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癫痫患者如何安全减少药物用量?

癫痫患者如何安全减少药物用量?
发表人:康复之路

在经过抗癫痫药物治疗后,约70%的癫痫患者可以实现无发作状态。如果患者连续两年以上未出现发作,那么就有可能减少或停止用药。但是,这一过程必须在专业医生的指导下进行,以避免任何不良后果。

在开始减药之前,必须对脑电图进行复查。只有当脑电图完全没有癫痫样放电时,才能考虑减少或停止用药。如果在减药过程中再次出现癫痫样放电,需要立即停止减量。

对于单一药物治疗,减药过程应至少持续6个月;对于多种药物治疗,每种药物的减停时间不应少于3个月,并且每次只减少一种药物。对于苯二氮卓类药物和巴比妥药物,减药过程应至少持续6个月。

如果在减药过程中出现癫痫发作,应将药物恢复至减量前的剂量,并及时就医。停药后短期内出现癫痫复发,应恢复原有药物治疗并进行随访。停药一年后出现一次有诱因的发作可以观察,注意避免诱发因素,可以暂不使用抗癫痫药物;如果每年发作两次以上,应就诊并服用药物。

总之,减少或停止癫痫药物用量是一个需要谨慎和循序渐进的过程,患者必须在医生的指导下进行,切勿自行随意减药。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

癫痫大发作状态疾病介绍:
癫痫发作是指癫痫(是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征,是常见的神经系统疾病之一)一次发作的全过程,为一种急症。癫痫发作可因高热、劳累、精神紧张、饮酒、睡眠不足等诱发,发作具有短暂性,临床症状多种多样,常见症状有抽搐、双眼向一侧偏斜、肢体麻木感、肌肉强直或痉挛、失神、意识障碍、呕吐、尿失禁等。癫痫发作时应紧急处理,避免舌咬伤,控制癫痫发作以药物治疗为主,必要时可进行手术,多数患者经过积极规范治疗,可有效控制或减少癫痫发作,使患者保持或恢复原有的生理、心理和社会功能状态。
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,照亮了我和宝宝的脸庞。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。宝宝的癫痫病情总是让我担心不已,尤其是当我看到他因为缺钙而变得虚弱无力时,我的心就像被揪紧了一样。

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    我有些疑惑,于是问道:“那我发的这种钙片宝宝能吃吗?”医生让我发一下药的成分,他需要看看。等待的那几分钟,我心中充满了焦虑和期待。终于,医生回复了:“这个药看上去应该是个保健品,孩子补充维生素D3每天400IU单位含量。”

    我有些失望,但还是决定再次确认:“这个是母婴店里卖的,能不能吃?”医生再次查看了药品成分,告诉我:“这个是个营养补充剂,不影响癫痫的。”

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    癫痫宝宝的营养补充指南 常见症状 癫痫宝宝可能会出现频繁的抽搐、意识丧失等症状,需要及时就医并进行合理的营养补充。 推荐科室 儿科或神经内科 调理要点 1. 可以补充碳酸钙D3颗粒,帮助宝宝补充钙和维生素D3。 2. 如果宝宝有缺钙症状,可以直接补充维生素碳酸钙D3颗粒。 3. 饮食均衡,多吃水果、绿色蔬菜、土豆、胡萝卜、韭菜、主食、豆制品、牛奶、瘦肉、鸡蛋等食物,避免零食、过多的甜食和饮料类食物。 4. 如果宝宝不好好吃饭,可以适当补充营养钙片,但效果不如维生素碳酸钙D3颗粒。 5. 定期复查,遵循医生的治疗方案和用药指导,注意观察宝宝的病情变化和营养状况。

  • 伽玛刀是一种先进的放射外科技术,用于治疗多种疾病。下面我们将详细介绍伽玛刀治疗的准备工作、治疗过程、注意事项以及适应症。

    治疗前准备

    在进行伽玛刀治疗前,患者需要做好以下准备工作:

    • 保持头皮清洁卫生,治疗前一天洗发;
    • 按时服用基础疾病的药物;
    • 进行必要的检查,如血常规、心电图等;
    • 对于特定部位的肿瘤,需要进行视力、视野检查记录。

    治疗过程

    伽玛刀治疗通常分为四个阶段:

    1. 固定头架(约10分钟);
    2. 磁共振定位(约20分钟);
    3. 设计治疗计划(约20分钟);
    4. 进行治疗(约40-60分钟)。

    在治疗过程中,医生可以通过对讲电话装置与患者保持联系。整个治疗过程不需要全身麻醉,手术切口也不是必须的。

    注意事项

    治疗后需要注意以下几点:

    • 保持伤口干燥卫生,结痂前不要洗头(大约3天左右);
    • 适当多休息,饮食清淡,避免辛辣刺激、油腻等食品;
    • 继续按时服用基础疾病的药物;
    • 癫痫症状的患者需要坚持按时服药,待癫痫症状完全控制一年后再考虑减药。

    适应症

    伽玛刀主要适用于以下疾病:

    • 脑肿瘤(包括听神经瘤、脑膜瘤、脑转移瘤、垂体瘤等);
    • 癫痫;
    • 血管性病(如脑动静脉畸形、海绵状血管瘤、脑血管瘤等);
    • 五官科的肿瘤(如鼻咽癌、颅咽管癌、鼻血管纤维瘤、内耳肿瘤、眼球后肿瘤等);
    • 其它功能性脑神经疾患(如三叉神经疼、顽固性头疼、帕金森氏病等)。
  • 抗癫痫药物的长期使用是否会导致精神障碍和智力下降一直是神经科学领域的热门研究话题。事实上,并非所有服用抗癫痫药物的人都会出现这些问题。这些情况的出现与多种因素有关,包括癫痫的发病年龄、发作次数、癫痫类型、服药种类以及所服药物的剂量等。

    大多数抗癫痫药物都具有嗜睡和镇静作用,因此可能引起急性或慢性精神障碍。急性发作通常在用药1-2周内出现,表现为头晕、嗜睡、惊恐、易激动、心情抑郁和烦躁不安。慢性发作则可能导致长时间的意识模糊、语言困难、思维缓慢、注意力和记忆力受损,这些症状通常在用药数年后出现,但在减量或停药后会逐渐消失。

    至于抗癫痫药物对智力的影响,情况因药而异。例如,苯巴比妥在早期使用时可能会影响患儿的认知和行为,但随着时间的推移,这种影响可能会减弱。然而,如果血液中药物浓度达到中毒水平,则可能对智力产生更明显的影响。研究表明,服用苯巴比妥的患儿在用药期间可能会出现记忆力下降,但在停药后可以恢复到中等以上水平。

  • 癫痫是一种常见的神经系统疾病,俗称“羊角风”或“羊癫风”。它是由于大脑神经元突发性异常放电引起的短暂大脑功能障碍。癫痫具有反复发作、突发突止的特点,且没有明确的规律可循,难以预测其发作时间和频率。

    小儿癫痫在临床上是最常见的儿童神经科疾病之一。导致儿童癫痫的原因多种多样,包括先天或后天的神经系统疾病。例如,缺氧缺血性脑病、颅内出血、产伤、中枢神经系统感染、颅脑外伤、颅内肿瘤、皮层发育不良、遗传代谢性疾病等都可能引发癫痫。

    家长在判断孩子是否患有癫痫时,应注意其日常表现。虽然大部分癫痫发作容易辨认,如意识不清、口吐白沫、四肢抽搐等,但也有一些发作不易被察觉,如突然发呆、无诱因地发笑、清醒期肢体抖动等。对于这些异常行为,家长应引起重视,并及时记录儿童的发病情况,向专业人士进行咨询。

    当小儿癫痫发作时,家长应保持冷静,采取正确的处理方式。首先,让孩子平躺侧卧,防止误吸,保证呼吸畅通。不要捆绑或压制孩子抽搐部位,不要强行往孩子嘴里塞东西,也不要用泼冷水、拍打、摇晃的方法让孩子清醒。如果癫痫发作持续5分钟以上仍未停止,应第一时间就近寻求治疗。

    癫痫的治疗方式主要分为两类:内科治疗和外科治疗。内科治疗中,药物治疗是首选,控制率可以达到50%以上。外科治疗则通过手术的方式进行,但需要严格的评估来确定是否适合手术治疗以及适合何种手术方式。对于一些病因明确的患者,对因治疗的效果最佳。

    在日常饮食方面,癫痫患儿可以和正常儿童一样,多吃营养丰富且容易消化的食物。应多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果,同时要注意规律饮食,定时定量,少食辛辣食物,避免过饱;另外,应远离可乐、咖啡、茶、酒等对中枢神经有一定刺激作用的食物,以避免因兴奋而诱发癫痫发作。

    癫痫患儿可以进行合理的运动和正常的社会生活,但应避免一些危险或激烈的竞争等的活动。家长可以事先与老师及周边人士做好沟通,告知他们如何处理癫痫发作,避免因为惊慌造成的二次伤害的发生。同时,家长应鼓励孩子积极参与到正常的学习及社会生活中去,帮助患儿梳理信心,保持乐观心态。

  • 每次癫痫发作都会对患者的大脑神经造成不可逆的损伤,因此控制癫痫发作率是早期治疗的主要目标。一般来说,如果患者发作两次以上,就需要在专业人士的指导下开始单药小剂量治疗。据统计,70%的癫痫患者可以通过药物有效控制病情,但药物的选择必须遵循一定的原则。

    以下是几种常见癫痫类型的药物选择建议:

    • 局灶性发作:卡马西平(或奥卡西平)、丙戊酸钠、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。
    • 全面性发作:丙戊酸钠、卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。
    • 肝功能损害患者:应慎用丙戊酸钠。
    • 肾功能损害患者:根据患者情况适当减少抗癫痫药物用量。
    • 过敏体质患者:应慎用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪等药物。
    • 育龄期妇女患者:可酌情选用卡马西平(或奥卡西平)、拉莫三嗪,并在孕前3个月和孕初3个月每日加用叶酸5mg。
    • 老年患者:酌情减少抗癫痫药物用量。
    • 儿童患者:按公斤体重计算抗癫痫药物用量(mg/kg.d)。

    在使用抗癫痫药物治疗癫痫时,为了有效控制癫痫并降低药物副作用,需要定期进行药物浓度监测,并适时调整药物剂量。以下是一些调整药物的科学有效方法:

    1. 从较小的剂量开始,缓慢增加剂量直至发作控制或最大可耐受剂量。儿童一律按体重计算药量,但最大剂量不应该超过成人剂量。
    2. 如果患者出现剂量相关的副作用(如头晕、嗜睡、疲劳、共济失调等),可暂时停止增加剂量或酌情减少当前用量,待副作用消退后再继续增加量至目标剂量。
    3. 合理安排服药次数,既要方便治疗,提高依从性,又要保证疗效。如果发作或药物的不良反应表现为波动形式(昼夜变化),可考虑更换AEDs的剂型(如缓释剂型)或调整服药时间和服药频率,以减少药物处于峰浓度时的副作用加重和处于谷浓度时的发作增加。
    4. 如果AEDs治疗失败,应采取以下措施:检查患者的依从性;重新评估癫痫的诊断;选择另一种有效且副作用较小的,逐渐加量至发作控制或最大可耐受剂量;合并用其他抗癫痫药患者换新抗癫痫药时注意事项和方法。

  • 我家孩子有癫痫,想知道藏药哪个效果好?

    那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我儿子庆生。然而,欢乐的气氛被一声尖叫打破。我的儿子,才五岁的他,突然倒地抽搐,眼神空洞,口中白沫不断涌出。我的心如同被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸。慌乱中,我拨打了120,送他去了医院。经医生诊断,孩子被确诊为癫痫。

    从那天起,我的生活就像被投入了一个陌生的世界。每天都在担心他会不会再次发作,会不会有更严重的后果。医生开了丙戊酸钠和左乙拉西坦这两种抗癫痫药,但我总觉得还需要更多的帮助。于是,我开始寻找其他治疗方法,包括藏药。

    我在网上搜索“治疗小儿积滞脾虚夹杂证的中成药有哪些”,希望能找到一些有效的藏药。七十味珍珠丸引起了我的注意,据说它对癫痫有一定的辅助治疗作用。然而,我也知道,藏药并不能完全替代西药的治疗效果,尤其是在急性发作期。医生曾经告诉我,癫痫的治疗需要长期坚持,不能只依赖某一种药物或方法。

    我决定去京东互联网医院咨询专业医生。通过视频连线,我向医生详细描述了孩子的病情和我的担忧。医生耐心地解释说,藏药可以起到辅助作用,但必须在西药治疗的基础上使用。同时,他也强调了定期复诊的重要性,根据孩子的治疗效果调整药物和治疗方案。

    听完医生的建议,我感到一丝安慰。虽然孩子的病情仍然让我心神不定,但至少我知道了该如何去做。每天,我都会给孩子按时服药,并且密切关注他的病情变化。有时候,我会想,如果当初我能更早地了解到这些信息,孩子的病情是否会有所不同?

    现在,孩子的病情已经稳定了很多。虽然他仍然需要长期服药,但我已经不再像以前那样焦虑和恐惧。每当我看到他健康快乐地玩耍时,我的心中都会涌起一股暖流。也许,生活中总会有各种各样的挑战和困难,但只要我们勇敢面对,总会找到解决的办法。小儿癫痫的中西医结合治疗指南 常见症状 小儿癫痫的常见症状包括突然失去意识、抽搐、眼球上翻等。易感人群主要是有家族史或后天脑缺氧、脑炎等脑部疾病的儿童。 推荐科室 儿科或神经内科 调理要点 1. 在癫痫急性发作期,应首选西药抗惊厥药如丙戊酸钠、左乙拉西坦等进行治疗。 2. 对于后天脑疾病引起的癫痫,可以配合中药或藏药如七十味珍珠丸等进行辅助治疗。 3. 必须线下按时复诊病情,根据孩子的治疗效果调整药物和治疗方案。 4. 家长应密切观察孩子的病情变化,及时就医,避免延误治疗。 5. 在日常生活中,注意孩子的饮食和休息,保持良好的生活习惯和心态,减少癫痫发作的可能性。

  • 癫痫是一种与大脑神经系统异常有关的疾病。要确诊是否患有癫痫,通常需要通过脑电图监测来进行评估。然而,仅凭脑电图显示轻微异常并不能直接诊断为癫痫。癫痫患者在发作间歇期的脑电图中可能出现特异性或非特异性的异常。只有当脑电图出现特定的癫痫波,如尖波、棘波、尖一慢波或棘一慢波时,结合临床表现和专家经验,才能确定患者是否患有癫痫。

    脑电图检查对于诊断癫痫非常重要,但并非决定性因素。即使在没有癫痫发作的人群中出现典型的癫痫波,也不能据此诊断为癫痫。因此,癫痫的自我诊断方法主要依赖于临床表现和医生的专业判断。

    脑电图可以帮助医生对癫痫进行分类、监测治疗效果,并有助于寻找癫痫的病因。通常情况下,脑电图可以分为普通脑电、动态脑电和24小时长程视频脑电三种类型。其中,24小时长程视频脑电监测是最常用的方法,它可以明确脑内异常放电情况、确定发作性事件是否为癫痫发作、确定癫痫发作类型和可能的癫痫综合征等。

    总之,脑电图在癫痫的诊断和治疗中起着至关重要的作用。然而,仅凭脑电图轻微异常并不能直接诊断为癫痫。只有通过详细的检查和专家临床经验的综合判断,才能确诊是否患有癫痫。

  • 我坐在电脑前,手指颤抖地敲击着键盘,心中充满了焦虑和担忧。我的孩子,仅仅五岁的他,已经被确诊患有癫痫。每当我看到他在无声的夜晚中突然抽搐,我的心就像被撕裂了一样疼痛。今天,我决定在京东互联网医院寻求帮助,希望能找到一个专业的医生来指导我们如何更好地治疗孩子的病情。

    我点击了“在线咨询”按钮,等待着医生的回应。几分钟后,屏幕上出现了一个温和的面孔,医生开始询问孩子的病情和用药情况。我告诉他,孩子每天需要服用开普兰两瓶,德巴金一瓶。医生认真地听完后,问我孩子的每天用量,并要求我提供德巴金血液浓度检测的结果。

    我紧张地翻找着文件,终于找到了那张化验单。医生看了看后,告诉我丙戊酸值偏低,需要调整用药方案。我感到一阵恐慌,担心孩子的病情会恶化。医生安慰我说,这只是一个小问题,通过调整用药可以解决。

    在医生的指导下,我重新开具了处方,并按照医生的建议调整了孩子的用药方案。整个过程中,医生都非常耐心和专业,解答了我所有的疑问,并提醒我在服药期间要注意孩子的肝肾功能,定期复诊检查。

    我深深地感激医生的帮助和关心。通过这次在线咨询,我不仅得到了专业的医疗建议,还学到了很多关于癫痫治疗的知识。现在,我对孩子的病情有了更深入的了解,也更有信心去面对未来的挑战。

    如果你也遇到了类似的问题,不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。它不仅方便快捷,还能让你在家中就能得到专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    癫痫疾病治疗指南 常见症状 癫痫是一种常见的神经系统疾病,主要表现为反复发作的短暂大脑功能障碍,导致意识、运动、感觉、行为或自主神经功能的暂时性异常。易感人群包括儿童、青少年和老年人等。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 按医嘱服用开普兰和德巴金,定期监测血药浓度,调整用量以达到治疗效果。 2. 定期复诊,评估病情和肝肾功能,及时调整治疗方案。 3. 避免诱发因素,如缺乏睡眠、过度疲劳、精神压力等。 4. 维持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食和适当运动。 5. 在医生的指导下,逐渐减少药物用量,避免突然停药引起的反弹或复发。

  • 腹痛型癫痫是一种罕见的癫痫类型,主要特征是反复发作的腹痛。这种疾病可能会被误诊为其他消化系统问题,因此了解其症状和诊断方法至关重要。

    腹痛型癫痫的主要症状包括突然出现的剧烈腹痛,可能伴随着恶心、呕吐、头痛、意识模糊等。这些症状通常在几分钟到几小时内自行消失,但可能会反复出现。

    如果你或你的家人出现了这些症状,应该尽快就医。医生可能会进行一系列检查,包括神经系统检查、血液检查、脑电图(EEG)等,以确定是否为腹痛型癫痫。

    一旦确诊,治疗方法可能包括药物治疗、生活方式调整等。对于某些患者,手术也可能是一个选项。

    总之,腹痛型癫痫虽然罕见,但早期诊断和治疗可以显著改善患者的生活质量。请记住,如果你有任何疑问或担忧,应该及时寻求专业医生的建议。

  • 在2岁以下的儿童中,癫痫的发病率相当高。然而,针对这一特定人群的已批准抗癫痫药物选择却非常有限。美国的研究者对左乙拉西坦在治疗不同类型癫痫的2岁以下儿童中的疗效和耐药性进行了分析。他们回顾了28例年龄在2周至22个月的患儿接受左乙拉西坦治疗2年半以上的治疗情况。结果显示,左乙拉西坦的平均用药量是39毫克/千克/天,平均治疗时间是6.3个月。值得注意的是,大多数患儿(54%)同时接受了1种或2种其他类型的抗癫痫药物。治疗结果表明,54%的患儿发作频率下降,14%的患儿完全停止了癫痫发作。仅有2例患儿出现了不良反应,表现为行为性不良反应。因此,这项研究表明,左乙拉西坦在治疗这组年龄小且患不同类型癫痫的患儿中是安全而且有效的。

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