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慢性乙型肝炎(简称乙肝)是一种常见的慢性传染病,主要由乙型肝炎病毒(HBV)引起。其特点是病程超过半年或发病日期不明确,临床上有慢性肝炎的表现。常见的临床表现包括乏力、畏食、恶心、腹胀、肝区疼痛等全身和消化道症状,肝大、质地中等硬度、轻压痛,重者可能伴有慢性肝病面容、蜘蛛痣、肝掌、脾大,肝功能异常或持续异常。根据临床表现,乙肝可以分为轻度、中度和重度三种类型。
乙肝的主要传播途径是母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触。感染HBV后,受病毒因素、宿主因素、环境因素等影响,可能会出现不同的结局和临床类型。常见的病因有家族性传播、婴幼儿期感染、缺乏预防意识、漏诊、免疫功能低下者感染、既往有其他肝病史感染等。
慢性乙肝的治疗原则是三分药治,七分调理。患者需要有战胜病魔的信心及意志,精神愉快,生活规律,合理饮食,适量活动,动静结合。用药不宜过多过杂,应根据患者的具体情况,针对性用药。中医辩证论治可以改善临床症状,提高体质,增强抗病能力,促进免疫系统清除病毒,促进疾病恢复。
日常保健方面,肝功能正常3个月以上者可以逐渐从事轻工作,然后逐渐增加工作量,直至恢复原工作。慢性乙肝患者机体免疫功能低下,容易被各种病毒、细菌等致病因子感染,应加倍小心,适当锻炼,根据天气温度变化随时增减衣服,预防感冒和各种感染。患者宜食含优质蛋白质高的食物,注意高纤维、高维生素食物和硒的补充及低脂肪、适当的糖饮食。忌酒,少吃辛辣、油炸食品;忌过甜食;忌盲目进补,以免损害肝脏或增加肝脏负担。定期复查肝功能、乙肝两对半、甲胎蛋白和B超也是必要的。
预防乙肝的最有效方法是接种乙型肝炎疫苗。全程接种共3针,按照0、1、6个月程序进行。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好,要求在出生后24小时内接种。对HBsAg阳性母亲的新生儿,应在出生后24小时内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG),并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗,间隔1和6个月分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗。对HBsAg阴性母亲的新生儿可用乙型肝炎疫苗免疫;对新生儿时期未接种乙型肝炎疫苗的儿童应进行补种;对成人建议接种乙型肝炎疫苗。接种乙型肝炎疫苗后有抗体应答者的保护效果一般至少可持续12年,因此,一般人群不需要进行抗-HBs监测或加强免疫。
在意外接触HBV感染者的血液和体液后,应立即检测HBsAg、抗-HBs、ALT等,并在3和6个月内复查。如未接种过乙型肝炎疫苗,或虽接种过乙型肝炎疫苗,但抗-HBs<10mIU/ml或抗-HBs水平不详,应立即注射HBIG200~400IU,并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗(20μg),于1和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗(各20μg)。
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原发性肝癌是一种恶性肿瘤,起源于肝细胞。它包括肝细胞性肝癌、胆管细胞性肝癌和混合型肝癌。这种疾病可能与肝硬化、病毒性肝炎和黄曲霉素等化学致癌物质有关。患者通常会出现肝区疼痛、全身及消化道症状、肝大和肝癌转移等症状。
对于原发性肝癌的治疗,早期发现和干预至关重要。手术切除、局部消融、放射治疗和化疗等方法都可能被用于治疗。同时,预防措施如接种乙肝疫苗、避免长期大量饮酒和减少接触致癌物质也非常重要。
如果您有肝癌的风险因素或出现了相关症状,应及时就医进行检查和治疗。定期体检和健康生活方式可以帮助降低患病风险。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我脸上的每一寸皮肤。然而,我的心情却如同外面的天气一样阴沉。刚刚从医院回来,手里攥着一份报告,心中充满了恐惧和不确定性。肝癌晚期转移,靶向药效果如何?这个问题在我脑海中回荡,像一只无形的手紧紧抓住了我的心脏。
我决定寻求专业的医疗咨询,于是打开了京东互联网医院的应用程序。很快,一位普外科全职医生接待了我。他的声音温和而专业,给了我一丝安慰。我向他描述了我的病情,包括最近的介入治疗和报告结果。他听得很认真,偶尔会插入一些问题,确保他完全理解我的情况。
“根据目前的研究来看,靶向药物是有一定作用的,但是从您的报告看,分期较晚,预后效果不会特别好。”他的话像一盆冷水浇在我头上,我的心沉了下去。接着,他详细解释了可能出现的症状,包括全身疼痛、恶心、呕吐、腹胀、呼吸困难,甚至可能出现肝昏迷或消化道出血。这些听起来都很可怕,我不禁想象自己在病床上挣扎的画面。
我问他,疼痛的情况可以使用止疼药缓解吗?他点头说可以,但同时也提醒我,止疼药只是暂时的解决方案,不能根治问题。我感激他的建议,虽然我知道这条路不会容易走,但至少我有了一个方向。
在结束咨询之前,我向他表达了我的感激之情。他只是简单地说了一句“不客气”,然后我们就结束了这次会话。虽然我知道前路漫长,但至少我不再孤单。京东互联网医院的存在,让我在最需要帮助的时候找到了依靠。
现在,我每天都在与病魔作斗争,虽然有时候我会感到绝望,但我也知道,只要我坚持下去,总会有转机的那一天。希望我的经历能够帮助到其他人,让他们知道,在面对疾病时,不要放弃,总有办法可以找到光明的出路。
我记得那天阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我走进京东互联网医院的虚拟大厅,心中的不安却如潮水般涌来。十年了,乙肝这个词就像一块沉重的石头,压在我的心头,挥之不去。
我在等待区坐下,环顾四周,发现这里的环境设计得非常人性化。柔和的灯光、舒适的座椅,甚至还有一个小型的休息区,提供茶水和杂志。这些细节让我感到一丝安慰,但内心的焦虑仍然挥之不去。
终于,医生叫到了我的名字。我深吸一口气,走进了诊室。医生是一位中年女性,面容和善,眼神中透着专业的严谨。她先是询问了我的基本情况,然后问我是否有查肝脏超声和乙肝病毒定量的报告。我拿出手机,打开了相册,展示给她看。
“嗯,这个有用。”她点了点头,开始详细解释我的病情。她的语言非常通俗易懂,完全没有医学专业术语的晦涩感。我听得很认真,心中不由得生出一丝希望。
“医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我请求道。医生却摇了摇头,“需要结合肝脏超声,病毒量的情况综合评估您的情况。”她解释说,“乙肝治疗需要一定的用药指征。”
我有些失望,但也理解医生的专业判断。接下来,医生详细询问了我的病史,包括我发现乙肝的时间、是否有家人患有肝癌或肝硬化等情况。我一一回答,心中不由得想起了自己的父母和孩子,希望他们永远不用经历这样的痛苦。
医生告诉我,根据我的情况,目前还不需要抗病毒治疗,但需要定期复查,保持良好的生活习惯,避免熬夜和饮酒等不良习惯。她还建议我和家人做好防护措施,特别是配偶接种乙肝疫苗,以防止病毒传播。
我听完医生的建议,心中虽然还有些担忧,但也感到了一丝安慰。至少,我知道自己现在的状态,并且有了明确的治疗方案和预防措施。离开诊室时,我深深地感谢了医生,感谢她专业的指导和温暖的关怀。
回家的路上,我望着窗外的风景,心中不由得想起了这十年来的种种经历。乙肝虽然给我的生活带来了不少困扰,但也让我更加珍惜健康,更加关注家人的健康。希望我的经历能够帮助到其他人,让他们早日发现问题,及时治疗,避免不必要的痛苦。
原发性肝癌(以下简称肝癌)是全球恶性肿瘤发病率排第6位的疾病,每年新发的肝癌病例和死亡病例中有50%以上发生在中国。肝癌的治疗虽然取得了巨大进步,但由于早期肝癌临床症状不明显,70%~80%患者就诊时病情已为进展期,导致肝癌的治疗总体预后仍不理想。
肝癌细胞易侵犯肝内的脉管系统,特别是足门静脉系统,形成门静脉癌栓(PVTT)。PVTT的发生率高达44%~62.2%,一旦出现PVTT,病情发展迅速,短时间内即可发生肝内外转移、门静脉高压、黄疸、腹水,平均中位生存时间仅为2.7个月。PVTT是肝癌预后的主要不良因素之一,在肝癌的临床分期系统中占有重要的权重影响。
目前,国际上对PVTT的诊治标准仍未达成共识。东南亚国家的专家认为外科手术、肝动脉栓塞化疗(TACE)、放疗以及联合多种治疗手段的综合治疗可获得更为满意的疗效。基于现有的循证医学证据,全国肝癌合并癌栓诊治研究协作组编写了《肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治中国专家共识(2016年版)》。
肝癌合并PVTT的治疗应以肝功能基础为前提,根据肿瘤情况和PVTT分型,首次治疗尽量选择能最大可能去除或控制肝癌原发病灶及PVTT的方法,强调通过联合多学科的综合治疗手段,延长生存期和改善生活质量。手术治疗、非手术治疗(如肝动脉灌注化疗或TACE、放射治疗、系统治疗)以及局部治疗(如无水乙醇注射、射频消融、激光消融等)都可能成为PVTT的治疗选择之一。对于肝功能Child C级,合并大量腹腔积液或消化道出血、肝性脑病表现的患者,建议仅行最佳支持治疗。
对于晚期肝癌患者,手术治疗已不再是可行的选项。然而,通过采用DSA微创介入治疗,患者可以获得更好的治疗效果和生活质量。该方法包括两个步骤:首先,通过肝动脉造影找到肝肿瘤供血的源头,然后经微导管注射化疗药物直接针对肿瘤靶点进行治疗;其次,通过注射栓塞剂封堵血管,阻断肿瘤的供血源头,达到“饿死”肿瘤细胞的目的。这种治疗方法具有创伤小、恢复快等优点,并且可以显著缩小肿瘤体积,减少粘连和周围供血,增加手术机会,防止肿瘤复发和控制生长速度。
如果您或您的家人被诊断出患有肝癌,且不能进行手术治疗,DSA微创介入治疗可能是您的新选择。请及早就医,明确诊断,并尽早开始治疗。记住,早期发现和治疗是战胜肝癌的关键。
肝癌是中国高发的恶性肿瘤之一,传统的治疗方法主要是手术切除。但是,许多肝癌患者同时患有肝炎或肝硬化,约80%的患者不能接受手术治疗。肝动脉化疗栓塞(TACE)是近年来广泛使用的替代治疗方法,尽管其近期缓解率较高,但复发率和远期疗效仍然不理想。
随着现代放射治疗技术的发展,采用这些技术进行综合治疗已成为肝癌治疗的研究热点。现代放射治疗技术包括立体定向放射治疗、调强放射治疗、粒子植入内放疗、质子和重粒子放射治疗等。这些技术可以精确地将电离辐射聚焦到肿瘤区域,最大限度地减少对周围正常组织的损伤。
相比之下,传统的放射治疗技术在治疗肝癌时存在明显的局限性。由于无法精确定位肿瘤,常规放射治疗只能对整个肝脏进行较大范围的照射,导致疗效不佳且副作用大。因此,肝癌曾被认为是不适合放射治疗的肿瘤类型之一。
现代放射治疗技术的发展改变了这一局面。通过CT定位、CT/MRI图像融合或PET/CT定位,医生可以精确地确定肿瘤的位置和大小,并制定三维治疗计划。这样可以大幅提高肿瘤的照射剂量,同时减少正常肝组织的照射剂量,从而有效地治疗肝癌。
现代放射治疗技术的时间-剂量分割模式也在不断优化。常规剂量分割模式和高分次剂量、短疗程模式(低分割模式)是两种主要的分割模式。前者适用于肝功能相对较差、肿瘤体积较大或肿瘤邻近剂量限制器官的患者;后者适用于小肝癌或肝转移病灶和肝功能相对较好的患者。正确选择分割模式可以在提高局控率的同时尽量减少对正常肝组织的损伤。
总的来说,现代放射治疗技术为肝癌的治疗提供了新的选择。无论是早期不能手术的小肝癌,还是不能手术的局部大肝癌与介入联合治疗,现代放射治疗都可以发挥重要作用。因此,我们需要重新认识放射治疗在肝癌治疗中的地位和作用,并将其纳入肝癌的综合治疗方案中。
我记得那天,阳光透过窗户洒进病房,温暖而安静。3月3日,一个普通的日子,却是我人生中最不平凡的一天。肝切除手术后的我,躺在病床上,心中充满了恐惧和不确定性。医生告诉我,手术很成功,但我仍然担心自己的身体是否能承受这次打击。
出院那天,医生并没有给我开任何药物。我有些疑惑,毕竟我刚经历了一次大手术。回到家中,我开始感到轻微的疼痛,虽然不算剧烈,但足以让我坐立不安。我的妻子看出了我的担忧,劝我去找医生再次咨询。于是,我们来到了京东互联网医院,希望能得到专业的建议。
在这里,我遇见了一位非常耐心的医生。他详细询问了我的手术情况和当前的身体状况,包括大小便是否正常、是否有发热等。他的专业和关心让我感到安心。经过一番交流后,他告诉我,我的恢复情况良好,暂时不需要服用任何药物。但他也提醒我,如果出现任何不适,应该立即就医。
我想起了医生曾经说过的话:“如果是肝细胞癌的话,一般建议是靶向和免疫药。”我开始担心自己的病情是否会恶化。医生似乎看出了我的忧虑,安慰我说:“目前来看,你的病情控制得很好。我们会密切关注你的情况,并在必要时采取相应的治疗措施。”
我深深地感激这位医生和京东互联网医院的服务。他们不仅提供了专业的医疗建议,还给了我莫大的安慰和支持。现在,我每天都在按时服用恩替卡韦,继续进行抗乙肝病毒治疗。虽然未来仍然充满未知,但我相信,只要我坚持治疗,保持积极的心态,总有一天我会战胜病魔,重新拥有健康的生活。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。健康是最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。最后,我想问问大家有没有出现过类似的经历?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我刚刚从医院回来,医生告诉我,我患了脂肪肝。
我一路走回家,脑海中不断回放着医生的话语:“你的肝脏已经开始出现脂肪沉积,如果不及时治疗,可能会发展成肝硬化甚至肝癌。”
回到家后,我立即打开电脑,搜索各种关于脂肪肝的信息。无意中,我发现了京东互联网医院,决定在这里寻求专业的医疗建议。
我登录了京东互联网医院的网站,选择了在线咨询服务。很快,一位名叫曹医生的医生接待了我。我们开始了长达一个小时的深入交流。
曹医生首先询问了我的基本情况,包括年龄、性别、病史等。然后,他详细了解了我的症状和生活习惯,尤其是饮食和运动情况。最后,他给出了一个综合的治疗方案,包括药物治疗、饮食调整和适量运动。
我问他:“这个药物可以长期服用吗?会不会对肝脏造成更大的伤害?”曹医生耐心地解释道:“这个药物是经过临床验证的,安全性很高。当然,任何药物都有一定的副作用,但只要按照医嘱服用,风险是可以控制的。”
他还强调了戒酒的重要性,并建议我每天坚持运动,保持良好的生活习惯。最后,他告诉我,脂肪肝恢复后半年就可以停药,但需要定期复查肝功能。
整个咨询过程中,曹医生始终保持着专业、耐心和温暖的态度,让我感到非常安心和信任。他的建议也让我对治疗充满了信心。
现在,我已经开始按照他的方案进行治疗。每天早上,我会吃一粒药丸,然后去公园跑步。晚上,我会控制饮食,避免油腻和高糖食物。虽然有时候会觉得很辛苦,但我知道,只有坚持下去,才能让我的肝脏恢复健康。
如果你也遇到了类似的问题,我建议你也去京东互联网医院咨询专业医生。他们会给你最科学、最合理的建议,帮助你走出困境,重获健康。
肝癌是一种常见的恶性肿瘤,传统的外科手术是其首选治疗方法。然而,许多患者由于肝硬化或疾病进展而无法接受手术。近年来,微波消融作为一种局部消融治疗,已经显示出其独特的优势。
微波消融利用微波能量在肿瘤组织中产生高温,导致肿瘤细胞的即时毁灭。这种方法不仅可以有效地消灭肿瘤细胞,还可以在肿瘤周围形成一圈反应带,防止肿瘤的进一步扩散和转移。
微波消融特别适合那些无法耐受手术的患者,或者那些肿瘤位于特殊部位,手术风险较高的患者。该方法不需要全麻,创伤轻微,恢复迅速,患者通常可以在手术后立即恢复正常活动和饮食。
微波消融的成功案例越来越多,尤其是在治疗中央型小肝癌和位于特殊部位的肝癌方面。它为那些无法接受手术的患者提供了一种新的治疗选择,并将为更多的患者带来希望。
乙肝表面抗原(HBsAg)是乙肝病毒感染的重要标志物。通过检测患者血液中的HBsAg,可以了解到肝脏内是否存在乙肝病毒感染。然而,仅凭HBsAg的定量结果来判断肝病的严重程度是不准确的。HBsAg的定量检测方法主要有三种:定性、半定量和定量。其中,定量检测是最为精确的方法,能够提供HBsAg的具体数值。目前广泛应用的微粒子化学发光法的检测范围是0.05~250IU/ml,若超出此范围,需要进行稀释后再次检测。
虽然HBsAg的定量结果可以反映肝脏内乙肝病毒复制模板“HBVcccDNA”的活性,但它与肝病的严重程度并没有必然联系。例如,某些年轻的乙肝大三阳患者可能会有很高的HBsAg定量结果(几十万),但如果他们的肝功能、彩超和肝脏硬度值都正常,肝活检也未发现明显的炎症和纤维化,那么通常不需要立即治疗,只需定期复查即可。相反,某些患者的HBsAg定量结果可能很低,但肝脏已经发生了肝硬化甚至肝癌。
因此,评估肝病的严重程度需要综合考虑多个因素,包括肝功能、病毒载量、肝脏影像学检查结果、肝活检结果等。只有在这些指标都显示肝病进展时,才需要考虑治疗。对于HBsAg定量结果高的患者,定期复查是至关重要的,以便及时发现肝病的变化并采取相应的措施。