一位来自河北省衡水市的患者，六年前在当地医院被诊断为直肠癌并接受了手术治疗。最近，他发现左上肺有两个结节，并在当地医院进行了PET-CT检查，结果显示这两个结节可能是恶性肿瘤。由于患者有直肠癌的病史，医生询问他上一次全身复查的时间，尤其是上一次胸部CT的时间。患者表示他在六年前做过胸部CT，但此后再也没有进行过复查。医生在患者提供的资料中找到了六年前的胸部CT片子和报告，发现当时肺部也存在小结节，但位置与现在的结节不同，且之前的结节问题不大。目前，患者正在接受系统的检查以确定下一步的治疗方案。

通过这个病例，我们可以看到，如果身体其他部位有恶性肿瘤病史，定期进行胸部CT检查至关重要。每年至少进行一次胸部CT检查，如果发现肺部问题，及时解决可以取得良好的效果。不能因为其他部位有恶性肿瘤而忽视肺部的检查，这是非常错误的做法。

越来越多的人开始意识到健康体检的重要性。然而，在临床工作中发现，不少人在体检时会放弃一些项目，其中放弃直肠指检的比例非常高。直肠指检，也叫肛诊，是医生用一根手指伸进患者肛门进行触摸，不需任何辅助设备，是一种简便易行却非常重要的临床检查方法。

小到息肉、痔疮，大到癌症等疾病，都可以通过直肠指检来发现。通过直肠指检，可触到男性检查者的前列腺，帮助发现前列腺肥大或前列腺癌；可通过触及女性检查者的子宫，发现有无子宫后倾、子宫颈肿瘤、附件肿瘤或炎症等。

以下是两个案例，展示了直肠指检的重要性。案例一：一位54岁的女性患者因羞涩而拒绝直肠指检，导致耽误治疗时机，痛失生命。案例二：一位35岁的男性患者虽然一开始也拒绝了直肠指检，但在医生的耐心解释下最终同意了，结果早期发现了直肠癌，成功接受手术并恢复健康。

直肠癌初期症状和痔疮相似，很多直肠癌病人误认为自己患的是痔疮，不予重视，直肠癌便借「痔疮」的掩饰「茁壮成长」。直到病情晚期，才追悔莫及。因此，直肠指检作为一种简便、经济、准确的检查手段，在发现直肠肛管及其周围恶性病变中，仍有其独到的优势，是发现早期病变的重要关口，是任何机器代替不了的。

专家提醒，对于40岁以上人群在进行健康体检时，应把直肠指检列为常规检查项目。那些排便不适、排便习惯改变、粪便带粘液甚至有脓血以及存在有肠息肉的人群，更是重视直肠指检。

我从来没有想过，一个小小的不适会让我如此焦虑。肛门周围总是湿湿的，这种感觉就像有一只无形的手在提醒我：你的身体出了问题。

我记得那天早上，当我发现这个问题时，我的心跳加速，手心冒汗。作为一个普通人，我对医学知识的了解几乎为零。于是，我开始在网上搜索各种可能的原因，结果却让我更加恐慌。从肛裂到直肠癌，各种可怕的疾病都浮现在我的脑海中。

我知道我需要专业的帮助。于是我来到了京东互联网医院，开始了我的在线问诊之旅。李教授的名字出现在我的屏幕上，他的头像看起来很亲切，给了我一丝安慰。

“李教授，肛门周围总是湿湿的，怎么回事？”我在键盘上敲下这句话，心中充满了期待和担忧。李教授的回复很快就来了：“你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”

在接下来的对话中，李教授详细询问了我的症状和生活习惯。他告诉我，这可能是肛门瘙痒症的表现，并给出了相应的治疗建议。他的专业和耐心让我感到安心，仿佛我不是在与一个陌生人交流，而是在与一位老朋友聊天。

李教授的处方很快就送达了药师审核，我也按照他的建议开始了治疗。每天坐浴，避免辛辣刺激性食物，保持大便顺畅……这些看似简单的方法，却对我的恢复起到了关键作用。

在治疗期间，我时常回想起李教授的建议和鼓励。他的话语就像一盏明灯，照亮了我前进的道路。现在，我的症状已经明显改善，我再也不用担心那个湿湿的感觉了。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，千万不要忽视，及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

对于直肠癌保肛手术的患者来说，术后可能会出现肛门括约肌功能失调的情况，导致粪便储存能力、排便反射功能、排便感觉和控便能力受损。这种情况可能会持续6个月到1年，给患者带来生活质量下降和不良心理影响。除了饮食调节、药物治疗和温水坐浴外，肛门功能锻炼也是一种有效的自然疗法。

在进行肛门功能锻炼时，需要注意持之以恒、不要急于求成，以感到舒适为宜。方法包括：两腿靠拢两臀部，向肛门方向紧收，在深呼吸情况下，做提肛及肛门闭锁（夹肛）练习；如此反复练习20~30次，每3~4小时锻炼1次；站立、坐着、平躺练习均可。体质虚弱的病人，根据情况可适当减少锻炼次数。

肛门功能锻炼不仅有助于术后肛门功能的恢复，还可以促进局部血液循环，减少痔静脉的瘀血和扩张，治疗和预防痔疮。

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像被乌云笼罩一般，沉重而压抑。手术已经过去了几个月，但我仍然无法摆脱对未来的恐惧和不确定性。直肠癌这个词，像一把利刃，深深地刺入我的心脏。

我拿起手机，打开京东互联网医院的APP，开始了一场与医生的在线咨询。屏幕上显示着医生的头像，他的面容温和而专业。我深吸一口气，开始了我们的对话。

“医生，您好。”我试图掩饰自己的紧张，但声音还是有些颤抖。医生回应道：“你好，什么时候做的手术？”

我告诉他是12月份，随后他问起了术后病理报告和是否做过基因检测。我的心跳加速，担心结果会带来更多的坏消息。医生安慰我说：“别担心，我们会一步步来。”

他开始解读我的病理报告，提到了“骶前软组织增厚”和“左肾病变”。我听得云里雾里，完全不明白这些专业术语的含义。医生耐心地解释道：“骶前软组织增厚可能是手术后的炎症反应，也可能是复发转移的迹象。左肾病变可能没什么大问题，但我们需要继续观察。”

我感到一阵恐慌，仿佛世界在我脚下崩塌。医生似乎察觉到了我的情绪变化，温柔地说道：“你需要定期复查CT，密切监测肿瘤指标。同时，保持大便通畅，戒烟戒酒，避免辛辣刺激食物。”

我点头，虽然内心仍然充满了疑虑和恐惧，但医生的建议让我感到一丝安慰。我们结束了这次咨询，我决定按照医生的建议去做，希望能够战胜这个可怕的疾病。

在接下来的日子里，我开始注意自己的生活习惯，尽量避免不良的饮食和生活方式。每次复查时，我的心都会提到嗓子眼，但结果总是让我松一口气。直肠癌并没有再次侵袭我的身体，我开始重新找回生活的乐趣和意义。

我想对所有正在与疾病作斗争的人说，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

低位直肠癌是一种常见的消化道肿瘤，患者往往会面临是否可以保留肛门的选择。为了帮助患者更好地理解这个问题，我们整理了10个常见的关于低位直肠癌保肛手术的问题和解答。

1. 得了直肠癌，能否保留肛门？

直肠癌的位置是决定是否可以保留肛门的关键因素。一般来说，中高位的肿瘤不影响肛门的保留，而低位的肿瘤可能需要切除肛门。医生通常会通过肛门检查来初步判断肿瘤的位置和高度。

2. 得了直肠癌，是否必须改道？

改道手术是为了解决患者术后排便问题。对于无法保留肛门的患者，改道手术是必需的。然而，即使肛门可以保留，某些情况下也可能需要进行改道手术，例如术前放化疗、肠管血运不良或肠道清洁度不足等问题。

3. 直肠癌的肠镜检查结果准确吗？

肠镜检查结果并非总是准确的。每个人的肛门情况不同，肠镜医生在操作时也可能遇到一些困难，导致报告与实际情况不符。因此，直肠磁共振检查和医生的肛门检查都是评估肿瘤位置的重要方法。

4. 直肠癌手术前是否必须有明确的病理报告？

是的，所有的直肠肿瘤手术前都必须有明确的病理报告。这样可以避免误诊，确定治疗方案，并在必要时进行术前新辅助放化疗。

5. 低位直肠癌保肛手术有哪些？

低位直肠癌保肛手术的种类包括肿瘤切除和肠管吻合、直肠低位前切除、经括约肌间切除和经肛全直肠系膜切除等。每种手术方式都有其适应症和难度，医生会根据患者的具体情况选择最合适的方法。

6. 低位直肠癌保肛手术前的必须检查有哪些？

低位直肠癌保肛手术前的必须检查包括肠镜检查、病理报告、全腹CT平扫加增强检查、肺部低剂量CT、直肠高分辨率磁共振平扫加增强和肿瘤标志物检查等。这些检查可以帮助医生全面评估患者的病情，制定最佳的治疗方案。

7. 为什么成功保肛了还要做暂时的回肠造瘘？

即使成功保肛，医生也可能会建议患者做暂时的回肠造瘘。这样做是为了避免吻合口瘘的发生，保护吻合口，确保手术的成功和患者的安全。

8. 成功保肛手术后还要注意什么？

成功保肛手术后，患者需要注意术后低位直肠前切除综合症的发生，包括肛门不适和排便功能障碍等问题。定期与手术医生联系复查，评估吻合口，必要时进行扩肛治疗，也是非常重要的。

9. 想治疗低位直肠癌，先去看哪个科？

治疗低位直肠癌的首选科室通常是结直肠外科。然而，消化科、肿瘤科和其他相关科室也可能会参与到患者的诊治过程中。多学科协作是制定最佳治疗方案的关键。

10. 想做低位保肛手术，到哪家医院？

选择一家合适的医院进行低位保肛手术非常重要。患者可以从微创手术开展水平、肿瘤综合诊治水平、开展例数和口碑等方面来评估医院的专业水平和信誉度。

直肠癌和痔疮的早期症状可能相似，但二者有着明显的区别。首先，痔疮通常不会导致排便困难或大便变细，除非是痔核脱出嵌顿的情况下，疼痛可能会使人不愿用力排便；一旦水肿和炎症消退，排便功能会立即恢复正常。相反，直肠癌患者在早期就可能出现排便困难、腹部膨胀、阵发性腹痛和肠鸣音等症状，这些症状通常不会自行缓解，反而会逐渐加重。

另外，虽然两种疾病都可能引起便血，但直肠癌的便血通常与大便混合在一起，出血量较多；而痔疮的出血则通常发生在大便前或大便后，出血量较少，呈现为附着在大便表面的鲜血。从肿块的形态和特征来看，直肠癌的肿块形状呈菜花样，颜色为淡红色，触摸时易出血；而痔疮的肿块则通常是光滑的，颜色为暗红色或暗紫色，触摸时不易出血。

最后，直肠癌在晚期可能会侵犯周围组织，引起一系列相应的症状，如尿痛、尿频、剧烈持续的疼痛、肝肿大、黄疸和贫血等；而痔疮则不会引起这些症状。

自2009年以来，我们的科室成功切除了多例直肠类癌和肛门黑色素瘤。这些疾病虽然少见，但对患者的健康构成了严重威胁。直肠类癌是一种癌前病变，通常在进行混合痔或肛瘘手术时被发现。由于肿瘤很小，位于粘膜下，诊断非常困难，甚至肠镜也无法检测到。只有经验丰富的肛肠专家通过指诊才能触及到肿瘤。影像学也难以鉴别诊断。肛门黑色素瘤是一种恶性程度极高的肿瘤，易于早期转移，术后复发率也很高。我们分享这些成功案例，旨在提高对这些罕见疾病的认识和警惕性。

例如，一位51岁的女性患者在2009年5月来到我们的门诊，最初被诊断为肛门黑色素瘤。经过手术和病理检查，确诊为黑色素瘤。幸运的是，术后一年的随访显示她没有复发。这样的案例强调了及早发现和治疗的重要性。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进病房，照亮了我忧郁的脸庞。我的手指轻轻敲击着床沿，心中充满了焦虑和恐惧。直肠癌的诊断像一把利剑，深深地刺入我的心脏。更糟糕的是，我的血糖也异常高，医生说这会影响手术的成功率。

我拨通了京东互联网医院的电话，希望能从专业的医生那里得到一些帮助。接线的医生听完我的情况后，首先问我是否在住院治疗。我告诉他我已经住院，并且刚刚打完胰岛素。医生建议我在饮食上多注意，尽量选择好消化的软食，多吃蔬菜，少吃主食。

我问医生能不能吃豆制品，医生说可以，豆浆、豆腐、纯奶都是不错的选择。同时，医生也提醒我要多活动，饭后一小时起来走动走动。虽然我刚开始打胰岛素，但医生说这是控制血糖的有效方法，需要长期坚持。

我担心手术的风险和后续的治疗，医生安慰我说直肠癌的治愈率还是很高的，尤其是早期发现的病例。手术费用大概在两三万左右，医生也告诉我化疗的周期和次数。听完这些信息，我心中的石头稍微落了一点。

在接下来的日子里，我按照医生的建议调整了饮食和生活习惯。每天早上，我会喝一碗鸡蛋汤，中午吃一些捣碎的豆腐，晚上则是清淡的蔬菜汤。虽然生活变得有些单调，但我知道这是为了我的健康着想。

手术的日子终于到了，我紧张地躺在手术台上，心中默念着祈祷。手术后，我开始了漫长的恢复期。每隔21天，我就要进行一次化疗。虽然过程很辛苦，但我知道这是为了防止癌细胞扩散的必要步骤。

现在回想起来，那段日子真的很艰难。但是，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝。然而，我的心情却如同阴霾天气，沉重而压抑。因为我知道，今天我将面对一场艰难的战斗——放疗。

我被诊断出直肠癌，医生说放疗是必要的治疗手段。虽然我已经做好了心理准备，但当我躺在放疗台上，听到机器的嗡嗡声，看到医生和护士忙碌的身影时，我的心还是不由自主地加速跳动。

放疗结束后，我以为最难的部分已经过去了。然而，接下来的几天里，我开始出现腹泻的症状。起初，我并没有太在意，认为这只是放疗的副作用之一。但随着时间的推移，腹泻变得越来越频繁，越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。

我开始感到焦虑和无助。每天都要跑厕所好几次，我的身体越来越虚弱，精神也越来越萎靡。于是我决定寻求专业的帮助，来到京东互联网医院进行在线咨询。

医生很耐心地听完了我的描述，然后问了一些问题，包括我是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等等。最后，他建议我服用泻痢固肠丸来缓解腹泻症状，并给出了一些生活建议，例如注意休息、保持良好情绪、规律作息等等。

我按照医生的建议去做，果然效果很好。腹泻的频率和严重程度都有所减轻，我的身体和精神状态也逐渐恢复了正常。虽然放疗仍然在继续，但我不再感到那么恐惧和无助，因为我知道有专业的医生在支持我，帮助我度过难关。

这次经历让我深刻地体会到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，及时就医，避免小病变成大病。同时，我也想感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和温暖关怀让我在最困难的时候找到了希望和力量。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的帮助。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，如何缓解？