经皮肾镜手术（PCNL）是微创泌尿外科领域的重要组成部分，已成为现代泌尿系结石主要治疗方法之一。与输尿管镜技术和体外冲击波碎石技术相结合，90%以上的肾结石患者可以避免传统手术的痛苦。近年来，随着临床实践和手术器械的不断改进，PCNL的治疗范围得到了显著扩大，并且更加注重微创化发展，成功治愈了大量多发或铸形的肾结石患者。

PCNL手术分为一期和二期两种方法。一期手术在肾脏穿刺造瘘和肾镜检查治疗同时进行，一次性处理结石。优点是创伤小、痛苦小、住院时间短，但可能因出血导致视野不清而终止手术。二期手术则先行肾脏穿刺造瘘，待肾脏疾病改善、身体状况改善后再进行手术肾镜检查治疗。适合于合并严重感染、结石引起的肾脏功能不全者；有出血倾向者；一期手术终止者；手术后残余结石者。二期手术时部分可以不用麻醉，视野清楚，出血少。

PCNL手术适用于各种肾脏结石、输尿管上段结石，尤其是大于2.5cm的肾结石，复杂肾结石、肾盏憩室结石、肾内型肾盂结石，胱氨酸结石，体外碎石治疗无效的一种草酸钙结石，合并有输尿管上段或肾盂输尿管连接部狭窄的肾结石等几种结石。

尽管PCNL手术具有很多优点，但也可能出现一些并发症，如出血、肾孟穿孔、稀释性低钠血症、肾周积脓和邻近脏器损伤。因此，在手术前和手术后需要充分的抗感染治疗，保持输尿管导管、肾造瘘管引流通畅，并立即停止手术处理并发症。

腰痛是生活中常见的不适症状，许多人错误地将其归因于前列腺炎综合症。实际上，腰痛可能源于多种不同的组织和器官问题。这些问题包括但不限于前列腺、肾脏、输尿管、脊柱、腰肌、韧带以及盆腔疾病等。

根据疼痛的性质，我们可以初步判断其可能的原因。例如，隐性的钝痛或胀痛可能是肾结石、肾结核、肾积水、肾脏肿瘤或肾盂肾炎的表现；而尖锐的剧痛可能与肾脓肿、肿瘤晚期或肾结石引起的肾绞痛有关。反射性疼痛，主要表现在腰部肾区，可能是前列腺炎、睾丸、附睾或精索的急慢性病变所致。

在诊断腰痛时，必须排除一些重要的疾病和情况，如强直性脊柱炎、增殖性脊柱炎、结核性脊柱炎、腰椎骨折、椎间盘突出、梨状肌劳损和腰肌劳损等。只有通过系统的检查和诊断，才能确定腰痛的确切原因并进行相应的治疗。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知，命运却在暗中捉弄我。脚趾突然传来一阵剧痛，像被无数根针扎一般。我知道，这是痛风又发作了。

我匆忙赶到京东互联网医院，心中充满了焦虑和恐惧。医生问我痛风确诊多久了，我告诉他去年痛风过，吃了苯溴马隆后尿酸降了下来。可最近又发作了，脚趾疼得我夜不能寐。医生安慰我说：“别担心，我们会尽力帮助你。”

医生问我尿酸是多少，我说还没出结果，正在等待。医生建议我如果没有肾结石，可以继续吃苯溴马隆；如果有肾结石，非布司他可能更适合我。因为非布司他相对起效快，对肾脏影响小。我告诉医生我不确定是尿结石还是肾结石，医生说如果肝功能可以，那我还是吃非布司他把。

我问医生哪种药更好，医生说各有各的副作用，早上吃了一片苯溴马隆可能会使结石增大。所以，医生建议我明天开始吃非布司他，一天一次，一次20毫克。并且要用药三周后复查血尿常规，肝肾功，以监测用药效果和有无不良反应，并根据检查结果调整药物用量。

我感激地问医生：“那我买几盒这个非布司他呢？”医生说：“两个就可以，用三周复查看看有没有不良反应，再买。”我告诉医生我吃苯溴马隆没副作用，医生说：“坚持吃啊，用最小的药量把尿酸控制在360以下。”

我问医生：“300嘌呤以下还要吃这个吗？”医生说：“坚持吃啊。”我深深地感受到了医生的关心和专业精神。离开医院时，我心中充满了感激和希望。

回家后，我开始认真执行医生的建议。每天按时服药，注意饮食，戒酒，戒烟，多喝水，每天2000毫升以上。体重偏胖的我也开始减肥，避免劳累及受凉。定期复查也成为了我的习惯。

现在，我的痛风已经得到了有效控制。虽然生活中还有很多不确定因素，但我知道，只要我坚持治疗，保持良好的生活习惯，健康就一定会属于我。感谢京东互联网医院的医生们，是你们给了我希望和力量！

如果你也有类似的经历，欢迎在评论区分享你的故事。让我们一起关注健康，珍惜生命！

肚子疼了整整十天，像一只无形的手在我腹部不停地揉搓，疼痛时而如针刺，时而如刀割。每当夜幕降临，疼痛就像一只恶魔，悄悄爬上我的床，缠绕着我，让我无法入睡。这种感觉就像被困在一个无边无际的黑洞中，无法逃脱。

我曾经有过结石的经历，虽然已经过去了很久，但这次的疼痛让我不禁想起了那段痛苦的日子。于是，我开始在网上搜索各种关于肾虚和肚子疼的信息，希望能找到一些解决办法。最后，我锁定了一个名为“消石素”的药物，据说可以帮助排除体内的结石。

然而，在我准备购买消石素之前，一个朋友建议我先去看医生，确认是否真的有结石。于是我来到了京东互联网医院，通过在线咨询与一位医生进行了交流。医生告诉我，消石素是一种药物，不能随意服用，必须先进行检查，确定是否有结石存在。否则，可能会对身体造成不必要的伤害。

我开始感到焦虑和不安，担心自己的身体状况。医生似乎看出了我的心思，安慰我说：“不要太担心，我们会尽快安排检查，找到问题的根源。”

在等待检查结果的日子里，我经常回想起医生的话，试图让自己保持冷静。终于，检查结果出来了，显示我并没有结石。医生告诉我，我的肚子疼可能是由于其他原因引起的，需要进一步的检查和治疗。

这次经历让我深刻地认识到，健康问题不能轻视，必须及时就医。同时，也让我感激京东互联网医院的存在，能够在我需要帮助的时候提供专业的医疗服务。现在，我已经开始接受治疗，希望能够早日恢复健康。

想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我从来没有想过，一个普通的晚餐会引发一连串的健康问题。那个晚上，我和家人在一家川菜馆子里吃了水煮鱼。鱼肉鲜美，辣椒的香气在空气中弥漫，大家都吃得很开心。然而，晚餐后不久，我开始感到腹部隐隐作痛，像有一只无形的手在揉搓我的内脏。起初，我以为只是消化不良，喝了些温水，希望能缓解疼痛。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越强烈，整个晚上我都在床上辗转反侧，无法入睡。

第二天一早，我决定去看医生。医生问我有没有其他症状，我告诉他除了腹痛外，什么都没有。医生说可能是胆囊炎，需要做进一步检查。我心中一惊，胆囊炎？我从来没有听说过这种病，怎么会突然得了它？医生安慰我说，胆囊炎很常见，只要及时治疗，问题不大。我松了一口气，但内心仍然充满了疑惑和恐惧。

接下来的几天，我在家休息，等待检查结果。每天都在担心和焦虑中度过，生怕检查结果不理想。终于，检查结果出来了，医生告诉我确实是胆囊炎，并且有结石。听到这个消息，我感到一阵绝望，仿佛世界末日来临了。医生开了药方，并嘱咐我要注意饮食，避免油腻和辛辣食物。我点了点头，心中却充满了疑问：为什么我会得这种病？我平时不是很注意饮食吗？为什么偏偏是我？

在接下来的日子里，我按照医生的嘱咐，认真服药，调整饮食。慢慢地，疼痛减轻了，我的心情也逐渐平静下来。虽然这次经历让我很难受，但也让我更加珍惜自己的健康。现在，每当我看到水煮鱼的广告，总会想起那个晚上，想起我曾经的恐惧和焦虑。健康真的很重要，希望大家都能注意自己的身体，及时就医，不要像我一样等到病情加重才去看医生。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

体外冲击波碎石术（ESWL）是一种常见的非侵入性治疗方法，用于处理肾结石等泌尿系统结石。该方法的疗效不仅取决于结石的大小，还受到结石的位置、化学成分和解剖异常等因素的影响。

首先，结石的大小是影响ESWL疗效的重要因素。直径小于20mm的肾结石通常首选ESWL治疗；而直径大于20mm的结石和鹿角形结石可能需要采用经皮肾镜取石术（PNL）或联合应用ESWL。为了防止“石街”形成阻塞输尿管，建议在ESWL治疗前插入双J管。

其次，结石的位置也会影响疗效。肾盂结石相对容易粉碎，肾中盏和肾上盏结石的疗效则较下盏结石好。然而，对于下盏漏斗部与肾盂之间的夹角为锐角、漏斗部长度较长和漏斗部宽度较窄的患者，ESWL后结石的清除可能不利。

第三，结石的化学成分同样重要。磷酸铵镁和二水草酸钙结石容易粉碎，尿酸结石可以配合溶石疗法进行ESWL；一水草酸钙和胱氨酸结石则较难粉碎。

第四，解剖异常也会对ESWL的疗效产生影响。例如，马蹄肾、异位肾和移植肾结石等肾脏集合系统的畸形可能会妨碍结石碎片的排出，需要采取辅助的排石治疗措施。

最后，ESWL治疗的次数和间隔时间也需要注意。一般来说，推荐的ESWL治疗次数不超过3～5次，否则可能需要选择经皮肾镜取石术。关于治疗的间隔时间，多数学者认为10～14天为宜，基于肾损伤后修复的时间考虑。

肾结石是许多人都可能面临的问题。研究表明，几乎每个人在一生中都会产生结石的初期形态，即微小的结晶或颗粒。然而，大多数人能够通过排尿将这些颗粒排出体外，保持排尿系统的畅通。只有少数人由于各种原因，无法及时排出这些颗粒，导致它们在体内滞留并最终形成大块结石。

那么，为什么有些人会形成肾结石而其他人不会呢？以下是一些可能的原因：

• 遗传因素：如果你的家族中有肾结石的病史，你也更容易患上此病。并且，一旦你长出第一个肾结石，可能会更容易再次患病。
• 水分摄入不足：不喝足够的水会导致尿液量减少，无法有效冲刷肾脏和输尿管中的结石颗粒。特别是那些在高温环境中工作的人，如厨师、建筑工人或外卖员，他们更容易形成肾结石。
• 饮食问题：过咸、过甜的饮食可能导致血液中的盐分和糖分浓度升高，增加结晶形成的风险。此外，食用富含草酸的食物（如菠菜、甜菜、芹菜和马铃薯）或摄入过多的钙（如大量食用蛋白质、坚果、奶制品或补钙药）也可能导致草酸钙结石的形成。
• 缺乏运动：长期缺乏运动的人由于基础代谢率低和新陈代谢慢，结石颗粒更容易在体内停留并形成结晶和结石。此外，肥胖者由于血液尿酸浓度较高，也更容易形成尿酸结石。
• 梗阻性疾病：某些泌尿系统的梗阻性疾病，如前列腺增生、尿道外口狭窄、先天性重复肾输尿管、先天性肾盂输尿管连接处狭窄、先天性海绵肾、马蹄肾和多囊肾等，也可能增加肾结石的风险。
• 胃肠手术后遗症：接受过消化系统手术的人，如胆囊切除、胃切除吻合术或食管胃吻合术等，可能会出现钙、水和糖的吸收异常，进而增加肾结石的形成风险。

如果你已经形成了肾结石，也不必过于担心。现代医学提供了多种微创手段来治疗肾结石，包括体外冲击波碎石、输尿管镜/软镜激光和经皮肾镜气压弹道等。只要及时采取适当的治疗措施，肾结石并不会对你的健康造成太大威胁。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我刚刚从医院拿到了体检报告，结果显示我双肾钙盐沉积。

我一边走在回家的路上，一边翻看着报告，心中充满了疑问和恐惧。为什么会这样？我平时也没什么不良习惯啊？难道是因为最近经常吃菠菜？我曾听说菠菜含有草酸，会影响钙的吸收。可我从来没吃过钙片，难道这就是原因吗？

回到家后，我立即打开了京东互联网医院的APP，选择了在线咨询。很快，房主任就接了我的咨询。我们开始了一场关于我健康的深入对话。

“房主任，您好。我的体检报告显示双肾钙盐沉积，这是什么意思？”我忐忑地问道。

“双肾钙盐沉积是指在肾脏中有钙盐的沉积，可能会引起肾结石等问题。”房主任解释道，“你最近有没有不适的感觉？”

“没有，除了偶尔腰酸背痛外，其他都正常。”我回答说。

“那你平时的饮食习惯如何？有没有吃过钙片？”房主任继续问道。

“我没有吃过钙片，最近就是经常吃菠菜。”我如实回答。

“哦，尿酸不高吧？”房主任又问了一句。

“尿酸不高。”我确认道。

“那血钙呢？尿有问题吗？”房主任追问道。

“我把体检报告都拍下了，您可以看看。”我说着，立即将报告发送给了房主任。

“尿里没看到结晶和潜血，血钙应该也有吧。”房主任分析道，“尿没有问题吧？”

“尿没事。”我回答说。

“那估计没查。”房主任推测道。

我听完房主任的解释，心中的疑惑逐渐消散。原来，我的双肾钙盐沉积可能与饮食习惯有关，但并不一定是因为吃菠菜或不吃钙片。房主任建议我调整饮食结构，多喝水，定期复查。

我感激地向房主任道谢，心中也松了一口气。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相分享经验，共同关注健康问题。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。肾结石，这三个字像一把利刃，划破了我平静的生活。

我匆忙地打开京东健康APP，点开“在线问诊”，输入了我的症状。很快，一位医生接了我的咨询。他的头像上写着“全职医生”，我心中一阵安慰，至少我不是在和一个机器人对话。

“您好，我是京东健康的全职医生，非常高兴为您提供医疗咨询服务。”他的声音温和而专业，像一杯热茶，缓解了我的紧张情绪。

我向他描述了我的症状，包括那次突然袭来的剧烈腰痛，和随之而来的恐惧和无助。他听完后，问我是否考虑过激光碎石治疗。我犹豫了一下，心中充满了疑问和担忧。

“激光碎石？真的有效吗？”我问道，声音中带着一丝颤抖。

医生沉默了一会儿，然后说：“肾结石一般不建议碎石的。一般效果可能不好，而且冲击波反复的情况下，对于肾脏也会有损伤可能。”

我听完后，心中一片茫然。难道我只能等待手术的到来？医生似乎看出了我的担忧，继续说：“如果碎石效果不好，排不出来，还是需要手术，还有可能会形成多发结石。”

我感到一阵绝望，仿佛世界都在我面前崩塌。可医生的下一句话，却给了我一丝希望：“不过，具体的治疗方案还需要根据你的具体情况来定。我们可以进一步检查和评估。”

我点了点头，心中涌起一股感激之情。至少，我不再孤单。有医生在我身边，陪伴我走过这段艰难的路程。

“谢谢，明白啦。”我说，声音中带着一丝释然。

“不客气的都。”医生笑了笑，温暖的笑容透过屏幕，传递到我的心中。

“如果没有其他问题的话我这边就先结束问诊了，希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任。祝您生活愉快，再见！”医生说完，结束了我们的对话。

我静静地坐在那里，回想着刚才的对话。虽然我还不知道未来会怎样，但至少，我不再害怕。因为我知道，无论发生什么，我都有一个可以依靠的医生，一个可以信任的朋友。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能像我一样，勇敢地面对，寻找专业的帮助。毕竟，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

泌尿系结石是泌尿外科住院患者中最常见的疾病之一。据统计，全球约5％到10％的人在其一生中至少会发生一次泌尿系结石。中国的患病率为1％到5％，南方地区甚至高达5％到10％。每年大约有150到200人每10万人发病，其中25％需要住院治疗。中国是世界上三个结石高发区之一，近年来其发病率呈上升趋势。

泌尿系结石可以出现在肾脏、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，但以肾脏和输尿管结石最为常见。症状因结石所在位置而异，典型症状包括肾绞痛和血尿。对于小于20毫米且无明显临床表现的结石，可以暂时观察而不需要立即住院治疗。然而，对于介于6毫米到20毫米之间的结石，通常需要进一步干预，超声波体外碎石是最常用的方法；而较大或复杂的结石则需要手术治疗。

治疗泌尿系结石不仅包括碎石，还需要预防。首先，保持每日饮水量和科学饮食非常重要。正常情况下，人体每天需要饮水2500-3000毫升。大量饮水可以稀释尿液并将可能存在的小结石带出体外，降低泌尿系统结石的风险。其次，日常生活中应避免摄入油腻、辛辣、刺激或不易消化的食物。第三，增加体育活动，如散步、慢跑等，可以提高自身抵抗力，促进新陈代谢和小直径结石的排出。最后，定期检查和早期治疗也非常重要，特别是对于有泌尿系统感染或手术史的人群。