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低位直肠癌是一种常见的消化道肿瘤,患者往往会面临是否可以保留肛门的选择。为了帮助患者更好地理解这个问题,我们整理了10个常见的关于低位直肠癌保肛手术的问题和解答。
1. 得了直肠癌,能否保留肛门?
直肠癌的位置是决定是否可以保留肛门的关键因素。一般来说,中高位的肿瘤不影响肛门的保留,而低位的肿瘤可能需要切除肛门。医生通常会通过肛门检查来初步判断肿瘤的位置和高度。
2. 得了直肠癌,是否必须改道?
改道手术是为了解决患者术后排便问题。对于无法保留肛门的患者,改道手术是必需的。然而,即使肛门可以保留,某些情况下也可能需要进行改道手术,例如术前放化疗、肠管血运不良或肠道清洁度不足等问题。
3. 直肠癌的肠镜检查结果准确吗?
肠镜检查结果并非总是准确的。每个人的肛门情况不同,肠镜医生在操作时也可能遇到一些困难,导致报告与实际情况不符。因此,直肠磁共振检查和医生的肛门检查都是评估肿瘤位置的重要方法。
4. 直肠癌手术前是否必须有明确的病理报告?
是的,所有的直肠肿瘤手术前都必须有明确的病理报告。这样可以避免误诊,确定治疗方案,并在必要时进行术前新辅助放化疗。
5. 低位直肠癌保肛手术有哪些?
低位直肠癌保肛手术的种类包括肿瘤切除和肠管吻合、直肠低位前切除、经括约肌间切除和经肛全直肠系膜切除等。每种手术方式都有其适应症和难度,医生会根据患者的具体情况选择最合适的方法。
6. 低位直肠癌保肛手术前的必须检查有哪些?
低位直肠癌保肛手术前的必须检查包括肠镜检查、病理报告、全腹CT平扫加增强检查、肺部低剂量CT、直肠高分辨率磁共振平扫加增强和肿瘤标志物检查等。这些检查可以帮助医生全面评估患者的病情,制定最佳的治疗方案。
7. 为什么成功保肛了还要做暂时的回肠造瘘?
即使成功保肛,医生也可能会建议患者做暂时的回肠造瘘。这样做是为了避免吻合口瘘的发生,保护吻合口,确保手术的成功和患者的安全。
8. 成功保肛手术后还要注意什么?
成功保肛手术后,患者需要注意术后低位直肠前切除综合症的发生,包括肛门不适和排便功能障碍等问题。定期与手术医生联系复查,评估吻合口,必要时进行扩肛治疗,也是非常重要的。
9. 想治疗低位直肠癌,先去看哪个科?
治疗低位直肠癌的首选科室通常是结直肠外科。然而,消化科、肿瘤科和其他相关科室也可能会参与到患者的诊治过程中。多学科协作是制定最佳治疗方案的关键。
10. 想做低位保肛手术,到哪家医院?
选择一家合适的医院进行低位保肛手术非常重要。患者可以从微创手术开展水平、肿瘤综合诊治水平、开展例数和口碑等方面来评估医院的专业水平和信誉度。
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在经历了直肠癌手术和化疗后,怀孕的决定可能会带来一系列的担忧。首先,化疗对胚胎的影响是无法忽视的,特别是在化疗结束不到一年的情况下。即使小宝贝出生看起来健康,也可能存在潜在的健康问题,这将是难以承受的遗憾。
其次,关于怀孕是否会影响肿瘤复发的问题,目前还没有明确的答案。我们不能排除怀孕可能会引发或加速肿瘤复发的风险。因此,为了避免这种可能的后果,人流似乎是一个更为安全的选择。
当然,人流也会对身体产生一定的影响。虽然小手术的影响可能不会太大,但这仍然是一个需要认真考虑的因素。然而,鉴于上述的风险,人流看起来是必须的。
直肠指检是当前最基本和最重要的检查方法之一,尤其是在直肠癌手术前。通过此项检查,医生可以在肛门和直肠区域内发现多种疾病,包括但不限于直肠癌、直肠息肉、内痔和肛瘘等。对于40岁以上的成年人,直肠指检应被列为常规健康体检项目。
正确执行的直肠指检可以确定肛门和直肠区域内是否存在病变以及病变的性质。检查过程分为肛外指检和肛内指检两个部分。肛外指检主要是检查肛门周围是否有硬结、肿物和压痛等异常情况。肛内指检则是将食指插入直肠内进行检查,需要注意动作轻柔、肛管的紧张度、肛管直肠环的收缩能力和直肠内的压痛、包块及狭窄等情况。
如果在直肠指检中发现了异常情况,例如肿块质地较硬、表面高低不平或呈菜花样,有脓液、坏死组织及暗红色的血液等,可能是直肠癌的征兆。然而,单凭直肠指检不能完全确诊肛管直肠癌,需要进行进一步的检查和诊断。
直肠类癌是一种神经外胚层来源的肿瘤,属于神经内分泌肿瘤。它通常生长缓慢,组织分化较好,且转移发生率较低。然而,仍存在潜在的转移和复发风险。肝脏是最常见的转移器官。
早期直肠类癌可能没有明显症状,但随着病情发展,患者可能会出现肛门直肠不适、便血、下腹痛、里急后重和排便习惯改变等症状。直肠类癌细胞多为非嗜银性,不伴有类癌综合征。
肠镜检查是诊断直肠类癌的重要手段,可以进行病理学检查以明确诊断。其他辅助检查包括直肠腔内超声、腹腔及盆腔CT和MRI检查,以及肝脏和肺脏CT检查。CgA(嗜铬粒蛋白)可以作为肿瘤标志物。
治疗直肠类癌主要依赖于手术,根据肿瘤大小、浸润深度和淋巴结程度来确定治疗方案。对于小于1cm的肿瘤,通常可以通过肠镜局部切除;对于1-2cm的肿瘤,可能需要进行肠段切除术;而大于2cm的肿瘤或有明显溃疡的肿瘤,则需要按照直肠癌根治范围进行手术。生物抑制疗法(如α-干扰素和生长抑素治疗)和化疗(如卡培他滨、奥沙利铂、达卡巴嗪)也可以用于治疗晚期类癌。
直肠类癌的预后与肿瘤大小、浸润范围和有无转移有关。早期发现和诊断是改善预后的关键。据报道,直肠类癌的5年生存率可以达到80%以上。
直肠癌是全球范围内常见的消化系统肿瘤之一。近年来,随着医疗技术的进步,中低位直肠癌的治疗方案也在不断演变。中日韩三国作为亚洲的主要医疗强国,在直肠癌的治疗上各有特色。下面我们将对三国在中低位直肠癌术前放化疗方面的现状进行比较和分析。
在中国,2017年发布的《中国结直肠癌诊疗规范》推荐对距肛门小于12厘米的直肠癌患者进行术前放化疗,特别是对于T3和(或)N+的可切除直肠癌患者。然而,实际情况是,中国的直肠癌术前放化疗的普及程度并不高,主要受到影像科诊断水平、多学科团队(MDT)开展成熟度和患者经济原因等因素的影响。据中国胃肠肿瘤外科联盟数据报告显示,2014-2016年间,仅有22.26%的Ⅱ~Ⅲ期直肠癌患者接受了术前放化疗。
韩国的结直肠癌临床实践指南也推荐临床分期Ⅱ期(cT3-4N0M0)或Ⅲ期(TanyN+M0)的患者接受术前放化疗。韩国政府对此有严格的政策要求,医院的考核指标之一就是按照指南进行临床诊疗。因此,韩国在直肠癌术前放化疗的开展上非常积极。根据《Cancer Res Treat》2018年发表的一项研究结果,韩国的术前治疗开展率从2005年的40.6%快速增长到2016年的84.2%。
日本的《大肠癌治疗指南(2016年版)》则推荐全直肠系膜切除术加侧方淋巴结清扫术(LLND)作为腹膜返折下局部进展期直肠癌的标准治疗方式。然而,绝大多数日本医生并不积极推荐可切除的中低位直肠癌患者接受术前放化疗。日本静冈癌症中心的数据显示,术前放化疗的开展率仅占5%,大部分局部进展期的患者都进行了TME+LLND手术。
总的来说,中日韩三国在中低位直肠癌的治疗上各有侧重。中国和韩国更倾向于术前放化疗,而日本则更注重手术的精细化。未来,随着医疗技术的不断进步和国际合作的加强,相信三国在直肠癌的治疗上会有更多的交流和借鉴,共同推动直肠癌的治疗水平不断提高。
肛门疼痛可能是多种情况的表现,包括但不限于痔疮、肛裂、直肠炎等。虽然直肠癌也可能引起肛门疼痛,但这并不是唯一的原因。因此,如果您经历了肛门疼痛,应该及时就医,通过专业的检查和诊断来确定具体的病因。
在日常生活中,我们可以采取一些预防措施来降低患上肛门疼痛的风险。例如,保持良好的排便习惯,避免长时间坐着或站立,增加高纤维食物的摄入等。如果您已经出现了肛门疼痛的症状,应该注意休息,避免过度用力排便,并且可以尝试使用一些局部止痛药物来缓解疼痛。
直肠类癌是一种相对罕见的肿瘤,通常小于1厘米,且在早期阶段往往没有明显症状。通过直肠指检或直肠镜检查可以发现肿瘤的存在。然而,由于其特殊的位置和性质,直肠类癌的诊断和治疗都需要特别的注意。
活检是确诊直肠类癌的唯一方法。由于肿瘤通常位于黏膜下层,普通的活检可能无法获取足够的组织样本,因此有时需要进行切除活检。病理科医生和外科医生需要共同合作,结合肿瘤的大小、是否浸润肌层、是否单发或多发、以及是否有临床症状等因素来判断肿瘤的良恶性。
虽然直肠类癌在早期可能看起来是“良性的”,但如果处理不当,仍然可能导致复发和扩散。因此,选择合适的手术方式至关重要。手术方式的选择应基于肿瘤的具体位置、大小和术前活检的结果。对于直径小于1厘米且无临床症状的肿瘤,可以考虑局部切除术;对于直径大于2厘米或有肌层侵犯的肿瘤,应选择根治性切除术;对于直径在1-2厘米之间的肿瘤,应行局部扩大切除术,并在术后进行病理检查以确定是否有肌层浸润。
在选择手术方式时,既要确保完全切除肿瘤,又要避免过度治疗,特别是当肿瘤位于中下段直肠时,需要注意保护肛门功能。对于那些在局部切除或局部扩大切除术后出现复发、肌层侵犯或多发性直肠类癌的患者,应进行根治性切除术。
我记得那天,阳光透过窗户,照在我母亲的脸上,她的眼神中充满了担忧和疲惫。去年,她经历了直肠癌手术的折磨,今年初又做了小肠疝气手术。每次手术后,她都需要长时间的休养和恢复。作为她的儿子,我深感无助和焦虑。
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直肠癌是一种可以通过早期发现和治疗来提高治愈率的疾病。了解可能表明直肠癌的9个信号非常重要,以便及早采取行动。这些信号包括大便中带脓血、粘液;大便习惯改变,次数增多、腹泻或里急后重;大便形状发生改变,变细、变扁;大便带鲜血或出现黑色大便;腹胀腹痛、消化不良、食欲减退;下腹部或肛门区域有肿块;突然发生的近期内体重明显下降;原因不明的贫血;以及腹泻与便秘交替出现。
如果您担心自己可能患有直肠癌,可以进行四种常见的检查:大便常规检查+潜血;直肠指诊;肿瘤标志物全套;以及结直肠镜。这些检查通常可以帮助确定是否存在直肠癌。
为了预防直肠癌的发生,我们可以采取一些生活方式的改变。首先,增加粗纤维食物的摄入,减少精细食品的摄入。其次,养成规律的排便习惯,避免久坐不动,适度、规律地进行运动。另外,不吸烟,限制酒精的摄入也非常重要。及时治疗癌前病变,例如慢性溃疡性结肠炎、出血性溃疡性结直肠炎等,也是预防直肠癌的关键。如果您的家族中有结肠多发性腺瘤病、结肠息肉或软组织肿瘤、骨瘤患者,应高度重视直肠癌的检查。
记住,早期发现和有效预防远比积极治疗更重要,尤其是在癌症的防治中。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我走进医院,看到那张诊断报告时,我的世界瞬间崩塌了。直肠癌,三个字像锤子一样敲打着我的心脏。我感到窒息,仿佛被一只无形的大手紧紧攥住,无法呼吸。
手术后,我仍然沉浸在恐惧和不安中。每天都在担心癌细胞是否已经扩散,是否还会有新的病灶出现。医生建议我进行化疗和放疗,但我对此心存疑虑。于是,我决定去京东互联网医院咨询专业医生。
在京东互联网医院,我遇到了一个非常耐心和专业的医生。他详细解释了化疗和放疗的必要性,并告诉我,虽然低位保肛手术后肠道功能可能会受到影响,但放疗仍然是必要的。他的话让我感到安心,也让我更好地理解了治疗的全过程。
我开始接受化疗,每次输液都让我感到疲惫不堪。但我知道,这是为了我的健康和生命。医生建议我至少进行4-6次化疗,并在化疗后进行序贯放疗。虽然我对放疗仍然有些担忧,但我决定信任医生的建议,毕竟他们是专业人士。
在整个治疗过程中,我经常回想起医生的话:“伴有高危因素的肠癌,术后辅助治疗是非常重要的。”这句话成为了我坚持下去的动力。每当我感到疲惫和绝望时,我都会想起这句话,告诉自己必须坚持下去。
现在,我的治疗已经接近尾声。虽然过程中有很多困难和挑战,但我很庆幸自己选择了正确的道路。京东互联网医院的医生给了我专业的建议和支持,让我在最困难的时刻找到了希望和勇气。
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我还记得那天,阳光透过窗户洒进病房,照亮了我苍白的脸庞。四个半月前,我做了直肠癌手术,自那以后,大便后就开始疼痛。这种疼痛像一只无形的手,紧紧攥住我的肠道,令我每次排便都如同经历一场小型的折磨。
我拖着沉重的步伐,来到京东互联网医院的在线诊室。医生问我多久了,我回答说四个半月了。他的眉头微微皱起,问我大便痛多久。我告诉他,自从手术后,每次大便都会疼痛,尤其是在吃完化疗药后更甚。
医生沉默了一会儿,然后建议我中医中药调理一下。他说,虽然我已经复查过肠镜,但这种疼痛肯定不正常。他的话像一盆冷水浇在我头上,让我更加焦虑和不安。
我问医生是否有药可以吃,他说可以先考虑用药,并推荐了几种胃肠药物。同时,他也建议我找中医调理一下,认为中医在这方面有优势。我告诉他我已经在吃司琼片和博尔宁胶囊,他说可以继续吃,并且还可以尝试一些中成药,比如肚疼整肠丸。
整个咨询过程中,医生的语气温和而专业,给了我一些安慰。然而,离开诊室后,我仍然感到心神不定。这种疼痛已经伴随我四个多月了,难道真的没有更好的办法吗?
我开始思考,是否应该再次去医院做进一步的检查?或者,是否应该尝试其他的治疗方法?这些问题在我脑海中盘旋,让我夜不能寐。
在接下来的日子里,我继续按照医生的建议服药,并且也开始尝试一些中医调理的方法。虽然疼痛并没有完全消失,但我发现它已经减轻了一些。同时,我也开始更加注重自己的饮食和生活习惯,希望能够从根本上改善自己的健康状况。
回想起那段艰难的时光,我深深地体会到,健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜它,爱护它,并且在遇到问题时,及时寻求专业的帮助。只有这样,我们才能过上更加健康、快乐的生活。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相分享经验,共同面对挑战。