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糖尿病足溃疡(DFU)是一种常见的糖尿病并发症,影响了4%-10%的糖尿病患者。据研究,40-60%的非外伤性截肢发生在糖尿病患者中,而85%的糖尿病相关截肢是由于足溃疡引起的。中国每年新发足溃疡的发生率为8.1%,复发足溃疡的发生率为31.6%。治疗糖尿病足溃疡是一个复杂的过程,需要同时控制代谢和基础疾病。
本文将重点讨论缺血性溃疡的处理策略。缺血性溃疡通常出现在足缘、趾端、踝部和易受摩擦的部位。伤口深度较大,边缘平坦、清晰,伤口床呈灰白色、黄色或黑棕色,肉芽组织很少,周围皮肤发白、发亮,严重时色泽暗且伴有静息痛,温度偏低,创面较干燥、渗血少,周围毛发缺失,足背和/或胫后动脉搏动极弱或不可触及。
对于轻度缺血性溃疡,应以物理清创为基础,联合自溶性清创及酶学清创。中度缺血性溃疡仍以物理清创为主,但需要注意保护溃疡边缘,避免一次性去除溃疡边缘导致坏死面积扩大。对于重度缺血性溃疡,应完善下肢缺血状况评估,并在条件允许的情况下,及时进行下肢血运重建手术。在血运状况改善前,建议加强内科改善循环药物治疗、溃疡局部小范围切开引流和使用碘伏等暂时处理,为进一步治疗提供机会。
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糖尿病足是一种常见的糖尿病并发症,其临床表现复杂多样。以下将从多个方面详细介绍糖尿病足的表现,帮助大家更好地了解这种疾病。
一、运动神经病变
运动神经病变是糖尿病足的早期表现之一。患者常表现为下肢肌肉萎缩、变形,脚趾弯曲畸形,脚掌、脚踝也出现不同程度的变形。这会导致患者行走无力、迟缓,容易感到疲劳,甚至失去行走能力。
二、血管病变
糖尿病足患者的下肢血管局部闭塞,血流不畅,导致皮肤苍白、暗淡无光,足背动脉搏动明显减弱,甚至感觉不到搏动。部分患者还可能出现间歇性刺痛。
三、感觉神经病变
感觉神经病变是糖尿病足的常见表现。患者常出现下肢麻木,用手压迫无感觉,对外界温度的冷热感知减弱或消失。这会导致患者容易跌倒或受伤。
四、皮肤表面病变
糖尿病足患者的足部皮肤表面出现脆化、干裂、脱水、失去弹性等症状。皮肤色泽暗淡无光,部分患者还可能出现水泡。
五、足部溃疡
足部溃疡是糖尿病足的晚期表现。患者足部出现溃疡后,愈合缓慢,容易感染,甚至导致截肢。
六、预防与治疗
糖尿病足的预防与治疗主要包括以下几个方面:
1. 控制血糖:严格控制血糖是预防糖尿病足的关键。
2. 健康饮食:保持健康的饮食习惯,避免高糖、高脂、高盐食物。
3. 适当运动:进行适当的运动,增强体质,改善血液循环。
4. 定期检查:定期进行足部检查,及时发现并处理足部问题。
5. 遵医嘱用药:按照医生的建议用药,控制病情。
6. 保持足部清洁:保持足部清洁干燥,避免足部感染。
7. 选择合适的鞋袜:选择合适的鞋袜,避免足部摩擦、挤压。
我婆婆的脚上时不时起水泡,红肿破裂,像是一场无声的战争在她的脚上展开。每当看到她痛苦的表情,我心如刀绞。我们曾经去过医院,但由于各种原因,总是没有得到满意的答案。直到有一天,我在京东互联网医院上找到了一个医生,他的专业知识和耐心让我重新燃起了希望。
那天,我婆婆的脚又开始发作了。水泡越来越大,红肿的皮肤看起来像被火烧过一样。我赶紧打开京东互联网医院的APP,开始与医生进行在线咨询。医生问了很多问题,包括皮损特点、病程、不适感觉、是否去过医院、吃过什么药或外用过药膏等等。我一一回答,尽可能提供详细的信息。医生还要求我上传高清晰的照片,以便更好地进行诊断。
在等待医生回复的过程中,我婆婆的脚越来越痛。她的脸上写满了焦虑和无助。我握着她的手,安慰她说:“别担心,医生会给我们答案的。”
终于,医生回复了。他说可能是糖尿病引起的坏疽,需要及时治疗。我的心一下子沉了下去。坏疽?这不是很严重的病吗?我婆婆的糖尿病并不重,怎么会发展到这个地步?医生看出了我的担忧,耐心地解释说:“糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一,需要引起重视。”
我婆婆的脚在接下来的几天里依然很痛,但我们已经有了明确的治疗方案。医生给我们开了药,并指导我们如何正确使用。同时,他也提醒我们要注意日常生活中的细节,避免再次发生类似的情况。
现在,我婆婆的脚已经好多了。每当我想起那段艰难的时期,我都会感激京东互联网医院的医生。他们不仅提供了专业的医疗服务,还给了我们无尽的支持和鼓励。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我妈妈的脚去年九月份被摩托车压伤了,整个家都被这突如其来的变故打乱了。我们本以为只要休息一段时间,伤势就会好转。然而,时间一天天过去,脚却依然肿胀不退,甚至搬重物时还会加剧肿胀。我们开始担心,难道是筋断了?
我带着妈妈四处求医,拍了X光片,医生说骨头没事,但这并不能解释为什么脚还在肿胀。我们陷入了困惑和焦虑,担心这次的伤势会影响妈妈的日常生活。每天晚上,我都会听到妈妈轻声叹息,看到她试图掩饰的痛苦表情,我的心也跟着揪紧了。
在一次偶然的机会中,我听说了京东互联网医院,决定带妈妈去那里咨询一下。我们通过视频连线与一位医生进行了交流。医生非常耐心地听完了我们的描述,并告诉我们可能需要做核磁共振检查才能确定是否筋断了。他的专业解释让我们感到安心,也让我们对治疗有了更多的信心。
在医生的建议下,我们进行了核磁共振检查,结果显示确实是筋断了。虽然这个结果让我们有些失望,但至少我们知道了问题的根源。接下来,医生给我们制定了一份详细的康复计划,包括物理治疗和药物治疗。我们按照医生的指示进行治疗,慢慢地,妈妈的脚开始恢复了。
这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。健康是最重要的财富,我们一定要好好珍惜它。
我是一名糖尿病患者,最近总是感到脚底疼痛,尤其是在走路时。这种疼痛从前脚掌、脚指一直延伸到脚背,甚至在休息时也会有所不适。起初我以为是因为工作太忙,走路太多所致,但随着时间的推移,疼痛感越来越强烈,影响了我的日常生活。我开始担心这是否与我的糖尿病有关,是否会引发更严重的并发症。
我决定寻求专业的医疗帮助,于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述,并详细询问了我的症状和生活习惯。经过一番分析,医生告诉我这可能是跖筋膜炎,主要是由于长时间的走路和站立引起的。虽然这与我的糖尿病有一定关联,但并非直接由糖尿病引起的脚部问题。
医生建议我采取一些措施来缓解疼痛,包括穿着舒适的鞋子、每天泡脚并按摩足底、注意均衡饮食和适当休息等。此外,医生还推荐我尝试小针刀治疗,这是一种非手术的闭合性松解术,可以有效缓解跖筋膜炎引起的疼痛。
在医生的指导下,我开始了治疗和调理。虽然一开始还会有疼痛感,但随着时间的推移,我的脚底逐渐恢复了正常。现在我可以安心地工作和生活,不再被脚底疼痛所困扰。我非常感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心帮助让我找到了正确的治疗方案。
赵女士最近总感觉不对劲,饭量比平时多,但总是有饥饿感出现。除此之外,她还特别能喝水,一上午基本要去好几次厕所。同时,赵女士发现自己的衣服比以前宽松了很多。这些症状其实是糖尿病的典型表现,包括多食、多饮、多尿和体重下降。
多食是因为大量尿糖导致人体缺乏能量,引起食欲亢进、食量大增。血糖升高也会刺激胰岛素分泌,使患者更易有饥饿感。有些患者每天甚至要吃五六顿饭,但仍找不到“饱”的感觉。
多饮是由于多尿导致的水分丢失,刺激口渴中枢,出现口干舌燥、烦渴多饮,从而导致饮水次数和饮水量的增加。此时人体急需补充水分。
多尿是因为糖尿病患者往往伴有血糖升高,糖分不能被充分利用,肾小球滤出后不能被肾小管完全重吸,从而导致渗透性利尿,出现多尿。血糖越高,排出的尿糖越多,尿量也越多。同时多尿导致多饮,多饮助长多尿。
体重下降是由于胰岛素不足,人体不能充分利用葡萄糖供能,而靠加速脂肪和蛋白质的分解来补充能量和热量,导致体内脂肪、蛋白质的大量消耗,再加上水分的丢失,患者常出现体重下降、形体消瘦,引起疲惫无力、精神萎靡。
需要注意的是,“三多一少”是糖尿病的典型症状,但并非所有人都会出现。有些糖尿病早期患者可能只伴有疲劳、餐前低血糖、皮肤瘙痒、性功能障碍、手足麻木等不适,也要特别警惕。
此外,心慌手抖也可能是糖尿病前期的症状,称为“餐前饥饿现象”,多见于体型胖的人。这种情况是由于胰岛素生理作用减弱,为了维持血糖正常,需要代偿分泌大量胰岛素,久而久之就会损伤分泌胰岛素的胰岛β细胞,逐渐出现分泌胰岛素的速度减慢,分泌高峰延迟,后移到餐后2—3小时,因此导致餐后没有足够的胰岛素控制血糖上升,而在下一餐前却因胰岛素过多造成低血糖。
手足麻木无力也可能是糖尿病引起的周围神经痛的症状,这种情况多发生于中老年人。患者手脚常常伴有轻微的麻木或迟钝,一般不会引起重视,以为是年龄增长导致的自然功能退化。然而,糖尿病周围神经痛会使生活受到很大影响,患者常常感到下肢麻木,像有小虫在爬,并感到发热,甚至像触电一样,或呈刺痛、灼痛、钻凿痛等剧痛,白天轻夜里重。严重病人还会出现下肢溃疡,出现经久不愈的糖尿病足。
总之,糖尿病的高危人群,包括家里有糖尿病病史、身体肥胖的人,应该定期去医院检查,发现异常后就要及时治疗。这样可以避免糖尿病引起的并发症,对身体的影响很大。
脊髓电刺激是一种安全、有效且微创的治疗方法,旨在显著减轻慢性疼痛和其他症状,进而提高患者的生活质量。该技术特别适合那些患有痛性糖尿病周围神经病、下肢缺血、糖尿病足、带状疱疹后遗症性疼痛、腰椎手术后顽固性腰痛或下肢痛、脊髓损伤后痉挛或疼痛等疾病的患者。
如果你正在考虑接受脊髓电刺激治疗,强烈建议你与专业医生进行详细咨询,以便更好地了解这种治疗方法并评估自己的适宜性。通过这种先进的神经调控技术,许多患者已经成功地缓解了疼痛,改善了生活质量。
糖尿病足病是糖尿病的常见并发症,患者在日常生活中需要特别注意脚部护理,包括选择合适的袜子。那么,糖尿病患者应该如何选择袜子呢?
首先,纯棉线织成的袜子是糖尿病患者的首选。纯棉袜子具有良好的吸汗性,可以保持足部干燥,减少足部与鞋的摩擦,降低破烂和感染的风险。与丝质袜子相比,纯棉袜子更柔软、更舒适,且保暖性更好,尤其适合冬季穿着。
其次,颜色较浅的袜子也是糖尿病患者的不二之选。由于糖尿病患者的足部周边神经可能发生病变,导致保护性感觉减退或丧失,深色的袜子可能掩盖足部溃烂的蛛丝马迹。相反,浅色袜子更容易让患者及时发现足部问题。
另外,糖尿病患者应避免穿过紧的弹力袜。这种袜子可能会加重足部的血运障碍,导致足部缺血和破溃。最好选择采用特殊袜口编织技术的袜子,这种袜子不会太紧,有利于促进足、腿部的血液循环。
最后,选择手工材质较好的袜子也很重要。这种袜子在袜顶的接缝处采用精心处理,可以防止袜子接缝对脚部产生过多摩擦而造成损害。
糖尿病足溃烂是一种严重的并发症,需要及时有效的治疗。首先,控制血糖至正常范围是最基本的治疗手段。其次,清创治疗在三甲医院进行可以更好地防止感染加重。对于一些情况,可能需要考虑支架或转移因子等治疗方法。
在治疗过程中,患者应注意保持足部清洁和干燥,避免穿紧身或不透气的鞋袜,定期检查足部是否有创伤或感染的迹象。如果发现任何异常,应立即就医。
总之,糖尿病足溃烂的治疗需要综合考虑多种因素,包括控制血糖、清创治疗、使用支架或转移因子等。同时,患者也需要做好自我管理和护理工作,避免并发症的发生和加重。
糖尿病患者如果不能有效控制血糖,可能会面临各种并发症,其中糖尿病足是最严重的之一。长期的高血糖会导致神经和血管损伤,进而引发脚部问题,甚至可能导致截肢。因此,糖尿病患者必须认真控制血糖并采取措施保护双脚。
糖尿病足的早期症状包括肢体麻木和感觉迟钝,这是由于高血糖引起的神经功能障碍。老年人可能会将这些症状误认为是年龄增长的自然结果,但实际上这是糖尿病足的早期信号。由于感觉丧失,患者可能无法及时察觉脚部受伤或感染,增加了破溃和坏死的风险。
下肢发凉、怕冷和走路后小腿酸痛也是糖尿病足的常见症状,这是由于高血糖引起的下肢动脉硬化。血管狭窄和闭塞会导致肢体远端缺乏血液供应,进而引发干枯和坏死。
为了预防糖尿病足,患者应注意以下几点:穿宽松、软底的鞋子;洗脚时水温适中;修剪趾甲时不要剪得太短;避免自行处理鸡眼、足癣等问题;如果发现足部有瘀血、肿胀、发红或擦伤等情况,应立即就医。
总之,糖尿病患者必须时刻关注自己的双脚,采取积极的预防和护理措施,避免糖尿病足的发生和恶化。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为我发现自己的脚上长了一个小疙瘩,触摸起来有些疼痛和不适。作为一个糖尿病患者,我知道这可能意味着什么。
我立即打开了京东互联网医院的APP,选择了图文问诊。医生很快就接了我的请求,问我有什么需要咨询的医学问题。我描述了我的症状,并询问用什么药好。医生建议我使用红霉素软膏,因为它可以抗感染,非常适合糖尿病足的治疗。
我有些犹豫,毕竟我听说过亚宝消肿止痛贴也很有效。医生似乎看透了我的心思,直接问我是否考虑过使用亚宝消肿止痛贴。我点了点头,医生告诉我可以使用,但需要注意的是,这种贴片主要是用于消肿止痛,而不是抗感染。对于糖尿病足来说,抗感染是非常重要的。
我感激医生的建议,决定先使用红霉素软膏。几天后,我再次登录京东互联网医院,向医生反馈了治疗效果。疙瘩已经明显缩小,疼痛也减轻了很多。医生告诉我继续使用,并提醒我要注意保持足部清洁和干燥,避免再次感染。
这次经历让我深刻认识到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,避免病情加重。健康是最宝贵的财富,我们一定要好好珍惜。