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新一代抗抑郁药的副作用、耐受性及安全性:一篇综述

新一代抗抑郁药的副作用、耐受性及安全性:一篇综述
发表人:AI医疗先锋

新型抗抑郁药(ADs)在治疗重性抑郁障碍方面显示出优越性,相比于传统的三环类抗抑郁药(TCAs),其副作用更少,安全性更高。然而,ADs的长期使用仍可能引发一系列副作用,包括胃肠道症状、肝毒性、体重增加及代谢异常、心血管问题、泌尿系统症状、性功能障碍、低钠血症、骨质疏松及骨折风险、出血、中枢神经系统紊乱、泌汗、睡眠障碍和情感障碍等。这些副作用可能是暂时的,也可能是长期的,甚至在停药后仍然存在。因此,医生和患者需要对这些潜在的副作用有清晰的认识,并在使用ADs时进行适当的监测和管理。

ADs的副作用机制和特点各不相同。例如,SSRIs可能会导致胃肠道症状、肝毒性、体重增加、心血管问题、泌尿系统症状、性功能障碍、低钠血症、骨质疏松、出血、中枢神经系统紊乱、泌汗、睡眠障碍和情感障碍等副作用。SNRIs则可能引发类似的副作用,但在某些方面的风险可能会有所不同。安非他酮、米氮平、曲唑酮、阿戈美拉汀、维拉唑酮、左旋米那普仑及沃替西汀等新型ADs的副作用也需要特别关注。

此外,ADs的使用还可能与自杀、过量安全性、停药综合征、妊娠及哺乳期风险及恶性肿瘤风险等问题相关。因此,在选择和使用ADs时,医生和患者需要进行充分的风险评估和讨论,权衡利弊,制定个体化的治疗方案,并定期进行随访和调整。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

腭恶性肿瘤疾病介绍:
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  • PET/CT检查中的标准摄入值(SUV)是用来衡量肿瘤组织摄取18F-FDG示踪剂的定量指标。临床上通常通过SUV值的大小来区分恶性肿瘤和良性病变,并评估肿瘤的恶性程度。SUV值的计算公式为:SUV = 病灶的放射性浓度(kBq/ml)/注射剂量(MBq)/体重(kg)。

    研究表明,SUV值大于2.5可能提示恶性肿瘤的存在。例如,在肺部结节的18F-FDG PET检查中,SUV值超过2.5可能表明恶性肿瘤的可能性较高。Benard等人对17例恶性胸膜间皮瘤患者进行了分析,结果显示:以SUV值的中位数4.03作为分界线,高SUV组的生存预期值明显低于低SUV组(P=0.00142)。

    SUV值不仅可以用于肿瘤的良恶性鉴别,还可以用于疗效评价和预后预测。然而,SUV值受多种因素的影响,包括受检者的体格、血糖水平、注射后显像时间、病灶的大小、感兴趣区的勾画等。此外,设备的性能、成像条件、采集模式、重建算法、操作方法等也可能影响SUV值的计算结果。

  • 随着社会的发展,越来越多的女性选择推迟生育,甚至在高龄时期仍未婚。这些女性希望在卵巢功能尚佳时提前保存卵子,以备将来之需。然而,在中国,冷冻卵子的道路并不平坦。根据相关政策,未婚女性不允许冷冻卵子,已婚女性也面临严格的条件限制。即使是患有恶性肿瘤或不孕症的女性,也只能在特定情况下进行冷冻卵子操作。中国目前还没有真正意义上的卵子库,导致需要捐赠卵子的不孕夫妇等待时间长达10年以上。私下进行的卵子买卖行为被明令禁止,但在利益的驱动下,卵子黑市依然存在。总的来说,中国女性冷冻卵子的现状充满挑战和矛盾。

  • 我记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的阴霾天一样沉重。一个多月前,我做了甲状腺肿瘤手术,术后复查的日子终于到了。我的手不停地颤抖,拿着手机,打开了京东互联网医院的图文问诊功能。

    “你好!”我在屏幕上输入,等待医生的回复。很快,医生就回复了:“你好!非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您是患者本人还是家属?有什么不舒服的症状吗?把检查单结果发给我看看。”

    我深吸一口气,回复道:“本人。”然后,我将检查单的照片发送给了医生。医生问我术后多久了,我说:“一个多月,我的发声还不行。”医生安慰我说:“术前恢复有过程的。带规口服甲状腺素片。”

    我心中仍然充满疑惑和恐惧,问医生:“我这个肿瘤,搞不明白是恶性,还是良性?”医生耐心地解释道:“甲状腺滤泡肿瘤预合是很好。已经手术了,有根治的可能。”

    听到这句话,我的心情稍微放松了一些。然而,内心的焦虑和不安仍然存在。我开始回忆起手术前的日子,那种无助和恐惧的感觉仍然清晰地浮现在脑海中。每天晚上,我都会失眠,担心自己的病情会恶化,担心手术的结果。

    但现在,医生的话给了我一丝希望。我决定要积极面对,按照医生的建议进行治疗和康复。同时,我也想提醒大家,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持和鼓励。毕竟,面对疾病,我们都需要勇气和坚持。”

    甲状腺肿瘤术后复查指南 常见症状 甲状腺肿瘤的常见症状包括颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难、声音嘶哑等。易感人群主要是40岁以上的女性和有甲状腺疾病家族史的人群。 推荐科室 甲状腺外科或内分泌科 调理要点 1. 术后定期复查,包括血液检查和超声检查,以监测甲状腺功能和肿瘤复发情况。 2. 按医嘱规律口服甲状腺素片,维持甲状腺功能正常。 3. 注意休息,避免过度劳累和精神紧张。 4. 饮食上应注意补充富含碘的食物,如海带、紫菜等,促进甲状腺功能恢复。 5. 如果出现发声不清、吞咽困难等症状,应及时就医,排除并发症或肿瘤复发的可能。

  • 小儿肿瘤是一种常见的健康问题,包括良性和恶性两种类型。虽然很多人对此了解不多,但实际上这种疾病在儿童中相当普遍。肿瘤通常生长在体表,如脂肪瘤和淋巴管瘤,家长可以通过触摸到孩子身体的隆起包块来发现它们。然而,也有很多肿瘤隐藏在腹腔或胸腔中,例如腹膜后畸胎瘤和纵隔神经母细胞瘤,往往是在偶然的体检中被发现的。

    如果家长注意到孩子身体局部出现包块,且没有明确的外伤史,且不疼不痒,逐渐增大或不缩小,应引起重视。建议立即带孩子到专科医生处就诊。超声波检查是一种简单而有效的初步诊断方法,可以初步确定肿物的位置、大小、边界和质地。医生将根据孩子的体检结果和超声波检查结果做出初步诊断。如果肿瘤被认为是良性的,可以选择择期手术或观察;如果肿瘤被认为是恶性的,必须尽快进行手术并进行病理学检查以明确诊断。

    肿瘤的良恶性只能通过病理学检查来确定,即将切除的肿瘤送到病理科进行分析。然而,根据肿瘤的外观、质地和生长特点,可以做出初步判断。如果肿瘤生长迅速,质地坚硬,伴有发热或贫血,可能是恶性的;如果肿瘤生长缓慢,孩子的生长发育正常,且不疼不痒,可能是良性的。无论如何,最好还是去医院就诊,听取医生的专业建议。

    肿瘤的治疗通常需要手术切除。虽然许多良性肿瘤可以择期手术,但不能无限期拖延。越早进行手术,越容易成功,瘢痕也会小很多。对于那些难以确定性质的肿瘤,可能需要尽早手术。手术后,根据病理学结果,医生将制定相应的治疗计划。如果是恶性肿瘤,可能需要进行化疗或放疗。早期发现和治疗是非常重要的,因为这可以大大提高治愈的机会。

  • 晚期恶性肿瘤患者常伴随着剧烈的疼痛,这不仅影响了他们的生活质量,也是导致患者请求安乐死的主要原因。根据世界卫生组织的数据,约80%的晚期癌症患者会出现疼痛,其中30%的疼痛难以忍受。因此,控制疼痛是恶性肿瘤晚期患者的主要治疗目标之一。

    治疗恶性肿瘤晚期疼痛的方法多种多样,包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要依据三阶梯止痛治疗原则,分别是非阿片类药物、弱阿片类药物和强阿片类药物。对于不同程度的疼痛,医生会选择合适的药物进行治疗。同时,辅助药物也可以用于治疗某些类型的癌痛或不良反应。

    除了药物治疗外,非药物治疗同样重要。心理治疗可以帮助患者应对负面情绪,改善心情;物理治疗如按摩、热敷、针灸等也能辅助缓解疼痛。对于顽固性癌痛,神经阻滞疗法可以提供有效的治疗手段。

    总之,恶性肿瘤晚期疼痛的控制需要全社会的关注和努力。我们应该提高对这类疾病的认识和治疗技能,确保患者能够在尊严和舒适中度过人生的最后阶段。

  • 我还记得那天,手里攥着一张彩超报告,心跳如鼓。上面写着“甲状腺结节1类”,我完全不懂这意味着什么。慌乱中,我打开了京东互联网医院的APP,开始了与一位全职医生的对话。

    “您好,我是京东全职医生,很高兴由我提供医疗咨询服务。”医生的声音温和而专业,仿佛一股清流流入我焦虑的心田。我们开始了长达半小时的交流,医生详细解释了我的检查结果,并给出了专业的建议。

    “您的彩超结果提示您甲状腺有结节,目前是1类的,建议您定期复查彩超,其次需要您检查下甲功以及甲状腺抗体看下激素水平的情况。”医生的话语让我感到一丝安慰,但更多的是疑惑和恐惧。甲状腺结节?这会对我的身体造成什么影响?

    “主要是可以产生压迫症状,比如结节体积增大后会产生颈前区肿块、颈前区疼痛和刺痛,以及吞咽不适感,体积特别巨大后还会压迫至食道产生吞咽困难,或压迫气管产生呼吸困难症状,其次的话有可能发生恶变等情况。”医生的解释让我不禁打了个寒颤。恶变?这两个字在我脑海中回荡,引发了无尽的担忧。

    “请问您是否还有其他医药问题需要咨询?”医生再次问道。我摇了摇头,心中却充满了感激。感谢这位医生,感谢京东互联网医院,让我在家中就能得到专业的医疗咨询和建议。

    从那天起,我开始了定期复查的生活。每次去医院,心中总是充满了不安和期待。然而,随着时间的推移,我逐渐学会了如何面对和管理这种焦虑。生活中的一些小事也变得更加重要,例如保持良好情绪、规律作息、清淡饮食等等。这些看似微不足道的改变,却在不知不觉中帮助我更好地应对疾病的挑战。

    现在回想起来,那段经历虽然充满了恐惧和不确定性,但也让我成长了许多。它教会了我如何珍惜生命,如何面对未知的挑战。同时,也让我更加感激那些默默无闻的医护人员,他们用自己的专业知识和耐心,帮助我们这些普通人度过了难关。

    如果你也遇到了类似的情况,不要害怕,及时寻求专业的医疗帮助。并且,记得在日常生活中多关注自己的身体,保持健康的生活习惯。毕竟,健康是我们最宝贵的财富。甲状腺结节1类的处理指南 常见症状 甲状腺结节1类通常无明显症状,但随着结节增大,可能出现颈前区肿块、疼痛、刺痛、吞咽不适感等压迫症状,甚至可能引起呼吸困难或吞咽困难等情况。易感人群包括女性、40岁以上的人群、有甲状腺疾病家族史的人群等。 推荐科室 内分泌科或甲状腺外科 调理要点 1. 定期复查彩超,监测结节大小和性质的变化。 2. 检查甲功和甲状腺抗体,了解激素水平的情况。 3. 保持良好情绪,规律作息,避免过度劳累和压力。 4. 饮食上要清淡易消化,多饮水,避免食用油腻辛辣等食物。 5. 注意保暖,避免受凉,特别是在颈部区域。

  • 白血病是一种血液系统的恶性肿瘤,随着工业化的发展,其发病率逐渐上升。这种疾病的特点是白血病细胞在骨髓中无限制增殖,抑制其他正常血细胞的生成。例如,红细胞受抑制会导致贫血,巨核细胞受抑制则会引起血小板减少,进而出现相应的临床症状。

    治疗白血病的方法类似于除草。化疗就像喷洒农药,旨在杀死白血病细胞。但是,单纯的化疗可能无法完全清除所有的白血病细胞,尤其是那些隐藏在骨髓深处的细胞。因此,为了更有效地治疗白血病,医生可能会采用造血干细胞移植的方法。这种方法先用化疗杀死白血病细胞,然后再用健康的造血干细胞替换受损的骨髓。虽然这种方法可以大大提高治愈率,但仍有可能出现复发的情况。

    白血病的历史可以追溯到1827年,当时法国医生Velpeau首次描述了一个白血病患者的症状和病理特征。随着科学技术的发展,人们对白血病的认识越来越深入。现在,白血病的治疗手段已经从单纯的化疗扩展到靶向治疗、免疫治疗等多种方法。其中,我国血液界在世界上率先使用全反式维甲酸、亚砷酸治疗急性早幼粒细胞白血病,取得了显著的成果。

    总的来说,随着对白血病的深入研究和治疗手段的不断更新,白血病患者的生存率和生活质量都在逐步提高。然而,白血病仍然是一种严重的疾病,需要我们继续努力研究和探索更有效的治疗方法。

  • 我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为前一天,我在哈尔滨的一家医院做了肺部CT检查,结果显示右上侧有一个小结节,可能是恶性的。

    我立即开始四处寻找专家,希望能得到更专业的解答。终于,在朋友的推荐下,我来到了京东互联网医院,开始了一场与医生的在线图文问诊。

    “您好,”医生在屏幕上打出一行字,“请问有什么不适?”

    我深吸一口气,开始描述我的情况。医生耐心地听完后,要求我上传CT片子。由于图片太大,我尝试了多次都无法成功上传。医生建议我拍摄报告并发送给他。终于,在我的努力下,医生成功查看了我的CT片子。

    “看到了,那两个结节建议你过一个月后复查。”医生在屏幕上打出一行字,“3个月、6个月动态复查观察变化情况。”

    我心中一紧,问道:“能看出来恶化吗?”

    “很小,暂时可以不需要这么积极。”医生回复道。

    我再次追问:“现在这个是癌吗?”

    医生打出一行字:“看不出来是的。”

    虽然医生的话让我稍微放心了一些,但我仍然无法摆脱内心的焦虑。每天晚上,我都会在床上翻来覆去,想象着各种可能的结果。有时候,我甚至会在梦中惊醒,心跳加速,汗水浸湿了衣衫。

    然而,随着时间的推移,我逐渐学会了如何面对这种不确定性。我开始更加关注自己的生活习惯,戒烟限酒,多吃水果蔬菜,保持良好的心态。同时,我也定期去医院复查,密切关注结节的变化情况。

    现在回想起来,那段经历虽然痛苦,但也让我更加珍惜生命,更加懂得如何与疾病共存。感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业建议和耐心解答让我在最困难的时刻找到了方向和希望。肺部结节的初步诊断与观察指南 常见症状 肺部结节可能无明显症状,或者在体检中偶然发现。易感人群包括长期吸烟者、有家族肿瘤史者等。 推荐科室 肺部结节的诊断和治疗通常需要在胸外科或肿瘤科进行。 调理要点 1. 定期复查:对于小于1厘米的结节,建议每3-6个月进行一次CT扫描,观察其变化情况。 2. 停止吸烟:如果是吸烟者,应立即停止吸烟,减少肺癌的风险。 3. 保持良好生活习惯:合理饮食、适量运动,增强身体免疫力。 4. 注意呼吸道感染:避免感冒等呼吸道感染,减少对肺部的刺激。 5. 根据医生建议进行治疗:如果结节有恶变的风险,医生可能会建议进行手术切除或其他治疗方法。

  • 化疗是治疗恶性肿瘤和血液系统疾病的常用方法,包括鼻咽癌、喉癌、食管癌、肺癌、胃癌、肠癌、淋巴瘤、白细胞和多发骨髓瘤等。然而,大部分化疗药物,如卡铂、顺铂、奈达铂、奥沙利铂、紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨、替吉奥和卡培他滨等,可能会引起血小板减少。

    当血小板计数低于120x10^9时,需要进行干预治疗。首先,可以使用重组人白介素11因子进行治疗,通常需要1周左右。如果血小板仍未恢复正常,可以考虑使用重组人血小板生成因子进行治疗。当血小板计数低于20x10^9时,患者可能面临出血的风险,需要进行输血小板治疗。

    对于轻度血小板减少的患者,可以通过补充铁剂、维生素B12、叶酸和维生素C,并保持充足的休息、适当的活动和平衡的饮食来帮助恢复。中成药物,如生血口服液和益气维血胶囊,也可能对血小板减少的恢复有所帮助。

    对于肝癌患者,尤其是伴有肝硬化和脾功能亢进的患者,血小板减少的风险较高。在这种情况下,可以考虑进行脾切除手术或脾脏放疗,以减轻脾功能活性,降低对血小板的吞噬。

    在日常饮食中,建议多吃一些补气补血的食物,高蛋白食物,高维生素食物和高纤维食物,这些都可能对血小板减少的恢复有所帮助。

  • 肝移植手术对患者的生存率有着显著的影响。根据疾病的性质,良性疾病的患者在接受肝移植后,生存时间可能超过20年。然而,对于恶性疾病的患者,肝移植的疗效则相对较低。值得注意的是,如果患者符合国际公认的米兰标准,他们的生存率可以达到60%-70%。相比之下,国内指标下的肝移植患者的远期生存时间与米兰标准存在较大差异。

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