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钾离子在人体中扮演着至关重要的角色。它们不仅维持神经肌肉的正常兴奋性,还支持心肌的电生理活动和神经系统的功能。正常情况下,钾离子的浓度应在3.5mmol/L-5.5mmol/L之间。当浓度低于3.5mmol/L时,就会出现低钾血症。
低钾血症可能由多种原因引起,包括消化道梗阻、禁食、呕吐、腹泻、使用排钾类利尿剂或代谢性、呼吸性碱中毒等。患者可能会出现肌无力、恶心、呕吐和肠蠕动消失等症状。
治疗低钾血症首先需要确定并处理其根本原因。轻度低钾血症患者可以通过食用富含钾的食物(如橘子、香蕉)或口服氯化钾来补充钾。对于无法进食的患者,静脉补钾是必要的。然而,在进行静脉补钾时,必须注意控制总量、浓度和速度,以避免可能的副作用。
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在面对重度高渗性脱水时,正确的治疗方法至关重要。以下是一些详细的步骤和建议,旨在帮助您或您的家人有效地管理这种情况。
1. 静脉输液
首先,使用静脉用的糖盐混合液(2:1液等张20 ml/kg),在30~60分钟内静脉推注或快速滴注,以迅速增加血容量,改善循环和肾脏功能。然后,根据脱水的性质(等渗性脱水选用2:3:1液,低渗性脱水选用4:3:2液),按80 ml/kg继续静滴,先补2/3量。对于婴幼儿,补液时间为5小时;对于较大儿童,补液时间为2.5小时。在补液过程中,每1-2小时再次评估患者的脱水情况。成功的扩容标准包括面部转红、呼吸平稳、心率较前下降或正常、皮肤弹性上升、干燥度减轻、哭声有力、出现小便、血压上升等。如果没有改善,应加快补液速度,并在6小时(婴儿)或3小时(儿童)后重新评估脱水情况,选择适当的补液方案继续治疗。
2. 纠正酸中毒
轻中度酸中毒通常可以通过输入混合含碱液体来改善循环和肾功能。对于重症酸中毒,需要使用碱性液体进行纠正。计算5%碳酸氢钠的用量时,可以使用以下公式:5%碳酸氢钠ml数=(22-测得碳酸氢根HCO3 mmol/L)×体重(KG),或=丨-BE丨×0.5×体重(kg)。补充1 mmol的碱剂需要5%碳酸氢钠溶液1.7ml,即5%碳酸氢钠溶液1 ml为0.6 mmol。
3. 纠正低钾血症
通常在治疗前4~6小时有排尿或输液后有排尿时,可以开始补钾。一般按每天2~4 mmol/kg剂量,缺钾明显可增至4~6 mmol/kg。氯化钾静脉滴注浓度常用为0.2%,不超过0.3%。补钾时间不宜短于8小时,明显缺钾时,应连续补钾4~6天以上,一般在24小时先补上1/2量,后酌情继续补钾。
4. 纠正低钙和低镁血症
对于合并营养不良和佝偻病的患者,应早期补钙。补液纠酸后,离子钙降低,可能出现低钙血症,手足搐搦或惊厥,需及时补充钙剂。使用1~2 ml/kg的10%葡萄糖酸钙加2.5倍数液体稀释后静滴或缓慢静推。当怀疑有低镁血症时,可用0.1ml/kg的25%硫酸镁溶液深部肌内注射,必要时可重复使用。
5. 补锌
补锌对于腹泻患者在能进食后是非常重要的。年龄小于6个月的患者,每日应服用10mg的元素锌,连续服用10~14天;年龄大于6个月的患者,每日应服用20mg的元素锌,连续服用10~14天。分为每天2~3次口服,饭前1~2小时服用。补锌的好处包括缩短病程、减轻疾病的严重程度、增强免疫功能、防止预后再复发以及改善食欲和促进生长发育。
6. 合理使用抗生素
在使用抗生素之前,应进行常规粪便常规、轮状病毒检查、霍乱弧菌检查、细菌培养检查等病原体检查。急性水样大便,在排除霍乱后,多为病毒性或产肠毒素型细菌感染,常规可不使用抗生素类药;粘液脓血便大多数为侵袭性细菌感染,需应用抗生素,药物选用应根据当地药敏、流行病学等经验用药。用药48小时病情未见明显好转者,可考虑更换抗生素,注意足疗程。
7. 其他治疗方法
除了上述方法外,还可以考虑以下治疗方法:肠粘膜保护剂(如蒙脱石散)、微生态疗法(适当给与双歧杆菌、乳酸杆菌等)、补充维生素A(每天1500 U~2000 U口服,有助于肠粘膜上皮细胞修复)、抗分泌药物(仅适用于水样大便、分泌性腹泻患儿)、减缓胃肠道蠕动药物(仅适用于水样大便、分泌性腹泻患儿)、抗病毒治疗(适用于病毒性肠炎)。
我还记得那天晚上,我的心情就像一只被困在笼子里的鸟。我的新生儿宝宝一直哭闹不止,腹泻、呕吐,进食少,整个人都显得非常虚弱。作为一个新手妈妈,我感到非常焦虑和无助。幸运的是,我找到了京东互联网医院的在线问诊服务,通过视频通话,我向一位经验丰富的儿科医生描述了宝宝的症状。
医生非常耐心地听完了我的描述,并询问了一些问题。最后,他告诉我宝宝可能是因为低钾血症引起的这些症状。我很惊讶,因为我从未听说过新生儿也会有这种问题。医生解释说,低钾血症可能是由于腹泻、呕吐等原因导致的电解质失衡。听到这个消息,我既担心又害怕,担心宝宝的健康问题会变得更糟。
但医生安慰我说,只要及时补充钾元素,宝宝的状况应该会很快改善。他建议我给宝宝服用一些含钾的药物,并在两周后再次复查。同时,他也提醒我要注意宝宝的饮食和营养,确保宝宝能够正常进食和吸收营养。
在医生的指导下,我开始给宝宝服用药物,并密切关注宝宝的健康状况。两周后,我再次联系了医生,宝宝的钾水平已经恢复正常,症状也明显改善。看到宝宝健康成长,我感到非常欣慰和感激。
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低磷血症是一种常见的电解质紊乱,主要表现为体内磷元素水平低于正常值。这种疾病可能会对患者的生活质量造成严重影响。以下是低磷血症的一些常见症状:
1. 头晕:低磷血症患者常常会感到头晕,这是因为磷元素在维持神经细胞正常功能方面起着重要作用。当磷元素水平下降时,神经细胞功能受到影响,从而导致头晕。
2. 肌无力:肌无力是低磷血症的另一个常见症状。磷元素在维持肌肉细胞正常功能方面起着重要作用。当磷元素水平下降时,肌肉细胞功能受到影响,从而导致肌无力。
3. 吞咽困难:吞咽困难是低磷血症的另一个症状。这是因为磷元素在维持食管肌肉的正常功能方面起着重要作用。当磷元素水平下降时,食管肌肉功能受到影响,从而导致吞咽困难。
4. 消化不良:低磷血症患者可能会出现消化不良的症状,如腹胀、腹泻等。这是因为磷元素在维持消化系统正常功能方面起着重要作用。
5. 疲劳:低磷血症患者可能会感到疲劳,这是因为磷元素在维持细胞能量代谢方面起着重要作用。
针对低磷血症的治疗主要包括以下几种方法:
1. 饮食治疗:低磷血症患者应该增加含磷食物的摄入,如肉类、鱼类、豆类、坚果等。
2. 药物治疗:医生可能会根据患者的具体情况开具一些药物,如磷酸盐补充剂等。
3. 生活方式调整:低磷血症患者应该避免过度劳累,保证充足的休息和睡眠。
4. 定期复查:低磷血症患者需要定期复查,以监测病情变化。
我记得那天,阳光明媚,窗外的鸟儿欢快地歌唱着,仿佛在庆祝什么。可我的心情却与这美好的天气格格不入。三天前,我开始拉肚子,吃了药止住了泻,但现在我却连一口饭也吃不下,浑身无力,像被抽干了所有的精气神。
我拖着疲惫的身体,打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的图文问诊。医生问我有什么需要咨询的医学问题,我把自己的症状一五一十地告诉了他。他的回复很快就来了:“可以喝营养液。”
我松了一口气,心想这下总算有救了。可医生紧接着又说:“最好带他到医院去查一查是不是低钾了。”我一听,心又悬了起来。去医院?那得排队挂号,等待检查结果,太麻烦了!我只想在家里静养,喝点营养液,希望能恢复一些体力。
我向医生询问了药品详情,他告诉我买口服的那种就行。我点开了京东的购物APP,很快就下单了。等待药品送达的这段时间,我开始回想起这几天的经历。拉肚子时的痛苦,吃不下东西的绝望,浑身无力的疲惫……这些都让我感到非常窘迫和焦急。
药品终于到了,我按照医生的建议开始服用。几天后,我的身体状况有所好转,胃口也慢慢恢复了。虽然还没有完全康复,但至少我不再像之前那样虚弱无力了。
这次经历让我深刻地认识到,健康真的没有小事。平日里我们要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求帮助,别让小病变成大病。
我还记得那天,摔倒的瞬间,仿佛世界都静止了。疼痛从肋骨传遍全身,无法呼吸的恐惧感让我几乎要窒息。幸运的是,经过11天的住院治疗,我的肋骨骨折得到了控制,出院后也按照医嘱进行了恢复。但是,31天过去了,我仍然感到异常疲劳和无力。这种感觉就像被一块巨石压着,无法摆脱。每天早上醒来,我的第一反应不是新的一天的开始,而是“今天又要怎么熬过去?”
我开始担心自己的健康状况,是否有其他问题被忽视了?于是我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的医生。起初,我有些紧张,不知道如何描述我的症状。但是,医生很耐心地听我讲述,并且询问了我的检查报告和住院病历。虽然我没有带出医院的报告,但我记得所有的指标都正常。医生告诉我,肋骨骨折的恢复需要时间,并且可能会出现一些并发症。我们讨论了电解质紊乱的可能性,尤其是低钾血症,因为这可能会导致我现在的疲劳和无力感。医生建议我去医院进行空腹抽血化验,以排除这个问题。
在等待检查结果的过程中,我开始反思自己的生活方式。是否我在恢复期间没有给自己足够的休息和营养?是否我需要调整我的日常习惯来更好地支持我的身体恢复?我决定采取积极的态度,配合医生的治疗方案,并且在日常生活中做出一些改变。无论结果如何,我都知道我正在朝着正确的方向前进。
我从未想过,自己会在某一天因为双腿无力而摔倒在地。那个时候,我感到非常的恐惧和无助。起初,我以为是自己太累了,或者是因为某种原因导致的暂时性失衡。但是,当这种情况再次发生时,我意识到这可能是某种疾病的症状。
我开始在网上搜索相关信息,试图找出可能的原因。最终,我发现了一个可能的答案:低钾血症。这种情况可以导致肌肉无力,甚至是心脏问题。我感到非常担忧,于是决定寻求专业的医疗帮助。
我选择了使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过与一位神经外科医生的交流,我了解到我的症状可能与一个小动脉瘤有关。医生建议我进行核磁共振成像(MRI)检查,以确定是否存在新发梗塞或其他问题。幸运的是,检查结果显示我没有新发梗塞,只有一些陈旧的缺血灶。
医生告诉我,如果我的小动脉瘤小于3毫米,那么就不需要特殊处理,只需要控制高血压即可。听到这个消息,我松了一口气。虽然我仍然需要注意自己的健康状况,但至少我知道了我的症状的原因,并且有了一个明确的治疗方案。
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那是一个阳光明媚的午后,我,一个来自广东佛山的普通患者,因为低磷佝偻病的困扰,踏上了线上问诊的道路。
我选择了京东互联网医院,那里有专业的内分泌科医生,他们用精湛的医术和温暖的关怀,为我带来了希望。
与医生沟通的过程让我印象深刻。他首先耐心地询问了我的病情,然后详细解释了我的病症,并给出了专业的治疗方案。我向他提出了开具处方或用药建议的请求,他立即回复,详细列出了处方详情,并告诉我最多可以开9盒。
然而,事情并没有那么顺利。当我询问是否可以开20盒时,医生回复了“?”,然后告诉我修改了剂量,最多只能开17盒。这让我有些失望,但我理解医生的做法,因为他告诉我,平台审核未通过,而且修改剂量审核也不通过。
医生并没有放弃,他继续努力修改处方,告诉我一天两粒的用量,并解释说主要是平台不通过。我心中充满了感激,一个医生,为了病人的需求,愿意不断尝试,这种精神让我深感敬佩。
最终,医生成功地将我的处方送达药师审核,虽然再次出现了问题,但医生依然没有放弃,告诉我“我给你发错了处方单,协和的这个季量大”,并告诉我“儿童医院的这个处方计量小”。我请求医生将处方单改为协和的,他二话不说,立即照办。
然而,新的问题又出现了。医生告诉我“我改成一条两粒,审核都不通过,更不能改大剂量了”。这让我有些沮丧,但我知道,医生也在尽力解决。
最终,医生告诉我“一天两粒”,我心中的石头终于落地。我向他表达了感谢,他告诉我“不客气的”,这让我感受到了医患之间的温情。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业,也让我对京东互联网医院充满了信心。我相信,在他们的帮助下,我的病情一定会得到改善。