问我有没有做过胆囊方面的检查,我说CT检查正常,以前检查显示胆囊粗糙。医生继续追问我有没有吃过生鱼片,我摇了摇头,解释说我只是上夜班多了点。

    医生沉思了一会儿,然后告诉我,胆红素高一般是考虑胆囊方面的疾病,如果作息不规律也可能出现。我心中一紧,问他这次检查结果比上次高了很多,是否严重。医生说我主要是间胆升高,可能是红细胞异常被破坏导致的间接胆红素升高。

    我感到一阵恐慌,问医生是否可能是肝炎。医生说我查过甲肝乙肝丙肝等,结果都正常,单纯胆红素升高还要考虑遗传可能。我告诉医生我今天早上查乙肝两对半,结果还没有出来。医生安慰我说不能确定具体情况,但可能是遗传方面的问题,也有可能是红细胞出现异常。

    我离开医院时,心情依然沉重。回到家中,我开始反思自己的生活习惯,是否真的需要改变。晚上,我在网上搜索了关于肝郁脾虚的症状和调理方法,希望能找到一些有效的解决方案。同时,我也在京东互联网医院上咨询了专家,得到了很多有用的建议和指导。

    现在回想起来,那段时间的经历让我更加珍惜自己的健康,也让我明白了预防和治疗疾病的重要性。希望我的故事能提醒大家,健康没有小事,平日里要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    间接胆红素升高的原因和调理 常见症状 间接胆红素升高可能是由于红细胞异常被破坏或遗传因素引起的。患者可能没有明显的症状,但需要密切关注胆红素水平的变化。 推荐科室 肝胆科或血液科 调理要点 1. 定期复查胆红素水平,了解变化趋势。 2. 如果是红细胞异常引起的,可能需要进行相应的治疗,如补充叶酸、维生素B12等。 3. 如果是遗传因素引起的,需要密切关注并遵循医生的建议进行管理和治疗。 4. 注意饮食健康,避免过度饮酒和摄入高脂肪食物。 5. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、适量运动等。

  • 自免疫性肝炎是一种慢性肝病,主要由免疫系统异常攻击肝脏细胞引起。目前,治疗自免疫性肝炎的主要方法包括药物治疗和生活方式调整。药物治疗通常使用免疫抑制剂和皮质类固醇来控制炎症和免疫反应。同时,患者也需要注意饮食、避免酒精和其他肝毒性物质,保持良好的生活习惯和心态,以帮助肝脏恢复健康。

  • 继发性高脂血症是一种由其他原发疾病引起的血脂异常情况。这些原发疾病包括糖尿病、肝病、甲状腺疾病、肾脏疾病、胰腺疾病、肥胖症、糖原累积病、痛风、阿狄森病、柯兴综合症、异常球蛋白血症等。由于继发性高脂血症在临床上非常常见,如果不进行详细检查,原发疾病可能被忽视,导致治标不治本,不能从根本上解决问题,对治疗不利。

    在人体内,糖代谢与脂肪代谢之间有着密切的联系。研究表明,约40%的糖尿病患者可能继发引起高脂血症。胰岛素依赖型糖尿病患者中,乳糜微粒(CM)和极低密度脂蛋白(VLDL)的代谢紊乱最为常见,这与病情的严重程度有关。非胰岛素依赖型糖尿病患者发生脂蛋白代谢异常的可能性更高,可能与肥胖有关。控制体重和限制糖类摄入可以改善这类患者的脂蛋白异常。

    肝病也可能引起高脂血症。肝脏是脂质和脂蛋白的加工、生产和分解、排泄的主要器官。中老年人最常见的脂肪肝可以引起血脂和极低密度脂蛋白(VLDL)含量增高,表现为IV型高脂蛋白血症。肥胖症最常继发引起血甘油三酯含量增高,部分患者血胆固醇含量也可能增高,主要表现为IV型高脂蛋白血症,其次为IIb型高脂蛋白血症。

    生理和病理变化所引起的激素改变以及代谢异常,尤其是糖代谢的异常,也可能导致高脂血症。成年女性在40岁以前,胆固醇水平低于男性;到了绝经期50岁以后,胆固醇逐渐升高,常可超过男性,心肌梗死的发生率比男性增加2-3倍。女性长期服用避孕药的也可以使甘油三酯上升,血浆中甘油三酯增多,常是50岁以上妇女患心血管疾病的独立的危险因素。女性绝经期开始后血浆中高密度脂蛋白水平逐渐开始下降,当血浆中高密度脂蛋白下降0.26mmol/L时,可使心血管疾病的危险性增加4.2%。

    长期服用某种药物也可能导致高脂血症,如避孕药、激素类药物、利尿剂、α-受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、抗精神病药等。生活方式也会影响血脂水平。吸烟、长期饮酒、缺乏体育锻炼等都可能导致血脂异常。精神因素也可能引起高脂血症,长期精神紧张可能导致内分泌代谢紊乱,天长日久形成高脂血症。

  • 我记得那天,天空阴沉沉的,像极了我此刻的心情。感冒引起的咳嗽和白痰已经折磨了我两天,整个人都像被抽干了力气。家里人都劝我去医院看看,但我总是拖延,直到症状加重才不得不寻求帮助。

    我打开手机,点开京东互联网医院的图文问诊功能,输入了我的病情描述。没过多久,郎医生就回复了我。他的语气温和,像一股暖流流入我的心田,缓解了我内心的焦虑。

    “咳痰什么颜色?”郎医生问道。我回忆了一下,告诉他是白色的。他的问题一个接一个,细致入微,仿佛他就在我身边,亲自为我检查。这种关心和专业让我感到安心。

    “考虑炎症,可以用阿莫西林克拉维酸钾片,加右美沙芬治疗。”郎医生给出了他的诊断和建议。我心中一喜,终于有了方向。同时,他也提醒我,如果症状没有改善或者加重,需要及时去医院检查。

    我告诉郎医生我以前有慢性气管炎的病史,每次感冒都会引发咳嗽。他安慰我说这次属于急性发作,按照他的方案治疗应该会有所改善。他的话语中透露着对我的关心和理解,让我感到非常温暖。

    在结束咨询之前,郎医生再次强调了预防感冒的重要性,提醒我要注意保暖,避免受凉。他的建议让我意识到,健康需要我们每个人都去维护和珍惜。

    我按照郎医生的建议开始治疗,几天后,我的症状明显减轻。这个经历让我深刻体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我的经历能给你们一些启示和帮助。健康是最宝贵的财富,我们都要好好珍惜。感冒引起的咳嗽和白痰就医指南 常见症状 感冒引起的咳嗽和白痰通常伴随着喉咙痛、流鼻涕、头痛、发热等症状,易感人群包括老年人、儿童和免疫力较弱的人群。 推荐科室 呼吸内科或普通内科 调理要点 1. 使用阿莫西林克拉维酸钾片和右美沙芬进行治疗; 2. 如果病情加重或效果不佳,应及时就医检查; 3. 注意预防感冒,避免接触病毒; 4. 保持良好的生活习惯,增强免疫力; 5. 如果有慢性气管炎病史,应定期复查和治疗。

  • γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)是一种广泛存在于人体多个器官的转移酶,尤其在肝脏中含量较高。正常情况下,血清中的γ-GT含量男性不超过50U/L,女性不超过30U/L,平均值不超过40U/L。然而,当肝脏发生炎症或纤维化时,γ-GT的活性会明显增加,这一现象可以作为评估肝细胞损伤和慢性肝病进展的重要指标。

    研究表明,在病毒性肝炎患者中,中度慢性肝炎的γ-GT水平升高更为显著,可能是由于肝细胞和周围组织的炎症刺激导致的。相比之下,慢性重型肝炎患者的γ-GT水平仅轻微升高,这可能是由于长期肝损后γ-GT分泌减少所致。肝硬化患者的γ-GT值变化则取决于病因和肝内炎性反应情况。

    值得注意的是,γ-GT还具有癌胚特性,肝脏肿瘤组织生长时,γ-GT的合成和分泌会增加,导致血清中γ-GT急剧升高。因此,γ-GT被认为是肝癌的辅助性肿瘤标记物,对早期肝肿瘤的诊断具有一定价值。

    此外,非病毒性肝炎(如脂肪肝、酒精性肝病、肝癌及胆管疾病等)也可能导致血清γ-GT升高。总之,γ-GT是评估肝脏炎症程度和辅助诊断肝肿瘤的重要指标之一。

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