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便血、排便困难等症状是痔疮和直肠癌的典型表现,但二者有着本质的区别。痔疮本身不会癌变,但长期的慢性炎症刺激可能导致细胞异常增生,引发慢性病变,甚至癌变。特别是当痔疮患者出现便血、排便困难、消瘦等症状时,很容易被误诊为痔疮而延误治疗。
专家提醒,辨别这两种疾病可以从以下几个方面入手:
痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,分为四期:Ⅰ期主要以便血、分泌物多、痒为主;Ⅱ期有便血,痔随排便脱垂但能自行还纳;Ⅲ期内痔脱垂于肛门口外或每次排便脱出肛门口外,不能自行还纳;Ⅳ期内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里面,是内痔中最严重的病症。
直肠癌主要表现为排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等;大便逐渐变细,晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶液质。直肠指检和直肠镜检是诊断直肠癌的重要检查步骤,可以窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
一位来自河北省衡水市的患者,六年前在当地医院被诊断为直肠癌并接受了手术治疗。最近,他发现左上肺有两个结节,并在当地医院进行了PET-CT检查,结果显示这两个结节可能是恶性肿瘤。由于患者有直肠癌的病史,医生询问他上一次全身复查的时间,尤其是上一次胸部CT的时间。患者表示他在六年前做过胸部CT,但此后再也没有进行过复查。医生在患者提供的资料中找到了六年前的胸部CT片子和报告,发现当时肺部也存在小结节,但位置与现在的结节不同,且之前的结节问题不大。目前,患者正在接受系统的检查以确定下一步的治疗方案。
通过这个病例,我们可以看到,如果身体其他部位有恶性肿瘤病史,定期进行胸部CT检查至关重要。每年至少进行一次胸部CT检查,如果发现肺部问题,及时解决可以取得良好的效果。不能因为其他部位有恶性肿瘤而忽视肺部的检查,这是非常错误的做法。
越来越多的人开始意识到健康体检的重要性。然而,在临床工作中发现,不少人在体检时会放弃一些项目,其中放弃直肠指检的比例非常高。直肠指检,也叫肛诊,是医生用一根手指伸进患者肛门进行触摸,不需任何辅助设备,是一种简便易行却非常重要的临床检查方法。
小到息肉、痔疮,大到癌症等疾病,都可以通过直肠指检来发现。通过直肠指检,可触到男性检查者的前列腺,帮助发现前列腺肥大或前列腺癌;可通过触及女性检查者的子宫,发现有无子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症等。
以下是两个案例,展示了直肠指检的重要性。案例一:一位54岁的女性患者因羞涩而拒绝直肠指检,导致耽误治疗时机,痛失生命。案例二:一位35岁的男性患者虽然一开始也拒绝了直肠指检,但在医生的耐心解释下最终同意了,结果早期发现了直肠癌,成功接受手术并恢复健康。
直肠癌初期症状和痔疮相似,很多直肠癌病人误认为自己患的是痔疮,不予重视,直肠癌便借「痔疮」的掩饰「茁壮成长」。直到病情晚期,才追悔莫及。因此,直肠指检作为一种简便、经济、准确的检查手段,在发现直肠肛管及其周围恶性病变中,仍有其独到的优势,是发现早期病变的重要关口,是任何机器代替不了的。
专家提醒,对于40岁以上人群在进行健康体检时,应把直肠指检列为常规检查项目。那些排便不适、排便习惯改变、粪便带粘液甚至有脓血以及存在有肠息肉的人群,更是重视直肠指检。
我从来没有想过,一个小小的不适会让我如此焦虑。肛门周围总是湿湿的,这种感觉就像有一只无形的手在提醒我:你的身体出了问题。
我记得那天早上,当我发现这个问题时,我的心跳加速,手心冒汗。作为一个普通人,我对医学知识的了解几乎为零。于是,我开始在网上搜索各种可能的原因,结果却让我更加恐慌。从肛裂到直肠癌,各种可怕的疾病都浮现在我的脑海中。
我知道我需要专业的帮助。于是我来到了京东互联网医院,开始了我的在线问诊之旅。李教授的名字出现在我的屏幕上,他的头像看起来很亲切,给了我一丝安慰。
“李教授,肛门周围总是湿湿的,怎么回事?”我在键盘上敲下这句话,心中充满了期待和担忧。李教授的回复很快就来了:“你好,我是京东医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”
在接下来的对话中,李教授详细询问了我的症状和生活习惯。他告诉我,这可能是肛门瘙痒症的表现,并给出了相应的治疗建议。他的专业和耐心让我感到安心,仿佛我不是在与一个陌生人交流,而是在与一位老朋友聊天。
李教授的处方很快就送达了药师审核,我也按照他的建议开始了治疗。每天坐浴,避免辛辣刺激性食物,保持大便顺畅……这些看似简单的方法,却对我的恢复起到了关键作用。
在治疗期间,我时常回想起李教授的建议和鼓励。他的话语就像一盏明灯,照亮了我前进的道路。现在,我的症状已经明显改善,我再也不用担心那个湿湿的感觉了。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
对于直肠癌保肛手术的患者来说,术后可能会出现肛门括约肌功能失调的情况,导致粪便储存能力、排便反射功能、排便感觉和控便能力受损。这种情况可能会持续6个月到1年,给患者带来生活质量下降和不良心理影响。除了饮食调节、药物治疗和温水坐浴外,肛门功能锻炼也是一种有效的自然疗法。
在进行肛门功能锻炼时,需要注意持之以恒、不要急于求成,以感到舒适为宜。方法包括:两腿靠拢两臀部,向肛门方向紧收,在深呼吸情况下,做提肛及肛门闭锁(夹肛)练习;如此反复练习20~30次,每3~4小时锻炼1次;站立、坐着、平躺练习均可。体质虚弱的病人,根据情况可适当减少锻炼次数。
肛门功能锻炼不仅有助于术后肛门功能的恢复,还可以促进局部血液循环,减少痔静脉的瘀血和扩张,治疗和预防痔疮。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。我的心情却像被乌云笼罩一般,沉重而压抑。手术已经过去了几个月,但我仍然无法摆脱对未来的恐惧和不确定性。直肠癌这个词,像一把利刃,深深地刺入我的心脏。
我拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线咨询。屏幕上显示着医生的头像,他的面容温和而专业。我深吸一口气,开始了我们的对话。
“医生,您好。”我试图掩饰自己的紧张,但声音还是有些颤抖。医生回应道:“你好,什么时候做的手术?”
我告诉他是12月份,随后他问起了术后病理报告和是否做过基因检测。我的心跳加速,担心结果会带来更多的坏消息。医生安慰我说:“别担心,我们会一步步来。”
他开始解读我的病理报告,提到了“骶前软组织增厚”和“左肾病变”。我听得云里雾里,完全不明白这些专业术语的含义。医生耐心地解释道:“骶前软组织增厚可能是手术后的炎症反应,也可能是复发转移的迹象。左肾病变可能没什么大问题,但我们需要继续观察。”
我感到一阵恐慌,仿佛世界在我脚下崩塌。医生似乎察觉到了我的情绪变化,温柔地说道:“你需要定期复查CT,密切监测肿瘤指标。同时,保持大便通畅,戒烟戒酒,避免辛辣刺激食物。”
我点头,虽然内心仍然充满了疑虑和恐惧,但医生的建议让我感到一丝安慰。我们结束了这次咨询,我决定按照医生的建议去做,希望能够战胜这个可怕的疾病。
在接下来的日子里,我开始注意自己的生活习惯,尽量避免不良的饮食和生活方式。每次复查时,我的心都会提到嗓子眼,但结果总是让我松一口气。直肠癌并没有再次侵袭我的身体,我开始重新找回生活的乐趣和意义。
我想对所有正在与疾病作斗争的人说,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
低位直肠癌是一种常见的消化道肿瘤,患者往往会面临是否可以保留肛门的选择。为了帮助患者更好地理解这个问题,我们整理了10个常见的关于低位直肠癌保肛手术的问题和解答。
1. 得了直肠癌,能否保留肛门?
直肠癌的位置是决定是否可以保留肛门的关键因素。一般来说,中高位的肿瘤不影响肛门的保留,而低位的肿瘤可能需要切除肛门。医生通常会通过肛门检查来初步判断肿瘤的位置和高度。
2. 得了直肠癌,是否必须改道?
改道手术是为了解决患者术后排便问题。对于无法保留肛门的患者,改道手术是必需的。然而,即使肛门可以保留,某些情况下也可能需要进行改道手术,例如术前放化疗、肠管血运不良或肠道清洁度不足等问题。
3. 直肠癌的肠镜检查结果准确吗?
肠镜检查结果并非总是准确的。每个人的肛门情况不同,肠镜医生在操作时也可能遇到一些困难,导致报告与实际情况不符。因此,直肠磁共振检查和医生的肛门检查都是评估肿瘤位置的重要方法。
4. 直肠癌手术前是否必须有明确的病理报告?
是的,所有的直肠肿瘤手术前都必须有明确的病理报告。这样可以避免误诊,确定治疗方案,并在必要时进行术前新辅助放化疗。
5. 低位直肠癌保肛手术有哪些?
低位直肠癌保肛手术的种类包括肿瘤切除和肠管吻合、直肠低位前切除、经括约肌间切除和经肛全直肠系膜切除等。每种手术方式都有其适应症和难度,医生会根据患者的具体情况选择最合适的方法。
6. 低位直肠癌保肛手术前的必须检查有哪些?
低位直肠癌保肛手术前的必须检查包括肠镜检查、病理报告、全腹CT平扫加增强检查、肺部低剂量CT、直肠高分辨率磁共振平扫加增强和肿瘤标志物检查等。这些检查可以帮助医生全面评估患者的病情,制定最佳的治疗方案。
7. 为什么成功保肛了还要做暂时的回肠造瘘?
即使成功保肛,医生也可能会建议患者做暂时的回肠造瘘。这样做是为了避免吻合口瘘的发生,保护吻合口,确保手术的成功和患者的安全。
8. 成功保肛手术后还要注意什么?
成功保肛手术后,患者需要注意术后低位直肠前切除综合症的发生,包括肛门不适和排便功能障碍等问题。定期与手术医生联系复查,评估吻合口,必要时进行扩肛治疗,也是非常重要的。
9. 想治疗低位直肠癌,先去看哪个科?
治疗低位直肠癌的首选科室通常是结直肠外科。然而,消化科、肿瘤科和其他相关科室也可能会参与到患者的诊治过程中。多学科协作是制定最佳治疗方案的关键。
10. 想做低位保肛手术,到哪家医院?
选择一家合适的医院进行低位保肛手术非常重要。患者可以从微创手术开展水平、肿瘤综合诊治水平、开展例数和口碑等方面来评估医院的专业水平和信誉度。
直肠癌和痔疮的早期症状可能相似,但二者有着明显的区别。首先,痔疮通常不会导致排便困难或大便变细,除非是痔核脱出嵌顿的情况下,疼痛可能会使人不愿用力排便;一旦水肿和炎症消退,排便功能会立即恢复正常。相反,直肠癌患者在早期就可能出现排便困难、腹部膨胀、阵发性腹痛和肠鸣音等症状,这些症状通常不会自行缓解,反而会逐渐加重。
另外,虽然两种疾病都可能引起便血,但直肠癌的便血通常与大便混合在一起,出血量较多;而痔疮的出血则通常发生在大便前或大便后,出血量较少,呈现为附着在大便表面的鲜血。从肿块的形态和特征来看,直肠癌的肿块形状呈菜花样,颜色为淡红色,触摸时易出血;而痔疮的肿块则通常是光滑的,颜色为暗红色或暗紫色,触摸时不易出血。
最后,直肠癌在晚期可能会侵犯周围组织,引起一系列相应的症状,如尿痛、尿频、剧烈持续的疼痛、肝肿大、黄疸和贫血等;而痔疮则不会引起这些症状。
自2009年以来,我们的科室成功切除了多例直肠类癌和肛门黑色素瘤。这些疾病虽然少见,但对患者的健康构成了严重威胁。直肠类癌是一种癌前病变,通常在进行混合痔或肛瘘手术时被发现。由于肿瘤很小,位于粘膜下,诊断非常困难,甚至肠镜也无法检测到。只有经验丰富的肛肠专家通过指诊才能触及到肿瘤。影像学也难以鉴别诊断。肛门黑色素瘤是一种恶性程度极高的肿瘤,易于早期转移,术后复发率也很高。我们分享这些成功案例,旨在提高对这些罕见疾病的认识和警惕性。
例如,一位51岁的女性患者在2009年5月来到我们的门诊,最初被诊断为肛门黑色素瘤。经过手术和病理检查,确诊为黑色素瘤。幸运的是,术后一年的随访显示她没有复发。这样的案例强调了及早发现和治疗的重要性。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我忧郁的脸庞。我的手指轻轻敲击着床沿,心中充满了焦虑和恐惧。直肠癌的诊断像一把利剑,深深地刺入我的心脏。更糟糕的是,我的血糖也异常高,医生说这会影响手术的成功率。
我拨通了京东互联网医院的电话,希望能从专业的医生那里得到一些帮助。接线的医生听完我的情况后,首先问我是否在住院治疗。我告诉他我已经住院,并且刚刚打完胰岛素。医生建议我在饮食上多注意,尽量选择好消化的软食,多吃蔬菜,少吃主食。
我问医生能不能吃豆制品,医生说可以,豆浆、豆腐、纯奶都是不错的选择。同时,医生也提醒我要多活动,饭后一小时起来走动走动。虽然我刚开始打胰岛素,但医生说这是控制血糖的有效方法,需要长期坚持。
我担心手术的风险和后续的治疗,医生安慰我说直肠癌的治愈率还是很高的,尤其是早期发现的病例。手术费用大概在两三万左右,医生也告诉我化疗的周期和次数。听完这些信息,我心中的石头稍微落了一点。
在接下来的日子里,我按照医生的建议调整了饮食和生活习惯。每天早上,我会喝一碗鸡蛋汤,中午吃一些捣碎的豆腐,晚上则是清淡的蔬菜汤。虽然生活变得有些单调,但我知道这是为了我的健康着想。
手术的日子终于到了,我紧张地躺在手术台上,心中默念着祈祷。手术后,我开始了漫长的恢复期。每隔21天,我就要进行一次化疗。虽然过程很辛苦,但我知道这是为了防止癌细胞扩散的必要步骤。
现在回想起来,那段日子真的很艰难。但是,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我知道,今天我将面对一场艰难的战斗——放疗。
我被诊断出直肠癌,医生说放疗是必要的治疗手段。虽然我已经做好了心理准备,但当我躺在放疗台上,听到机器的嗡嗡声,看到医生和护士忙碌的身影时,我的心还是不由自主地加速跳动。
放疗结束后,我以为最难的部分已经过去了。然而,接下来的几天里,我开始出现腹泻的症状。起初,我并没有太在意,认为这只是放疗的副作用之一。但随着时间的推移,腹泻变得越来越频繁,越来越严重,甚至影响到了我的日常生活。
我开始感到焦虑和无助。每天都要跑厕所好几次,我的身体越来越虚弱,精神也越来越萎靡。于是我决定寻求专业的帮助,来到京东互联网医院进行在线咨询。
医生很耐心地听完了我的描述,然后问了一些问题,包括我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等等。最后,他建议我服用泻痢固肠丸来缓解腹泻症状,并给出了一些生活建议,例如注意休息、保持良好情绪、规律作息等等。
我按照医生的建议去做,果然效果很好。腹泻的频率和严重程度都有所减轻,我的身体和精神状态也逐渐恢复了正常。虽然放疗仍然在继续,但我不再感到那么恐惧和无助,因为我知道有专业的医生在支持我,帮助我度过难关。
这次经历让我深刻地体会到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体,及时就医,避免小病变成大病。同时,我也想感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和温暖关怀让我在最困难的时候找到了希望和力量。
如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,及时寻求专业的帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,如何缓解?