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糖尿病足溃疡:缺血性溃疡的处理策略

糖尿病足溃疡:缺血性溃疡的处理策略
发表人:绿色医疗倡导者

糖尿病足溃疡(DFU)是一种常见的糖尿病并发症,影响了4%-10%的糖尿病患者。据研究,40-60%的非外伤性截肢发生在糖尿病患者中,而85%的糖尿病相关截肢是由于足溃疡引起的。中国每年新发足溃疡的发生率为8.1%,复发足溃疡的发生率为31.6%。治疗糖尿病足溃疡是一个复杂的过程,需要同时控制代谢和基础疾病。

本文将重点讨论缺血性溃疡的处理策略。缺血性溃疡通常出现在足缘、趾端、踝部和易受摩擦的部位。伤口深度较大,边缘平坦、清晰,伤口床呈灰白色、黄色或黑棕色,肉芽组织很少,周围皮肤发白、发亮,严重时色泽暗且伴有静息痛,温度偏低,创面较干燥、渗血少,周围毛发缺失,足背和/或胫后动脉搏动极弱或不可触及。

对于轻度缺血性溃疡,应以物理清创为基础,联合自溶性清创及酶学清创。中度缺血性溃疡仍以物理清创为主,但需要注意保护溃疡边缘,避免一次性去除溃疡边缘导致坏死面积扩大。对于重度缺血性溃疡,应完善下肢缺血状况评估,并在条件允许的情况下,及时进行下肢血运重建手术。在血运状况改善前,建议加强内科改善循环药物治疗、溃疡局部小范围切开引流和使用碘伏等暂时处理,为进一步治疗提供机会。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病性足坏疽疾病介绍:
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  • 糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症,其临床表现复杂多样。以下将从多个方面详细介绍糖尿病足的表现,帮助大家更好地了解这种疾病。

    一、运动神经病变

    运动神经病变是糖尿病足的早期表现之一。患者常表现为下肢肌肉萎缩、变形,脚趾弯曲畸形,脚掌、脚踝也出现不同程度的变形。这会导致患者行走无力、迟缓,容易感到疲劳,甚至失去行走能力。

    二、血管病变

    糖尿病足患者的下肢血管局部闭塞,血流不畅,导致皮肤苍白、暗淡无光,足背动脉搏动明显减弱,甚至感觉不到搏动。部分患者还可能出现间歇性刺痛。

    三、感觉神经病变

    感觉神经病变是糖尿病足的常见表现。患者常出现下肢麻木,用手压迫无感觉,对外界温度的冷热感知减弱或消失。这会导致患者容易跌倒或受伤。

    四、皮肤表面病变

    糖尿病足患者的足部皮肤表面出现脆化、干裂、脱水、失去弹性等症状。皮肤色泽暗淡无光,部分患者还可能出现水泡。

    五、足部溃疡

    足部溃疡是糖尿病足的晚期表现。患者足部出现溃疡后,愈合缓慢,容易感染,甚至导致截肢。

    六、预防与治疗

    糖尿病足的预防与治疗主要包括以下几个方面:

    1. 控制血糖:严格控制血糖是预防糖尿病足的关键。

    2. 健康饮食:保持健康的饮食习惯,避免高糖、高脂、高盐食物。

    3. 适当运动:进行适当的运动,增强体质,改善血液循环。

    4. 定期检查:定期进行足部检查,及时发现并处理足部问题。

    5. 遵医嘱用药:按照医生的建议用药,控制病情。

    6. 保持足部清洁:保持足部清洁干燥,避免足部感染。

    7. 选择合适的鞋袜:选择合适的鞋袜,避免足部摩擦、挤压。

  • 我婆婆的脚上时不时起水泡,红肿破裂,像是一场无声的战争在她的脚上展开。每当看到她痛苦的表情,我心如刀绞。我们曾经去过医院,但由于各种原因,总是没有得到满意的答案。直到有一天,我在京东互联网医院上找到了一个医生,他的专业知识和耐心让我重新燃起了希望。

    那天,我婆婆的脚又开始发作了。水泡越来越大,红肿的皮肤看起来像被火烧过一样。我赶紧打开京东互联网医院的APP,开始与医生进行在线咨询。医生问了很多问题,包括皮损特点、病程、不适感觉、是否去过医院、吃过什么药或外用过药膏等等。我一一回答,尽可能提供详细的信息。医生还要求我上传高清晰的照片,以便更好地进行诊断。

    在等待医生回复的过程中,我婆婆的脚越来越痛。她的脸上写满了焦虑和无助。我握着她的手,安慰她说:“别担心,医生会给我们答案的。”

    终于,医生回复了。他说可能是糖尿病引起的坏疽,需要及时治疗。我的心一下子沉了下去。坏疽?这不是很严重的病吗?我婆婆的糖尿病并不重,怎么会发展到这个地步?医生看出了我的担忧,耐心地解释说:“糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一,需要引起重视。”

    我婆婆的脚在接下来的几天里依然很痛,但我们已经有了明确的治疗方案。医生给我们开了药,并指导我们如何正确使用。同时,他也提醒我们要注意日常生活中的细节,避免再次发生类似的情况。

    现在,我婆婆的脚已经好多了。每当我想起那段艰难的时期,我都会感激京东互联网医院的医生。他们不仅提供了专业的医疗服务,还给了我们无尽的支持和鼓励。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    糖尿病足的诊断与治疗 常见症状 糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一,主要表现为足部皮肤红肿、水泡、破裂,甚至可能发展为坏疽。易感人群包括长期未控制血糖的糖尿病患者、有神经病变或血管病变的糖尿病患者等。 推荐科室 内分泌科、皮肤科、外科 调理要点 1. 控制血糖,避免高血糖状态; 2. 保持足部清洁干燥,避免创伤; 3. 使用适当的药物治疗感染,例如抗生素; 4. 如果出现坏疽,可能需要手术治疗; 5. 定期检查足部,及时发现问题并处理。

  • 我妈妈的脚去年九月份被摩托车压伤了,整个家都被这突如其来的变故打乱了。我们本以为只要休息一段时间,伤势就会好转。然而,时间一天天过去,脚却依然肿胀不退,甚至搬重物时还会加剧肿胀。我们开始担心,难道是筋断了?

    我带着妈妈四处求医,拍了X光片,医生说骨头没事,但这并不能解释为什么脚还在肿胀。我们陷入了困惑和焦虑,担心这次的伤势会影响妈妈的日常生活。每天晚上,我都会听到妈妈轻声叹息,看到她试图掩饰的痛苦表情,我的心也跟着揪紧了。

    在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院,决定带妈妈去那里咨询一下。我们通过视频连线与一位医生进行了交流。医生非常耐心地听完了我们的描述,并告诉我们可能需要做核磁共振检查才能确定是否筋断了。他的专业解释让我们感到安心,也让我们对治疗有了更多的信心。

    在医生的建议下,我们进行了核磁共振检查,结果显示确实是筋断了。虽然这个结果让我们有些失望,但至少我们知道了问题的根源。接下来,医生给我们制定了一份详细的康复计划,包括物理治疗和药物治疗。我们按照医生的指示进行治疗,慢慢地,妈妈的脚开始恢复了。

    这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。健康是最重要的财富,我们一定要好好珍惜它。

    足部筋断的诊断与治疗 常见症状 足部筋断的常见症状包括肿胀、疼痛、活动受限等。易感人群主要是经常进行高强度运动或从事需要长时间站立工作的人群。 推荐科室 骨科或运动医学科室。 调理要点 1. 休息:避免过度使用受伤的足部,给予足够的休息时间。 2. 冰敷:在受伤后的48小时内进行冰敷,减轻肿胀和疼痛。 3. 压缩:使用弹性绷带进行压缩,帮助减轻肿胀。 4. 抬高:将受伤的足部抬高,促进血液循环和淋巴排毒。 5. 物理治疗:在医生的指导下进行物理治疗,包括按摩、牵引等,帮助恢复足部功能。

  • 我是一名糖尿病患者,最近总是感到脚底疼痛,尤其是在走路时。这种疼痛从前脚掌、脚指一直延伸到脚背,甚至在休息时也会有所不适。起初我以为是因为工作太忙,走路太多所致,但随着时间的推移,疼痛感越来越强烈,影响了我的日常生活。我开始担心这是否与我的糖尿病有关,是否会引发更严重的并发症。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述,并详细询问了我的症状和生活习惯。经过一番分析,医生告诉我这可能是跖筋膜炎,主要是由于长时间的走路和站立引起的。虽然这与我的糖尿病有一定关联,但并非直接由糖尿病引起的脚部问题。

    医生建议我采取一些措施来缓解疼痛,包括穿着舒适的鞋子、每天泡脚并按摩足底、注意均衡饮食和适当休息等。此外,医生还推荐我尝试小针刀治疗,这是一种非手术的闭合性松解术,可以有效缓解跖筋膜炎引起的疼痛。

    在医生的指导下,我开始了治疗和调理。虽然一开始还会有疼痛感,但随着时间的推移,我的脚底逐渐恢复了正常。现在我可以安心地工作和生活,不再被脚底疼痛所困扰。我非常感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心帮助让我找到了正确的治疗方案。

    跖筋膜炎就医指南 常见症状 跖筋膜炎的常见症状包括脚底疼痛,尤其是在走路或站立时。疼痛可能从前脚掌、脚指延伸到脚背,甚至在休息时也会有所不适。部分患者可能还会出现脚底肿胀、僵硬等症状。 推荐科室 骨科或足科 调理要点 穿着舒适的鞋子,避免高跟鞋或过紧的鞋子。 每天泡脚并按摩足底,促进血液循环和放松筋膜。 注意均衡饮食,避免过度摄入糖分和脂肪。 适当休息,避免长时间的走路或站立。 如果疼痛严重,可以考虑小针刀治疗或其他物理治疗方法。

  • 赵女士最近总感觉不对劲,饭量比平时多,但总是有饥饿感出现。除此之外,她还特别能喝水,一上午基本要去好几次厕所。同时,赵女士发现自己的衣服比以前宽松了很多。这些症状其实是糖尿病的典型表现,包括多食、多饮、多尿和体重下降。

    多食是因为大量尿糖导致人体缺乏能量,引起食欲亢进、食量大增。血糖升高也会刺激胰岛素分泌,使患者更易有饥饿感。有些患者每天甚至要吃五六顿饭,但仍找不到“饱”的感觉。

    多饮是由于多尿导致的水分丢失,刺激口渴中枢,出现口干舌燥、烦渴多饮,从而导致饮水次数和饮水量的增加。此时人体急需补充水分。

    多尿是因为糖尿病患者往往伴有血糖升高,糖分不能被充分利用,肾小球滤出后不能被肾小管完全重吸,从而导致渗透性利尿,出现多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。同时多尿导致多饮,多饮助长多尿。

    体重下降是由于胰岛素不足,人体不能充分利用葡萄糖供能,而靠加速脂肪和蛋白质的分解来补充能量和热量,导致体内脂肪、蛋白质的大量消耗,再加上水分的丢失,患者常出现体重下降、形体消瘦,引起疲惫无力、精神萎靡。

    需要注意的是,“三多一少”是糖尿病的典型症状,但并非所有人都会出现。有些糖尿病早期患者可能只伴有疲劳、餐前低血糖、皮肤瘙痒、性功能障碍、手足麻木等不适,也要特别警惕。

    此外,心慌手抖也可能是糖尿病前期的症状,称为“餐前饥饿现象”,多见于体型胖的人。这种情况是由于胰岛素生理作用减弱,为了维持血糖正常,需要代偿分泌大量胰岛素,久而久之就会损伤分泌胰岛素的胰岛β细胞,逐渐出现分泌胰岛素的速度减慢,分泌高峰延迟,后移到餐后2—3小时,因此导致餐后没有足够的胰岛素控制血糖上升,而在下一餐前却因胰岛素过多造成低血糖。

    手足麻木无力也可能是糖尿病引起的周围神经痛的症状,这种情况多发生于中老年人。患者手脚常常伴有轻微的麻木或迟钝,一般不会引起重视,以为是年龄增长导致的自然功能退化。然而,糖尿病周围神经痛会使生活受到很大影响,患者常常感到下肢麻木,像有小虫在爬,并感到发热,甚至像触电一样,或呈刺痛、灼痛、钻凿痛等剧痛,白天轻夜里重。严重病人还会出现下肢溃疡,出现经久不愈的糖尿病足。

    总之,糖尿病的高危人群,包括家里有糖尿病病史、身体肥胖的人,应该定期去医院检查,发现异常后就要及时治疗。这样可以避免糖尿病引起的并发症,对身体的影响很大。

  • 脊髓电刺激是一种安全、有效且微创的治疗方法,旨在显著减轻慢性疼痛和其他症状,进而提高患者的生活质量。该技术特别适合那些患有痛性糖尿病周围神经病、下肢缺血、糖尿病足、带状疱疹后遗症性疼痛、腰椎手术后顽固性腰痛或下肢痛、脊髓损伤后痉挛或疼痛等疾病的患者。

    如果你正在考虑接受脊髓电刺激治疗,强烈建议你与专业医生进行详细咨询,以便更好地了解这种治疗方法并评估自己的适宜性。通过这种先进的神经调控技术,许多患者已经成功地缓解了疼痛,改善了生活质量。

  • 糖尿病足病是糖尿病的常见并发症,患者在日常生活中需要特别注意脚部护理,包括选择合适的袜子。那么,糖尿病患者应该如何选择袜子呢?

    首先,纯棉线织成的袜子是糖尿病患者的首选。纯棉袜子具有良好的吸汗性,可以保持足部干燥,减少足部与鞋的摩擦,降低破烂和感染的风险。与丝质袜子相比,纯棉袜子更柔软、更舒适,且保暖性更好,尤其适合冬季穿着。

    其次,颜色较浅的袜子也是糖尿病患者的不二之选。由于糖尿病患者的足部周边神经可能发生病变,导致保护性感觉减退或丧失,深色的袜子可能掩盖足部溃烂的蛛丝马迹。相反,浅色袜子更容易让患者及时发现足部问题。

    另外,糖尿病患者应避免穿过紧的弹力袜。这种袜子可能会加重足部的血运障碍,导致足部缺血和破溃。最好选择采用特殊袜口编织技术的袜子,这种袜子不会太紧,有利于促进足、腿部的血液循环。

    最后,选择手工材质较好的袜子也很重要。这种袜子在袜顶的接缝处采用精心处理,可以防止袜子接缝对脚部产生过多摩擦而造成损害。

  • 糖尿病足溃烂是一种严重的并发症,需要及时有效的治疗。首先,控制血糖至正常范围是最基本的治疗手段。其次,清创治疗在三甲医院进行可以更好地防止感染加重。对于一些情况,可能需要考虑支架或转移因子等治疗方法。

    在治疗过程中,患者应注意保持足部清洁和干燥,避免穿紧身或不透气的鞋袜,定期检查足部是否有创伤或感染的迹象。如果发现任何异常,应立即就医。

    总之,糖尿病足溃烂的治疗需要综合考虑多种因素,包括控制血糖、清创治疗、使用支架或转移因子等。同时,患者也需要做好自我管理和护理工作,避免并发症的发生和加重。

  • 糖尿病患者如果不能有效控制血糖,可能会面临各种并发症,其中糖尿病足是最严重的之一。长期的高血糖会导致神经和血管损伤,进而引发脚部问题,甚至可能导致截肢。因此,糖尿病患者必须认真控制血糖并采取措施保护双脚。

    糖尿病足的早期症状包括肢体麻木和感觉迟钝,这是由于高血糖引起的神经功能障碍。老年人可能会将这些症状误认为是年龄增长的自然结果,但实际上这是糖尿病足的早期信号。由于感觉丧失,患者可能无法及时察觉脚部受伤或感染,增加了破溃和坏死的风险。

    下肢发凉、怕冷和走路后小腿酸痛也是糖尿病足的常见症状,这是由于高血糖引起的下肢动脉硬化。血管狭窄和闭塞会导致肢体远端缺乏血液供应,进而引发干枯和坏死。

    为了预防糖尿病足,患者应注意以下几点:穿宽松、软底的鞋子;洗脚时水温适中;修剪趾甲时不要剪得太短;避免自行处理鸡眼、足癣等问题;如果发现足部有瘀血、肿胀、发红或擦伤等情况,应立即就医。

    总之,糖尿病患者必须时刻关注自己的双脚,采取积极的预防和护理措施,避免糖尿病足的发生和恶化。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我发现自己的脚上长了一个小疙瘩,触摸起来有些疼痛和不适。作为一个糖尿病患者,我知道这可能意味着什么。

    我立即打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。医生很快就接了我的请求,问我有什么需要咨询的医学问题。我描述了我的症状,并询问用什么药好。医生建议我使用红霉素软膏,因为它可以抗感染,非常适合糖尿病足的治疗。

    我有些犹豫,毕竟我听说过亚宝消肿止痛贴也很有效。医生似乎看透了我的心思,直接问我是否考虑过使用亚宝消肿止痛贴。我点了点头,医生告诉我可以使用,但需要注意的是,这种贴片主要是用于消肿止痛,而不是抗感染。对于糖尿病足来说,抗感染是非常重要的。

    我感激医生的建议,决定先使用红霉素软膏。几天后,我再次登录京东互联网医院,向医生反馈了治疗效果。疙瘩已经明显缩小,疼痛也减轻了很多。医生告诉我继续使用,并提醒我要注意保持足部清洁和干燥,避免再次感染。

    这次经历让我深刻认识到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,避免病情加重。健康是最宝贵的财富,我们一定要好好珍惜。红霉素软膏与亚宝消肿止痛贴的选择指南 常见症状 红霉素软膏主要用于皮肤感染的治疗,常见症状包括皮肤红肿、疼痛、瘙痒等。亚宝消肿止痛贴则适用于各种软组织损伤引起的肿痛、扭伤、挫伤等情况,常见症状包括局部肿胀、疼痛、僵硬等。 推荐科室 皮肤科或外科 调理要点 1. 根据医生建议选择合适的药物,红霉素软膏适用于皮肤感染,亚宝消肿止痛贴适用于软组织损伤引起的肿痛等症状。 2. 使用药物前请先清洁患处,避免感染扩散。 3. 按照药品说明书或医生指导正确使用药物,避免过量或长期使用。 4. 如果症状没有改善或加重,请及时就医。 5. 在治疗期间,注意休息,避免剧烈运动或过度劳累,以促进身体恢复。

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