当前位置:首页>
随着体检的普及,许多人在检查中发现自己有胆囊结石,但并未出现明显的胆绞痛症状。这种情况下,我们该如何处理呢?
首先,需要了解并非所有的胆囊结石都会引起症状。许多人只是在体检时偶然发现结石存在,而日常生活中并未有不适感,或者仅有轻微的消化不良或厌油腻等症状。胆囊结石是否引起症状与其形态、大小、个数以及是否堵塞胆囊出口密切相关。结石的大小和数量各异,有的可能逐渐变大。一般来说,直径在0.7-0.8cm左右的结石容易卡在胆囊管内,引起急性胆囊炎;而直径较大的结石无法进入胆囊管,通常在体检时才被发现,且较少出现症状;直径较小的结石或泥沙样结石则易掉入胆管,引起更严重的并发症,如胆管炎、胰腺炎等。
关于是否需要手术治疗,医学界存在争议。一般认为,有症状或并发症的胆囊结石应考虑手术治疗;而无症状的胆囊结石则视情况而定。通常情况下,无症状的胆囊结石不需要积极手术治疗,可以进行观察和随诊。但是,如果出现以下情况,可能需要或建议手术治疗:①结石直径≥3cm;②需要进行其他开腹手术;③伴有胆囊息肉>1cm(需要排除癌变的可能);④胆囊壁增厚(同样需要排除癌变的可能);⑤胆囊壁钙化或瓷性胆囊(胆囊已经失去其正常功能);⑥儿童胆囊结石;⑦合并糖尿病(一旦出现并发症,处理起来比较棘手);⑧有心肺功能障碍(同样需要在病情稳定时处理);⑨居住在边远或交通不便的地区、野外工作人员(预防胆绞痛症状发作);⑩发现胆囊结石已超过10年。这些情况是基于以往的经验,如果不早期干预,一旦发病有症状后再处理就比较困难。因此,如果有以上情况,可以选择在一个适合的时间进行手术,消除潜在的隐患。如果没有这些情况,不必过多担心,只需定期复查即可,通常半年至一年复查一次。
如果合并有胆囊息肉,需要注意以下几点:从临床经验来看,“不好的”息肉具有以下特点:基底宽、不带蒂、单发、超过1cm、短期内增大或逐渐增大、50岁以后出现,合并有胆囊结石或胆囊炎者。这些情况的胆囊息肉容易变成癌症,风险较高。如果有以上描述的特点,建议手术切除胆囊以预防后患。如有这些情况,应注意复查以排除癌变的可能性。因此,如果患者心理负担较大,也可以考虑手术切除,消除隐患。
治疗胆囊结石的首选方法是腹腔镜胆囊切除术。这种手术方式恢复快,且已基本取代了传统的开腹胆囊切除术。为什么不推荐保胆手术呢?因为保胆手术更复杂,需要将胆囊切开、取石、缝合,其过程复杂,胆汁容易溢出进入腹腔,引起刺激,另外如果是泥沙样结石也很难取尽胆囊结石。相比之下,腹腔镜胆囊切除技术更为稳定且成熟。早期治疗胆囊结石就是保胆的,因为其术后胆囊结石复发率高,治疗效果不彻底,而被淘汰,如今这个问题依然没有得到很好的解决。保留胆囊手术需要胆囊功能好、胆囊结石单发等严格的条件,而且不能处理有恶变倾向的胆囊息肉。因此,对于有胆绞痛或进食油腻后上腹痛加剧症状的胆囊结石,建议手术治疗;而体检发现胆囊结石,没有症状的胆囊结石是否需要处理,则按上面的描述或按照医生建议进行处理。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
胆囊结石是一种常见的疾病,许多人对此并不重视,甚至认为不需要立即治疗。然而,长期存在的胆囊结石可能引发急性或慢性胆囊炎,甚至增加患胆囊癌的风险。因此,及早治疗是非常重要的。
我国胆囊结石患者人数不断上升,这与我们的生活方式密切相关。高脂饮食、缺乏运动、经常节食、生活压力大等因素都可能导致胆囊结石的形成。特别是大于40岁、女性、肥胖的人群更容易患上此病,女性在怀孕期间也容易患上胆囊结石。
部分胆囊结石患者可能没有明显的症状,但大多数人在进食过量、吃高脂食物或休息不好时会感到右上腹隐隐作痛、饱胀不适或嗳气。若胆囊结石急性发作或合并胆囊炎,患者可能会出现右上腹疼痛、肩背部放射性疼痛、发烧、恶心呕吐等症状。
长期存在的胆囊结石可能引起多种危害,包括引发炎症反应、增加患胆囊癌的风险以及引起急性胆管炎、急性胰腺炎等。因此,及早治疗非常重要,特别是对于多发性胆囊结石的患者,例如合并胆囊息肉、慢性胆囊炎或曾经发作过急性胰腺炎的患者,应尽快进行手术治疗,以避免错失最佳治疗时机。
腹腔镜胆囊切除术(LC)是一种微创手术,用于治疗胆囊疾病。以下是LC的适应症和禁忌症。
相对禁忌证:
绝对禁忌证:
我从早上六点左右开始肚子疼,起初只是剑突下隐隐作痛,没太在意。可随着时间推移,疼痛感逐渐转移到脐周,到下午已经蔓延至下腹部。伴随着轻微的头疼,我的心情也开始变得焦虑起来。
在家人的建议下,我决定上网咨询医生。打开京东互联网医院的页面,输入了我的症状,很快就有医生接诊了。医生问我具体哪个部位疼痛,我一五一十地告诉他。医生非常专业,问了我很多问题,包括体温、是否有不洁饮食等等。
我告诉医生我体温正常,36.7℃,并且最近没有吃不干净的食物。医生听完后,语气变得严肃起来,告诉我腹痛需要引起重视,可能是急性胃肠炎、急性腐蚀性胃炎、急性胆囊炎等多种疾病引起的。他建议我去医院做进一步检查,排除阑尾炎等严重疾病的可能性。
我听了医生的建议,心中不免有些担忧。周末门诊不开,医生建议我去看急诊。虽然我有些犹豫,但还是决定听从医生的建议。毕竟,健康没有小事,不能因为一时的麻烦而耽误了病情。
在等待看急诊的过程中,我回想起自己最近的生活习惯。是否有不良的饮食习惯?是否有过度劳累?我开始反思自己的生活方式,希望能从中找到一些线索,帮助我更好地理解自己的身体状况。
最终,经过一系列的检查,医生告诉我我的病情并不是很严重,只是普通的胃肠炎。听到这个消息,我不禁松了一口气。同时,我也深深地感激医生和京东互联网医院的帮助。如果不是他们的及时指导和建议,我可能会因为疏忽而让病情恶化。
这次经历让我更加珍惜自己的健康,也让我意识到在面对健康问题时,及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。希望我的经历能够提醒大家,健康是最宝贵的财富,我们应该时刻关注自己的身体状况,做好预防和保健工作。
想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,希望你们也能及时就医,不要因为一时的疏忽而让病情加重。同时,也推荐大家使用京东互联网医院的服务,真的很方便!
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气一般沉重。因为在前一天的体检中,医生告诉我,我有胆囊结石,大小约1.1厘米。这个消息就像一颗重磅炸弹,瞬间将我从欢乐的氛围中拉回现实。
我开始四处寻找治疗方法,希望能找到一个既有效又安全的解决方案。偶然间,我在网上看到了一款名为“爱活胆通”的药物,据说可以溶解胆囊结石。我心中一动,决定在京东互联网医院上咨询专业医生,看看这个药是否适合我。
我打开京东互联网医院的APP,选择了普通外科全职医生进行图文问诊。医生很快回复了我,询问了我的病情和症状。我们进行了一番详细的交流,医生了解到我之前已经发现过结石,但没有增大;并且我在进油腻饮食后会出现上腹部或右上腹疼痛不适,偶尔伴有干呕情况。医生初步诊断我为胆囊结石,并建议我进行保守治疗。
我向医生提出了我的疑问:能否使用“爱活胆通”这个药物?医生告诉我,目前临床上治疗胆囊结石常用的药物是熊去氧胆酸胶囊,需要实验性使用一年,每天睡前口服3粒,并且每三个月复查肝功和胆囊B超。医生还强调,任何药物都有一定的副作用,使用前需要仔细阅读药品说明书中的禁忌、用法用量和注意事项,并在用药过程中如有不适,及时停药并就诊。
我听从医生的建议,决定使用熊去氧胆酸胶囊进行治疗。医生为我开了处方,并告诉我可以在线上购买药物。整个过程非常顺利,医生也很耐心地解答了我的问题,消除了我的疑虑和担忧。
现在,我已经开始使用熊去氧胆酸胶囊进行治疗。虽然还不能确定最终的效果,但我对医生的专业建议和京东互联网医院的便捷服务充满信心。希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的人们,提醒大家在面对健康问题时,及时寻求专业的医疗建议和治疗方案。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能早日康复!
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般,沉重而压抑。因为前一天晚上,我在网上查到了一则消息:胆囊钙化可能需要手术治疗。
我立即预约了京东互联网医院的在线问诊服务,希望能从专业医生那里得到一些安慰和建议。医生很快就接入了视频通话,面容和蔼,声音温柔,给了我一丝安心的感觉。
“医生,我最近做了一个胸部CT,结果显示胆囊钙化了。”我紧张地向医生解释道。医生听完后,建议我去做个胆囊彩超,以便更准确地了解结石的大小和位置。
“但是,医生,胆囊钙化是不是意味着里面都是石头?”我忐忑地问道。医生点了点头,解释说:“差不多,胆囊钙化通常是由于胆囊内的结石长期存在,导致胆囊壁发生钙化。”
我心中一沉,感觉自己的身体正在被无形的石头压迫着。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“别太担心,先去做个彩超看看情况再说。”
在接下来的几天里,我一直在等待彩超结果的到来。每天晚上,我都会躺在床上,想象着自己的身体内部发生的一切,心中充满了恐惧和不安。偶尔的腹胀和不适也让我更加焦虑。
终于,彩超结果出来了。医生告诉我,结石的大小和位置都需要手术治疗,否则可能会引发更严重的并发症,甚至增加胆囊癌的风险。我感到一阵绝望,仿佛自己的身体已经不再属于自己。
然而,医生的话也让我意识到,拖延只会让情况变得更糟。于是,我决定尽早去医院进行手术治疗。虽然这是一条充满未知和恐惧的道路,但我知道,只有这样,才能重新拥有健康的身体和心灵。
在这个过程中,京东互联网医院的在线问诊服务给了我极大的帮助和支持。它不仅让我在第一时间得到了专业的医疗建议,还让我在面对疾病时不再孤单和无助。感谢京东互联网医院,让我在最需要的时候,找到了最可靠的伙伴。
王小姐,一个二十岁的年轻女性,原本患有胆囊结石,并不打算进行手术。但是,最近她遭受了难以忍受的疼痛,经医院检查发现,结石已经掉入胆总管,引起了严重的胆绞痛和胰腺受损。在面临长时间住院和手术疤痕的现实下,王小姐被告知有三种微创治疗方案可以避免传统的开刀手术,只需在腹壁上做几个小孔即可解决问题。
王小姐详细研究了每种方法的优缺点后,选择了经胆囊管取出胆总管结石的方法。经过两个多小时的腹腔镜手术,王小姐成功摆脱了结石的困扰。仅一周后,她就像只做了胆囊切除的病友一样,高高兴兴地回家了。
这三种微创治疗方法包括腹腔镜下胆管切开取石法、经口取石(ERCP)+腹腔镜切除胆囊法和腹腔镜下经胆囊取胆总管结石法。后两种方法不仅是微创伤的,还不需要带一根胆管引流管,特别适合工作忙碌、社交活动频繁的年轻人。
通常情况下,胆囊结石如果无症状,不需要立即进行胆囊切除手术。然而,在进行其他腹腔手术时,可以一并切除胆囊。
如果患者经历了三次以上的慢性胆囊炎急性发作,或者胆囊炎发作后胆囊增大并积液无法控制,或者出现一次急性胆源性胰腺炎发作后,医生可能会建议进行胆囊切除术。一般认为,胆囊炎后7天内或45天后、胰腺炎后一个月是最佳的切除时间。
此外,如果患者反复出现餐后中上腹痛,且这种疼痛影响到日常生活和工作,或者胆囊壁增厚超过4毫米或出现陶瓷样改变,或者结石逐年增多和增大,并伴随着胆囊功能减退或障碍,而内科治疗无效,那么可以考虑进行外科手术治疗。
在临床实践中,许多患者因胆囊结石引起的急性胆囊炎疼痛而就医。对于这些患者,医生通常采取输液、抗炎和解痉等非手术治疗方法。这种方法被称为保守治疗,适用于大约80%的胆囊结石引起疼痛的患者。然而,保守治疗并非总是有效,约20%的患者可能需要其他治疗方式。
有时候,即使保守治疗曾经奏效,下一次也可能无效。这可能是因为胆囊结石在胆囊颈部的嵌顿状态不同,导致疼痛的原因和严重程度也不同。胆囊结石嵌顿会引起胆囊炎,炎症会使胆囊壁渗出液体,增加胆囊腔内压力,进而可能导致结石松动并缓解疼痛。然而,如果结石仍然嵌顿,疼痛可能会持续存在。
对于那些因结石嵌顿而持续疼痛的患者,可能需要紧急手术干预,否则可能会发生胆囊壁坏死、穿孔和腹膜炎等严重并发症。特别是老年患者,由于他们对疼痛等刺激的反应不敏感,需要格外小心观察和处理。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我收到检查报告时,心情瞬间跌入谷底。胆囊萎缩?这三个字像一把利刃,刺穿了我的心脏。
我急忙联系了京东互联网医院的医生,希望能从他们那里得到一些安慰。医生很快回复了我,要求我发送检查报告的图片。可当我发送过去后,医生却说图片不清晰,需要我重新拍摄并发送。这种反复让我更加焦虑,感觉自己的病情正在被忽视。
终于,在我第三次发送图片后,医生确认了我的病情:胆囊结石,需要手术切除。听到这个消息,我感到一阵眩晕,仿佛整个世界都在旋转。手术?这意味着什么?我会不会有生命危险?一连串的问题在我脑海中浮现,无法平静下来。
医生似乎察觉到了我的恐惧,耐心地解释了手术的必要性和安全性。他们告诉我,手术费用大概在1.8到2.2万元之间,需要住院5到7天。虽然我知道这是为了我的健康着想,但听到这个数字时,我的心还是沉了下去。这么多钱,我该怎么办?
在接下来的几天里,我陷入了深深的焦虑中。每天晚上,我都会辗转反侧,无法入睡。白天,我也无法集中精力工作,总是担心自己的病情会恶化。直到有一天,我决定去京东互联网医院进行详细咨询,希望能找到一些解决方案。
在那里,我遇到了许多和我有相似经历的人。他们分享了自己的故事,告诉我如何面对手术,如何调整心态。这些真实的经历和建议让我感到安慰,也让我重新找回了信心。
现在,手术已经过去了。我仍然记得当时的恐惧和不安,但也感激京东互联网医院的医生和其他患者的支持。他们帮助我度过了最艰难的时刻,让我重新拥有了健康和希望。
如果你也遇到了类似的情况,不要害怕。去寻求专业的帮助,和其他人分享你的经历。相信我,你并不孤单。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我坐在京东互联网医院的虚拟候诊室里,心中忐忑不安。最近,我的胆囊炎又开始发作了,疼痛难忍,影响了我的日常生活。听说胆宁片可以治疗胆囊炎,我决定向医生咨询一下。
“医生你好,胆宁片能够治疗胆囊炎吗?”我紧张地问道。医生温和地回应:“只能辅助作用。”
我有些失望,但仍然想知道更多。于是,我继续问道:“消炎利胆片怎么样?”医生建议:“如果胆囊炎经常发作,还是去医院检查一下,如果需要手术最好手术。”
我心中一沉,毕竟我已经87岁了,做过心脏手术,担心再次手术的风险。医生似乎看出了我的担忧,安慰我说:“老年人做过心脏手术的,确实需要特别小心。最好去肝胆外科看一下,毕竟年龄也大了。”
我点了点头,表示理解。然后,我问医生:“医生你建议那个药可以帮治?”医生回答:“如果急性炎症发作可能需要手术,如果慢性的炎症也可以通过中药治疗。”
我感到一丝希望,但同时也很焦虑。我的胆囊炎已经一年两三次发病了,真的很折磨人。医生似乎看出了我的担忧,问道:“为了您的用药安全,请问您是否有药物过敏史,肝肾功能异常或其他病史吗?否在备孕哺乳期怀孕中?”
我摇了摇头,表示没有。医生便开始为我开具处方,并详细解释了用药方法和注意事项。我听得很认真,心中充满了感激。
在这次咨询中,我深深体会到了医生的专业和关心。虽然我还需要面对治疗的挑战,但至少我知道了正确的方向。同时,我也意识到,健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。