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肝穿刺活检术是一种常用的诊断方法,用于获取肝脏组织样本以进行病理学检查。该操作在严格遵守规范的情况下是安全的。以下是肝穿刺活检术的操作规范和注意事项。
适应证:
禁忌证:
术前准备:
操作步骤:
术后处理:
并发症及处理:
并发症的发生率及死亡率分别为5.9%和0.01%-0.05%。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我从小就知道自己是乙肝病毒携带者,但直到前几天的检查结果出来,我才真正感受到恐惧的滋味。肝脏彩超显示实质回声增强和囊性回声,医生说可能是乙肝活动期,需要控制和治疗。我的心一下子就沉了下去。
我记得那天早上,我在家里等待着医生的回复,手心冒汗,心跳加速。终于,医生打来了电话,告诉我检查结果并不是很乐观。他的话像一盆冷水浇在我头上,让我瞬间清醒过来。我知道这不是开玩笑的,乙肝如果不及时控制,很快就会发展成肝硬化甚至肝癌。
我决定去京东互联网医院寻求专业的帮助。通过图文问诊,我把我的情况详细地告诉了医生。医生看了我的彩超报告后,建议我做增强CT以便更准确地了解病情。我问他这个肝问题大不大,他说目前还好,但必须要控制乙肝,否则后果不堪设想。我听了之后,心中五味杂陈,既害怕又无奈。
医生告诉我,乙肝活动期需要吃药控制,否则会加速肝脏损伤。他推荐了恩替卡韦,并建议我挂肝病科门诊,接受规范的内科治疗。我问他能不能喝酒,他斩钉截铁地告诉我必须戒酒。他的话让我意识到,我的生活方式需要做出改变了。
我开始认真对待自己的病情,按时吃药,调整饮食和作息。虽然一开始很难适应,但我知道这是为了自己的健康。每次去医院复查,我都能感受到自己的病情在逐渐好转。医生的专业指导和鼓励,让我有了战胜病魔的信心。
现在回想起来,那段时间的经历让我成长了很多。我学会了珍惜自己的健康,学会了面对困难时的坚强和勇气。也许这就是生活的意义吧,通过挫折和困难,变得更加强大和智慧。
我从来没想过,半夜的右眼疼和头疼会让我如此恐惧。那个夜晚,我像往常一样早早上床,准备迎接新的一天。然而,睡梦中被一阵剧烈的眼痛和头痛惊醒,我的世界瞬间被打乱了。
我摸索着打开手机,点亮屏幕,试图找到一些解释。搜索引擎上,关于“半夜右眼疼加头疼”的结果让我心跳加速:青光眼?这不是老年人才会得的病吗?我才三十出头,怎么可能?
我决定在京东互联网医院上咨询医生。郭医生接待了我,听完我的描述后,他问我是否有其他不舒服的症状。我告诉他,除了眼痛和头痛外,什么都没有。郭医生建议我去医院检查一下,可能是青光眼的急性发作。
我心中一紧,青光眼?这不是一个很严重的眼病吗?我问郭医生是否可以先用药缓解一下疼痛。他告诉我,青光眼属于急症,需要及时处理,否则可能会造成永久视力损伤。他的话让我更加焦虑了。
郭医生建议我立即去医院进行检查,并告知我如果确诊为青光眼,治疗首先会用药物控制,必要时可能需要手术。我问他有没有推荐的药物,他说需要根据具体情况来选择,不能随便用药。
我知道郭医生说得对,但我还是想先试试用药物缓解一下疼痛。郭医生再次强调了及时就医的重要性,并提醒我网上购药可能会耽误时间,建议我直接去医院检查。
我感谢郭医生的建议,决定第二天一早就去医院。虽然我还不知道结果会是什么,但至少我知道我需要采取行动来保护我的视力。这个经历让我深刻认识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,保护好自己的健康。
乙型病毒性肝炎(HBV)是一种由乙型肝炎病毒引起的传染病,主要影响肝脏。全球有超过2.57亿人慢性感染HBV,每年导致88.7万人死亡。40%的肝细胞癌是由于慢性乙型肝炎引起的。目前的预防性疫苗对已经感染的慢性乙肝患者无效,治疗方法只能抑制病毒复制,不能根治。因此,治疗通常需要终身持续。
HBV的基本情况是,它属于乙型肝炎病毒科,仅在肝细胞中复制和聚集。HBV的病毒基因组编码7种蛋白质,包括HBeAg、HBcAg、HBV Pol/RT、PreS1/PreS2/HBsAg和HBx。HBV感染肝细胞后,病毒核衣壳被运输到细胞核中释放出一种松弛环状的双链DNA基因组,转换成共价闭合的环状DNA(cccDNA),并作为一个转录模板,用于翻译成病毒的所有蛋白。
慢性HBV感染的五个阶段是:(I)HBeAg阳性慢性感染,(II)HBeAg阳性慢性肝炎,(III)HBeAg阴性慢性感染,(IV)HBeAg阴性慢性肝炎和(V)HBsAg阴性期。每个阶段的病毒复制水平、病毒抗原表达和肝脏炎症活动方面有所不同。初步评估慢性HBV感染者应包括完整的病史、身体检查、肝病活动性评估、HBV感染的严重程度及标志物检测。对于所有患者,建议进行腹部肝脏超声检查,并排除其他慢性肝病的病因。
乙肝患者需要注意的是,抗病毒治疗是终生的,需要定期检查身体以防病程的发展。酗酒、糖尿病或其他代谢综合征、吸烟等都会增加乙肝携带者患肝癌的风险。定期运动、减肥可以改善非酒精脂肪肝体内的炎症,预防肝癌的发生。
我还记得那天早上,醒来时嘴巴里有一股苦涩的味道。起初,我并没有太在意,毕竟生活中总有这样那样的小毛病。可随着时间的推移,这种感觉越来越强烈,甚至开始影响我的日常生活。我开始担心,难道我生病了?
在朋友的建议下,我决定去医院做个全面的体检。结果显示,我的血糖和肝功能都异常。听到这个消息,我感到一阵恐慌。糖尿病?肝病?这些词汇在我脑海中回荡,像一把锤子敲击着我的心脏。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是来到了京东互联网医院。通过在线咨询,我遇到了一个非常耐心和专业的医生。我们进行了一次深入的交流,医生详细询问了我的症状和生活习惯,并建议我进行一系列的检查以确定病因。
在医生的指导下,我完成了所有必要的检查,包括肝胆胰脾肾超声、肝脏瞬时弹性、自免肝、肝炎全套等。结果显示,我的肝功能异常的原因可能与我的生活方式有关。医生建议我改变一些不良习惯,例如规律作息、清淡饮食、多喝水等,并且需要定期复查以监控病情的变化。
整个过程中,医生给予了我极大的支持和鼓励。他们的专业知识和人性化的服务让我感到非常安心和放心。现在,我已经开始按照医生的建议进行调整,希望能够早日恢复健康。
这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。我们应该时刻关注自己的身体状况,及时发现和处理问题。同时,也要感谢像京东互联网医院这样的平台,提供了便捷、高效、专业的医疗服务,让我们在面对健康问题时不再孤单和无助。
如果你也有类似的经历,或者对自己的健康状况有疑问,不妨也来京东互联网医院咨询一下。相信你会收获满满的正能量和专业建议!
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为前一天的体检报告显示,我的谷丙转氨酶偏高,这个结果像一把利刃,刺穿了我平静的生活。
我匆忙地打开京东互联网医院的APP,输入了我的症状和体检结果,很快就被分配到了一位名叫**的医生。他的头像上戴着一副眼镜,显得既专业又亲切。我深吸一口气,开始了我们的对话。
“尊敬的PLUS会员,您好!我是京东全职医生**,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请问您有哪些医药问题需要咨询的。”他的声音温和而稳定,仿佛一股清流,缓解了我的紧张情绪。
我向他描述了我的症状:最近总是感觉胃胀,经常打嗝,尤其是在晚上。并且,我也告诉他我前几天去做了体检,结果显示谷丙转氨酶偏高。他的回应让我感到一丝安慰:“好的,了解了。根据您提供的信息,考虑您是存在谷丙转氨酶偏高(轻度)的情况的。”
他解释说,谷丙转氨酶偏高可能有生理性和病理性两方面原因。生理性包括劳累、熬夜、饮酒、感冒等因素,而病理性则可能是肝炎、脂肪肝等肝脏疾病引起的。我心中一紧,担心自己是否患上了什么严重的疾病。
医生建议我一个月后复查肝功能,如果降低或者降到正常就说明是生理性的;如果复查反而更高了就需要进一步完善肝炎方面的检查。他还给了我一些生活建议:注意休息,保证充足的睡眠,避免熬夜;规律饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,避免食用辛辣、油腻刺激性食物;适当锻炼身体;保持心情舒畅,避免紧张、焦虑,避免情绪激动;戒烟戒酒。
我认真地听着他的建议,心中涌起一股感激之情。他的专业知识和温暖的态度,让我感到安心和放松。结束对话后,我给了他五星好评,并在心中暗暗下定决心:一定要好好照顾自己的身体,不能再像以前那样不注意健康了。
现在回想起来,那次体检报告虽然让我一度感到恐慌,但也让我更加珍惜自己的健康。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和关心,让我在困惑和恐惧中找到了方向和希望。
丙型肝炎是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的肝脏炎症。它可以是急性或慢性的,并可能导致严重的肝脏问题,如肝硬化、终末期肝病或肝细胞肿瘤。这种疾病的传播主要通过血液接触,例如共享注射器、接受未经消毒的医疗设备或器官移植等方式。感染HCV的人可能需要进行肝脏相关手术,如肝移植、TIPS及肝切除术,甚至非肝脏相关手术也可能需要进行。
在美国,每年有大约28000人新感染丙型肝炎,85%的感染者最终会发展成慢性肝炎。目前,美国约有3200000人患有丙型肝炎,占总人口的1.3%。慢性丙型肝炎患者每年死亡人数为8000-10000人。
丙型肝炎的危险因素包括静脉滥用毒品、血友病患者输注1987年以前生产的凝血因子者、HIV阳性患者等。这些高风险人群需要检查HCV抗体。中等风险人群包括1992年以前曾有输血史或器官移植者、不明原因转氨酶升高者等。低风险人群则包括与有多个性伴侣发生性关系者或与感染者发生性关系、有HCV暴露史的医务人员(如针刺伤)等。
丙型肝炎的病理生理机制主要涉及免疫因子的作用,导致不同程度的肝纤维化。只有部分病人会发展为渐进性肝纤维化,最终导致肝硬化。预测纤维化进展情况的因素包括感染时年龄越大程度越深、酗酒、同时合并HBV感染、血友病患者多次输血、静脉吸毒或HIV、持续的转氨酶活性升高、合并肝脏疾病等。
对于丙型肝炎患者,麻醉原则包括:HCV感染无终末器官损害患者通常不需要特殊处理;发展为肝病或肝硬化患者术前需仔细评估;任何原因导致的急性肝炎择期手术需延期,直至好转。术前评估应包括症状、病史、症状/体征、治疗史、药物等方面。治疗方法包括肝移植、TIPS、穿刺术、食管静脉曲张结扎等手术方式,以及干扰素α及口服利巴韦林、利尿剂、抗生素、乳果糖及难以吸收的抗生素等药物治疗。诊断主要依靠实验室检查,包括酶联免疫法(EIAs)、HCVRNA检测、CBC、凝血检查、完整的代谢检查等。
丙型肝炎患者在手术管理中需要注意麻醉选择、监护、诱导/气道管理、维持、拔管/紧急事件等方面。术后护理应包括床位管理、药物/实验室检查、合并症等。对于接触HCV感染患者后感染的风险,应采取相应的预防和监测措施。
我记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我的脸上,温暖而柔和。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。验孕棒上那一道杠,像是一个预兆,预示着我的生活即将发生翻天覆地的变化。
我拿着报告单,手心出汗,心跳加速。hcg14.7,孕酮1.55,这些数字在我看来就像是一串密码,需要解读才能知道它们真正的含义。我决定去京东互联网医院寻求帮助,希望能找到答案。
在等待医生的过程中,我不停地想象各种可能的结果。也许我真的怀孕了?也许只是一个误会?我试图让自己保持冷静,但内心的焦虑却像一只小虫子,不断地啃噬着我的心。
终于,医生回复了我的消息。他的语气温和而专业,像一股清泉,缓解了我的紧张情绪。他告诉我,我的情况可能是生化妊娠,需要密切关注。如果过几天出现流血,那就意味着胚胎已经停止发育了。
我听完医生的解释,心中五味杂陈。生化妊娠?这意味着什么?我开始在网上搜索相关信息,试图了解更多。可每一个结果都让我更加不安。我不想失去这个可能的生命,但同时我也没有准备好成为一个母亲。
接下来的几天,我像是一个行尸走肉,机械地完成日常工作,内心却充满了恐惧和不确定。每天晚上,我都会躺在床上,盯着天花板,想象着那个小生命在我体内的成长。可同时,我也在想象着如果它真的停止发育了,我该如何面对这个结果。
一周后,我再次去医院做了检查。结果显示,我的hcg值已经下降了很多,孕酮也没有明显的变化。医生告诉我,这可能意味着胚胎已经停止发育了。我听完这句话,眼泪不由自主地流了下来。虽然我曾经想过放弃这个孩子,但当它真的离开我时,我还是感到了一种深深的失落。
现在回想起来,我很感激京东互联网医院的医生。他们的专业和耐心帮助我度过了那段艰难的时期。虽然结果并不是我想要的,但至少我知道了真相,并且可以开始新的生活了。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕寻求帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般,沉重而压抑。因为我刚刚收到了体检报告,里面有一项让我心神不宁:尿隐血2加。
我立即打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线问诊。医生问我是否在月经期做的检查,我点头确认。接着,医生告诉我这可能是月经期引起的,需要复查。听到这话,我的心情稍微放松了一些,但仍然无法完全释怀。
医生继续解读我的体检报告,提到胆固醇稍高、肺部慢性炎症、可能有肝囊肿,乙肝核心抗体阳性等问题。每一个问题都像是一把利剑,刺痛着我的心。医生建议我定期复查,并告知我肝囊肿和肺部慢性炎症不需要特殊处理,只要没有不适就行。对于乙肝核心抗体阳性,医生说不排除既往感染过已恢复,或者急性肝炎恢复期窗口期的问题,也不需要特殊处理,定期复查即可。
我问医生肺部慢性炎症是否能治好,医生回答说目前不需要特殊处理。听到这话,我不禁感到一丝失望。毕竟,谁不希望自己的身体能够完全康复呢?
医生又问我是否有其他慢性疾病,是否在服用相关药物。我摇了摇头,表示没有。医生建议我多注意饮食,适当运动,并可以吃一些保健品来控制血脂。同时,医生也提醒我,我的妈妈可能曾经得过肝炎病,虽然已经治好了,但还是需要多加注意。
整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和专业,解答了我所有的疑问。他的话语温暖而安慰,仿佛一股清泉流入我的心田,洗涤着我内心的焦虑和恐惧。
在结束问诊之前,医生再次强调了定期复查的重要性,并建议我查血常规、乙肝五项、乙肝DNA定量、肝功能、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏瞬时弹性检查等项目。他的建议让我感到安心,也让我意识到健康问题不能被忽视,必须及时处理。
最后,医生祝我生活愉快,并邀请我在对话结束后给予五星好评。我深深感激医生的帮助和关心,决定在日后也会继续使用京东互联网医院的服务。毕竟,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,保护好自己的健康。
我怀孕一个月了,前几天突然出现了见红的情况,心中一片慌乱。赶紧吃了婆婆抓的保胎药,好在症状有所缓解。然而,今天早上起床时,发现又有褐色分泌物,我的心一下子揪了起来。不知道该怎么办,是否需要立即去医院?
我决定先在京东互联网医院上咨询一下。打开手机,输入问题,很快就有医生回复了。医生问我末次月经是什么时候来的,我告诉他是2月20号。医生说:“可能是2月10号左右。”我一时也记不清了,只能点头表示同意。
医生又问我是否化验过hcg和孕酮,我说没有。因为我怕坐车颠簸会不会对胎儿有影响,所以一直没去医院。医生告诉我,如果肚子不疼,只是有褐色分泌物,那现在就不用去医院。听到这话,我稍微松了一口气,但心中仍然充满了担忧。
医生建议我吃上黄体酮胶囊,并过几天去做B超看孕囊发育情况。我问医生是否需要立即去医院,医生说如果只是有褐色分泌物,暂时不用去医院。听到这话,我心中一片茫然,不知道该怎么办才好。
我想起了婆婆抓的保胎药,问医生是否可以继续吃。医生说可以,但最好还是去医院做个检查。听到这话,我心中更加焦虑了。因为我家离市里有半个小时的车程,去医院真的很不方便。
我问医生是否可以过几天再去检查,医生说可以。听到这话,我心中稍微放松了一些。医生又问我吃的是什么药,我说是婆婆抓的保胎药,医生说:“哦,西药。”
整个咨询过程中,医生都非常耐心地解答我的问题,给我提供了很多有用的建议。虽然我现在还不确定该怎么办,但至少我知道了下一步该做什么。感谢京东互联网医院的医生,感谢他们的专业和关心。希望我的宝宝能平安健康地成长。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚收到了入职体检报告,显示我的转氨酶高达300多,远超正常值。
我立即联系了京东互联网医院,希望能找到答案。医生问我是否有其他化验结果,我说没有,只有这项异常。医生又问我最近是否有吃过头孢或喝酒,我承认有,因为前几天我在家中不小心割伤了手指,为了预防感染,吃了头孢,并在朋友聚会时喝了一点酒。医生告诉我,头孢可能会对转氨酶有影响,但影响不大,需要进一步检查。
我开始担心起来,会不会是肝病?会不会影响我的工作?我问医生是否与我半个月前进行的手部外科手术有关,医生说应该关系不大。然后医生问我三系统是否正常,我一脸茫然地问什么是三系统,医生解释说是乙肝三系统,包括HBsAg、HBsAb和HBeAg。我说我不知道,医生建议我再次进行检查,并发给我相关的检查单。
我感到非常焦虑,仿佛世界都在崩塌。为什么我会有这样的问题?我开始回想过去的生活,是否有不良习惯导致了这个结果?我是否需要改变我的生活方式?我是否需要告诉家人和朋友?一系列的问题在我脑海中浮现,令我更加不安。
然而,医生的话语让我感到一丝安慰:“别担心,这个问题不算太严重,我们会一步步解决的。”我深吸一口气,决定面对这个问题,积极配合医生的治疗方案。毕竟,健康是最重要的财富。
在接下来的日子里,我按照医生的建议进行了进一步的检查和治疗。虽然过程中有很多困难和挑战,但我始终坚信,只要我积极面对,总会有办法解决问题。现在,我的转氨酶已经恢复正常,我也学到了很多关于健康的知识和经验。
如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,不要逃避,及时寻求专业的医疗帮助,相信你也能像我一样,战胜困难,重获健康。想问问大家有没有出现这样的情况啊?