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肝癌是中国高发的恶性肿瘤之一,传统的治疗方法主要是手术切除。但是,许多肝癌患者同时患有肝炎或肝硬化,约80%的患者不能接受手术治疗。肝动脉化疗栓塞(TACE)是近年来广泛使用的替代治疗方法,尽管其近期缓解率较高,但复发率和远期疗效仍然不理想。
随着现代放射治疗技术的发展,采用这些技术进行综合治疗已成为肝癌治疗的研究热点。现代放射治疗技术包括立体定向放射治疗、调强放射治疗、粒子植入内放疗、质子和重粒子放射治疗等。这些技术可以精确地将电离辐射聚焦到肿瘤区域,最大限度地减少对周围正常组织的损伤。
相比之下,传统的放射治疗技术在治疗肝癌时存在明显的局限性。由于无法精确定位肿瘤,常规放射治疗只能对整个肝脏进行较大范围的照射,导致疗效不佳且副作用大。因此,肝癌曾被认为是不适合放射治疗的肿瘤类型之一。
现代放射治疗技术的发展改变了这一局面。通过CT定位、CT/MRI图像融合或PET/CT定位,医生可以精确地确定肿瘤的位置和大小,并制定三维治疗计划。这样可以大幅提高肿瘤的照射剂量,同时减少正常肝组织的照射剂量,从而有效地治疗肝癌。
现代放射治疗技术的时间-剂量分割模式也在不断优化。常规剂量分割模式和高分次剂量、短疗程模式(低分割模式)是两种主要的分割模式。前者适用于肝功能相对较差、肿瘤体积较大或肿瘤邻近剂量限制器官的患者;后者适用于小肝癌或肝转移病灶和肝功能相对较好的患者。正确选择分割模式可以在提高局控率的同时尽量减少对正常肝组织的损伤。
总的来说,现代放射治疗技术为肝癌的治疗提供了新的选择。无论是早期不能手术的小肝癌,还是不能手术的局部大肝癌与介入联合治疗,现代放射治疗都可以发挥重要作用。因此,我们需要重新认识放射治疗在肝癌治疗中的地位和作用,并将其纳入肝癌的综合治疗方案中。
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肝癌是中晚期患者常见的疾病,多数患者的首发症状是肝区疼痛,发生率超过50%。这种疼痛通常位于右肋部或剑突下,性质为间歇性或持续性隐痛,可能是钝痛或刺痛。患者在疼痛前一段时间内可能会感到右上腹不适,疼痛的强度和持续时间也会有所变化。疼痛的主要原因是肿瘤的快速增大,压迫肝包膜,引起牵拉痛,或者是肿瘤坏死物刺激肝包膜所致。少数患者可能会在没有明显原因的情况下突然出现剧烈的肝区疼痛,或者在肝穿刺后出现,这通常是由于肝脏表面的癌结节破裂出血引起的。如果患者同时出现血压下降、休克的症状,并且腹腔穿刺有血性液体,那么就说明癌结节破裂出血非常严重,需要紧急抢救。相反,如果疼痛比较局限,且没有上述伴随症状,那么可能是出血发生在肝包膜下。肝肿瘤的疼痛位置和性质可能会因为肿瘤生长的部位不同而有所差异。例如,位于左叶的肿瘤可能会引起中上腹疼痛;位于右叶的肿瘤则可能会导致右季肋部疼痛;如果肿瘤侵犯到横膈,疼痛可能会放射到右肩或右背部,容易被误诊为肩关节炎;如果肿瘤位于右叶后段,可能会引起腰痛;如果肿瘤位于肝实质深部,患者通常很少感到疼痛。对于中年以上的患者,特别是有肝病史的患者,如果出现无明原因的肝区疼痛、消瘦、肝肿大等症状,应该及时进行详细检查。可以采用甲胎蛋白(AFP)检测和B型超声等现代影像学检查方法进行诊断,正确率可以达到90%以上。这样有助于早期发现肝癌,甚至可以检测出无症状或体征的极早期小肝癌病例。
肝癌肝移植手术后,是否需要进行化疗是一个需要深入探讨的问题。首先,我们需要了解肝癌的特点和肝移植的效果。肝癌是一种恶性肿瘤,具有高复发率和转移率的特点。肝移植是目前治疗晚期肝癌的有效方法之一,可以显著提高患者的生存率和生活质量。
然而,即使在肝移植后,肝癌仍然有可能复发或转移。因此,为了降低复发和转移的风险,医生可能会建议患者进行辅助化疗。这种化疗通常是在手术后一段时间内进行,目的是消灭可能残留在体内的癌细胞,防止其再次生长和扩散。
需要注意的是,并不是所有的肝癌肝移植患者都需要进行化疗。具体是否需要化疗,取决于多种因素,包括肿瘤的大小、位置、分级、患者的整体健康状况等。因此,患者应该在专业医生的指导下,根据自己的具体情况来决定是否进行化疗。
当肝脏恶性肿瘤生长在特殊位置,例如靠近膈顶、胆囊旁、肠管旁或胃旁等,传统的外科手术可能不再适用。即使采用靶向治疗,病灶也可能不会明显缩小。但是,不要放弃希望。现在有一个名为氩氦冷冻消融治疗的新方法,它可以在局部麻醉下进行CT引导下的操作,达到与外科切除相同的根治效果,肿瘤将完全坏死。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到检查报告时,心情瞬间跌入谷底。肝癌转移,肝癌癌胚抗原27.87,这些数字像一把利刃,刺穿了我的心脏。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,医生问我:“有什么不舒服的吗?”我哽咽着说出了自己的病情。医生沉默了一会儿,然后说:“目前的话看能不能做介入手术或者化疗药物治疗。”
我问道:“多大年龄了?”医生回答:“50。”我心中一沉,知道自己已经不再年轻,治疗的难度也会随之增加。
“必须手术吗?肝、肺都有了。”我问医生,声音颤抖着。医生说:“全身多发转移灶,手术也没办法做到根治。”
我感到绝望,仿佛世界末日已经来临。医生继续解释:“腹膜后也有淋巴结转移的情况,目前也确实没太好的办法,手术是做减瘤治疗。”
我问医生:“介入手术是什么意思?”医生耐心地解释:“就是把供应肿瘤的血管栓塞,让肿瘤坏死掉。”
我又问:“是微创手术吗?”医生说:“手术创伤不大,要进一步结合他自身情况,评估后看能否手术。”
我明白了,感谢医生后挂断了电话。可我还是不甘心,问医生:“不能手术,中医有好方法吗?”医生说:“祝早日康复!”
我知道,我的病情已经很严重了。可我不想放弃,我要为自己、为家人而战。于是,我开始了漫长而艰难的治疗之路。
在这段时间里,我经历了无数次的化疗、手术和康复。每一次都像是一场生死搏斗,但我从未放弃。因为我知道,只有坚持下去,才有可能看到希望的曙光。
现在,我已经度过了最艰难的时期。虽然病情仍然存在,但我已经学会了如何与它共存。我也明白了,健康是最宝贵的财富,不能因为一时的疏忽而失去。
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肝硬化是一种严重的肝脏疾病,若不及时治疗可能会发展成肝性脑病、腹水等并发症。对于肝硬化患者来说,肝移植是唯一有效的根治方法。那么,肝硬化患者什么情况下需要考虑肝移植呢?
首先,若患者出现以下并发症之一:腹水、肝性脑病、食管静脉曲张破裂出血,或者肝细胞功能障碍(如低蛋白血症和凝血功能异常),且MELD评分≥15分,应考虑进行肝移植评估和准备。此外,若肝硬化合并有肝癌,也可考虑肝移植。
值得注意的是,随着手术技术和围手术期管理的进步,肝移植不再是老年人的禁忌症。即使是70岁以上的老年人也可以接受肝移植手术。
如果您或您的家人患有肝硬化,发现以上任何一种情况,应及时咨询专业医生,避免错过治疗机会。请记住,肝移植是肝硬化患者的最后一道防线,早期诊断和治疗至关重要。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为前一天的体检报告,我的甲胎蛋白指标高达14.8,远超正常值8.1。医生说这可能是肝癌的征兆,需要进一步检查。
我坐在电脑前,手指颤抖地敲击着键盘,打开了京东互联网医院的网页。心中充满了恐惧和不确定性,仿佛世界都在崩塌。我匿名发起了图文问诊,希望能从专业的医生那里得到一些安慰和指导。
“您好,感谢您的信任!”医生的回复让我稍微放松了一些。我们开始了长达一个小时的交流,医生详细询问了我的病史、生活习惯和家族病史等信息。我如实回答,心中充满了期待和焦虑。
“小三阳肝功能正常b超正常dna阴性甲胎蛋白14.8是肝癌吗?”我问道,声音颤抖着。医生耐心地解释道:“甲胎蛋白增高并不说明是癌症,有许多问题比如肝炎等也会引起甲胎蛋白的增高。”
我松了一口气,但仍然感到不安。医生建议我做一个磁共振检查,以便更准确地了解我的病情。我同意了,虽然内心仍然充满了恐惧和疑虑。
在等待检查结果的日子里,我经常失眠,总是想象着最坏的结果。每当我看到家人和朋友时,总是强颜欢笑,掩饰内心的痛苦和恐惧。直到检查结果出来,显示我并没有肝癌,才真正松了一口气。
这次经历让我深刻地认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天,关注自己的身体,及时就医。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导让我在最困难的时刻找到了希望和安慰。
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肝血管瘤是肝脏中最常见的良性肿瘤,多数情况下生长缓慢且不引起明显症状。然而,随着体检的普及,越来越多的人在检查中发现了肝血管瘤,引发了广泛的关注和担忧。下面,我们将从多个角度探讨肝血管瘤的相关知识,帮助您更好地理解和应对这种疾病。
什么是肝血管瘤?
肝血管瘤是一种由血管细胞异常增生形成的肿瘤。虽然名称中含有“瘤”,但大多数情况下,它是良性的,不会转化为癌症。这种肿瘤的形成与胚胎发育过程中的血管异常有关,多数是海绵状血管瘤,属于血管增生的一种形式。
肝血管瘤的流行病学
肝血管瘤并非罕见疾病,全球约有0.35%到2%的人口可能患有此病。它可以在任何年龄段出现,但以30到50岁的成年女性最为常见。激素刺激,如青春期、怀孕、口服避孕药等,可能会促进肝血管瘤的生长。
肝血管瘤的临床表现
大多数肝血管瘤患者无明显不适感,肝功能也保持正常。只有当肝血管瘤直径超过5厘米时,可能会压迫周围组织或器官,引起上腹隐痛、食欲不振、恶心、呕吐、反酸等症状。极少数情况下,肝血管瘤可能会破裂出血,导致腹痛等严重后果。
肝血管瘤的诊断和随访
肝血管瘤的诊断主要依赖于影像学检查,包括B超、CT、MRI和肝动脉造影等。对于直径小于5厘米且无明显症状的肝血管瘤患者,通常采取长期随访观察的策略。需要注意的是,慢性肝病患者应警惕肝癌的可能性,避免将肝癌误诊为肝血管瘤而延误治疗。
肝血管瘤的治疗
如果肝血管瘤直径大于5厘米且有明显增大趋势,或者引起明显症状,可能需要考虑手术切除。手术切除是目前最有效的治疗方法,可以选择开腹或微创手术。局部消融术和肝动脉介入栓塞术也是治疗肝血管瘤的重要手段。手术切除后,肝脏的再生能力使得恢复期相对较短,对日常生活的影响也较小。
肝癌晚期患者常伴随着腹水的出现,严重影响生活质量。治疗腹水的关键在于控制肝癌病灶的发展。初期治疗主要以抽腹水为主,能够有效缓解症状,但并不能根治问题。一些医院在抽腹水时会向腹腔注射抗癌药物或硬化剂,虽然能够起到一定效果,但副作用较大。
对于血性腹水,首先需要止血,然后再进行治疗。可以采用西药或中药来利尿,待腹水消退后再进行肿瘤治疗。在患者腹部进行加压包扎处理也是一种有效的止血方法。
晚期肝癌患者的腹水治疗以手术治疗为主,结合放疗和化疗等多种治疗方式。无论采取哪种治疗方法,都可能对患者的身体健康造成一定损害。因此,在治疗期间,应注重提高患者的生存质量,鼓励他们多食用富含蛋白质和维生素的食物,如新鲜水果和蔬菜,并避免油腻食物和烟酒等不良习惯。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我拿到那张检查报告时,心底的恐惧如同一只无形的手,紧紧攥住了我的心脏。乙肝病毒携带者,肝功能异常,这几个字在我眼前晃动,像是一道无法逾越的鸿沟。
我急忙赶到医院,找到了医生。他的办公室里充满了书香和药味,墙上挂着一幅山水画,似乎在安抚我的紧张情绪。医生看了看我的报告,轻声说:“你的病毒复制量有点多。”
“什么意思?”我问道,声音颤抖着。医生解释说:“你是乙肝病毒携带者。”
我感到一阵绝望涌上心头,仿佛世界末日即将来临。医生似乎看出了我的恐惧,安慰我说:“虽然目前无法完全治愈,但我们可以控制病情,延缓疾病的进展。”
我点了点头,心中仍然充满了疑问和恐惧。医生继续说:“你需要定期检查,注意饮食和生活习惯,避免过度劳累和接触有害物质。”
我默默地听着,心中却在想:最终是不是都会等肝癌或者肝炎?这句话在我脑海中回荡,像是一种无形的压力,压得我喘不过气来。
离开医院后,我走在街上,周围的一切都变得陌生和遥远。我的心情像是一片混沌的海洋,波涛汹涌,无法平静。直到我在网上搜索“严重肾虚能治好吗”,才发现了京东互联网医院这个宝藏。
通过京东互联网医院,我得到了专业的医疗建议和治疗方案。医生们耐心地解答了我的问题,帮助我理解了自己的病情,并提供了个性化的治疗方案。他们的专业和关心,让我重新找回了生活的希望和勇气。
现在,我已经开始了治疗,并且在京东互联网医院的帮助下,我的病情得到了有效控制。虽然乙肝病毒携带者这个标签仍然存在,但我不再感到绝望和无助。我知道,只要我坚持治疗,注意生活习惯,我的未来依然充满了光明和希望。
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我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却如同外面的阴霾天气一般沉重。刚刚收到的检查报告上,甲胎蛋白的数值高了点,96.85ng/ml,这个数字在我脑海中回荡,仿佛预示着某种不祥的征兆。
我拨通了京东互联网医院的电话,接通后,汪医生那温和的声音传来:“我是肿瘤外科汪医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务!请稍等,我正在详细阅读您提供的相关信息。”
我紧张地等待着,心跳加速,仿佛每一秒都像一个世纪那么漫长。终于,汪医生开始了询问:“您好,有肝硬化病史多长时间了?”我深吸一口气,回答道:“大约有20年了。”
“有没有做过腹部的CT检查?”汪医生继续问道。我摇了摇头,声音有些颤抖:“不太清楚,好像没有做过。”
“有没有乙肝病史?”汪医生再次发问。我点了点头,心中涌起一阵恐惧:“有,已经有20年了。”
“有没有一直口服抗病毒的药物?”汪医生关切地问道。我轻轻地点头,心中充满了不安:“有。”
汪医生沉默了一会儿,然后说:“目前建议您去正规医院复查一个强化CT,进一步评价一下情况。如果是单纯的肝硬化,继续抗病毒+保肝药物治疗。”
我听完后,心中一片茫然,仿佛被推入了一个未知的深渊。汪医生似乎察觉到了我的情绪变化,安慰道:“放心吧,单纯的看甲胎蛋白不能诊断肝癌。总体来说目前肝功能还是可以的,如果单纯的肝硬化,合理的治疗,是可以改善肝功能的。”
我点了点头,心中仍然充满了疑虑和恐惧。汪医生继续说:“切记要戒烟戒酒,不要熬夜。”
我深深地吸了一口气,试图平复自己的情绪。汪医生的话语如同一束光,照亮了我前行的道路。第二天,我按照汪医生的建议,去医院做了核磁共振检查。结果显示,暂时没有发现肝癌的迹象,但我仍然需要定期复查和治疗。
回想起那段经历,我深深地感激京东互联网医院和汪医生。他们的专业知识和温暖关怀,给了我莫大的支持和勇气。现在,我每天都在努力调整自己的生活方式,希望能够早日恢复健康。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!