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近期,BioNTech US公司和丹娜法伯癌症研究院合作完成了一项关于个性化新抗原疫苗联合PD-1阻断疗法Ib期的临床试验。该研究针对晚期黑色素瘤、非小细胞肺癌或膀胱癌患者,结果显示该方案对晚期实体瘤患者的可行性、安全性和免疫原性有着积极的影响。
新抗原源自癌细胞的突变,是T细胞介导免疫的重要靶点。研究人员首先通过对每个患者福尔马林固定的肿瘤样本进行全外显子和RNA测序以鉴定肿瘤突变,并将这些突变信息与疫苗制造纲要中概述的血液中的正常细胞相比对。然后使用生物信息学算法选择由体细胞突变编码的高质量新抗原表位,并对新表位进行优先排序。每一种新抗原疫苗由20种独特的肽组成,大小在14到35个氨基酸之间,并与佐剂poly-ICLC混合给药。
在接种疫苗的患者中,黑色素瘤、非小细胞肺癌和膀胱癌患者的ORR(客观应答率)分别为59%、39%和27%;中位PFS(无进展生存期)分别为23.5个月、8.5个月和5.8个月;1年总生存率分别为96%、83%和67%。这些数据与抗PD-1单药治疗的历史数据相比,具有良好的优势。
进一步研究表明,肿瘤突变负荷和表位质量是影响新抗原疫苗联合抗PD-1治疗应答的重要决定因素。此外,NEO-PV-01联合PD-1抑制剂在所有肿瘤队列中都能诱导特异和持久的T细胞对新抗原表位的应答,新抗原疫苗特异性T细胞具有潜在的细胞毒性,能迁移到肿瘤中,并杀死癌细胞。
该研究证明了这种基于新抗原的个性化疫苗与PD-1抑制剂联用以产生全新的抗原特异性CD4+和CD8+T细胞的可行性和安全性,这些细胞表现出记忆表型,具有细胞毒性、突变特异性和持久性,并能迁移到肿瘤中,介导肿瘤特异性免疫杀伤。
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我从未想过自己会面临这样的问题。阴茎根部的那个不规则的痣,像是一个不速之客,突然闯入了我的生活。起初,我并没有太在意它,毕竟谁都有可能长出一两个痣来。可当我在丁香医生上看到关于黑色素瘤的文章时,我的心开始不安起来。自查之后,发现那个痣的形状、大小和颜色都与文章中描述的黑色素瘤相似。恐惧和焦虑开始在我心中蔓延。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东APP,点击“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中输入“皮肤科”。很快,一位名叫李医生的全职医生接待了我。我们开始了图文问诊。
李医生非常专业,首先要求我拍一张清晰的照片,并详细描述病情。我向她解释了痣的位置、形状和出现的时间。李医生认真地查看了照片,并询问了我是否有不洁性生活的经历。我坦诚地告诉她没有。李医生分析后认为我的情况可能是鲍温样丘疹病,而非黑色素瘤。这一消息让我松了一口气,但仍然心存疑虑。
李医生建议我去皮肤科进行激光治疗,并告知我这种病有一定的传染性,需要避免性生活。同时,她也安慰我说,HPV4价疫苗与此病不冲突,可以继续注射。她的专业和耐心让我感到非常安心和感激。
这次经历让我深刻地认识到,健康没有小事。平日里我们都应该多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能提醒大家,关注自己的健康,及时寻求专业的医疗帮助。想问问大家有没有出现过类似的情况呢?
我一直对自己的皮肤很在意,尤其是那些不规则的痣。每当我看到它们,心中总会泛起一丝恐惧。最近,网上流传着一则消息:不规则的黑痣可能是黑色素瘤。这个消息像一颗炸弹一样在我心中爆炸,我的世界瞬间变得灰暗。
我决定去京东互联网医院咨询一下。打开手机,点开京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。医生很快就回应了我,要求我拍照给他看。我的手微微颤抖着,按下了快门键。照片上传后,医生问我有没有痒和疼的感觉。我回答说没有,只是感觉有点微微凸起。医生又问我这个痣出现多久了,我想了想,回答说可能半年以上了吧。
医生继续问我痣有没有变大,我又一次陷入了沉思。最后,我只能说忘了。医生安慰我说没事的,这属于正常的现象,并不是黑色素瘤。我松了一口气,但心中仍然有疑虑。于是,我又提到了手指甲上的黑线和腿上的那个突然出现的痣。医生建议我去医院检查一下,特别是手指甲上的黑线,可能是甲母痣。
我感谢医生给我的建议,但内心的恐惧并没有完全消散。黑色素瘤这个词在我脑海中挥之不去。我开始反思自己的生活习惯,是否有做得不够好的地方。同时,我也开始关注身边的朋友和家人,提醒他们注意自己的皮肤健康。
这次经历让我明白,健康没有小事。我们应该时刻关注自己的身体变化,并及时就医。京东互联网医院为我提供了便捷的咨询渠道,让我在家中就能得到专业的医疗建议。希望大家也能像我一样,重视自己的健康,珍惜生命中的每一天。
我总是认为,身体上的小瑕疵并不会影响生活的质量。直到那天,我在镜子前发现脚上和胸上都长了痣,才开始感到一丝不安。这些痣看起来并不大,但它们的存在却像一只无形的手,紧紧抓住了我的心。
我决定寻求专业的医疗意见,于是来到了京东互联网医院。这里的医生们总是那么耐心和专业,给人一种安心的感觉。通过视频咨询,我向医生描述了我的情况,包括痣的位置、大小和生长速度等细节。
医生听完我的描述后,语气沉稳地告诉我:“这些痣需要切除。”他的话像一盆冷水浇在我头上,瞬间让我从最初的担忧变成了深深的恐惧。黑色素瘤这个词在我脑海中回荡,仿佛预示着某种不祥的未来。
但医生继续解释道:“长期摩擦和刺激可能会使这些痣恶变,尤其是脚底的那颗。虽然目前看起来问题不大,但为了安全起见,还是建议你尽早切除。”
我点了点头,心中五味杂陈。虽然我知道这是正确的决定,但手术的想法仍然让我感到害怕。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“手术过程很简单,不会太疼痛。我们会做活检,确保一切正常。”
在医生的指导下,我开始了手术的准备工作。虽然过程中有许多不便和疼痛,但我始终记得医生的话:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”
现在,手术已经过去了一段时间,我的身体恢复得很好。每当我回想起这段经历,总会感慨万千。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业和关怀让我在最需要的时候找到了方向和勇气。也感谢自己,能够在面对困难时选择正确的道路。健康是最宝贵的财富,我们都应该好好珍惜它。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的医疗帮助。毕竟,健康是我们最大的财富。
我爸的体检报告显示脂肪肝和肝功能异常,怎么办?这个问题像一块巨石压在我心头,无法释怀。每次看到他疲惫的面容,我的心就像被针扎了一样疼痛。作为儿子,我深感无助和焦虑。
那天,我带着他去京东互联网医院进行图文问诊。医生一开始就很友善,问候我们后便开始了初步的诊断。看到报告单上的结果,我的心一下子沉了下去。脂肪肝、肝功能异常、血糖高……这些词汇像一把利刃,刺痛了我和我爸的心。
我爸曾经在两年前被诊断出脉络膜黑色素瘤,到北京同仁做了治疗。现在,他需要定期做体检以监控身体状况。然而,这次的体检结果却让我们措手不及。医生解释说,脂肪肝也会影响肝功能的,虽然超声检查没有问题,但彩超提示了问题。听到这里,我爸的脸色变得更加苍白,眼神中充满了担忧和恐惧。
我问医生是否需要带他去医院进一步检查,医生建议可以先观察一段时间,主要是控制饮食和锻炼身体。血糖高的问题也需要引起重视。医生的话让我稍微放心了一些,但内心的焦虑并没有完全消散。
在回家的路上,我爸沉默不语,手里紧握着体检报告单。我知道他在想什么,他在担心自己的身体,担心未来的生活。作为儿子,我多么希望能替他承受这份痛苦和压力啊!
回到家后,我开始研究肝郁脾虚的症状和调理方法。每天,我都会督促他按时吃药、控制饮食、适当运动。虽然我也很忙,但我会抽出时间陪他散步、聊天,尽量让他保持良好的心态。
现在,已经过去了几个月。虽然我爸的身体状况还没有完全恢复,但他的精神状态明显好转了。每次看到他笑容满面地和我交流,我就知道,我的努力没有白费。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同面对生活中的挑战。
我从来没有想过,一个小小的黑点会改变我的生活轨迹。它就像一个不速之客,悄悄地出现在我的脚底,开始时我并没有太在意。然而,随着时间的推移,这个黑点开始变大,变硬,甚至有时候会疼痛。起初,我以为只是普通的皮肤问题,可能是因为穿鞋不合适或者摩擦引起的。但是,当我去医院做了检查后,医生告诉我这是一个肿瘤,一个黑色素瘤。
我记得那天我在家里,手里拿着检查报告,心情异常沉重。我的脑海里充满了各种疑问和恐惧:这意味着什么?我会不会死?我该怎么办?我开始疯狂地搜索关于黑色素瘤的信息,试图找到一些安慰和答案。然而,更多的信息只让我感到更加害怕和无助。
我决定去江苏省肿瘤医院进行进一步的检查和治疗。在那里,我遇到了一个非常专业和友好的医生。他详细地解释了我的病情,告诉我黑色素瘤是一种皮肤癌,需要及时治疗。虽然听起来很可怕,但他也说如果早期发现并治疗,治愈率是很高的。这给了我一丝希望和勇气。
手术后,我开始了漫长的康复之路。每天都要面对自己的身体和内心的恐惧。有时候我会想,如果我早点发现这个黑点,或者更早地去医院检查,会不会结果就不一样了?但是,医生告诉我,黑色素瘤的发展速度很快,很多人在发现时已经是晚期了。所以,我不能再责怪自己了,只能努力面对现实,积极治疗和康复。
现在,我已经康复了很长一段时间。虽然偶尔还会有恐惧和不安,但我也学到了很多。首先,健康是最重要的,不能因为小问题而忽视。其次,及时就医和治疗是关键。最后,面对困难和挑战,我们需要保持乐观和坚强的态度。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家要关注自己的身体,及时发现和处理问题。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天早晨,当我在洗脚时无意中发现脚指甲里长了一个黑斑,心中不禁一紧。作为一个平日里对健康问题格外敏感的人,我的第一反应是这可能是黑色素瘤。恐惧和焦虑开始在我心中蔓延,仿佛黑斑的存在就是一个不祥的预兆。
我立即拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始搜索相关信息。看着屏幕上跳动的文字,我的心跳也随之加快。终于,我鼓起勇气,选择了一个在线医生进行咨询。
“您好,请问多长时间了?”医生的声音从耳机中传来,打断了我的胡思乱想。我的手微微颤抖着,试图描述这个黑斑的出现时间和变化情况。然而,我的记忆模糊不清,只能含糊地回答:“我也不清楚啦。”
“看看这是黑色素瘤吗?”我紧张地问道,希望得到一个否定的答案。医生耐心地解释说,黑斑的形成可能与挤压引起的出血有关,并非黑色素瘤。尽管如此,我的心中仍然充满疑虑和不安。
“又脚也有。”我补充道,希望医生能给我一个更详细的解释。医生再次安慰我说,这种情况很常见,可能是因为走路多引起的。他的话语虽然平静,但我仍然无法完全放下心来。
“黑斑旁边还有小黑点。”我指着屏幕上的图片,试图让医生更好地理解我的担忧。医生仔细观察后,告诉我这只是皮肤的正常反应,无需过于担心。他的专业解释让我稍微松了一口气,但内心的恐惧仍未完全消散。
“有事吗?”我问道,希望能从医生那里得到更多的信息和建议。医生再次确认我的情况无大碍,并表示黑斑会慢慢恢复。他的话语虽然简单,但对我来说却是莫大的安慰。
“嗯谢谢。”我感激地说道,心中充满了对医生的敬意和感激。他的专业知识和耐心解答,让我在面对健康问题时不再感到孤立和无助。
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我从来没有想过,一个小小的黑点会让我如此忐忑不安。它就像一个不速之客,悄悄地出现在我的大拇指下面,伴随着四肢上那些红色小包的出现,我的心开始不停地跳动。
我记得那天早上,当我在洗手间里照镜子时,突然发现了那个黑点。起初,我并没有太在意,毕竟我是一个健康的人,很少生病。但是,随着时间的推移,那个黑点开始变大,变得更加明显。我开始感到一丝恐惧,担心它可能是黑色素瘤。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过图文问诊,我向医生描述了我的症状,并上传了患处的照片。医生很快回复了我,建议我先观察一下,因为没有不适的感觉。但是,我仍然感到不安,担心这可能是某种严重的疾病。
在接下来的几天里,我开始密切关注自己的身体状况。每天早上,我都会检查那个黑点和四肢上的小包,希望它们能消失。然而,它们并没有消失,反而似乎变得更加明显了。我开始感到越来越焦虑,甚至影响到了我的日常生活。
我再次联系了京东互联网医院的医生,向他们表达了我的担忧。医生耐心地解释说,四肢上的小包可能是由于出血引起的,而大拇指下的黑点可能是皮肤色素沉着。他们建议我继续观察,并在必要时进行进一步的检查。
虽然医生的解释让我稍微放心了一些,但我仍然无法完全摆脱内心的恐惧。每当我看到那个黑点和小包时,我的心就会不由自主地加速跳动。我开始意识到,健康问题可能会给人带来巨大的心理压力。
最终,我决定去医院进行详细的检查。结果显示,我的担忧是多余的,那个黑点和小包并不是什么严重的疾病。医生告诉我,这可能是由于某种过敏反应引起的,建议我注意日常生活中的饮食和环境卫生。
回想起这段经历,我深深地体会到,健康问题不仅仅是身体上的问题,也是心理上的挑战。我们需要学会如何正确地面对和处理这些问题,避免让恐惧和焦虑占据我们的内心。同时,我也感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答帮助我度过了那段困难的时期。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的帮助。记住,健康没有小事,任何不适都应该引起我们的重视。让我们一起关注自己的健康,珍惜生命中的每一天。
肛管直肠恶性黑色素瘤是一种罕见的恶性肿瘤,恶性度高于原发的直肠癌,预后较差。这种肿瘤多为转移性,原发性少见,常早期引起区域淋巴结及血源转移,主要转移至肠系膜淋巴结、肝、肺等处,容易误诊漏诊。肛管直肠恶性黑色素瘤占全身恶性黑色素瘤发病率的3%以下,占全部肛管直肠恶性肿瘤的1%以下,主要发生在齿状线附近。此病发病有显著的性别差异,其中女性占54%~76%,发病年龄常见于60岁左右,预后极差。
肛管直肠恶性黑色素瘤的病因尚不清楚,可能与以下因素有关:(1)良性黑痣史;(2)太阳照射;(3)HIV感染。该肿瘤恶性程度较高,在疾病早期便可发生多部位的转移,其转移方式可有:(1)血行转移:为常见的转移方式,主要转移至肝、肺、脑、骨等处;(2)淋巴转移:其转移途径与结肠恶性黑色素瘤相同;(3)直接浸润:侵及周围盆腔组织,一般不侵及子宫、膀胱等邻近器官。
肛管直肠恶性黑色素瘤的临床表现往往不特异,常见症状包括出血、直肠肿块、疼痛、便秘、腹泻和痔疮切除术后病理诊断。诊断主要依靠内镜检查、X线钡餐、胸腹部B超和CT、MRI及PET扫描等辅助检查手段。肛管直肠恶性黑色素瘤的治疗主要依靠外科手术,包括腹会阴联合切除和局部扩大切除两种方式,具体选择哪种手术方式需要根据肿瘤的厚度和位置等因素综合考虑。肛管直肠恶性黑色素瘤的预后极差,5年生存率为6%~22%不等,中位生存期在19~26.4个月。肿瘤深度、溃疡、肿瘤大小以及区域淋巴结状态是其显著的预后因素,厚度小于2mm的肿瘤预后相对较好。
长期以来,人们普遍认为酒精只会引起肝癌,然而近年来的研究表明,酒精的致癌作用远不止于此。从消化道到呼吸道再到皮肤,酒精都可能导致癌症的发生。
根据2014年世界癌症报告,3.5%的癌症是由酒精引起的,每30个癌症死亡患者中就有一个是酒精造成的。更令人担忧的是,酒精引起癌症的风险正在逐年增加,仅2012年一年就有5.5%的癌症是由酒精引起的。
一项前瞻性队列研究发现,酒精和癌症的发生之间存在无可辩驳的线性关系。大量饮酒的受试者相比于不饮酒的人,更容易罹患五种癌症:上消化道/呼吸道癌症、肺癌、女性乳腺癌、结直肠肿瘤以及黑色素瘤。而轻中度饮酒的受试者更容易患以上除了肺癌在内的其余四种肿瘤。
此外,研究还发现,酒精的致癌机制因癌症种类不同而不同。例如,在肝癌发生中,酒精会先引起肝硬化;而在上消化道肿瘤中,则主要是因为乙醇在唾液中转化为乙醛,使唾液中乙醛的浓度达到血液中的10-100倍,从而导致上消化道癌变。
尽管市面上有一些宣传酒精有益健康的广告,但实际上,酒精的弊大于利。即使少量饮酒可能有助于降低心血管疾病的发生几率,但同时也会增加酒精相关性癌症和外伤的风险。
因此,我们应该从预防医学的角度出发,提高公众对酒精致癌的认识,并采取有效措施来减少酒精的消费。只有这样,我们才能更好地保护自己的健康。
皮肤恶性黑色素瘤的治疗方法在近年来有了显著的改进。传统上,手术创伤较大,常采用高位截肢等过度治疗手段。然而,国际专家共识指出,安全切缘大于2cm即可,不需要过度广泛的切除或截肢。只有在安全切缘后无法保留脚趾手指的情况下,才进行适当的截肢,且截肢时也应考虑术后方便义肢采取相应的切除范围。对于广泛切除术后皮肤无法直接缝合的情况,联合植皮或转移皮瓣的方式进行创面的修补是可行的选择。
在处理区域淋巴结时,过去的做法是在原发病灶切除的同时进行清扫。然而,区域淋巴结的清扫创伤较大,术后后遗症较多,且大部分病人并不存在同时的淋巴结转移。因此,现行的诊疗常规建议在术前完善体检、B超、增强CT等检查,明确有无区域淋巴结的转移。若无临床转移证据,则先行区域淋巴结的前哨淋巴结活检手术,若活检病理检查为阴性,则不必再扩大清扫。只有当前哨淋巴结病理检查为阳性或临床及影像学检查已经正式存在区域淋巴结转移时,才进行区域淋巴结的清扫术。
手术治疗的并发症和远期后遗症也需要注意。皮肤恶性黑色素瘤的手术并发症包括术后出血、伤口感染、植皮或皮瓣坏死等,远期植皮区或皮瓣转移区受力差,可发生溃疡等。区域淋巴结活检或清扫后,患者可能出现皮肤感觉麻木、水肿、淋巴瘘等,远期易发生静脉炎症、淋巴管炎症等后遗症。建议术后患者抬高、适当锻炼和按摩、避免剧烈运动等方法减少和改善下肢肿胀情况。