我还记得那天，阳光透过窗户洒进房间，照亮了母亲的脸庞。她的眼睛微微闭着，眉头紧锁，呼吸有些急促。我知道她在忍受着剧烈的疼痛，尽管她试图掩饰，但我能感受到她的痛苦。

“妈，你怎么样？”我轻声问道，试图不让自己的声音颤抖。母亲缓缓睁开眼睛，目光中充满了疲惫和无奈。“还是很疼。”她说，声音沙哑。

去年，母亲被诊断出直肠癌，经过一系列的治疗和手术，情况一度好转。然而，最近她开始出现后背疼痛的症状，尤其是在夜间，疼痛会加剧，影响她的睡眠。我们都很担心，这是否意味着癌症已经转移？

我决定带母亲去京东互联网医院进行咨询。医生听完我们的描述后，建议我们先排除椎体转移的可能性，并进行心电图检查，以确定是否存在心脏问题。医生的专业和耐心给了我们很大的安慰。

在等待检查结果的过程中，母亲的疼痛并未减轻。她总是打嗝，甚至连打嗝也会引起剧烈的疼痛。我们都很焦虑，担心这可能是心梗的征兆。然而，医生告诉我们，心脏问题通常不会与体位有关，因此我们仍然需要关注骨骼问题。

最终，检查结果显示，母亲的疼痛可能是由于椎体转移引起的。这个消息对我们来说无疑是一个沉重的打击。我们都知道这意味着什么，但我们也知道，我们不能放弃。我们需要继续战斗，寻找更多的治疗方法和支持。

在这个过程中，我深深体会到了作为家属的无助和焦虑。每当看到母亲的痛苦，我都感到心如刀割。但同时，我也学到了坚强和勇气。我们必须面对现实，接受挑战，并一起走过这段艰难的路程。

我想问问大家有没有出现过类似的情况？如果有，希望你们能分享一些经验和建议。健康没有小事，我们都需要关注自己的身体，及时就医。京东互联网医院为我们提供了便捷的咨询服务，真的很感谢他们的帮助。

随着夏天的到来，肠道健康问题引起了广泛关注。专家指出，慢性肠道疾病可能导致直肠癌，并可能引起女性皮肤粗糙等问题。因此，保持肠内卫生和提高自身免疫力对于健康至关重要。

缺乏运动可能导致便秘。长时间的工作和精神压力会影响肠道的消化、吸收和蠕动功能，进而形成便秘甚至痔疮。老年人由于脏腑功能衰退和精血不足，也容易出现老年性便秘。

适度而规律的运动可以促进身体机能，增强肠道的消化、吸收和蠕动功能，提高新陈代谢率，并有助于放松心情，有效预防直肠癌的发生。

在临床上，肛门疾患主要包括痔疮、肛裂和肛瘘。除了肛瘘是由日常清洁不当引起的，痔疮和肛裂都与便秘有关。夏季由于高温和湿度，许多人不愿运动，容易导致便秘。如果不及时防治便秘，不仅会影响肠道健康，还可能引发肛门问题。

需要注意的是，肠道疾患的早期症状可能仅表现为便秘，后期可能发展为肠梗阻。因此，对于便秘、痔疮等肛肠疾病，不能掉以轻心，应该及时就医，避免小病拖成大病，造成不可挽回的身体损伤。

在过去，化疗常常被视为一种痛苦的治疗方式，患者在接受化疗时经常面临身体虚弱和饮食不良的问题。然而，随着医疗技术的发展，化疗已经不再需要住院治疗。对于一部分患者来说，日间病房化疗已经成为了可能的选择。

这种新的化疗方式主要适用于那些身体条件较好的患者。通过一系列的检查，医生可以评估患者的身体状况，并决定是否适合进行日间病房化疗。相比传统的住院化疗，日间病房化疗可以节省患者的住院时间，减少等待床位的烦恼。

在进行日间病房化疗前，患者需要完成一系列的检查，包括血常规、生化和心电图等。然后，在第二天，患者就可以直接在日间病房接受化疗。由于不需要使用静脉化疗泵，整个过程可以在一天内完成，患者可以在下午回家休息。

日间病房化疗的出现为直肠癌术后患者提供了更多的选择。这种新型化疗方式不仅可以提高患者的生活质量，还可以为医疗资源的合理利用做出贡献。

以下是两位神经内分泌肿瘤患者的治疗经历和医生的点评。

故事一

一位患者在14年被诊断出胰腺癌，并在7月份进行了手术。术后进行了四次介入治疗，但病情仍在发展。医生建议她去新加坡接受PRRT治疗，目前已完成一次治疗，效果尚未确定。

医生点评

实际上，患者的病情是胰腺神经内分泌肿瘤伴有肝转移，手术方案实施顺利，完整切除了原发病灶。术后继续使用肝脏介入治疗，但由于部分肝脏病灶没有动脉供血，影响了治疗效果。PRRT治疗是有效的选择，患者完成了第一次治疗，效果良好。

故事二

另一位患者从03年开始被诊断为直肠类癌，09年时转移到肝脏并进行了手术。去年8月份，病情再次恶化，患者失去信心。通过微信搜索找到医生，接受了PRRT治疗，目前感觉良好，正在等待下个月的检查结果。

医生点评

神经内分泌肿瘤的特点是即使出现转移，也可以长期带瘤生存。患者在身体强壮时选择最合适的治疗非常重要。PRRT治疗是有效的选择，患者的肝脏病灶明显变小，LFT ALP从异常到正常。

随着环境污染和不良生活方式的增加，癌症的发病率日益上升。然而，通过改变我们的生活方式和饮食习惯，我们可以大大降低患癌症的风险。直肠癌就是一个例子，通过采取一些简单的预防措施，我们可以有效地减少其发生率。

首先，我们需要养成良好的生活习惯。戒烟限酒是非常重要的，因为吸烟和酗酒会使我们的身体处于酸性状态，增加患癌症的风险。同时，我们也需要保持良好的心态，避免过度疲劳和压力，这些都是癌症的诱因。

其次，我们的饮食也需要注意。避免食用过咸、过辣、过热、过冷、过期或变质的食物。对于年老体弱或有遗传基因的人群，适当地食用一些防癌食品和碱性食品可以帮助维持身体的酸碱平衡。另外，多吃绿色和黑色食物，如蔬菜、木耳和黑豆等，也是非常有益的。

此外，定期进行体检也是非常重要的。pet-ct是目前最好的防癌体检方法之一。如果发现任何异常，可以在最早的阶段进行治疗。

最后，保持规律的生活习惯和加强体育锻炼也是预防直肠癌的重要措施。避免不健康的生活方式，如彻夜唱卡拉OK、打麻将或夜不归宿等。多在阳光下运动，改变久坐的生活习惯，这些都可以帮助我们远离直肠癌的威胁。

大肠癌在中国是高发肿瘤，其中60%发生在直肠。直肠癌的治疗面临着一个复杂的科学问题：既要彻底切除肿瘤，又要保证患者术后的生活质量。这个问题的解决需要医生精心治疗和患者静心接受，遵循当下最佳的治疗方案。为了实现这个目标，前提是进行精确的病情评估，包括直肠内超声和增强磁共振检查等多种检查参数的使用，必要时还需要外科医生和影像科医生共同参与分析。

虽然无法预测最终的治疗效果，但术后的病理学检查可以评价手术质量，并提供肿瘤特征的重要信息，为后续治疗提供依据。以下是一份科普性质的幻灯片，展示了低位直肠肿瘤的相关知识和真实病例照片，供大家参考。

我还记得那天，医生告诉我需要做直肠癌手术时，我的心就像被一只无形的手紧紧攥住一样，无法呼吸。从那一刻起，我的生活就被彻底改变了。手术后的恢复期对我来说是一段漫长而艰难的旅程。

在京东互联网医院的帮助下，我开始了漫长的康复之路。医生们不仅关心我的身体恢复，还关心我的心理状态。他们告诉我，切口护理、心理调节和饮食调理是手术后护理的三个重要方面。每天，我都要认真查看伤口，及时更换敷料，防止感染。同时，我也开始注意自己的饮食，尽量选择清淡、易消化的食物，避免辛辣刺激的食物。

在这个过程中，我遇到了很多困难。有时候，伤口会出现液化或感染，需要及时处理。有时候，我的胃口不佳，食欲不振，需要想办法刺激食欲。有时候，我的情绪也会低落，需要家人和朋友的支持和鼓励。每当我遇到困难时，京东互联网医院的医生们总是第一时间给予我帮助和建议，让我感到非常温暖和安心。

随着时间的推移，我的身体逐渐恢复了健康。现在，我已经可以正常进食了，甚至可以吃一些稍微油腻的食物。我的伤口也完全愈合了，不再需要每天更换敷料。最重要的是，我的心态也变得更加积极和乐观了。我开始重新享受生活，和家人朋友一起出去散步、看电影，甚至开始计划未来的旅行。

回顾这段经历，我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅是我的医生，更是我的朋友和导师。他们教会了我如何面对疾病，如何照顾自己的身体和心灵。他们让我明白，健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜它，保护它。

如果你也正在经历类似的困难，我想告诉你，别害怕，别放弃。寻求专业的医疗帮助，保持积极的心态，坚持下去，你一定可以战胜疾病，重新拥有健康和快乐的生活。

长期以来，低位直肠癌的治疗一直是一个挑战。其治疗效果不佳，5年生存率较低；同时，术后局部复发率高，影响患者的生活质量。对于是否保肛、选择何种手术类型以及根治范围等问题，存在不同观点。面对这些问题，需要国内外学者的共同努力来解决。

在直肠癌的外科治疗中，根治手术的目标是既要治愈疾病，又要尽量保全功能。从20世纪初的腹会阴切除术到现在的低位前切除或超低位切除术，外科医生经历了一个世纪的探索和发展。然而，国内仍存在不同意见，认为保肛手术达不到根治要求，术后局部复发率高。实际上，国内外大量研究证明腹会阴切除术与低位切除术在5年生存率和局部复发率上无明显差异。

直肠癌根治性切除术后局部复发率居高不下，始终是外科医师面临的难题。要解决这个问题，需要严格掌握手术指征，并遵循直肠系膜全切除（TME）的原则。TME的提出和应用，保证了手术标本中的直肠系膜的完整无损，降低了局部复发率，提高了保肛手术的成功率和术后生存率。

总之，低位直肠癌的外科治疗需要在保证根治效果的同时，尽量保全患者的功能和生活质量。TME的应用为此提供了有效的解决方案。

结直肠癌是指发生在大肠（包括结肠和直肠）的恶性肿瘤。虽然结肠癌和直肠癌同属大肠癌范畴，但在临床表现和治疗策略上存在差异。早期的结直肠癌可能没有明显症状，仅有轻微不适、消化不良或大便潜血等。随着病情发展，可能出现大便习惯改变、腹痛、便血、腹部包块、肠梗阻、贫血、发热和消瘦等症状。

结直肠癌的治疗主要依靠手术，早期患者可通过根治性切除和区域淋巴结清扫来实现治愈。对于晚期患者，可能需要进行姑息性切除以缓解症状和改善生活质量。预防结直肠癌的方法包括保持健康的生活方式、定期进行筛查和早期诊断等。

直肠癌是一种常见的消化系统肿瘤，肝转移和局部复发是其治疗中的重要问题。下面将详细介绍直肠癌肝转移和局部复发的定义、诊断、治疗原则及手术方式等方面的内容。

直肠癌肝转移的定义

直肠癌肝转移分为同时性和异时性两种。同时性肝转移指的是直肠癌确诊时已经存在的肝转移或直肠癌原发灶根治性切除术后6个月内发生的肝转移。异时性肝转移则指的是直肠癌根治术6个月后发生的肝转移。由于这两种情况在诊断和治疗上存在差异，因此需要分别讨论。

直肠癌肝转移的诊断

对于已确诊直肠癌的患者，应当进行肝脏超声和/或增强CT影像检查，以排除肝转移的可能。若怀疑存在肝转移，应进一步进行血清AFP和肝脏MRI检查。PET-CT检查可在必要时使用，但不作为常规推荐。肝转移灶的经皮针刺活检仅在病情需要时进行。手术中也应常规探查肝脏以排除肝转移的可能性，对可疑的肝脏结节可考虑术中活检。

直肠癌肝转移的治疗

手术完全切除肝转移灶仍是目前能治愈直肠癌肝转移的最佳方法。因此，符合条件的患者均应当在适当的时候接受手术治疗。对于部分最初肝转移灶无法切除的患者，应当经多学科讨论慎重决定新辅助化疗和手术时机，创造一切机会使之转化为可切除病灶。

局部复发直肠癌的治疗规范

局部复发直肠癌的分型包括中心型、前向型、后向型和侧方型四种。治疗原则是根据患者和病变的具体情况评估，可切除或潜在可切除患者争取手术治疗，并与术前放化疗、术中放疗、辅助放化疗等结合使用；不可切除的患者建议放、化疗结合的综合治疗。手术治疗的原则是整块切除，尽可能达到R0切除。手术方式包括低位前切除术（LAR）、腹会阴联合切除（APR）、盆腔清扫术等。放射治疗和化疗也是重要的治疗手段。

肠造口康复治疗

肠造口康复治疗包括人员、任务、架构的设置，术前心理治疗，术前造口定位，肠造口术后护理等多个方面。造口治疗师的职责包括所有造口的术前术后的护理、复杂伤口的处理、大小便失禁的护理、开设造口专科门诊、联络患者及其他专业人员和造口用品商、组织造口联谊会并开展造口访问者活动。

随访

结直肠癌治疗后一律推荐规律随访。随访内容包括病史和体检、监测CEA、CA19-9、腹/盆超声、胸片、腹/盆CT或MRI、肠镜检查等。PET-CT不是常规推荐的检查项目。