肝硬化是慢性乙肝患者最常见的并发症之一。据统计，80%的乙肝肝硬化病例都是由小三阳患者引起的。那么，为什么乙肝会发展为肝硬化？

首先，慢性乙肝患者的肝脏会出现不同程度的纤维化。轻度慢性乙肝患者中约65%存在肝纤维化，而中、重度慢性乙肝患者则100%存在肝纤维化。若不及时治疗，肝纤维化可能会进展为肝硬化，导致一系列严重的并发症，如腹水、食管静脉曲张破裂出血和肝性脑病等。

其次，乙肝病毒引起的肝脏损伤是导致肝硬化的主要原因。因此，最大限度地长期抑制或消除HBV是防止肝硬化形成的关键。同时，良好的生活习惯也非常重要，包括合理饮食、适量运动和充足休息等。这些都有助于保护肝脏，促进肝细胞的修复和再生，防止肝硬化的发生。

最后，慢性乙肝患者发展为肝硬化的年发生率为21%。10年后，进展为肝硬化和肝细胞癌的发生率分别为23%和44%。因此，乙肝患者必须定期检查，及时发现病情变化，并采取有效的治疗措施。同时，避免高风险因素，如高病毒载量、HBeAg持续阳性、ALT水平高或反复波动、嗜酒、合并HCV、HDV或HIV感染等，也是非常重要的。

肝癌是一种严重的疾病，其发生与多种因素有关，包括吸烟、酗酒、肝硬化、脂肪肝等。遗传因素、饮食和生活习惯也可能导致肝癌的发生。环境污染同样是肝癌的诱因之一。

在接受治疗后，晚期肝癌患者可能会面临复发的风险。复发的肝癌可能会出现淋巴转移，引起淋巴结肿大和呼吸困难等症状。同时，患者可能会因贫血和营养不良而出现消瘦、低热乏力等情况。

如果肝癌发生骨转移，可能会导致脊髓马尾压迫症状，包括神经痛、感觉减退和排泄功能障碍等问题。

为了防止肝癌复发，患者需要坚持药物治疗并定期复查。对于那些难以通过手术、放化疗清除的癌细胞，氩氦刀冷冻消融疗法可能是一个有效的选择。这种方法通过射线照射来破坏癌细胞的生存环境，不需要开刀就能治疗晚期肝癌和转移。

慢性乙型肝炎（简称乙肝）是一种常见的慢性传染病，主要由乙型肝炎病毒（HBV）引起。其特点是病程超过半年或发病日期不明确，临床上有慢性肝炎的表现。常见的临床表现包括乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等全身和消化道症状，肝大、质地中等硬度、轻压痛，重者可能伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能异常或持续异常。根据临床表现，乙肝可以分为轻度、中度和重度三种类型。

乙肝的主要传播途径是母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触。感染HBV后，受病毒因素、宿主因素、环境因素等影响，可能会出现不同的结局和临床类型。常见的病因有家族性传播、婴幼儿期感染、缺乏预防意识、漏诊、免疫功能低下者感染、既往有其他肝病史感染等。

慢性乙肝的治疗原则是三分药治，七分调理。患者需要有战胜病魔的信心及意志，精神愉快，生活规律，合理饮食，适量活动，动静结合。用药不宜过多过杂，应根据患者的具体情况，针对性用药。中医辩证论治可以改善临床症状，提高体质，增强抗病能力，促进免疫系统清除病毒，促进疾病恢复。

日常保健方面，肝功能正常3个月以上者可以逐渐从事轻工作，然后逐渐增加工作量，直至恢复原工作。慢性乙肝患者机体免疫功能低下，容易被各种病毒、细菌等致病因子感染，应加倍小心，适当锻炼，根据天气温度变化随时增减衣服，预防感冒和各种感染。患者宜食含优质蛋白质高的食物，注意高纤维、高维生素食物和硒的补充及低脂肪、适当的糖饮食。忌酒，少吃辛辣、油炸食品；忌过甜食；忌盲目进补，以免损害肝脏或增加肝脏负担。定期复查肝功能、乙肝两对半、甲胎蛋白和B超也是必要的。

预防乙肝的最有效方法是接种乙型肝炎疫苗。全程接种共3针，按照0、1、6个月程序进行。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24小时内接种。对HBsAg阳性母亲的新生儿，应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白（HBIG），并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗，间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。对HBsAg阴性母亲的新生儿可用乙型肝炎疫苗免疫；对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种；对成人建议接种乙型肝炎疫苗。接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年，因此，一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。

在意外接触HBV感染者的血液和体液后，应立即检测HBsAg、抗-HBs、ALT等，并在3和6个月内复查。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBs<10mIU/ml或抗-HBs水平不详，应立即注射HBIG200~400IU，并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗（20μg），于1和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗（各20μg）。

我从未想过，自己会成为乙肝大三阳的患者。那个晴朗的早晨，我的世界被彻底颠覆了。病毒数量高达九次方，转氨酶飙升至1400，仿佛一场突如其来的暴风雨将我推向了深渊。

住院半月，接受了各种治疗，终于出院了。一个半月过去，肝功能趋于正常，然而甲胎蛋白却升高至74。这个数字像一把利刃，刺痛了我的心。我开始担心，会不会是肝癌？

我决定寻求专业的医疗咨询，于是来到了京东互联网医院。医生耐心地听完了我的描述，问了我一些问题，包括近期是否做过相关检查。我的心情像一团乱麻，忐忑不安地等待着医生的建议。

“建议定期复查AFP。”医生的话语如同一盏明灯，照亮了我前行的道路。然而，我仍然无法摆脱内心的恐惧和疑虑。会是肝癌吗？需要再做加强的CT或核磁吗？这些问题在我脑海中徘徊不去。

医生看出了我的担忧，安慰我说：“建议到省级传染病院进一步检查，排除肝癌可能。”我感到一丝安慰，但同时也意识到，我的病情可能比我想象的更严重。

我开始回忆起发病时的种种细节，包括住院时做过的各种检查。所有的结果都在正常范围内，然而现在，甲胎蛋白却突然升高至74。这个数字像一个幽灵，时刻提醒着我，我的身体可能正在发生一些不好的变化。

医生建议我复查肝功能、甲胎蛋白、DNA含量，及肝脏CT。他的话语让我感到一丝希望，但同时也加深了我的焦虑。我开始担心，会不会在检查中发现一些不好的结果？

“需要做肝脏特异性对比剂扫描吗？”我问道，希望能尽快排除肝癌的可能性。医生建议我做肝脏增强CT，这让我感到一丝安慰，但同时也加深了我的恐惧。

我知道，我必须面对现实，接受进一步的检查。虽然我内心充满了恐惧和疑虑，但我也明白，只有通过科学的方法，才能真正了解自己的病情，找到正确的治疗方案。

在这个过程中，我深深地体会到了患病的痛苦和无助。然而，我也感受到了医生的专业和关怀。他们的建议和指导，让我在黑暗中找到了方向，重新点燃了我对生活的希望。

我想问问大家，有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们能分享一下自己的经验和感受。健康没有小事，我们都应该多关注自己的身体，及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

肝癌是中国人健康的主要威胁，每年新增病例超过35万，占全球发病人数的一半以上。许多病例在发现时已处于中晚期，例如合并门静脉癌栓，预后极差。门静脉癌栓的发生率高达44.0%～62.2%，一旦出现，病情发展迅速，自然生存期仅为3个月。门静脉癌栓也是导致肝癌术后复发转移的主要原因，因此被认为是肝癌预后不良的主要危险因素。

国际上对门静脉癌栓的诊治标准尚未达成共识。欧美国家的治疗策略主要是索拉非尼，不推荐手术或其他治疗方式，效果只能平均延长3个月生存期。东南亚国家则提出了综合索拉非尼、手术、放疗及介入等多种治疗方案。然而，门静脉癌栓患者数量庞大，预后差异极大，且在选择治疗方法上缺乏统一的认识和规范，导致国内临床治疗相对盲目和混乱，实际疗效难以提高。

近年来，专家团队在肝癌门静脉癌栓的临床和基础研究方面取得了重大进展。他们首次提出了门静脉癌栓分型（国际上称为Cheng’Classification），为评估门静脉癌栓患者病情、选择治疗方案及监测预后提供了科学依据。该团队还开发了新技术和新方法，包括癌栓放疗后降期手术切除治疗、术前3D成像技术指导癌栓清除、微创癌栓消融及其改良系统化疗等，大大提高了门静脉癌栓病人的生存期和生活质量。

2015年9月，专家团队推出了《肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治专家共识》，这是该领域全国第一个公开发表的专家共识。该共识的发布不仅彰显了该领域的引领作用，也必将产生重要的国际影响。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我家的小客厅。我的心情却像外面的天气一样阴沉。肝癌伴肝腹水的诊断结果就像一把利剑，刺穿了我的心脏。我不知道该怎么办，感觉世界都崩塌了。

我在网上搜索各种治疗方法，希望能找到一线生机。终于，我找到了托伐普坦片这个药物。听说它可以帮助控制腹水的积聚，缓解我的痛苦。我决定去京东互联网医院咨询医生，看看是否适合我使用这个药物。

在京东互联网医院的平台上，我很快就找到了一个专业的医生。我们进行了视频咨询，医生详细询问了我的病情和症状，并且给出了使用托伐普坦片的建议。整个过程非常顺利，医生也很耐心地解答了我的所有疑问。

我按照医生的指示开始服用托伐普坦片。起初，我还是有些担心和焦虑，毕竟这是我第一次使用这种药物。但是，随着时间的推移，我发现自己的症状有所改善。腹水的积聚减少了，整个人也感觉轻松多了。

这段时间里，我也经常回访医生，向他汇报我的病情和用药情况。医生总是很关心我的健康，给出专业的建议和指导。他的关心和支持让我感到非常温暖和安心。

现在，我已经可以正常地生活和工作了。虽然肝癌仍然是一个挑战，但我知道我不再孤单。有了京东互联网医院的帮助和托伐普坦片的治疗，我有信心战胜这个疾病。

如果你也面临着类似的健康问题，我想告诉你，千万不要放弃。寻求专业的医疗帮助，积极治疗，相信你也可以像我一样，重新找回生活的希望和美好。

我记得那天阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却沉重如石，肝癌晚期的诊断像一把利刃，割裂了我对未来的所有憧憬。从那一刻起，我的生活被无尽的恐惧和绝望所笼罩。

我开始四处寻找救命稻草，听说中药可以延长生命，于是便开始了漫长的中药治疗之旅。每天早晨，我都会准时来到一家小诊所，喝下那苦涩的中药汤。一个月过去了，我的身体并没有明显的好转，反而肝区的疼痛越来越频繁，尤其是在夜晚，一翻身就像被针扎一样疼痛难忍。

我决定去京东互联网医院咨询专家，希望能找到更好的治疗方法。医生问我：“这种情况有多久了？”我回答：“喝了一个月中药了。”他又问：“转移了吗？”我点头：“扩散了。”医生沉默了一会儿，告诉我：“只有尽量延长生命。”

我感到一阵绝望，问道：“喝中药能活多久？”医生说：“按月算，超不过一年。”我心中一沉，问：“最短是几个月？”医生摇头：“具体时间任何医生都定不了。”我又问：“如果说喝中药这个扩散控制住了，是不是活的时间久长了？”医生叹了口气：“很难。”

我离开医院，心中充满了无奈和恐惧。回到家中，我开始反思自己的生活，想起了那些曾经被我忽视的美好瞬间。突然间，我意识到，生命的价值不在于它的长度，而在于它的质量。我决定珍惜剩下的时间，去做那些我一直想做却从未有勇气尝试的事情。

我开始学习画画，去旅行，和家人朋友共度美好时光。虽然我的身体每况愈下，但我的心却变得越来越轻松和快乐。直到有一天，我闭上眼睛，安然离去，留下了一个充满爱和美好的回忆。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，珍惜每一天，活出生命的精彩。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天阳光明媚，微风拂面，仿佛一切都那么美好。可当我拿到肝功能检查报告时，心情瞬间跌入谷底。转氨酶偏高，这三个字像一把利刃，刺穿了我平静的生活。

我本身就有乙肝大三阳，虽然一直在服药控制病情，但这次的检查结果还是让我心生恐惧。更何况，我还曾经吃过减肥药，担心是否对肝脏造成了不可逆的伤害。

我急忙预约了医生，希望能从他那里得到一些安慰和建议。医生看了我的检查报告，语气平静地告诉我：“转氨酶只是稍微偏高一点点，不用太担心。”但我知道，肝脏是人体的重要器官，任何问题都不能轻视。

医生建议我完善乙肝病毒DNA检查，以便更好地了解病情。我问他是否需要担心肝癌的风险，医生说：“肝功能可以定期复查，在观察下。”虽然他的话让我稍微放心了一些，但内心的不安仍然挥之不去。

我问医生如何做乙肝DNA检查，他告诉我需要去医院抽血。我有些犹豫，因为我住在一个小镇，担心当地医院可能做不了这种检查。医生安慰我说：“应该可以外送的，具体再去问下吧。”

我离开医院时，心情依然沉重。回家的路上，我不禁想起了自己的家族史，为什么我会得乙肝大三阳？为什么我会有这样的命运？

回到家后，我开始研究如何调理肝脏。网上有很多关于肝肾脾虚的信息，我也尝试了一些中药调理。但我知道，这只是辅助治疗，真正的解决方案还需要依靠科学的方法和专业的医生。

我决定再次去京东互联网医院咨询，希望能得到更详细的指导和建议。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能一起分享经验，互相支持，共同面对生活中的挑战。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到检查报告时，心情瞬间跌入谷底。肝癌转移，肝癌癌胚抗原27.87，这些数字像一把利刃，刺穿了我的心脏。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生问我：“有什么不舒服的吗？”我哽咽着说出了自己的病情。医生沉默了一会儿，然后说：“目前的话看能不能做介入手术或者化疗药物治疗。”

我问道：“多大年龄了？”医生回答：“50。”我心中一沉，知道自己已经不再年轻，治疗的难度也会随之增加。

“必须手术吗？肝、肺都有了。”我问医生，声音颤抖着。医生说：“全身多发转移灶，手术也没办法做到根治。”

我感到绝望，仿佛世界末日已经来临。医生继续解释：“腹膜后也有淋巴结转移的情况，目前也确实没太好的办法，手术是做减瘤治疗。”

我问医生：“介入手术是什么意思？”医生耐心地解释：“就是把供应肿瘤的血管栓塞，让肿瘤坏死掉。”

我又问：“是微创手术吗？”医生说：“手术创伤不大，要进一步结合他自身情况，评估后看能否手术。”

我明白了，感谢医生后挂断了电话。可我还是不甘心，问医生：“不能手术，中医有好方法吗？”医生说：“祝早日康复！”

我知道，我的病情已经很严重了。可我不想放弃，我要为自己、为家人而战。于是，我开始了漫长而艰难的治疗之路。

在这段时间里，我经历了无数次的化疗、手术和康复。每一次都像是一场生死搏斗，但我从未放弃。因为我知道，只有坚持下去，才有可能看到希望的曙光。

现在，我已经度过了最艰难的时期。虽然病情仍然存在，但我已经学会了如何与它共存。我也明白了，健康是最宝贵的财富，不能因为一时的疏忽而失去。

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慢性乙型病毒性肝炎（简称慢乙肝）一直被认为是一旦开始治疗就需要终身服药的疾病。然而，随着医学研究的深入，越来越多的证据表明，在特定条件下，慢乙肝患者可以安全停药。近期，国际肝病杂志《Hepatology international》发表了一篇关于慢乙肝患者停药的专家共识概览，提供了最新的研究成果和临床建议。

根据亚太、欧洲及美国肝病协会的推荐意见，慢乙肝患者是否可以停药取决于多种因素，包括病毒载量、肝功能、肝硬化状态等。亚太肝病协会的指南相对宽松，允许在满足一定条件下停药；而欧洲和美国的指南则更为保守，建议大多数患者终身服药。

支持停药的理由包括：部分地区的患者仍在使用耐药率较高的抗病毒药物，长期服用可能导致耐药、肝炎活动甚至肝衰竭等问题；长期服用核苷类似物可能会引起骨密度下降、血磷下降等不良反应；此外，患者的依从性、强烈意愿和经济费用也是重要考虑因素。

反对停药的理由主要有两个：一是长期口服药具有很好的耐受性和较高的耐药屏障，能够有效持续抑制病毒复制，改善肝脏炎症，逆转部分纤维化，降低肝硬化、肝癌的发生率；二是停药后可能会出现病毒复发、临床复发等不良事件，尤其是在亚洲人群中，停药后的病毒复发率较高，超过半数。

对于停药后的安全性问题，需要密切关注病毒复发、临床复发、疾病进展等情况。多项研究表明，无论治疗前是大三阳还是小三阳患者，约有超过一半的患者会出现停药后病毒复发。但并非所有病毒复发的患者均需要再治疗，部分患者在停药后病毒载量出现一过性反跳，继续随访，患者的病毒载量又会显著降低，并低于2000 IU/ml，甚至低于检测下限。

停药前的其他选择包括采用聚乙二醇ɑ干扰素的序贯或者联合治疗，可以调动体内的固有免疫和适应性免疫，以及激活系列干扰素刺激基因，利于表面抗原的清除。多项临床研究表明，接受干扰素的序贯或联合治疗的患者，有更高比例获得表面抗原清除，即临床治愈，也更利于核苷类似物的安全停药。

安全停药的预测指标包括：HBV DNA和基因型、HBsAg、HBcrAg、HBV RNA、治疗相关因素、宿主因素等。停药后的监测和管理也非常重要，需要定期随访肝功能、HBV DNA水平、HBsAg等指标，以便及时发现和处理可能出现的不良事件。

总的来说，慢乙肝患者是否可以停药需要根据具体情况进行综合评估，不能一概而论。专科医生的专业指导和定期随访对于实现安全停药至关重要。