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伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的副作用及应对策略

伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的副作用及应对策略
发表人:医疗故事汇

慢性粒细胞白血病(CML)是一种由Ph染色体引起的造血干细胞克隆性骨髓增殖性肿瘤。伊马替尼(IM)作为首选一线治疗药物,能有效抑制bcr-abl融合基因的表达,阻断细胞信号转导,抑制bcr-abl阳性细胞的增殖,并诱导细胞生长停滞和凋亡。然而,IM治疗也会引起一系列不良反应,尤其是血液学不良反应,包括中性粒细胞减少、血小板减少和贫血等。

在IM治疗CML的初期,如果发生I、Ⅱ级血液学不良反应,通常可以继续用药。但如果发生Ⅲ~Ⅳ级血液学不良反应,需要减药或停药,并采取相应的支持治疗措施,例如益血生胶囊、地榆升白片、成分输血及粒细胞集落刺激因子等。对于治疗后期出现严重血液学不良反应的患者,应进行相关检查以明确疾病分期和骨髓增生情况,必要时可更换为尼罗替尼等二代TKI。

总之,IM治疗CML的不良反应虽然常见,但大多数患者能够耐受。通过及时调整用药和采取支持治疗措施,可以有效管理这些不良反应,保证患者的用药安全和有效性。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

慢性粒细胞性白血病疾病介绍:
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  • 慢性粒细胞白血病(CML)是一种源自多能造血干细胞的克隆性疾病。其特征包括贫血、外周血粒细胞增高、幼稚粒细胞和嗜碱粒细胞增高、血小板增多和脾肿大。CML的病程进展较慢,分为慢性期、加速期和急变期三期。常见临床表现有疲劳、厌食、腹部不适、体重减轻和大量出汗,多数患者还会出现脾肿大和胸骨下段压痛。根据中医理论,CML可归类为“虚劳”,以脏腑功能减退、气血阴阳亏损所致的虚弱、不足的证候为特征。虚劳可分为气、血、阴、阳虚损四种类型,各有不同的临床表现。

    本文将结合一个69岁女性患者的案例,探讨中医如何辨证施治CML。该患者患有CML多年,常有夜间盗汗、足心烦热、体虚乏力、少气懒言、面色萎黄等症状。中医辨证结果为虚劳(脾弱气虚,肾阴亏损),治法治则为益气补脾、清热养阴。处方包括漏芦、地肤子、牡丹皮等多种中药。

  • 慢性粒细胞白血病(CML)是一种影响血液和骨髓的恶性肿瘤,其特点是白血病细胞的克隆性增殖。虽然慢性粒细胞白血病的进展相对较慢,但对人体健康和生命安全仍构成较大威胁。因此,患者确诊后,应及时在医生指导下合理使用药物治疗,以控制病情。

    在治疗慢性粒细胞白血病方面,常用的药物包括白消安和羟基脲。

    1. 白消安:白消安是治疗慢性粒细胞白血病的常用药物,虽然无法治愈疾病,但可以有效减轻患者体内粒细胞的总负荷,缓解不适症状,改善病情。然而,使用白消安可能会出现荨麻疹、胃肠道反应、脱发、口腔黏膜干燥、心内膜纤维化、肌无力、皮肤干燥、多形性红斑等不良反应。

    2. 羟基脲:羟基脲是一种核柑二磷酸还原酶抑制剂药物,通过抑制相关酶的作用,阻止细胞复制,从而达到治疗目的。由于羟基脲具有抑制免疫机能的作用,患者用药期间需避免接种病毒疫苗,并适当增加液体摄入量。

    治疗慢性粒细胞白血病不能操之过急,患者需进行全面检查,了解白细胞计数,制定合适的治疗方案。治疗期间,定期检测白细胞水平,对治疗方案进行合理调整。此外,患者还需注意日常保养,如保持良好的作息、饮食和情绪,以增强免疫力,提高治疗效果。

    慢性粒细胞白血病患者在治疗过程中,可到血液科就诊。血液科是专门治疗血液系统疾病的专业科室,具有丰富的临床经验和先进的医疗设备,可为患者提供专业、全面的诊疗服务。

    总之,慢性粒细胞白血病患者在治疗过程中,要遵循医生的建议,合理用药,注意日常保养,以控制病情,提高生活质量。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我手中的药瓶。同仁堂的人参鹿茸丸,已经陪伴我一年了。每天早上,我都会按照说明书上的剂量服用,希望它能帮助我战胜慢性粒细胞白血病。

    我第一次听说这个药是从一位朋友那里。他的父亲也曾经患有类似的疾病,服用了这个药后,病情有所好转。于是,我也开始尝试。起初,我并没有太多的期待,只是抱着试一试的心态。但是,随着时间的推移,我发现自己的体力似乎有所恢复,精神状态也变得更好。

    然而,最近我开始担心。我的体重在不断增加,肿胀也越来越明显。我不知道这是不是因为长期服用人参鹿茸丸的结果。于是我决定向京东互联网医院的医生咨询一下。

    医生很耐心地听完了我的描述,然后问我是否有药物过敏史、肝肾功能异常及其他慢性病史。我告诉他我前年确诊慢性粒细胞白血病,正在服用靶向药物。医生说,人参鹿茸丸主要是滋肾生精、益气、补血的,对于肾精不足、气血两亏、目暗耳聋、腰腿酸软等症状有一定的帮助。但是,他也提醒我,任何药物都需要肝脏和肾脏代谢,长期服用可能会对这些器官造成负担。

    我问医生这个药能不能长期吃,他说不建议长期使用。中药调理一般三到六个月,每个人因人而异。同时,他也建议我去中医院进行辨证后再用中成药辅助调理。因为我本身的疾病复杂,用药也复杂,需要专业的中医师根据我的具体情况来开方。

    听完医生的建议,我开始反思自己的做法。为什么我会盲目地相信别人的经验,而不去寻求专业的医疗建议?我决定从现在开始,更加科学地对待自己的健康问题。虽然我还会继续服用人参鹿茸丸,但我会定期去医院检查,确保自己的身体状况稳定。

    在这个过程中,我也学到了一个重要的教训:健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望我的经历能对大家有所启示。慢性粒细胞白血病的中西医结合治疗 常见症状 慢性粒细胞白血病的常见症状包括疲劳、体重下降、发热、夜间出汗等。易感人群主要是中老年人,尤其是50岁以上的男性。 推荐科室 血液内科 调理要点 1. 使用靶向药物如伊马替尼等进行治疗; 2. 中成药如同仁堂的人参鹿茸丸和二至丸可以辅助调理,但需辨证后用; 3. 定期复查,监测病情变化; 4. 注意饮食营养,避免过度劳累; 5. 如果出现不良反应或症状加重,应及时就医调整治疗方案。

  • 我从来没有想过,自己会因为一件小事而感到如此的焦虑和不安。三天前,我发现自己的龟头开始蜕皮,并且在冠状沟处出现了白色颗粒。起初,我并没有太在意,认为这只是一个小问题,可能是因为最近的生活压力太大,或者是因为我没有注意个人卫生。但是,随着时间的推移,这种情况并没有好转,反而变得越来越严重。我开始感到恐慌,担心自己是否患上了某种性病。

    我决定寻求专业的医疗帮助,于是打开了京东互联网医院的应用程序。通过视频咨询,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述,并询问了更多的细节。由于我没有照片可以提供,医生建议我尽快拍摄一张照片,以便更好地了解我的病情。

    在等待医生的诊断结果时,我开始回想起过去几周的生活。是否有不洁的性行为?是否有其他可能导致这种情况的因素?我越想越害怕,甚至开始怀疑自己的生活方式和健康状况。这种焦虑和恐惧感让我无法集中精力工作,无法安心入睡。

    终于,医生回复了我的消息。他们告诉我,这种情况可能是由多种因素引起的,包括过度清洁、摩擦、感染等。他们建议我停止使用任何可能刺激龟头的产品,并保持良好的个人卫生习惯。同时,他们也开具了一些外用药物的处方,帮助我缓解症状。

    我按照医生的建议进行了治疗,并且在几天内就看到了明显的改善。我的焦虑和恐惧感也随之消失了。我深深地感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心帮助我度过了这段困难的时期。

    这次经历让我意识到,健康问题不容忽视。即使是看似微不足道的小问题,也可能隐藏着更严重的健康风险。从今以后,我会更加关注自己的身体健康,及时寻求专业的医疗帮助。同时,我也希望通过分享我的经历,能够帮助其他人更好地理解和应对类似的问题。

    如果你也遇到了类似的情况,不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康是最宝贵的财富,我们应该时刻关注和呵护它。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    龟头蜕皮和白色颗粒的处理方法 常见症状 龟头蜕皮和白色颗粒可能是由多种原因引起的,包括真菌感染、细菌感染、过敏反应或其他皮肤问题。常见症状还可能包括瘙痒、红肿、疼痛或分泌物增多等。 推荐科室 泌尿外科或皮肤科 调理要点 1. 保持局部清洁干燥,避免使用刺激性洗涤剂; 2. 使用医生推荐的外用药膏,如克霉唑、甲硝唑等; 3. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医,可能需要口服抗生素或抗真菌药物; 4. 避免过度清洁或摩擦龟头,以免加重症状; 5. 在性生活中使用安全套,减少感染的风险。

  • 那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上,手里拿着一杯热茶,心里却像被什么东西堵住了,闷闷的。尿红、尿不畅已经困扰了我一个月,我实在忍不住了,决定去京东互联网医院寻求帮助。

    我打开手机,点开了京东互联网医院的APP,填写了病情描述,提交了转诊申请。没过多久,我就收到了医生的回复。医生很耐心,详细询问了我的症状,包括尿红、尿不畅、尿急、尿频等。我一一回答,心里既紧张又期待。

    医生告诉我,根据我的症状,考虑前列腺炎的可能性较大。我听了心里一惊,前列腺炎?这可是个严重的病啊。医生又问了我一些关于我的病史和用药情况,我如实相告。我患有慢性粒细胞白血病,正在服用伊马替尼。

    医生告诉我,白血病本身就可以引起血尿,而且我服用的伊马替尼也可能导致血尿。他建议我做一个前列腺液检查,以确诊是否为前列腺炎。我同意了,心里既紧张又害怕。

    医生给我开了一些药物,包括前列解毒胶囊和坦索罗辛胶囊,并告诉我一些注意事项,比如忌烟酒、辛辣刺激饮食,多饮水,勤排尿,避免憋尿,不要久坐,尽量不骑自行车,避免着凉、劳累,不要熬夜,适当体育锻炼。杜绝不洁性行为和避免频繁性兴奋。

    我开始服用医生开的药物,每天按时按量。虽然心里还是有些担心,但我告诉自己,要相信医生,相信科学。一个月过去了,我的症状有所缓解,尿红的情况也减轻了。

    现在,我坐在电脑前,回忆起这段经历,心里充满了感慨。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。我想,如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是一个不错的选择。

    健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。不方便去医院的话,京东互联网医院也是一个不错的选择。希望我的经历能给大家带来一些帮助。

    想问问大家,有没有出现过类似的情况呢?

    前列腺炎就医指南 常见症状 前列腺炎的常见症状包括尿红、尿不畅、尿频、尿急、尿痛、尿滴白、尿分叉及排尿困难等。易感人群主要是中老年男性,尤其是有不良生活习惯和性生活不规律的人群。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 忌烟酒、辛辣刺激饮食,多饮水,勤排尿,避免憋尿。 2. 不要久坐,尽量不骑自行车,避免着凉、劳累,不要熬夜,适当体育锻炼。 3. 杜绝不洁性行为和避免频繁性兴奋。 4. 根据医生建议,服用前列解毒胶囊和坦索罗辛胶囊等药物进行治疗。 5. 定期复查,及时调整治疗方案。

  • 小儿成人型慢性粒细胞白血病:全面了解检查方法与治疗

    一、疾病概述

    小儿成人型慢性粒细胞白血病是一种较为常见的血液系统恶性肿瘤,其特点是白细胞数量异常增多,以粒细胞为主。该疾病在儿童和成人中均有发生,但儿童患者相对较少。了解该疾病的检查方法对于早期诊断和治疗具有重要意义。

    二、检查方法

    1. 外周血象:通过检查血液中的白细胞、红细胞、血小板数量和形态,可以初步判断是否存在慢性粒细胞白血病。 2. 骨髓象:骨髓象是诊断慢性粒细胞白血病的重要依据。通过观察骨髓中细胞的形态和数量,可以判断疾病的分期和严重程度。 3. 细胞遗传学:检测Ph染色体和bcr/abl融合基因,有助于确诊慢性粒细胞白血病。 4. cFu-GM培养:通过观察骨髓中细胞的增殖和分化能力,可以评估疾病的严重程度。 5. 血液生化:检测血清和尿中的尿酸、维生素B12等指标,可以评估疾病的严重程度和治疗效果。 6. 影像学检查:胸部X线、B超、CT等影像学检查可以观察肺部、肝脏、肾脏等器官的病变情况。

    三、治疗方法

    1. 药物治疗:目前,药物治疗是治疗慢性粒细胞白血病的主要方法。常用的药物包括羟基脲、伊马替尼等。 2. 放疗:放疗主要用于缓解症状和减轻疼痛。 3. 干细胞移植:干细胞移植是治疗慢性粒细胞白血病的一种根治性方法。

    四、日常保养

    1. 保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠。 2. 饮食要均衡,多吃蔬菜、水果和富含蛋白质的食物。 3. 适当进行体育锻炼,增强体质。 4. 避免接触有害物质,如烟草、酒精等。

    五、就诊科室

    慢性粒细胞白血病患者应就诊于血液科或肿瘤科。

    六、总结

    小儿成人型慢性粒细胞白血病是一种严重的血液系统疾病,早期诊断和规范治疗至关重要。了解该疾病的检查方法、治疗方法、日常保养等知识,有助于提高患者的生存率和生活质量。
  • 那天,我坐在京东互联网医院的咨询窗口前,心里七上八下的。口腔两侧突然冒出了白色的小颗粒,说不舒服是假的,那种感觉就像嘴里塞了沙子,让人烦躁。

    医生问:“口腔两侧有白色小颗粒,不舒服是吗?”我点点头,心里想着,这医生怎么这么直接,一点都没给我留面子。

    医生又问:“有疼痛感吗?”我摇摇头,疼痛倒是没有,就是感觉怪怪的。

    医生又问:“是凸起状吗?”我仔细看了看,确实是凸起的,就像小水泡一样。

    医生说:“那可能是口腔溃疡,用点药看看。”我心里一惊,口腔溃疡?这可是个常见的病,但我怎么没注意呢?

    医生给我开了一些药,还告诉我:“含漱看看,多含一会再吐掉。最近忌口别吃刺激性食物,保持口腔卫生。”

    我看着医生,心里五味杂陈。这个医生,虽然说话直接,但专业程度我还是很信服的。

    回到家,我按照医生的建议,开始用药。那几天,我特别注意口腔卫生,不敢吃辣的、酸的,连说话都小心翼翼。

    几天后,我发现口腔两侧的白色小颗粒开始消退,那种不舒服的感觉也减轻了不少。

    我想,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。如果当时我不重视,可能就会延误治疗。

    现在,我的口腔已经恢复了正常,那种不舒服的感觉也消失了。我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么治疗的呢?

    口腔白色小颗粒的可能原因及调理 常见症状 口腔两侧出现白色小颗粒,可能伴随不舒服、粗糙感,尤其在用舌头舔时更为明显。这种情况可能与口腔卫生不佳、营养不良或其他潜在的健康问题有关。 推荐科室 口腔科 调理要点 1. 使用含漱液进行口腔清洁,多含一会再吐掉; 2. 避免食用刺激性食物,保持口腔卫生; 3. 如果症状持续或加重,应及时就医,进行专业的口腔检查; 4. 根据医生的建议,可能需要使用特定的口腔护理产品或药物来改善症状; 5. 注意饮食均衡,摄入足够的维生素和矿物质,以支持口腔健康。

  • 慢性髓细胞白血病(CML)是一种起源于骨髓的恶性肿瘤,当患者病情恶化进入急变期时,会出现一系列严重的症状,给患者的生活和健康带来严重影响。

    1. 发热:急变期患者常出现不明原因的发热,体温可达38℃以上,且持续时间较长,与普通发热不同,难以找到明确的诱因。

    2. 体重下降:由于食欲减退、消化功能下降,急变期患者常常出现明显的体重下降,甚至出现营养不良等问题。

    3. 血小板异常:急变期患者常出现血小板计数异常,如血小板减少或增多,严重时会出现贫血症状。

    4. 肝脾肿大:部分患者会出现肝脾肿大,多由继发性感染或病灶周围脏器炎症引起。

    5. 出血倾向:急变期患者容易出现出血倾向,如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等。

    6. 持续性贫血:部分患者会出现持续性贫血,表现为面色苍白、乏力等症状。

    针对急变期的慢性髓细胞白血病,治疗主要包括靶向治疗和化疗。靶向治疗主要针对白血病细胞的信号通路,具有疗效好、副作用小的特点;化疗则通过使用化疗药物杀伤白血病细胞,但副作用较大。此外,患者还需注意日常保养,如合理饮食、适度运动、保持良好心态等,以提高生活质量。

  • 那是一个普通的午后,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我站在那里,心情如同这阳光一样复杂。我是一名普通的上班族,但今天,我不再是那个只关心工作的人,我是一名患者。

    医生问我:“你好,慢性髓系还是淋系?”我摇了摇头,心里一片茫然。医生又问:“想问什么?”我沉默了片刻,说:“现在不知道,医生初步判断。”

    医生的话让我更加紧张,我看着他的眼睛,那双眼睛里充满了专业和关切。我告诉他:“白细胞偏高,差不多到350了。”

    医生又问:“骨髓检查了吗?”我摇了摇头:“现在正在做检查。”

    我问他:“是做骨穿吗?”他点了点头:“对的。”

    我有些担心地问:“脾大吗?”他回答:“这个骨穿对身体有影响吗?想着不行先做其他检查,实在不行去北京做骨穿。”

    医生告诉我:“脾大,外周血象白细胞这么高,合并脾大,骨穿很有必要做,这个操作没有很大的影响,不用太担心。”

    我听了他的话,心里稍微安定了一些。医生又建议我:“如果有上级医院就诊的想法,建议有创检查去上一级医院一起做。”

    我问他:“主要现在说白细胞太高不能老走动,让先将一下白细胞是吗?”他回答:“有创检查是什么?”我有些疑惑地看着他。

    医生解释说:“是有创伤的检查,上一级医院一定会再次复查骨髓。”

    我问他:“那现在做了骨穿过几天再做太伤身体吧?”他告诉我:“白细胞这么高,容易出现高白细胞淤滞。”

    我问他:“淤滞是什么意思?”他解释说:“骨髓穿刺检查后不影响生活。”

    他又说:“因白细胞数值太高,引发的一系列症状,有点像是血栓一样,是因为白细胞太多了。”

    我问他:“骨穿两次隔开多就不影响身体?”他回答:“没有关系,隔日就可以。”

    我拿出手机,给他看了昨天做的血常规:“这个正常怎么治疗呢?”

    医生告诉我:“偏向为慢性粒细胞白血病。”

    我问他:“如果是这个诊断,有靶向药物治疗,效果很不错。”

    我又问:“不需要什么化疗什么吧?”他回答:“这个是长期治疗。”

    我又问:“长期化疗?”他回答:“嗯,长期使用靶向化疗药物治疗。”

    我又问:“那有没有什么办法治愈?”他告诉我:“不能治愈。”

    我问他:“一直化疗?”他回答:“一直治疗。”

    我又问:“除了化疗还有其他办法吗?”他告诉我:“靶向药物治疗,效果非常好。”

    他又说:“还是建议你口服靶向药治疗。”

    我问他:“那是每天吃还是不用?”他告诉我:“您现在应该先明确诊断,根据诊断进一步制定治疗计划,如果是慢粒的话,靶向药是需要每天使用的。”

    我又问:“昂,现在医院给输液让降白细胞,这种可行吗?”他回答:“是可行的,你自己需要适量多饮水,加快身体代谢。”

    我又问:“那饮食什么需要注意什么?”他告诉我:“卫生,易消化。”

    我又问:“你好,还想问一下医院说现在有什么仪器可以分解白细胞?是吗?”他回答:“分解白细胞不了解,可以做细胞分离,清除白细胞。”

    我又问:“这样风险是不大?”他回答:“这个是撤单清除了还是?”

    他又说:“这个是不能导致昏迷。”

    我又问:“那是不就不用吃靶向药了?”他回答:“这个是为了降白细胞,并不根本治疗这个病,还需要吃药的。”

    我又问:“现在意思就白细胞降低就比较安全点,对不?”他回答:“这个风险是不能导致昏迷。”

    我又问:“那风险大呢哇?”他回答:“现在就给输液和吃的这个药。”

    我又问:“这个是降白细胞的吗?”他回答:“对的。”

    他又问:“这个降的怎么样?”我回答:“这要看你对药物的反应。”

    他又问:“降白口服都是这个药?”他回答:“昂,你是哪个医院的?”

    我又问:“像我今天问的这个病好治吗?”他回答:“现在这个病的治疗效果很好的。”

    我又问:“就是得长期吃药是不?”他回答:“你知道哪个医院治疗这个病比较权威的吗?”

    我又问:“天津血液病研究所看血液病比较好。”他回答:“北京大学第三医院是不也挺好?”

    我又问:“天津这个是怎么预约的?”他回答:“这个不知道。”

    我看着他,心里充满了感激。我知道,无论结果如何,我都将勇敢面对。

    慢性粒细胞白血病治疗指南 常见症状 慢性粒细胞白血病的常见症状包括白细胞计数异常升高、脾脏肿大等,易感人群主要是中老年人。 推荐科室 血液科 调理要点 1. 靶向药物治疗,如伊马替尼等,需长期服用; 2. 定期复查血常规和骨髓检查; 3. 饮食上要注意卫生和易消化; 4. 适量多饮水,加快身体代谢; 5. 如有必要,进行白细胞清除治疗以降低白细胞计数。

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