近年来，全球范围内前列腺癌的发病率呈现逐年递增的趋势，尤其是在北美和斯堪的纳维亚地区。然而，通过先进的医疗技术，早期发现的肿瘤可以达到治愈的效果。因此，早期发现前列腺癌显得尤为重要。

直肠指检（DRE）、前列腺特异性抗原（PSA）检查和经直肠超声检查（TRUS）被认为是早期发现前列腺癌的三大策略。DRE 对于前列腺癌的早期诊断和分期都有重要价值。PSA 检查作为单一检测指标，具有更高的前列腺癌阳性诊断预测率，并可以提高局限性前列腺癌的诊断率和增加前列腺癌根治性治疗的机会。TRUS 在引导下进行前列腺的系统性穿刺活检，是前列腺癌诊断的主要方法。

在进行PSA检查时，应注意检查时机和结果的判定。一般来说，50岁以上男性每年应接受例行DRE、PSA检查。对于有前列腺癌家族史的男性人群，应该从45岁开始进行每年一次的检查。PSA 检测应在前列腺按摩后1周，直肠指检、膀胱镜检查、导尿等操作48小时后，射精24小时后，前列腺穿刺1个月后进行。PSA 检测时应无急性前列腺炎、尿潴留等疾病。

如果PSA结果异常，可能需要进行前列腺的重复穿刺。临床指证包括第一次穿刺病理结果为非典型增生或高级别PIN；PSA＞10ng/ml，任何f/t PSA或PSAD；PSA 4~10ng/ml，复查f/t PSA或PSAD值异常，或直肠指检或影象学异常；PSA 4~10ng/ml，f/t PSA、PSAD、直肠指检、影象学均正常，严密随访，每3月复查PSA，如PSA连续2次＞10ng/ml或PSAV＞0.75/ml/年；前列腺穿刺2次均为阴性，如仍属上述四种情况，则推荐进行2次以上的前列腺穿刺活检；如前列腺穿刺2次均为阴性，且患者有良性前列腺增生所致的严重排尿症状，则可行经尿道前列腺电切术，术后标本进行系统病理切片检查。

总之，通过PSA、B超和肛门指诊等方法，可以有效地早期发现前列腺癌，提高治疗成功率。

前列腺癌根治手术对排尿和控尿功能有着重要影响。一般来说，手术后患者的控尿功能良好，但这也取决于外科医生的经验和熟练程度。对于大体积的前列腺切除手术，超过90%的患者可以完全恢复排尿和控尿功能。然而，控尿功能的恢复与患者的年龄密切相关。50岁以下的患者在手术后有超过90%的几率恢复控尿功能，而随着年龄的增长，能控尿的比例会逐渐降低。极少数患者可能需要进行人工尿道括约肌移植或悬吊带手术来解决完全性尿失禁问题。

控尿功能本身受多种因素影响，包括肿瘤的位置和分期等。这些因素可能影响手术的范围，从而对控尿神经产生影响。因此，不能仅根据年龄来判断术后控尿的程度。肿瘤切除的完整性是首先要考虑的因素。

总的来说，大部分患者最终能够恢复正常的排尿控制。只有极少数患者可能因手术损伤相关肌肉或神经血管而发生严重的尿失禁。长期尿失禁可能会导致泌尿系和会阴皮肤感染，严重影响日常生活质量。因此，对于拔除尿管后出现暂时性尿失禁的患者，需要给予充分的心理准备，并指导他们进行盆底肌肉锻炼，以帮助恢复控尿功能。

一项新的研究表明，机器人辅助的根治性前列腺切除术可能比传统的开放式手术更有效。该研究由UCLA Jonsson综合癌症中心进行，结果显示，机器人辅助手术后患者的残余癌症细胞数目更少，需要再治疗的几率也更小。

研究者比较了5556例接受机器人辅助根治性前列腺切除术的患者和7878例接受开放式根治性前列腺切除术的患者的疗效。结果表明，机器人辅助手术可以使手术切缘阳性率减少5%，并且在24个月内，患者再治疗的机率也降低了三分之一。

虽然机器人手术的成本更高，但研究者指出，术后阳性切缘率更低，对放疗的需求也更少，这可能会导致下游成本的减少，并且放疗和激素治疗的副作用也更小。

然而，机器人辅助性根治性前列腺切除术仍然存在争议，因为目前还没有足够的证据表明它的癌症控制率优于开放式前列腺切除术。

我还记得那天晚上，躺在床上，突然间全身一阵抽搐，仿佛被一股无形的力量控制着。这种感觉既陌生又恐怖，像是在做一场噩梦。从那以后，这种抽搐就成了我生活中的一部分，虽然不频繁，但每次都让我心惊肉跳。

我开始担心自己是不是得了什么大病，于是决定去京东互联网医院咨询一下。打开电脑，输入症状，很快就有医生接待了我。医生问我这个症状出现多久了，可能存在哪些原因或者诱因。我告诉他，偶尔一次，没有什么明显的诱因。医生又问我一周发作几次，我回答说现在没发作，之前经常有。不知道是不是缺钙，医生建议我需要检查一下。

我有些紧张，毕竟这不是我第一次遇到健康问题。医生安慰我说，根据我描述的症状，初步考虑是肌痉挛，可能与白天劳累和精神紧张有关。偶尔发生的话不要太紧张，是正常的生理反应。但如果发作频繁，还是需要到线下医院做进一步检查，比如血钙、肌电图、脑电图等。

我听了医生的建议，决定去医院做个全面的检查。结果显示，我的血钙水平确实偏低，医生开了一些补钙的药物给我，并建议我多休息，保持良好的心态。从那以后，我开始注意自己的饮食和生活习惯，抽搐的症状也逐渐减少了。

回想起来，那段时间我真的很焦虑，总是担心自己的健康问题。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。现在想想，如果当初没有及时就医，后果可能会更严重。所以，健康真的没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，保持良好的心态，早日康复！

我记得那天，鼻子里一阵阵的疼痛让我无法集中精力工作。每当我试图深呼吸，鼻腔内的刺痛感就像针扎一样，令我不由自主地皱起眉头。这种感觉就像有一只小虫子在我的鼻子里爬来爬去，既难受又让人心烦。

我决定去看医生，希望能找到解决办法。走进诊室，医生问我有什么不舒服，我把鼻子疼痛的情况告诉了他。他听完后，建议我去耳鼻喉科检查一下，可能是鼻腔内部的问题引起的疼痛。

我有些担心，毕竟我从来没有去过耳鼻喉科。医生看出了我的不安，安慰我说：“没事的，检查很简单，可能只是鼻腔内的炎症或者过敏引起的。”他的话让我稍微放心了一些。

在等待检查的过程中，我开始胡思乱想。前列腺癌和鼻咽癌哪个更严重？我在网上查了很多资料，但结果并没有让我安心。反而让我更加焦虑和恐惧。

终于轮到我了，医生用一根小镜子检查了我的鼻腔。虽然过程有些不舒服，但医生很专业，整个过程都很顺利。检查结果显示，我的鼻腔内有一些轻微的炎症，需要服用一些药物来治疗。医生开了哈莫西林胶囊给我，并详细解释了用药方法和注意事项。

我按照医生的指示服用药物，几天后，鼻子疼痛的症状明显减轻了。虽然这次经历让我很紧张，但也让我意识到健康的重要性。从那以后，我开始更加关注自己的身体，定期进行体检，及时发现和治疗问题。

如果你也有类似的问题，千万不要忽视。及时就医，听从医生的建议，才能早日恢复健康。记住，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，手术后的我躺在病床上，心中充满了恐惧和不安。食道癌手术的成功并没有让我感到轻松，反而是更多的担忧。医生告诉我，手术后需要密切关注身体的恢复情况，尤其是免疫力低下的情况下，容易引发其他感染。

我开始频繁地查看自己的身体状况，任何一点不适都让我心生恐惧。有一天，我在网上搜索关于前列腺癌与前列腺核结石的区别时，无意中看到了关于结核感染的文章。我的心一下子揪紧了，难道我也感染了结核？

我立即联系了京东互联网医院的医生，向他们描述了自己的情况。医生问我是否做过结核菌检测，我告诉他们我做过三次，但只有一次是阳性。医生让我发来那次阳性的报告，并询问了我是否做过细胞因子释放的检测。我说还没有结果出来，医生建议我等待结果，并告诉我如果结果显示有结核菌感染，需要及时治疗。

我等待了几天，终于收到了细胞因子释放的检测报告。结果显示我体内有结核菌存在。我的心情一下子跌入谷底，感觉世界都崩塌了。医生安慰我说，结核感染并不一定会导致严重的后果，关键是要及时治疗和加强免疫力。

我开始接受抗结核治疗，并且严格按照医生的建议进行生活调整。每天我都会关注自己的身体状况，记录下任何不适的症状。虽然治疗过程中有很多困难和挑战，但我始终坚持下来，因为我知道只有这样才能战胜病魔。

现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜生命，也让我明白了健康的重要性。感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了最困难的时刻。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时寻求专业的医疗帮助，相信你也能像我一样战胜病魔，重获健康和幸福。

我还记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了整个房间。我的心情却像外面的天气一样阴沉。刚刚从医院回来，手里攥着一张诊断报告，前列腺癌三个字像锤子一样敲击着我的心脏。我不知道该怎么办，感觉世界都崩塌了。

我拨通了京东互联网医院的电话，接通后，医生问我有什么需要咨询的医学问题。我深吸一口气，告诉他我刚刚被诊断出前列腺癌，医生开了两种药，分别是可多华和康得士。我问他在吃药的过程中能不能喝点酒，毕竟酒是我们家乡的传统，几乎每顿饭都要喝上一杯。医生说可以，但不建议多喝。

我又问他高血压药也可以一起吃的吧，医生点头同意。然后我提到了林芝孢子粉和刺梨汁这些东西，医生说都可以喝，不会影响药效。听到这里，我稍微松了一口气，至少在饮食上还有一些自由度。

我接着问医生可多华是不是要一直吃的，医生说这种药对于癌症是有效果的，但不建议多吃。只要感觉好一点了就不用一直吃了。我心中一阵疑惑，为什么要停药？难道这药有副作用？但我没有再追问，毕竟医生的话总是有道理的。

挂了电话后，我坐在沙发上，脑海里一片混乱。前列腺癌，这个词在我脑海里回荡。我的生活将会发生怎样的改变？我会不会失去性功能？我会不会死？这些问题像潮水一样涌来，压得我喘不过气来。

我拿起手机，打开了京东互联网医院的APP，开始查找关于前列腺癌的信息。看着那些专业术语和复杂的解释，我越发感到无助和恐惧。为什么我会得这种病？我做错了什么？我开始自责，觉得自己应该更注意健康，应该早点去检查。

但现在后悔也没有用了。我必须面对现实，积极治疗。想到这里，我站起来，走到厨房，倒了一杯酒。虽然医生说可以喝，但我还是控制了量。毕竟，我不能让酒精影响我的治疗效果。

我端着酒杯，走到阳台上，望着外面的世界。天空依然蓝，阳光依然明媚。生活还在继续，只是我需要适应新的节奏。从今以后，我将会和前列腺癌做斗争，直到战胜它为止。

前列腺癌的内分泌治疗起源于1941年，Huggins和Hodges的研究发现了手术去势和雌激素对转移性前列腺癌的延缓作用。这种治疗方法的目的是降低体内雄激素浓度、抑制肾上腺来源雄激素的合成、阻断雄激素与其受体的结合或抑制睾酮转化为双氢睾酮，以控制前列腺癌细胞的生长。

内分泌治疗的适应证包括转移前列腺癌、局限早期前列腺癌或局部进展前列腺癌、根治性前列腺切除术或根治性放射治疗前的新辅助内分泌治疗、配合放射治疗的辅助内分泌治疗、治愈性治疗后局部复发或远处转移等情况。治疗方法有单纯去势、最大限度雄激素阻断、间歇内分泌治疗、根治性治疗前新辅助内分泌治疗和辅助内分泌治疗等。

在内分泌治疗的早期阶段，应对患者进行有规律的监测。PSA检查是主要的随访项目，根据治疗前PSA水平和治疗初期3～6个月PSA水平下降情况，判断内分泌治疗的敏感性和反应的持续时间。其他随访项目还包括肌酐、血红蛋白、肝功的监测、骨扫描、超声和胸片检查等。

对于前列腺癌的随访，治愈性治疗后应每3个月进行PSA或DRE检查，2年后每6个月检测，5年后每年进行检测。内分泌治疗后每3个月和第6个月进行初步随访评估，治疗反应良好者可每6个月随访一次，疾病进展时随访间期应缩短。

如果前列腺癌治愈性治疗后复发，需要根据复发的类型和程度选择合适的治疗方案。生化复发的患者可选择观察等待、挽救性治疗或内分泌治疗。局部复发的患者一般选用挽救性放疗，远处转移的患者则选用内分泌治疗。

对于激素非依赖性前列腺癌，必须持续抑制睾酮水平。二线内分泌治疗包括加用抗雄激素药物、停用抗雄激素药物、抗雄激素药物互换、肾上腺雄激素抑制剂和低剂量的雌二醇等。化疗和免疫治疗也可以作为治疗手段。对于有骨转移的去势抵抗性前列腺癌，双膦酸盐、Denosumab、放射治疗和镇痛药物治疗等方法可以用来缓解骨痛和预防骨相关事件的发生。

总之，前列腺癌的内分泌治疗是一个复杂的过程，需要根据患者的具体情况和疾病的不同阶段选择合适的治疗方案和随访策略。

我从来没有想过，自己会因为吐痰带血而感到恐惧。半年前，我开始注意到这种情况，起初我并没有太在意，毕竟抽烟已经十多年了，咳嗽和吐痰对我来说是家常便饭。但是，随着时间的推移，这种情况变得越来越频繁，血丝也越来越明显。我开始感到一丝不安，尤其是在看到网上关于前列腺癌转移到肺部的文章后，我的心情变得更加沉重。

我决定去医院做个检查，但一想到要面对医生和各种检查，我的心就开始怦怦直跳。于是我选择了在京东互联网医院上咨询，希望能得到一些专业的建议。医生建议我完善肺部影像和喉镜检查，我问他这个需要去医院做吗？他说是的，需要去医院。听到这话，我不禁感到一阵恐慌，害怕自己真的得了什么大病。

医生告诉我，没检查不好诊断，需要做CT检查，费用大约在200多元。我问他一般需要多少时间做CT，他说大约需要半个小时到一个小时。我心想，半个小时到一个小时，时间不算长，但我还是很害怕。医生看出了我的担忧，安慰我说：“没事的，检查很快就能完成，结果也会很快出来。”

我决定听从医生的建议，去医院做检查。虽然我很害怕，但我知道这是必须的。毕竟，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在等待检查结果的日子里，我经常回想起医生的话，试图安慰自己。同时，我也开始反思自己的生活习惯，尤其是抽烟这个坏习惯。我知道，我需要改变，为了自己的健康，也为了家人的幸福。

最后，检查结果出来了，虽然不是什么大病，但也让我深刻地认识到了健康的重要性。从那以后，我开始戒烟，改变自己的生活方式，希望能够远离疾病的困扰。健康真的很重要，大家也要多注意身体啊！

前列腺癌的转移并不意味着无望。实际上，通过有效的综合治疗，许多晚期前列腺癌患者有机会实现长期生存。这种类型的癌症容易扩散到淋巴结、骨骼和内脏器官，但这并不等同于放弃治疗。

在本文中，我们将探讨晚期前列腺癌的治疗效果，并提供5年死亡率数据，以供参考。这些数据表明，尽管面临挑战，但仍有可能取得积极的结果。