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甲状腺功能减退(简称甲减)是由于多种原因引起的甲状腺激素生成不足,导致一系列健康问题。常见的甲减原因包括乔本氏甲状腺炎、甲亢治疗后(如碘131治疗、手术)、甲状腺肿瘤切除等。
治疗甲减的主要方法是通过口服甲状腺激素药物进行替代治疗,以纠正甲状腺激素缺乏状态。最常用的替代治疗药物是左旋甲状腺素钠,例如优甲乐和雷替斯。
在调整药物剂量时,甲状腺功能指标化验结果是关键参考依据。特别是促甲状腺激素(TSH)的水平,低于正常值表示用药过量,高于正常值则表示用量不足。通常情况下,改变用药量后一到一个半月进行血液检查,以确定新剂量是否合适。正确用量确认后,每半年复查一次即可。
正确服用甲状腺替代药物也非常重要。以优甲乐为例,最佳服用时间是早餐前半小时,整个日剂量一次性服用。切勿将药片分成更小的份,以免影响药量的准确性。对于每天75微克的剂量,可以选择每天服用1片半,或者第一天服用2片,第二天服用1片交替服用。对于每天125微克的剂量,可以选择每天服用3片,第二天服用2片交替服用。
在孕期和哺乳期,甲减患者应继续正常服用优甲乐,并每月进行血液检查以调整用药量。哺乳期的妈妈可以放心服用,不会对宝宝产生影响。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
胺碘酮是一种广泛使用的抗心律失常药物,尽管被广泛认可为安全有效,但在使用时仍需注意一些事项以避免不必要的风险。以下是10个关键点,供参考。
1. 配制胺碘酮注射液时,必须使用等渗葡萄糖溶液,避免使用生理盐水,以防止药物碘解离和发生脉管炎。同时,不要在配制时添加其他制剂,并通过中心静脉导管输注药物以减少脉管炎的发生。
2. 在使用胺碘酮之前,务必详细询问患者的既往史、过敏史和用药史,特别是在患者血液动力学明显异常的情况下。需要注意的是,胺碘酮有多种禁忌证,包括碘过敏者、甲状腺功能异常者、病窦、严重的传导阻滞且未安装起搏器等。对于既往有肝病的患者,尤其是有肝纤维化的患者,应谨慎使用。
3. 如果出现尖端扭转型室性心动过速,不得使用抗心律失常药物治疗,而应给予心室起博,并可静脉给予镁剂。同时,应当对QT间期进行监测。
4. 胺碘酮不应在孕期和哺乳期使用,因为它可能对胎儿的甲状腺造成影响,并且在母乳中的浓度高于血液浓度。
5. 在使用胺碘酮之前,需要特别注意是否可能存在低钾。使用胺碘酮必须预防低血钾的发生,对于可能出现低钾的患者要谨慎用药,用药期间发现低钾要及时纠正。
6. 由于胺碘酮的半衰期较长,不应盲目联合其他药物。许多医生在治疗阵发性心律失常的患者时,喜欢尽快将心律转复为窦律,但应用胺碘酮往往在早期作用不明显,可能需要数小时才能转复。因此,不应轻易换用其他类抗心律失常药物治疗,以免导致患者突然出现缓慢性心律。
7. 在使用胺碘酮后,需要密切监测可能出现的不良反应。例如,如果出现呼吸道症状,需要进行胸片检查;治疗期间要密切监测肝功能,注意监测并纠正离子紊乱,定期检查甲状腺功能和心电图。
8. 对于重症患者,使用胺碘酮需要权衡利弊。虽然胺碘酮的说明书上指出“静脉注射禁用于低血压、严重呼吸衰竭、心肌病或心力衰竭(可能导致病情恶化)”,但在临床上仍然广泛使用,特别是心衰患者。然而,仍需特别注意,并按照说明书的指示进行使用。
9. 对于长期服药的患者,需要注意药物的相互作用。例如,许多心脏患者长期使用华法林、他汀、洋地黄、β受体阻滞剂等药物,处方胺碘酮时一定要问清楚患者的用药史,并且叮嘱患者去任何医院就诊时都要告诉医生自己在服用胺碘酮。
10. 如果患者需要手术,应在术前告知术者和麻醉师用药史,以防止麻醉意外。特别是需要进行射频消融术的患者,一定要提示医生自己用药情况,以防术中出现意外。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进房间,温暖而明亮。然而,我的心情却像外面的天气一样,阴沉而不安。因为我刚刚从医院回来,得知自己患有甲状腺功能减退症(简称甲减)。这对我来说是一个巨大的打击,毕竟我一直认为自己很健康。
在接下来的几个月里,我开始接受治疗,服用左旋甲状腺素钠片。每天早上,我都会准时服药,希望能够控制病情。然而,生活总是充满意外。就在我以为一切都在向好的方向发展时,一个意想不到的消息打破了我的平静:我怀孕了。
我感到非常焦虑和恐慌。作为一个甲减患者,我知道这对胎儿的健康可能会产生影响。我立即联系了我的医生,希望能得到专业的建议和指导。医生告诉我,首先需要检查甲状腺功能,包括TSH、FT3和FT4等指标。同时,他建议我增加药物剂量,改为每天服用两粒左旋甲状腺素钠片。
在接下来的几周里,我定期去医院复查甲状腺功能,并根据医生的建议调整药物剂量。每次去医院,我都感到非常紧张和担忧,害怕检查结果会显示出不好的情况。但是,每次检查结果都显示我的甲状腺功能正在逐渐恢复正常,这让我感到非常欣慰和放心。
除了药物治疗外,医生还建议我注意饮食和休息,避免过度劳累和压力。作为一个准妈妈,我知道这对胎儿的健康至关重要。所以,我开始调整自己的生活方式,尽量保持心情愉快和放松。
现在,我的宝宝已经出生了,健康而可爱。回想起那段艰难的时期,我深深感激医生的专业指导和关心,也感谢自己的坚持和努力。虽然甲减对我的生活产生了一定的影响,但我相信,只要我们积极面对和治疗,就一定能够战胜它,过上健康、幸福的生活。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕或绝望。请及时寻求专业的医疗帮助,并按照医生的建议进行治疗。同时,保持良好的心态和生活习惯,相信自己一定能够度过难关,迎接美好的未来。
我还记得那天,阳光透过窗户洒在我的脸上,温暖而安静。然而,我的内心却像一团乱麻,忐忑不安。因为我刚刚收到了甲状腺彩超和甲功检查的结果,虽然彩超显示一切正常,但那份甲功报告却像一本天书,让我心神不定。
我决定寻求专业的帮助,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线咨询。医生很友善,问我上传检查结果,我按照指示操作,等待着医生的解读。
“您的报告我看到了,目前没有提示明显异常的,检查结果都是正常范围之内的。”医生的话如同一盏明灯,照亮了我心中的阴霾。可我还是不放心,问道:“没有偏高偏低之类的吧?”
医生再次确认:“没有的,报告正常的。”
我松了一口气,但仍然想知道是否有需要注意的地方。医生给出了详细的建议,包括注意休息、保持良好情绪、规律作息等等。其中一条引起了我的注意:“甲状腺是情志器官,所以建议您平时要注意情绪的管理、保健,保持良好的情绪,促进身心健康。”
这句话让我深思。作为一个工作压力大的人,我经常忽视自己的情绪健康。医生的提醒让我意识到,身体和心灵是相互关联的,需要同时照顾。
在这次咨询中,我不仅得到了专业的医疗建议,也收获了一份关于生活的启示。从此以后,我开始更加注重自己的情绪管理,学会了如何在繁忙的工作中找到平衡点,保持身心健康。
如果你也遇到了类似的情况,不妨试试京东互联网医院的在线咨询服务。它不仅可以为你提供专业的医疗建议,还可能带给你意想不到的生活启示。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?在面对健康问题时,我们该如何更好地照顾自己呢?
对于甲状腺癌手术后的患者,长期的随访和管理是非常重要的。首先,需要终生服用雷替斯(或优甲乐)来预防肿瘤复发。术后2周,应复查甲状旁腺功能及血钙,并调整钙片用量。同时,领取出院小结及病理报告。术后2个月,需要复查甲状腺功能并调整雷替斯用量。术后6个月,进行甲状腺彩超和甲状腺功能检查。之后,每6-12个月复查一次,最好选择在季节交替后进行复查。
对于特殊患者,如妊娠期的患者,需要在1-6个月内每个月复查甲状腺功能,7-10个月复查一次,产后6周再复查一次。对于接受碘131治疗的患者,需要在停药前2-3天和治疗前2-3天分别复查甲状腺功能及球蛋白、球蛋白抗体。
近年来,甲状腺疾病引起了广泛关注。许多人在常规体检中发现了甲状腺结节,导致恐慌和焦虑。然而,了解一些基本知识可以帮助我们更好地理解这种情况。
甲状腺是人体颈部的一个重要腺体,主要功能是合成、储存和分泌甲状腺素。甲状腺素对人体有多种作用,包括增加全身组织细胞的氧消耗和热量产生,促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解,以及促进人体的生长发育及组织分化。因此,甲状腺并非可有可无的器官。
甲状腺结节的发生率很高,据统计超过50%的人口可能会发现结节。但是,只有极少数情况下需要治疗。首先,每年都应进行常规体检,包括甲状腺结节的检查。其次,必须由有经验的医生进行诊断,并获得至少两到三个医生的相同建议,才能决定是否需要治疗。
需要治疗的甲状腺结节只有几种情况。首先是有甲状腺癌的可能者;其次是太大可能压迫气管或周围组织者;再次是合并甲亢者;最后是胸骨后甲状腺肿。其他情况一概不需要治疗。一些人认为超过一定大小就需要手术,但这并不正确。大小并不是决定是否需要手术的唯一依据。
如果不幸患上甲状腺癌,也不必过于担忧。甲状腺癌是所有癌症中最有希望根治的之一。正确的手术加上极少的后续治疗即可治愈。因此,发现自己患有甲状腺癌时,应该保持冷静,找到好的医生进行治疗。
我被诊断出桥本氏甲状腺炎,需要吃药吗?会影响我备孕吗?
那天,我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里,手心冒汗,心跳加速。医生温和的声音从屏幕中传来:“您好!请问有什么可以帮到您的?”我深吸一口气,开始讲述我的症状和担忧。
医生仔细查看了我的化验单,沉默了一会儿,然后说:“目前化验单提示抗甲状腺过氧化物酶抗体以及抗甲状腺球蛋白抗体高。考虑可能为桥本氏甲状腺炎。目前甲功是正常的,但是不需要药物治疗。建议两个月后复查。如果有甲状腺超声的结果,可以上床看一下。”
我听完后,心中一片茫然。什么是桥本氏甲状腺炎?我需要吃药吗?会影响我备孕吗?一连串的问题在我脑海中浮现。医生似乎看出了我的困惑,继续解释道:“如果没有做超声,建议两个月后复查血的同时做一个超声。”
我告诉医生我有甲状腺肿大,医生让我发超声结果给他看。等待的那几分钟,我心中充满了焦虑和不安。终于,医生看完超声结果后说:“你好,根据甲状腺超声结果,诊断为桥本氏甲状腺炎。”
我问医生:“甲状腺炎需要吃药吗?”医生回答:“目前不需要用药。”我松了一口气,但随即又问:“这个甲状腺炎是不是会发展成甲减啊?”医生说:“这个甲状腺炎有可能发展为甲减,也有可能发展为甲亢。”
我心中一紧,问道:“如果发展为甲减的话,服用优甲乐病情稳定以后可以备孕怀孕吗?”医生说:“可以。”我又问:“如果发展为甲亢的话,抗甲亢治疗需要多久?”医生说:“需要两年左右。”
我不禁想起了我的计划——要二胎。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“有三种可能,一种是发展为甲减,一种是发展为甲亢,还有一种可能慢慢的它自愈了不需要药物治疗。所以建议您现在就是定期复查就可以。到时候发展成为什么样的情况,就根据什么样的情况来治疗。”
我听完后,心中稍微安定了一些。虽然我还需要面对未知的未来,但至少现在我知道了该怎么做。医生最后说:“健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!”
我点了点头,心中充满了感激。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能早日康复。
我舅妈今年60岁,半年来瘦了十多斤,晚上睡不着,排便有时困难,吃饭其他一切都好。我们一家人都很担心,带她去医院抽血查了都没有问题。医生还在吗?我舅妈问道,声音中透露着一丝焦虑。
“在的。”医生回应道,“查的什么?”
“验血。”舅妈回答。
“脾气和性格有改变吗?”医生继续问道。
“没有,一切都正常。”舅妈说,语气中带着一丝无奈。
“有没有查过甲功?”医生问道。
“没有甲亢。”舅妈回答,眼神中流露出一丝失望。
“肿瘤标志物呢?”医生又问了一句。
“如果这些查的都没有问题,就可以观察,观察。”医生说,语气中带着一丝安慰。
“肿瘤标志物是验血可以得到吗?”舅妈问道,眉头微皱。
“对。”医生回答,声音平静。
“验血也正常。”舅妈说,语气中带着一丝疑惑。
“都查了什么呢?”医生问道,眼神中透露着一丝关切。
“验血。”舅妈回答,声音有些低沉。
“体重下降,可见于慢性消耗性疾病。”医生说,语气中带着一丝警告。
“要去挂什么科?”舅妈问道,眼神中流露出一丝不安。
“内分泌科。”医生回答,声音坚定。
“如果无缘故的体重下降十多斤,要排除内分泌疾病。”医生说,语气中带着一丝严肃。
“都正常。”舅妈说,语气中带着一丝无奈。
“比如血糖高不高?甲状腺,有没有问题?”医生问道,眼神中透露着一丝关切。
“如果查的都正常,那就先观察观察。”医生说,语气中带着一丝安慰。
“大便经常出现问题吗?”医生问道,眼神中透露着一丝关切。
“如果经常出现便秘或者是便秘腹泻交替,就建议做肠镜看一下。”医生说,语气中带着一丝建议。
“排便困难。”舅妈说,语气中带着一丝苦恼。
“肠镜做了正常。”舅妈说,语气中带着一丝失望。
“今天,一次大便?”医生问道,眼神中透露着一丝关切。
“现在一天一次。”舅妈回答,语气中带着一丝平静。
“吃了中药。”舅妈说,语气中带着一丝希望。
医生沉默了一会儿,然后说:“体重下降有生理性与病理性因素,生理性体重下降是有的人刻意减肥,不吃饭或者少吃,活动量又大使得机体消耗过多,导致体重下降。病理性的体重下降可见于甲亢、糖尿病、结核病、肿瘤等等,若1-2个月之内体重下降明显,则需要引起注意,需要检查是否由病理原因引起,可以检查甲状腺激素、肿瘤标记物、生化、血常规,必要时做CT检查,排除病理性因素导致的消瘦,如果查的都没事的话那只能观察观察看看。”
舅妈听完医生的解释,心中一片茫然。我们一家人都很担心,希望舅妈的身体能早日恢复健康。想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望能分享一下经验,帮助我们更好地照顾舅妈。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
甲状腺疾病是内分泌系统中最常见的问题之一。根据病因不同,甲状腺疾病可以分为单纯性甲状腺肿、甲状腺炎(包括急性、亚急性和慢性淋巴细胞性甲状腺炎)、弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)和甲状腺结节(良性和恶性)。此外,根据甲状腺功能的状态,甲状腺疾病还可以分为甲状腺功能正常、甲状腺功能减退症和甲状腺功能亢进症三种类型。
甲状腺结节是甲状腺疾病中最常见的一种,尤其在女性中更为普遍。虽然甲状腺结节的确切病因尚不完全清楚,但研究表明,年龄、性别和颈部放射线照射史可能与其发生有关。同时,过量摄入碘也可能导致甲状腺结节的形成。因此,建议在日常生活中适量摄入碘,特别是在沿海地区,应控制碘盐的摄入量。
妊娠期甲状腺功能减退症是另一种需要关注的甲状腺疾病。如果母体的甲状腺激素水平不足,可能会影响胎儿的智力发育。因此,建议孕妇在早期妊娠阶段重点监测甲状腺激素水平,并在必要时进行治疗。
慢性淋巴细胞性甲状腺炎(也称为桥本氏甲状腺炎)是一种自身免疫性疾病,主要影响女性。该疾病的典型特征是超声检查下甲状腺回声不均匀,血液中甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体水平明显升高。虽然早期可能出现一过性甲亢,但最终可能导致甲状腺功能减退。对于甲状腺功能正常的患者,建议定期复查;对于甲状腺功能减退的患者,主要治疗方法是甲状腺制剂治疗。
鉴别甲状腺结节的良恶性是非常重要的。彩超检查是评估甲状腺结节的敏感方法,如果结节具有以下特征,应考虑恶性可能:单发实性结节、结节边缘不规则、结节内血流信号紊乱或血流丰富、微小钙化、低回声、回声异质性、腺体向甲状腺外延伸、横截面前后径大于左右径。同时,多发结节伴钙化或粗大钙化者也应高度警惕甲状腺癌的可能性。
预防甲状腺疾病的方法包括:避免不必要的X射线照射,尤其是儿童;女性应避免使用雌激素;保持良好的心态,避免情志内伤;积极锻炼身体,提高机体抵抗力;避免高碘饮食,多食新鲜蔬菜,避免吃肥腻、香燥、辛辣食物。
我从来没想过,51岁的我会被一系列莫名其妙的症状困扰。心慌、手抖、健忘严重,这些都在近期频繁出现,像一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。每当我试图集中注意力时,脑海中就像有一团乱麻,纠缠不清,令我感到异常的焦虑和无助。
我记得那天,我在家里突然感到心跳加速,手也开始不受控制地颤抖。这种感觉就像我在悬崖边上,随时都可能掉下去。恐惧和不安充斥着我的内心,我知道我需要寻求专业的帮助。
我拨通了京东互联网医院的电话,接线的医生听完我的描述后,建议我检查一下甲状腺功能和心电图。虽然我之前没有甲状腺疾病的历史,但医生认为这可能是一个潜在的原因。然而,问题是,我现在正处于出差状态,身边没有好的医院可以进行检查。
医生安慰我说,目前最重要的是放松心态,避免过度紧张和压力。同时,他也提醒我注意观察自己的症状变化,特别是在睡眠质量不佳时,症状可能会加重。这些话让我感到一丝安慰,但内心的恐惧仍然挥之不去。
我开始回想起我的家庭病史,我的先生和母亲都有冠心病的记录。难道我也要面临同样的命运?我不禁自问。然而,医生告诉我,甲状腺问题并不一定会导致体重减轻,这让我稍微放心了一些。
在等待检查结果的日子里,我试图调整自己的心态,尽量保持平静。每当心慌和手抖再次袭来时,我会深呼吸,告诉自己这只是暂时的,很快就会过去。虽然这并不容易,但我知道我必须坚持下去。
现在回想起来,那段时间真的是一场艰难的考验。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,及时寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我还记得那天,阳光透过窗户洒在我脸上,温暖而又刺眼。我的心情却像外面的天气一样,阴晴不定。因为我有一个问题一直困扰着我:作为一个甲减患者,我能不能吃奥利司他?
我决定去京东互联网医院寻求专业的医生意见。打开电脑,输入网址,很快就进入了在线问诊界面。医生很快就接诊了我,问我身高体重等基本信息。我告诉他我163厘米,130斤。他说我的体重指数略超重,甲减这个疾病本身可能导致体重增加,但不建议我使用减肥药物,而是要积极控制甲减,同时注意生活方式的调整。
医生给了我一些建议,包括饮食控制、增加运动、戒烟限盐、限制饮酒等。其中,饮食控制尤其重要,需要限制高脂肪、高胆固醇类食物的摄入,多吃蔬菜和水果,选择低脂肪、低胆固醇的食物。运动也很重要,医生建议我每周至少150分钟的有氧运动,如中速步行、慢跑、游泳等。
听完医生的建议,我感到一丝安慰,但同时也有些担忧。毕竟,改变生活方式并不是一件容易的事情。尤其是对于我这样一个习惯了快节奏生活的人来说,如何在繁忙的工作中找到时间和精力去做这些改变?
然而,医生的话语让我重新审视了自己的生活方式。他说甲状腺是情志器官,平时一定要注意情绪的管理和保健,保持良好的情绪,促进身心健康。这句话深深地触动了我。我意识到,我的焦虑和压力可能也是导致甲减加重的原因之一。
我决定从现在开始,认真对待医生的建议,改变自己的生活方式。虽然这条路可能会很艰难,但我相信,只要我坚持下去,总有一天我会战胜甲减,恢复健康。
最后,我想问问大家,有没有出现过类似的情况?如果有,你们是如何应对的?我真的很想听听你们的经验和建议。毕竟,健康没有小事,我们都应该多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!