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脑瘫宝宝步态训练:改善走路模式的有效方法

脑瘫宝宝步态训练:改善走路模式的有效方法
发表人:远程医疗新视界

对于脑瘫宝宝来说,步态训练是非常重要的一部分。由于异常走路模式固定,许多脑瘫小儿难以矫正。因此,在他们开始学步时,就需要按照正常的走路模式进行训练。治疗师会在患儿仰卧位和坐位时,训练小儿的下肢控制能力。

对于痉挛型患儿,治疗师会进行屈、伸髋关节;屈曲膝关节;背屈踝关节的练习。以下是一些具体的步态训练方法:

  1. 让患儿仰卧在床上,治疗师帮助他们屈曲下肢,足底平放床上并使足稍外旋、外翻,然后将腿放回原处。这样可以让患儿自己学会慢慢屈曲和伸展下肢,掌握控制髋、膝关节轻微屈曲状态的位置上保持患腿不倒向床面。下肢屈伸动作可以两腿同向进行、文替进行或交互伸屈活动。
  2. 在仰卧位时,治疗师会让患儿屈曲患腿,并在充分屈髋、屈膝情况下进行膝关节交替伸屈活动。
  3. 让小儿坐在椅子上,两足平放带轮平板上,练习两腿同时向前、后方向滑动,然后使一脚踩在地上,固定不动,另脚仍平放板上,继续使带轮板向前后作小幅度滑动,两侧交替练习。此外,还可以让患儿坐在椅子上,两足平踩地上,使两足向前后交互平移滑动。
  4. 让小儿坐在床边进行两腿摆动练习,先练两膝同向屈伸摆动。后练交互屈伸摆动。
  5. 对于股四头肌肌力减退而致步态拖拽者,可以鼓励他们反复练习跨越地上放置的障碍物,练习上下楼梯。对于手足徐动型患儿的步幅常较紊乱,治疗师可以先在地上画些等距离的脚印或划线(按患儿步幅),教患儿走步时将脚踩在划线或足印上。若小儿行走时双手不能交替协调摆动,可以让患儿原地双臂摆动。先学习站立位双手臂向前后摆动。后学习原地踏步并作双臂前后同向摆动以及左右臂向前后交互摆动,后者就像踏步操练模样。

在进行这些动作时,治疗师的操作要轻柔、缓慢,始终保持踝背屈或伴足稍外旋、外翻,并使患儿思想放松,不可用力,防止下肢出现联合反应和强化伸肌痉挛。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

热带痉挛性截瘫疾病介绍:
热带痉挛性轻截瘫,是流行于很多热带和亚热带国家的神经系统地方病。该病的发作与人类T淋巴细胞病毒I型(HTLV-1)慢性感染有关。临床表现以痉挛性截瘫为主,常表现为双下肢无力、僵硬、感觉异常。治疗上无特效方法,早期可使用类固醇激素控制缓解症状。预后情况不良,症状会渐渐加重。此类疾病重在预防。
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  • 一名21个月大的女童在吃饭时不慎从20厘米高的板凳上摔落,头部撞击水泥地板。起初她看起来并无大碍,但中午开始出现右上肢无力、右下肢站立不稳、右侧肌张力增高和排尿困难等症状。经过当地医院的全脊柱磁共振检查,未发现明显骨折,但颈髓肿胀情况严重。由于当地医院无法处理,女童被转诊到我们的急救中心,相关科室建议进行保守治疗。然而,我们的评估表明她需要紧急进行颈椎椎板减压手术。手术仅花费1小时,术后女童的肌力逐渐恢复,4天后右侧肢体肌力恢复至III-IV级。目前她正在积极接受康复治疗,预计不久将能站起来。

    这起病例提醒我们,早期手术和及时救治对于改善患者预后至关重要。尽管骨科和神经外科都可以执行此类手术,但缺乏责任感和担当可能会导致延误治疗,影响治疗效果。我们祝愿这位小朋友早日康复。

  • 我记得那天,天空阴沉沉的,仿佛预示着什么不祥的事情即将发生。我的心情也如同这天气一般,忐忑不安。自从2006年做了冠脉造影后,我的身体就开始出现了各种问题。最令我困扰的就是冠状动脉痉挛,每次发作都让我痛苦不堪,甚至无法呼吸。今天,我再次来到医院,希望能找到一个解决办法。

    我走进了心血管内科的诊室,张医生正在整理文件,见我进来,他放下手中的工作,微笑着问我有什么需要咨询的医学问题。我深吸了一口气,开始讲述我的病情。张医生听得很认真,时不时地插一句安慰的话语,试图缓解我的紧张情绪。

    “冠脉痉挛,只能用药缓解,也没有办法治愈。”张医生的话如同一盆冷水浇在我头上,我感到一阵绝望。我的心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。张医生似乎看出了我的心思,继续说:“但是,我们可以通过药物控制症状,减少发作次数。”

    我点了点头,心中仍然充满了疑问和恐惧。张医生建议我做一个运动平板测试,以便更好地了解我的病情。但是,我知道这个测试对我来说可能会引起更严重的症状,所以我拒绝了。张医生理解我的担忧,告诉我即使是冠脉造影也不能完全确诊冠状动脉痉挛,只能说有可能有助于诊断。

    我感到一阵无力,仿佛被命运捉弄一般。每当天气变化或我稍微用力时,疼痛就会如潮水般涌来,无法遏制。张医生建议我继续服用倍他乐克,并在必要时使用硝酸甘油片来缓解症状。我点了点头,心中却充满了疑问和不确定性。

    我离开了医院,天空依旧阴沉沉的,我的心情也如同这天气一般,沉重而压抑。血管炎这个病魔似乎已经深深地嵌入了我的身体,无法根除。我只能默默地承受着疼痛和不确定性,希望有一天能找到一个真正的解决办法。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,是否找到了有效的治疗方法?我真的很需要一些帮助和建议。血管炎患者的冠状动脉痉挛就医指南 常见症状 冠状动脉痉挛的常见症状包括胸痛、呼吸困难、心悸等,特别是在一冷和天气变化时更容易发作。血管炎患者由于免疫系统异常,容易引起多脏器病变,包括心血管系统。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 使用硝酸甘油片缓解症状; 2. 长期服用倍他乐克控制心率和血压; 3. 避免过度劳累和情绪激动; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 注意保暖,避免寒冷和天气变化引起的症状加重。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我和老爸的脸庞。老爸坐在轮椅上,双手紧握扶手,眉头紧锁,显然他又经历了一夜的抽筋折磨。他的腿部痉挛性瘫痪已经多年,行动不便,生活质量大打折扣。每次抽筋都让他痛苦不堪,甚至摔倒在地上,无法自理。看着他那痛苦的表情,我心如刀绞,恨不得替他承受所有的痛苦。

    我决定带老爸去京东互联网医院寻求帮助。我们通过视频连线与一位专业的医生进行了咨询。医生详细询问了老爸的病史和症状,包括抽筋的频率、持续时间和疼痛程度等。老爸一一回答,声音颤抖,眼神中充满了期待和担忧。我能感受到他内心的焦虑和无助,仿佛他在等待一根救命稻草。

    医生听完后,给出了专业的建议。他说老爸的抽筋可能与肾虚有关,建议我们尝试中医调理。同时,他也提醒我们,抽筋可能是其他潜在疾病的症状,需要定期检查以排除其他可能性。老爸听后,眼神中闪过一丝希望的光芒,他似乎看到了改善生活质量的可能性。

    我们按照医生的建议,开始了中医调理。老爸每天服用中药,坚持按摩和针灸治疗。起初,效果并不明显,老爸仍然经常抽筋。但是,随着时间的推移,我们发现抽筋的频率和强度都有所减轻。老爸的脸上开始出现了笑容,他的步伐也变得更加稳健。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时寻求专业的医疗帮助。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    痉挛性瘫痪就医指南 常见症状 痉挛性瘫痪是一种神经系统疾病,主要表现为肌肉僵硬、抽搐和运动障碍。患者可能会出现腿部抽筋、摔倒等症状,严重影响日常生活质量。 推荐科室 神经内科或康复医学科 调理要点 1. 药物治疗:如巴氯芬、丹曲林等可以帮助缓解肌肉痉挛和抽搐。 2. 物理治疗:如按摩、理疗等可以改善血液循环,减轻肌肉僵硬和疼痛。 3. 康复训练:如物理治疗、语言治疗等可以帮助患者恢复运动功能和日常生活能力。 4. 中医调理:如针灸、推拿等可以帮助调节身体的气血运行,缓解症状。 5. 心理支持:痉挛性瘫痪患者可能会面临心理压力,需要家人和医生的关心和支持,保持积极乐观的心态。

  • 随着新法接生和新法复苏技术的发展,孕产妇在正规医院分娩出现脑损伤的事件越来越少。然而,由于宫内感染等围产期不良事件引起的脑损伤比例却在逐步增加。脑瘫是脑损伤的后遗症,其原因非常多样化,不仅仅局限于分娩时的脑缺血缺氧情况。值得注意的是,胎儿缺血缺氧可能发生在宫内,而不一定是分娩的那一刻。例如,产妇有妊高症、糖尿病、过期妊娠等引起的胎盘功能不全,或者有脐带缠绕、受压等脐血流不畅或阻断等因素,这种情况下,胎儿在出生前就可能已经出现脑损伤。

    早产是目前全世界关注的造成神经系统损伤的重要原因之一,早产儿脑损伤多见于胎龄小于32周的新生儿。同时,难产也是导致小儿脑瘫的另一大重要因素。我们在临床上发现不少早产儿或难产儿的家长,在孩子翻身、爬行、坐起、站立、行走等方面的发育远远落后于同龄孩子时,往往会想当然地认为这是因为孩子是早产或难产,所以发育方面会相对迟缓一点,等再长一点就自然会好了。这种想法可能会导致错过脑瘫最佳康复治疗时机,造成难以挽回的局面。

    在小儿脑瘫康复治疗过程中,我们需要避免一些误区。首先,不能只依赖康复训练而忽视外科手术的重要性。缺乏外科手术的康复训练可能效果不佳,反之亦然。其次,康复训练和外科手术需要相互配合,才能达到事半功倍的疗效。再者,康复训练不仅包括坐起、站立、取物、行走等方面的训练,还需要注意心理治疗与功能智力训练。平时要加强与脑瘫患儿的交谈,观察其情绪、心理、兴趣,进行诱导和启发,调整病态心理,通过游戏、音乐开发智力。

    痉挛型脑瘫是目前最常见的脑瘫类型,占到所有脑瘫类型的60%-70%左右。该型脑瘫也是相对最容易被医治的。一般来说,经过前期的康复训练之后,只要患儿符合一定的条件,我们就主张在其2岁半至6岁期间施行解痉手术。对于痉挛型脑瘫患儿来说,脑瘫一期手术,即FSPR术(功能性选择性脊神经后根离断术)是最适宜的术式。FSPR手术可以解决肌张力高的问题,在腰椎可以解决下肢肌张力过高的问题,而且创口小、恢复快。然而,需要注意的是,脑瘫一期手术在解除肌痉挛方面虽有独到之处,但对关节变形、软组织挛缩的矫治方面就难有作为。因此,这部分脑瘫患儿需要在FSPR术解痉后再行脑瘫二期手术,即脑瘫肌力肌张力调整术(简称CP-MMA术),包括周围神经选择性缩窄术、肌腱切断延长关节囊松解、关节融合或截骨矫形术等多种术式,这样才能收到最佳的治疗效果。

    最后,需要强调的是,手术之后对脑瘫儿童的运动障碍宜尽早进行康复训练,需根据脑瘫患儿的临床类型、病残程度和范围制定康复计划,定期复查和修改计划。康复训练必须在成功完成一个康复事项之后再去开展下一步,不能因为急于看到康复效果出现就随意加快训练进程。

  • 近日,福建省第二人民医院二化分院成功为一名四岁的脑瘫男童进行了FSPR手术。该手术采用内窥镜辅助下行功能性选择性腰骶神经后根切断术,通过多导联电生理监测和肌电图记录,避免了传统手术方法的创伤和并发症风险,提高了手术疗效和患者的生活质量。

    痉挛型脑瘫是最常见的脑瘫类型,患者常表现为踮脚尖、剪刀步、脚跟不着地和四肢僵硬等症状。FSPR手术可以有效治疗这些症状,帮助患者恢复正常的步态和平衡功能。对于痉挛型脑瘫的孩子,2岁半以后是进行FSPR手术的最佳时期。

    脑瘫的治疗需要坚持手术和康复相结合的原则。FSPR手术可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,但术后康复同样重要。只有通过合理的康复训练,才能使患者的肌肉张力尽量接近正常状态,实现更好的生活质量。

    脑瘫是可以治疗的,关键在于选择最适合的方法介入。FSPR手术是目前最有效的治疗痉挛型脑瘫的方法之一,但需要根据患者的具体情况和发展阶段进行个体化的治疗方案。我们应该保持积极的态度,勇敢面对挑战,相信科学的力量,给予脑瘫患者更多的关爱和支持。

  • 我有痉挛性斜颈,想在线上开药,医生说处方有问题怎么办?

    那天,我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击着,心中充满了焦虑和期待。我的痉挛性斜颈已经折磨了我好几个月,疼痛和不适感让我无法正常生活。终于,我决定在京东互联网医院寻求帮助。

    我点击了“在线咨询”按钮,等待着医生的回应。几分钟后,屏幕上出现了一位中医科医生的头像,名字叫苏巧珍。她的声音温柔而专业,问我是否服用过这个药,并询问有无不良反应。我如实回答,告诉她我之前在广东省中医院看过,医生开的就是这个方子。

    苏医生听完我的描述后,开始详细询问我的病情。她问我具体是什么疾病,是否有药物过敏或肝肾功能受损史,甚至还问了我是否有慢性病史。她的问题让我感到安心,知道她是在为我的用药安全考虑。

    在确认了所有信息后,苏医生告诉我她会按照原方开具10剂药,并询问我是否自己煎。听到这个消息,我松了一口气,心中充满了感激。然而,事情并没有那么顺利。

    苏医生在审核我的处方时发现了问题。她告诉我,处方中天花粉和熟附子是相反的药物,存在中药的“十八反,十九畏”的禁忌。由于这个原因,线上无法给予我开药,建议我到线下医院重新调整处方。

    我感到非常失望和沮丧。这个消息就像一盆冷水浇灭了我心中的希望。我开始担心自己的病情会不会恶化,是否还能找到合适的治疗方法。苏医生似乎看出了我的心思,她安慰我说:“不要担心,我们会尽力帮助你。”

    虽然我最终没有在线上开到药,但我对京东互联网医院的服务印象深刻。苏医生不仅专业而且耐心,她的关心和建议让我感到温暖和安慰。即使面临困难,我也知道我不是孤单的,有专业的医生在背后支持我。

    这次经历让我更加珍惜自己的健康,也让我明白了在线医疗的重要性。它不仅方便快捷,还能提供专业的医疗服务。希望更多的人能像我一样,通过京东互联网医院找到合适的治疗方法,重获健康和幸福。痉挛性斜颈的治疗与调理 常见症状 痉挛性斜颈是一种神经系统疾病,主要表现为头部不自主地向一侧扭转或倾斜,伴随着颈部肌肉的持续收缩和疼痛。这种疾病多见于中老年人,尤其是50岁以上的女性。 推荐科室 神经内科或康复医学科 调理要点 1. 药物治疗:使用肌肉松弛剂如巴氯芬、丹曲林等来缓解肌肉痉挛和疼痛。 2. 物理治疗:包括热敷、冷敷、按摩、牵引等方法,帮助改善颈部血液循环和减轻疼痛。 3. 中医治疗:可以采用针灸、推拿、艾灸等中医方法,调节气血,缓解症状。 4. 手术治疗:对于药物和物理治疗无效的严重病例,可以考虑进行手术治疗,如选择性神经根切断术或深部脑刺激术等。 5. 生活调理:保持良好的生活习惯,避免长时间低头或保持同一姿势,定期进行颈部伸展和放松训练,减少疾病的发作和进展。

  • 我父亲的遭遇让我深感无助和焦虑。从拉萨到西宁的转移过程中,我一直在寻找最好的治疗方法。通过互联网医院,我联系到了梁医生。起初,我对线上问诊持怀疑态度,但梁医生的专业和耐心让我放下了顾虑。

    在与梁医生的交流中,我了解到父亲的病情是脊髓损伤造成的截瘫。梁医生建议我们先稳定生命体征,然后进行营养神经、改善循环和对症治疗。虽然这并不是我希望听到的消息,但我知道这是最现实的治疗方案。

    在梁医生的指导下,我们成功预约了西京医院的CT和核磁共振检查。梁医生也提醒我们需要评估是否适合长途转运,并建议我们咨询当地医院和航空公司。虽然这段时间充满了不确定性和挑战,但我感到幸运能有梁医生这样一位专业的医生陪伴我们度过难关。

    脊髓损伤的治疗与调理 常见症状 脊髓损伤可能导致四肢无力、感觉丧失、排尿困难等症状。易感人群包括从事高风险工作或运动的人士。 推荐科室 神经外科或康复医学科 调理要点 1. 稳定生命体征,防止并发症; 2. 营养神经,使用神经营养药物如维生素B族; 3. 改善循环,促进血液循环; 4. 对症治疗,根据具体症状选择相应的治疗方法; 5. 康复训练,进行物理治疗和功能锻炼,帮助恢复功能。

  • 我父亲高位截瘫卧床十年,长期失眠,曾经依赖艾司唑伦入睡,但随着时间推移,药效逐渐减弱,晚上整夜无法安睡。今年7月份,他多处长褥疮住院,精神科会诊后开始服用舒思。出院后,我想在网上购买这款药品,因为我自己患有严重腰间盘突出,走路不方便。通过互联网医院的线上问诊服务,我成功地为父亲续了药。整个过程非常顺利,医生专业、耐心,解答了我的所有疑问,并且提供了详细的用药指导。这种便捷的就医方式大大减轻了我的负担,让我能够更好地照顾父亲。

    高位截瘫患者长期失眠的治疗指南 常见症状 高位截瘫患者可能会出现长期失眠、焦虑、抑郁等精神症状,需要及时就医治疗。 推荐科室 神经内科、精神科 调理要点 1. 定期就医,接受专业的治疗和指导; 2. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、健康饮食等; 3. 尝试非药物治疗方法,如认知行为疗法、放松训练等; 4. 如果需要,合理使用安眠药物,但必须在医生指导下进行; 5. 家属应给予患者充分的关爱和支持,帮助他们建立积极的心态。

  • 我是截瘫患者,医生说一年后就不能恢复了,真的吗?

    那天,阳光透过窗户,洒在我脸上,温暖而又刺眼。我躺在床上,双腿像两根木棍,毫无知觉。我的心情像外面的天气一样,阴晴不定。每当我想起医生的话,心就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。

    我记得那次意外,像昨天发生的一样清晰。一个普通的下午,我在工地上工作,突然一块重物从上面掉下来,砸中了我的腰部。接下来的几个月,我在医院里度过,接受各种治疗和康复训练。然而,医生的话像一把利剑,刺穿了我的心脏:“一年后,你可能就不能恢复了。”

    我不敢相信,我的生活会变成这样吗?我会永远失去行走的能力吗?我开始频繁地上网搜索,寻找任何可能的治疗方法。有一天,我在京东互联网医院上看到了一位医生的留言,决定给他发消息。

    “您好!有外伤史吗?”医生问道。我告诉他我的情况,他安慰我说:“神经损伤目前医学治疗方法还很有限,手术后主要靠康复训练。”我每天都在做康复训练,希望能够恢复一些知觉。从一开始下肢没啥知觉,发展到现在,腿能支起来离开床面,膝盖一掐知道疼,小腿麻木。医生说:“神经恢复比较慢,只能康复训练加期待神经恢复。”

    我问医生:“很多西医大夫说一年后就不能恢复了,这是真的吗?”医生回答:“不一定的,相对时间越长恢复越慢。”我感到一丝希望,决定继续努力康复。医生还告诉我:“在你的病人里有没有两三年才站起来走路的。”我心中一震,原来还有人比我更不幸。我们都在为自己的健康而奋斗。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持,共同度过难关。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    不完全性截瘫康复指南 常见症状 不完全性截瘫是指脊髓受损但未完全断裂,导致部分神经功能受损。常见症状包括下肢无力、麻木、疼痛等,严重者可能出现排尿、排便障碍。易感人群主要是因外伤、疾病或手术引起脊髓损伤的患者。 推荐科室 神经外科或康复医学科 调理要点 1. 及早进行康复训练,包括物理治疗、职业治疗等,以促进神经功能恢复。 2. 使用药物如神经营养药物、抗炎药物等,帮助缓解症状和促进康复。 3. 保持良好的心态,积极配合治疗和康复训练。 4. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。 5. 注意日常生活中的安全防护,避免再次受伤。

  • 近年来,随着网络信息的普及,许多家长开始关注痉挛型脑瘫的治疗方式。然而,由于信息的多样性和家长知识结构的差异,选择合适的治疗方案变得困难。本文旨在解释痉挛型脑瘫手术方式的选择问题,帮助家长更好地理解和选择治疗方法。

    目前,治疗痉挛型脑瘫的主要手术方式分为两类:功能性手术和矫形手术。功能性手术,特别是选择性脊神经后跟切断术,旨在调整异常的牵张反射,改善肌张力异常的状态,进而改变患者的临床表现。该手术方式有两种主要形式:直接暴露神经根出口水平的手术和单椎板手术。虽然单椎板手术切口较小,但存在损伤脊髓圆锥和错误辨别神经根顺序的风险。因此,直接暴露神经根出口水平的手术是更安全、疗效更好的选择。

    矫形手术主要针对脑瘫患者的骨骼、关节和肌肉变形,通常在功能性手术之后进行。为了避免不可逆的外形改变,早期接受功能性手术是非常重要的。我们一般建议先进行功能性手术,系统康复半年左右,然后再根据需要选择矫形手术。

    总的来说,选择合适的痉挛型脑瘫手术方式需要综合考虑多种因素。我们建议家长在选择治疗方法时,不应只关注切口大小,而应更注重手术的安全性和疗效。希望本文能为家长提供有用的信息,帮助他们做出明智的选择。

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