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小儿急性中耳炎并发症:耳后骨膜下脓肿的诊治

小儿急性中耳炎并发症:耳后骨膜下脓肿的诊治
发表人:药事通

一名1岁的患儿吴X,出现发热伴左耳后肿胀一周。患儿家长诉称一周前上感后出现发热,左耳后肿胀,无明显耳流脓。患儿精神不佳、食欲不振,间断性哭闹,外院就诊予以抗炎药物治疗后症状没有明显好转,于我科就诊,行CT检查示“中耳乳突炎,左侧颞部耳周软组织明显增厚”。门诊拟“双侧急性中耳乳突炎,左耳后骨膜下脓肿”收治入院。

在入院后,患者积极抗炎并完善术前各项检查,3日后全麻下行“左耳乳突开放+后鼓室切开术+鼓膜置管术”。术后继续积极抗炎,3天后痊愈出院。

耳后骨膜下脓肿以幼儿多见,是急性化脓性中耳炎的并发症之一。由于幼儿鼓窦位置较浅,鼓窦外壁较薄,岩鳞缝尚未完全闭合,所以幼儿化脓性中耳炎易并发耳后骨膜下脓肿。化脓性中耳炎伴耳后骨膜下脓肿手术治疗的常用术式是单纯乳突开放术,术中通过磨开鼓窦及乳突,清除鼓窦、鼓窦入口及乳突气房内的全部病变组织和气房。中耳正常的引流通道只有咽鼓管一个通道,而患急性化脓性中耳炎时,由于感染产生大量肉芽组织阻塞前、后鼓峡,导致咽鼓管通道受阻,这也是引起急性化脓性中耳炎继发耳后骨膜下脓肿的病理基础之一。故此患儿选择了乳突开放+面神经隐窝开放+骨膜置管术。由于单独通过咽鼓管的引流效果不佳,联合面神经隐窝开放术+鼓膜置管后,可以显著增加乳突的通气引流。术后通过抗生素联合激素治疗,可使炎症消退,改善咽鼓管肿胀,从而进一步改善中耳的引流、通气。同时,清理乳突和鼓窦肉芽组织后行鼓膜切开置管术,可以预防急性中耳炎后期并发的分泌性中耳炎。

综上所述,采取乳突开放+后鼓室切开+鼓膜置管术并联合敏感抗生素、糖皮质激素,可快速、有效地控制婴幼儿急性中耳炎伴耳后骨膜下脓肿,可有效预防急性化脓性中耳炎导致的面瘫、脑膜炎等其它颅内、外并发症的发生。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

外耳道炎疾病介绍:
外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的广泛的急、慢性炎症,为常见病,潮湿的热带地区多发。病因以感染为主,症状为外耳道疼痛、灼热、和脓性分泌物,或耳道瘙痒、伴狭窄,或听力障碍。部分可治愈,保持耳道清洁,局部应用抗生素、理疗,预后较好[2-3]。
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我知道,自己可能患上了腺样体肥大。

    我曾经听说过这个病,知道它可能会引起呼吸困难、打鼾、甚至睡眠呼吸暂停。这些症状我都有,尤其是晚上,总是被自己的呼吸声吵醒。每次醒来,我都感到一阵恐慌,担心自己会在睡梦中窒息。

    我决定去京东互联网医院咨询。打开手机,点开APP,选择了耳鼻喉科。很快,一位医生接了我的咨询。他的头像上写着“李医生”,看起来很专业。

    我向他描述了自己的症状,他听得很认真,问了我一些问题。然后他告诉我,我的情况可能确实是腺样体肥大,需要进一步检查才能确定。同时,他也安慰我说,这个病并不可怕,只要及时治疗,就可以控制住病情。

    我感到一丝安慰,但更多的是焦虑。我问他,需要怎么治疗?他说,可能需要手术,但也可以先试试药物治疗。然后他就给我开了两盒药,并详细解释了用法和注意事项。

    我按照医生的指示服药,几天后,我的呼吸困难和打鼾症状明显减轻。虽然我知道这只是暂时的缓解,但至少我可以安心睡觉了。

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    现在,我已经完成了手术,恢复得很好。每当我想起那段时间的经历,总会感慨万千。健康真的很重要,我们不能忽视任何一个小问题。希望大家也能像我一样,及时关注自己的身体,遇到问题就去寻求专业的帮助。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。腺样体肥大治疗指南 常见症状 腺样体肥大是一种常见的儿童疾病,主要表现为鼻塞、打鼾、呼吸暂停、听力下降等症状。易感人群包括儿童和青少年,尤其是有过敏史的孩子更容易患病。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1.药物治疗:常用药物包括抗过敏药、鼻用类固醇等,如西替利嗪、氯雷他定、丙酸氟替卡松等。 2.手术治疗:对于药物治疗无效或腺样体肥大严重影响生活质量的患者,可以考虑手术切除腺样体。 3.改善生活习惯:保持室内空气清新,避免接触过敏原,定期锻炼,增强体质。 4.中医调理:可以尝试中医调理方法,如针灸、推拿等,帮助改善症状。 5.注意饮食:避免食用辛辣、刺激性食物,多吃新鲜蔬菜和水果,保持良好的饮食习惯。

  • 我从小就有打呼噜的毛病,家人总是笑我说我睡觉像在打雷。可随着年龄增长,这个问题越来越严重了。每晚都能听到自己呼吸困难的声音,甚至有时候会憋气醒来。起初我并没有太在意,直到最近频繁出现鼻炎、鼻窦炎和中耳炎的症状,才开始意识到这可能不是一件小事。

    我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问了我很多问题,包括打呼噜的频率、是否有憋气现象等等。通过对话,我了解到我的情况可能是腺样体肥大引起的。医生解释说,腺样体肥大会导致呼吸道狭窄,进而引发打呼噜和憋气等症状。同时,长期的张口呼吸和憋气也容易引发鼻炎、鼻窦炎和中耳炎等问题。

    我开始担心起来,问医生是否需要手术治疗。医生告诉我,手术并非唯一的选择,也可以尝试各种理疗和口服药物。但如果症状严重影响日常生活,手术可能是最有效的解决方案。目前常用的手术方式有切除器切除、刮匙切除和等离子切除,其中等离子恢复较快。

    我陷入了沉思。手术虽然可以解决问题,但也存在一定的风险和不适。同时,我的工作和生活都很忙,是否有时间和精力去做手术呢?我决定先尝试一些非手术的治疗方法,观察效果如何。医生也建议我注意日常生活习惯,保持良好的睡眠姿势,避免过度疲劳等。

    这次咨询让我对自己的健康有了更深入的了解。虽然问题还没有完全解决,但我已经开始采取行动,希望能找到最适合自己的治疗方案。健康真的没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,大家又是如何处理的呢?

    腺样体肥大就医指南 常见症状 腺样体肥大常见于儿童,主要症状包括打呼噜、憋气、长期张口呼吸、易感鼻炎、鼻窦炎和中耳炎等呼吸道感染疾病。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 手术治疗:常用的手术方式包括切除器切除、刮匙切除和等离子切除,等离子恢复较快。 2. 非手术治疗:如各种理疗和口服药物,打鼾不是必须做手术的指征,但长期的张口呼吸、憋气等症状可能需要考虑手术治疗。 3. 对症治疗:针对鼻炎、鼻窦炎和中耳炎等并发症进行相应的治疗。 4. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免过敏原接触,增强免疫力。 5. 定期复查:手术后需要定期复查,监测病情变化和预防复发。

  • 响应全国“爱耳日”的号召,清华大学附属北京清华长庚医院于2017年3月3日举办了专家讲座和大型义诊活动,旨在提高公众对听力健康的意识,减少听力障碍的发生。活动中,耳外科专家和耳内科主任针对耳科常见病及多发病的知识进行了普及宣教,并提醒民众注意及时排查耳源性因素,避免漏诊、误诊,错过最佳治疗时机。同时,他们也重点探讨了如何预防疾病,提高自身保健意识。义诊活动共接诊百余民众,发放健康宣传资料200余份,得到了广大市民的热情支持与参与。

    清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉-头颈外科是医院重点发展科室之一,耳科学专业作为耳鼻咽喉-头颈外科重要组成部分,经过2年的积累与沉淀,各方面专业技术、硬件软件得到长足发展与进步。目前耳科学专业组配备有国、内外一流的仪器设备,能够充分满足耳显微、耳神经外科及耳内科疾病的诊治。业务包括耳外科、耳神经外科疾病诊疗,耳内镜下微创手术,以及各种耳聋、耳鸣、眩晕的内科治疗等。值得一提的是,耳科专业组陆续开展了代表耳科学领先水平的一系列手术,标志着我院耳科综合诊疗水平已跻身国内一流。

    在医院及科室大力支持下,北京清华长庚医院耳科专业组全面开展相关临床、科研、教学工作,着眼于听觉、前庭、面神经方面研究,做到医、教、研、康并行发展,发展一流耳科事业,为京北地区耳疾患者健康做出应有贡献。

  • 我还记得那天,我的孩子突然开始流鼻涕、鼻塞、打喷嚏,整个人都变得无精打采。作为一名母亲,看到孩子不舒服,我的心就像被揪住了一样。我们家住在一个小县城,离大医院很远,平时工作也很忙,根本抽不出时间去医院排队挂号。所以我决定试试京东互联网医院,毕竟听说过它的好评。

    我打开京东互联网医院的APP,输入了孩子的症状,很快就有医生回应了。医生问我孩子现在有什么不舒服的症状,我一五一十地告诉了他。医生很耐心地听完后,问我孩子的体温是多少。我说是36.9℃,医生说这个体温是正常的。然后我问医生,孩子能不能吃美沙?医生说可以使用,并且告诉我,刚才发过来的这两种药物是可以使用的,都是对症治疗的。

    我松了一口气,心想幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。医生还问我孩子嗓子疼不疼了,我说吃了猴耳环消炎的,嗓子不疼了。医生说那就不用再吃了。整个过程非常顺利,医生也很专业,解答了我的所有疑问。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,真的建议去京东互联网医院看看。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    感冒就医指南 常见症状 感冒是由病毒引起的呼吸道感染,常见症状包括流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、咳嗽、喉咙痛和发热等。易感人群主要是儿童和老年人。 推荐科室 儿科或呼吸内科 调理要点 1. 保持充足的休息和水分摄入,帮助身体恢复。 2. 使用热速清等感冒药物缓解症状。 3. 如果伴有喉咙痛,可以使用猴耳环消炎药物进行治疗。 4. 在医生指导下,可能需要使用美沙等药物进行治疗。 5. 注意个人卫生,避免传染给他人。

  • 我从来没有想过,耳朵潮湿油腻会成为我生活中的一大困扰。直到那天,我在镜子前发现自己的耳朵不仅油腻,还有轻微的痒感,甚至有时候会干燥,分泌物也比平常多了一些。我开始担心这是什么病,会不会影响我的听力?

    我决定去看医生,希望能找到解决办法。走进诊室,医生问我这种情况多长时间了,耳朵痒不痒?我告诉他已经有一段时间了,耳朵不仅痒,还有分泌物。医生问我疼不疼,我说不疼,但确实很不舒服。前两天我去采耳,那个人给我上了点药,说要治疗,但我不确定是否真的需要治疗。

    医生听完我的描述,告诉我这可能是真菌性外耳道炎,需要治疗。他建议我去正规医院做个耳镜检查,虽然问题不大,但也比较难根治。检查大概需要几十块钱,治疗期间最好不要戴耳机听歌,以免加重病情。我问医生治疗期间是否可以正常工作,他说可以,只要注意保持耳朵清洁和干燥就行。

    离开医院后,我开始反思自己的生活习惯。可能是因为我经常戴耳机听歌,或者是因为我不太注意耳朵的清洁,才导致了这个问题。我决定改变这些不良习惯,好好照顾自己的耳朵。同时,我也想提醒大家,如果有类似的问题,一定要及时就医,不要像我一样拖延。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    现在回想起来,虽然这次经历让我有些焦虑和担忧,但也让我更加珍惜自己的健康。希望大家都能像我一样,重视自己的身体,保持良好的生活习惯,远离疾病的困扰。想问问大家有没有出现这样的情况啊?

    真菌性外耳道炎就医指南 常见症状 真菌性外耳道炎的常见症状包括耳朵潮湿油腻、痒、分泌物增多等。易感人群主要是经常接触水或使用耳机的人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 去正规医院做耳镜检查,确诊后使用抗真菌药物如克霉唑等进行治疗。 2. 在治疗期间避免戴耳机听歌,减少外界刺激。 3. 保持耳朵干燥,避免水进入耳道。 4. 定期清洁耳朵,避免污垢和细菌滋生。 5. 注意个人卫生,避免与他人共用耳机、毛巾等物品。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气一般,沉重而压抑。因为我刚刚接种了新冠疫苗,担心它会影响我正在服用的鼻炎康片。

    我决定寻求专业的医疗建议,于是打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与耳鼻喉科医生庞医生的在线咨询。他的声音温和而专业,像一股暖流流入我的心田,缓解了我的紧张情绪。

    “您好,请问是医生建议您吃的吗?”庞医生问道。我告诉他我有过敏性鼻炎,偶尔会流鼻涕。他耐心地询问了我的病史和用药情况,包括是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等等。这些问题让我感到他对我的健康非常关心。

    在了解了我的情况后,庞医生告诉我可以继续使用鼻炎康片,并且给了我一些生活建议,如何保持鼻部卫生,避免过敏原等等。他的话语中透露着对患者的关爱和责任感,让我对他产生了深深的信任。

    这次在线咨询不仅解决了我的疑虑,还让我学到了很多关于鼻炎的知识。庞医生的专业和耐心,让我感受到了京东互联网医院的高效和便捷。现在,我不再担心新冠疫苗和鼻炎康片的相互影响,能够安心地继续治疗我的鼻炎。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,欢迎来京东互联网医院咨询专业医生,获取最权威的医疗建议。过敏性鼻炎就医指南 常见症状 过敏性鼻炎的常见症状包括流鼻涕、打喷嚏、鼻塞和鼻痒等,易感人群主要是有过敏体质的人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 使用鼻炎康片缓解症状;2. 注意鼻部卫生,避免接触过敏原;3. 保持房间清洁卫生,常打扫,室内通风良好;4. 出门戴口罩保护口鼻;5. 加强身体锻炼,增强抵抗力。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛是春天的最后一抹温柔。可我却无心欣赏这美好的天气,因为嗓子不舒服,咳嗽已经持续了一年之久。每当我试图深呼吸,喉咙就像被一团火烧灼般疼痛,咳嗽声也变得越来越频繁、越来越剧烈。

    我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我症状有多久了,我回答说已经有一年了。医生又问我什么时候咳嗽最严重,我说白天。然后医生问我有没有咽痒、咽干的情况,我点头表示有。医生继续问我有没有鼻塞、鼻子痒、打喷嚏、胃反酸的情况,我说打喷嚏没有,但一有风鼻子里就有鼻涕。医生又问我吸烟、饮酒吗,我说烟戒了两年了,但酒还是喝的。医生说根据我的症状感觉像是咽喉炎,但引起咽喉炎的症状比较多,包括个人体质(比如过敏因素)、鼻炎、个人生活习惯、咽喉反流等。

    我听完医生的解释,心中不免有些焦虑。医生建议我清淡饮食、适量饮水、忌酒、增加运动,并且如果还不好,就需要去耳鼻喉科开些药物调整。我问医生咽喉反流如何确诊,医生说可能有胃酸反流刺激咽喉。然后我请求医生开点治疗咽喉炎的药,医生说可以用一些含片和清喉利咽的,去药店就能买到,大致药物作用差不多。最后医生强调用药要联合日常生活调整,治这病没有特效药物。

    我离开京东互联网医院时,心中仍然有些不安。回家的路上,我不禁想起了医生的话,咽喉炎只能缓解,没有彻底根治的,需要自己多加注意。回到家后,我开始认真调整自己的生活习惯,少喝酒,多运动,注意饮食。同时,我也开始服用医生开的药物,希望能够尽快缓解症状。

    现在回想起来,那次的经历让我更加珍惜自己的健康。虽然咽喉炎并不是什么大病,但它却给我的生活带来了很大的困扰。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    咽喉炎就医指南 常见症状 咽喉炎常见症状包括咽部不适、咳嗽、有痰、咽痒、咽干等,易感人群为吸烟、饮酒、长期用嗓子的人群以及有过敏史的人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 清淡饮食,避免辛辣刺激性食物; 2. 适量饮水,保持咽喉湿润; 3. 戒烟限酒,减少对咽喉的刺激; 4. 增加运动,提高身体免疫力; 5. 可以使用含片和清喉利咽的药物,如999咽炎片等,缓解症状。

  • 我记得那天晚上,耳朵疼得像被针扎一样,流水不止。这种感觉就像有一只小虫子在耳朵里爬来爬去,痒得让人抓狂。我的心情也随之变得烦躁不安,仿佛整个世界都在和我作对。

    第二天一早,我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过视频咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他仔细听完我的描述后,告诉我可能是外耳道发炎或中耳炎引起的。他的话让我感到一丝安慰,但更多的是担忧和恐惧。

    医生建议我去医院做个耳镜检查,了解局部具体情况。我问他是否需要吃药,他推荐了头孢克洛缓释胶囊和泼尼松片,并详细说明了用药方法和注意事项。虽然我对这些药物并不熟悉,但医生的解释让我感到放心。

    在接下来的几天里,我按照医生的建议进行治疗。每天早晨,我都会空腹服用泼尼松片,虽然味道有些苦涩,但我知道这是为了我的健康。同时,我也开始使用氧氟沙星滴耳液,希望能尽快缓解疼痛和流水的症状。

    随着时间的推移,我的耳朵逐渐恢复了正常。疼痛减轻,流水也停止了。我感到非常庆幸,庆幸自己及时寻求了专业的医疗帮助,庆幸自己没有因为懒惰或恐惧而拖延治疗。

    这次经历让我深刻认识到,健康是最宝贵的财富。我们不能因为一些小毛病而忽视自己的身体,否则可能会引发更严重的问题。同时,我也想感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心解答让我在困难时刻找到了方向和希望。

    如果你也遇到了类似的问题,千万不要犹豫,及时寻求专业的医疗帮助。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    外耳道发炎和中耳炎的治疗指南 常见症状 外耳道发炎和中耳炎的常见症状包括耳朵疼痛、流水、听力下降等。这些疾病通常由细菌或病毒感染引起,儿童和成人都可能患病。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 口服头孢克洛缓释胶囊,三片一次,一天两次; 2. 口服泼尼松片,六片一次,晨起空腹,用三天; 3. 局部滴氧氟沙星滴耳液; 4. 避免水进入耳朵,保持耳朵干燥; 5. 定期复查,确保病情得到控制和改善。

  • 中耳炎微创手术是一种先进的治疗技术,适用于慢性化脓性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎。该技术具有多项优势,包括无需剃头发、无需在体表做切口、无需换药、成功率高、并发症少、听力保护好等。然而,在国内外尚未普遍开展,许多患者仍然对此感到困惑和神秘。

    本文将分享一位37岁女性患者的故事,她在1994年和1995年分别接受了两次中耳乳突手术,但术后仍然反复感染。经过我们的评估,我们建议她进行全麻小切口中耳炎修正手术。虽然这位患者已经做过两次大切口手术,但我们仍然能够成功地进行微创手术。手术过程中,我们去除了鼓室内侧壁的上皮组织和少量的胆脂瘤,并用钛质全听骨重建了听骨链,修补了鼓膜。整个手术非常顺利,术后患者没有出现明显的不适或并发症。

    我们希望通过分享这样的案例,能够消除公众对中耳炎微创手术的神秘感,并帮助更多的患者了解和接受这种先进的治疗技术。

  • 我头晕了,医生说可能是上颌窦黏膜下囊肿引起的?

    那天早晨,我起床后就感到一阵头晕目眩,仿佛整个世界都在旋转。这种感觉让我非常不适,甚至连站起来都成了一种挑战。我知道我需要去看医生,但一想到要排队挂号、等待就诊的漫长过程,心中就涌起一股无力感。

    幸运的是,我有一个朋友推荐了京东互联网医院。于是我打开了手机,登录了京东互联网医院的APP,开始了我的在线问诊之旅。

    首先,我上传了一张自己的照片,医生很快就回复了我:“图片已收到。”接着,医生问我头晕多长时间了。我详细描述了我的症状,医生认真地听完后,告诉我:“根据您提供的脑CT检查报告看无明显器质性病变。上颌窦黏膜下囊肿一般不会引起头晕,但也不能排除这种可能。”

    听到这里,我不禁感到一丝担忧。医生继续说:“上颌窦黏膜下囊肿最好咨询一下耳鼻喉科医生进行治疗。”我心中一紧,开始担心自己的健康状况。医生似乎察觉到了我的不安,安慰我说:“如引起头晕的原因很多,如果之前没做其他检查,建议查血压、血糖、血脂,和脑血管彩超、颈椎X线片、血常规。”

    我深吸了一口气,决定按照医生的建议去做。同时,我也意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,保护好自己的健康。上颌窦黏膜下囊肿引起头晕? 常见症状 上颌窦黏膜下囊肿通常不会引起头晕,但在某些情况下可能会出现。其他常见症状包括面部疼痛、鼻塞、流涕等。易感人群为有上颌窦炎或其他鼻窦疾病的人群。 推荐科室 耳鼻喉科 调理要点 1. 如果头晕是由上颌窦黏膜下囊肿引起的,可能需要手术治疗。 2. 对于其他可能引起头晕的原因,需要进行相应的检查和治疗,例如控制血压、血糖和血脂水平,进行脑血管彩超、颈椎X线片和血常规检查等。 3. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、合理饮食和适量运动等。 4. 如果有必要,可以服用医生开具的药物,如止痛药、抗生素等,来缓解症状和治疗疾病。 5. 定期复查和随访,以确保疾病得到有效控制和治疗。

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