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在本篇文章中,我们将探讨一位65岁女性患者的帕金森病案例,并分析轻度脑萎缩与该疾病之间的关系。自1992年起,患者范某开始出现帕金森症状,主要表现为走路时向前冲的现象,特别是在下坡时更为明显。尽管当年的MRI扫描显示她大脑半球存在多发性缺血灶和轻度脑萎缩,但服用舒乐安定、阿司匹林、三乐喜、佳乐定和脑安等药物效果不佳。
2002年,范某被正式诊断为帕金森病,并开始接受美多巴等药物治疗。目前,她每天服用美多巴3粒、息宁2粒和泰舒达1粒,且病情控制良好。医生检查结果显示,范某的头脑反应清晰,记忆力好,眼球活动正常,鼻沟对称,伸舌展中,下巴、四肢躯干无不自主抽动或舞蹈样动作,四肢肌张力不高,反射正常,肌力5度。然而,她的两手指和脚趾关节存在畸形。
帕金森病的治疗通常首先采用药物控制,随着病情发展或出现副作用时,可能需要进行手术治疗。通过本案例,我们可以更好地理解轻度脑萎缩与帕金森病之间的复杂关系,并为患者提供更有效的治疗方案。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
帕金森病的手术治疗,主要采用的是脑深部电刺激(DBS)技术,俗称“脑起搏器”。该方法通过在大脑中植入电极,向控制运动的神经核团发送高频电信号,干扰异常的神经电活动,从而恢复运动控制环路的正常功能,减轻运动障碍症状。
DBS疗法已被美国FDA批准用于治疗特发性震颤、帕金森病、肌张力障碍和强迫症等疾病。全球已有超过75000名患者从中受益,中国也有超过2200名患者接受了这种治疗。
DBS手术的体内植入部分包括电极、延伸导线和神经刺激器。体外部分则由医生和患者使用的程控仪组成,用于调节电刺激器的参数。
DBS手术治疗帕金森病的指征包括:药物难以控制的震颤、不能耐受药物治疗、运动波动或异动。合适的DBS候选患者通常对多巴制剂反应良好,病程较短(大于5年),年龄较轻(小于75岁)。明显的认知障碍或难以控制的精神疾病是DBS手术的禁忌证。
DBS手术可能带来的并发症和风险包括手术相关的出血、感染,装置相关的电极或延伸导线移位或断裂,以及术后刺激相关的不适症状(如感觉异常、异动和肌肉抽搐)。
目前,DBS手术的费用相对较高,进口设备在27-37万元之间,国产设备在17-27万元之间。神经刺激器通常需要在5-9年后更换,费用大约在10-20万元。随着科技的发展,预计这些费用将逐步降低。
需要注意的是,并非所有帕金森病患者都适合进行DBS手术治疗,术前需要进行评估。手术不能治愈帕金森病,只能改善症状,提高患者的生活质量。术后仍需服用抗帕金森药物,但大部分患者可以减少药物的用量。术后一个月内需要到医院开启并调整刺激器的参数。
我从来没想过自己会面临这样的问题。帕金森?这个词在我脑海中回荡,像一只无形的手紧紧抓住了我的心脏。我的手开始微微颤抖,仿佛在预示着未来的不确定性。
我坐在电脑前,打开了京东互联网医院的网页,心中充满了焦虑和期待。点击“图文问诊”,我等待着医生的回应。终于,屏幕上出现了医生的头像和一行文字:“请问您有什么需要咨询的医学问题?”
我深吸一口气,开始描述我的症状:行动缓慢,肢体不协调,偶尔的头晕和记忆力下降。医生耐心地听完了我的描述,然后问我是否已经去医院做过检查。我告诉他我去过医院,但医生并没有给出明确的诊断,只是说可能是帕金森。
医生建议我先吃普拉克索,看看是否能改善症状。他详细地解释了药物的用法和注意事项,并告诉我如果效果不佳,可以考虑加量或换药。同时,他也提醒我要注意饮食和生活习惯,保持良好的心态。
我感到一丝安慰,但同时也充满了疑惑和担忧。帕金森是一种慢性病,需要长期治疗和管理。我开始思考自己的生活方式,是否需要做出一些改变来适应这种新的状态。
在接下来的几天里,我按照医生的建议开始服用普拉克索。每天晚上,我都会准时吃药,希望它能帮助我恢复正常的生活。同时,我也开始关注自己的饮食和锻炼,尽量保持健康的生活方式。
然而,随着时间的推移,我发现自己的症状并没有明显改善。行动仍然缓慢,肢体仍然不协调。我开始感到沮丧和无助,甚至怀疑自己是否真的患有帕金森。
我再次联系了医生,向他描述了我的情况。医生建议我去神经内科面诊一下,进行更详细的检查和评估。他也提醒我不要过于焦虑,帕金森的治疗需要时间和耐心。
我决定听从医生的建议,去医院做进一步的检查。虽然我知道这条路可能会很漫长,但我也明白,只有通过科学的方法和专业的指导,才能更好地管理我的病情。
在这个过程中,我深深地体会到了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体,直到它发出警告。现在,我已经开始重新审视自己的生活方式,努力做出改变,希望能够更好地应对未来的挑战。
如果你也面临着类似的问题,不要害怕或孤单。寻求专业的帮助,保持积极的态度,相信你一定能够找到适合自己的治疗方案。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
帕金森病给患者带来了身体和精神上的困扰。治疗帕金森病的方法有很多,然而,毁损术和DBS手术是目前被广泛认可的两种有效治疗方式。
立体定向毁损术(细胞刀)可以有效控制帕金森病引起的震颤和肢体僵硬等症状。该手术通过阻断特定神经通路,重新平衡大脑中的多巴胺和乙酰胆碱能递质,缓解和消除临床症状。目前,Vim毁损术和Gpi毁损术是常用的手术方式,具有手术效果确切、创伤小、时间快等优点。
另一方面,脑深部电刺激(DBS)也被认为是治疗帕金森病的最佳手段。该方法通过将微电子装置植入体内,发放弱电脉冲,刺激大脑中控制运动的神经核团,抑制异常的脑神经信号,消除帕金森病的症状。DBS手术避免了神经核团破坏引起的不可逆的严重并发症,并且可以在术后进行无创性调节,安全性高,效果显著。
总的来说,毁损术和DBS手术各有优点,选择哪种方式取决于个体情况和医生的建议。无论选择哪种方法,都应该在专业医生的指导下进行。
近年来,随着医学技术的进步,脑起搏器的应用范围不断扩大。这种设备通过电刺激来帮助控制神经系统的异常活动,已经被广泛用于治疗帕金森病、癫痫等多种神经系统疾病。然而,在选择和使用脑起搏器时,需要注意一些重要事项。
首先,患者在服用药物时应谨慎。例如,美多芭和息宁可以一起服用,但需要在医生的指导下进行。另外,三款不同类型的脑起搏器各有优缺点,患者应根据自身情况选择最适合的设备,并且在安装新款设备前应充分了解其特点和使用方法。
其次,正确的药物搭配也非常重要。例如,泰舒达、笨海索、金刚烷和雷沙吉兰的合理搭配可以提高治疗效果。同时,达令复的药物可以根据医生的建议进行切割以便服用。
此外,蓝牙通讯功能的作用不仅限于患者可以通过手机蓝牙调控参数,还可以方便医生进行远程监控和调整。对于原发帕金森病患者,如果药物治疗效果不明显并出现冻结步态等症状,可能需要考虑DBS手术治疗。血压波动大、服用帕金森药物后血压下降的患者也需要特别注意,避免因低血压引起其他健康问题。
最后,关于脑起搏器的日常使用和维护,患者需要了解一些基本知识。例如,设备是否可以在关机状态下进行核磁共振检查,手指麻木可能需要进行哪些检查等。对于16岁男孩左脸抖动的情况,可能需要进行详细的神经系统检查以确定病因。
帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病,许多患者在治疗过程中会出现消瘦问题。据研究,99.2%的患者在接受手术治疗后,症状得到有效改善,包括消瘦问题。那么,为什么帕金森病患者会消瘦?
首先,帕金森病的治疗过程漫长,很多患者由于对疾病的不了解,盲目选择医院,导致误诊和漏诊等情况,使得病情进展加快,药物治疗的效果也会降低。其次,帕金森病的僵直等症状会导致患者出现吞咽、胃肠等问题,降低食欲,逐渐消瘦。
吞咽障碍是帕金森病患者中常见的症状之一,发病率在35%-82%之间。吞咽困难会使患者食欲减低、选择食物种类受限、进食时间延长,可能导致营养不良、体重减轻,并引起疲劳乏力感。此外,吞咽困难还增加了进食时误吸的可能性,与吸入性肺炎的发生呈正相关。
胃肠功能障碍也是帕金森病患者常见的自主神经症状。便秘是目前公认的出现在帕金森病运动症状之前的自主神经功能障碍,排便频率和便秘信息相对容易采集,因而便秘有潜力作为一种筛查早期帕金森病的工具。用于治疗帕金森的药物也能引起便秘,经常是由于蠕动迟缓—食物过胃、小肠和在胃肠道内的运动减慢。
针对消瘦问题,控制帕金森病症状是主要的解决方法。同时,锻炼吞咽咀嚼功能也很重要。吃饭时,养成细嚼慢咽的习惯,每口的食物宜少量,分成两次吞咽。喝水时,少量慢喝,不要仰起头喝,也可借助吸管。平时注意饮食调整,提倡食物多样,多吃谷类和蔬菜瓜果,米、面、杂粮等,以补充碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素B等营养及身体所需的能量。
对于那些被诊断为原发性帕金森病的患者,如果他们曾经对左旋多巴有过良好的反应,并且目前仍然保持这种反应,但出现了药物调整无法控制的严重症状,例如运动波动和/或异动症,那么深部脑刺激治疗可能是一个有效的选择。然而,接受这种治疗的前提是患者的认知能力正常(无痴呆),并且他们有合理的手术期望值和良好的家庭支持条件。此外,患者还需要能够进行神经刺激器程控。
帕金森病是一种常见的神经变性疾病,主要影响中老年人。随着我国老龄化的加剧,帕金森病的患病率也在不断上升。该疾病会严重影响患者的生活和工作能力,甚至导致他们被禁锢在家中或病榻上,生活质量急剧下降。
为了提高帕金森病患者的生活质量,我们需要从多个方面入手。首先,药物治疗是控制疾病的关键。使用新一代的非麦角类多巴胺受体激动剂进行早期治疗,可以让患者早期受益。其次,家人的关爱和照顾也至关重要。他们可以为患者创造一个安全、舒适的环境,帮助患者处理日常生活中的困难,全面提升患者的生活品质。
帕金森病患者更容易跌倒,年跌倒率高达50%~68%,而且造成严重损伤的跌倒发生率也很高。因此,家具的摆放位置、生活细节的注意等都需要引起家人的关注。以下是一些小贴士,可以帮助改善帕金森病患者的生活质量。
卧室小贴士
过道/楼梯小贴士
浴室小贴士
我国约有200万帕金森患者,占全球患者总数的一半,且每年新增10万病患,防治形势严峻。帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病,病变部位在人脑的中脑部位。该病的症状严重影响患者的生活质量,但本身并非致命疾病,不影响寿命。
近年来,新技术的应用为帕金森患者带来了希望。脑深部电刺激疗法(脑起搏器)是最先进的治疗方法之一,通过植入体内的脑起搏器,发放弱电脉冲,刺激脑内控制运动的相关神经核团,抑制异常脑神经信号,从而消除症状,使病人恢复原有活动能力。
此外,帕金森4S新模式也被广泛应用。该模式在精神心理支持干预、精确药物精准辅助调节的基础上,采用最先进的脑起搏器植入技术,配合专业康复训练的4S个性化治疗方案,全面改善患者的状态,使其逐步具备重返社会的条件。
值得注意的是,帕金森病的发病年龄有年轻化的趋势。环境因素、遗传因素、年龄因素及长期精神压力,都可能导致症状的出现。对于少年帕金森患者,新技术的应用尤为重要。
帕金森病的治疗需要全方位、多学科的团队合作。除了医务人员外,家庭和社会也应该给予患者更多的关爱和帮助,这样才能让患者重启对正常生活的希望。
我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我家的小客厅。我的手指在手机屏幕上滑动,搜索着“富马酸喹硫平片”。这是医生开给我的药,用于改善帕金森综合征引起的睡眠问题。然而,我对如何服用它心存疑虑,担心会有副作用。
我决定在京东互联网医院上咨询医生。打开应用程序后,我点击了“在线问诊”,然后输入了我的问题。很快,一位医生接了我的请求。我们开始了对话。
“请问您有什么需要咨询的医学问题?”医生问道。我深吸了一口气,开始解释我的情况。医生听完后,问我是否因为抑郁症而需要这个药物。我解释说不是,而是因为帕金森综合征引起的睡眠问题。医生点了点头,表示理解。
“这个药怎么吃的呢?”我问道。医生告诉我每天只需要吃一片。听到这个答案,我松了一口气。至少我不需要记住复杂的用药方案。
“有没有病例呢?”医生问道。我告诉他我平时服用过美多芭和珂丹。医生听完后,表示一切正常。然后,他试图为我开一张电子处方,但系统出了问题,无法生成处方。
我开始感到焦虑。没有处方,我可能无法购买这个药物。医生建议我联系客服,看看他们能否提供帮助。我点了点头,结束了对话。
在接下来的几天里,我多次尝试联系客服,但都没有成功。我的心情越来越低落。每晚,我都会躺在床上,翻来覆去,无法入睡。帕金森综合征的症状似乎在加剧,我的手脚不停地颤抖,头脑也变得混乱。
最终,我决定再次寻求医生的帮助。这一次,我选择了视频咨询。医生看起来很友善,听完我的问题后,他耐心地解释了如何正确服用富马酸喹硫平片,并告诉我一些缓解帕金森综合征症状的方法。他的话语让我感到安慰,仿佛一股暖流流过我的心田。
从那以后,我每天都按时服用药物,并且注意了医生给的建议。我的睡眠质量有所改善,帕金森综合征的症状也减轻了许多。虽然我仍然需要面对这个疾病带来的挑战,但我知道我不再孤单。京东互联网医院的医生们总是在我需要的时候伸出援手。
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我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我的心情却如同被乌云笼罩一般,沉重而压抑。因为我知道,今天我必须去看医生了。
我患有返流性食管炎已经有一年了,吃药也有两个月了。每天都在与胀气、烧灼感作斗争,晚上更是难以入睡。即使我已经把床头抬高,还是会在凌晨三四点和清晨六点左右被烧灼感惊醒。那种感觉就像有一团火在胸口燃烧,难以忍受。
我来到京东互联网医院,找到了刘医生。她的专业和耐心让我感到安心。我们开始了长达一个小时的详细咨询。刘医生问我吃的是什么药,是否还有其他不适症状。我告诉她我正在服用耐信40㎎一次,莫沙必利5㎎一日三次,还有复方铝酸铋颗粒一日三次。刘医生说这些药都是对症的,但我仍然有不适感,可能需要调整治疗方案。
刘医生建议我换成曲美布汀,一天三次,一次一片,并继续服用耐信。同时,她也提醒我每天吃饭后适量运动,晚上睡觉时把床头抬高,避免平躺。刘医生还说,心态也很重要,不能太紧张,否则会影响治疗效果。
我听从了刘医生的建议,开始了新的治疗方案。每天吃完饭后,我都会散步半小时,晚上也按照刘医生的建议睡觉。几天后,我发现烧灼感减轻了很多,胀气也少了。刘医生真的很专业,她的治疗方案非常有效。
我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,千万不要忽视,及时就医非常重要。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!