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系统性红斑狼疮与股骨头坏死:治疗进展与注意事项

系统性红斑狼疮与股骨头坏死:治疗进展与注意事项
发表人:精准医疗探秘

我在2008年被诊断出患有系统性红斑狼疮和狼疮肾炎,主要症状包括乏力、脱发和溃疡。经过长期的治疗,我的病情已经基本稳定,目前每天服用2片激素和纷乐。然而,去年冬天我又被诊断出患有股骨头坏死。

我想尝试一种名为胸腺肽的药物,据说它可以提高免疫力并对免疫缺陷的疾病有帮助。由于我担心它可能会对我的系统性红斑狼疮产生影响,所以我想咨询医生的意见。

医生建议我在复诊和确诊后,根据病情变化及时调整用药和治疗方案。他们强调了全程随诊治疗的重要性,并提醒我注意防治各种诱发因素的影响,以保证病情稳定恢复不复发。对于系统性红斑狼疮和狼疮肾炎这类疑难病,医生通常会采用综合用药治疗,并在随诊指导监护下进行全疗程随诊安全治疗。

如果诊断清楚并对症,医生可能会考虑使用新的生物制剂药物进行全程治疗,例如阿达木单抗等。然而,能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够,以及治疗时机的选择。治疗过程中可能会出现新问题,需要及时复诊和调整治疗方案。

医生也提醒我注意药物的不良反应和病情本身的影响,例如肝肾功能损害、血液系统损害、内分泌紊乱、心肺损害、合并感染、免疫力紊乱、骨质疏松、骨关节炎、骨质增生、脱发等。他们建议我在治疗中及时复诊,以便这些问题的及时处理。

最后,医生告诫我,在系统性红斑狼疮病情不稳定或活动期间,不建议使用免疫增强剂(包括胸腺肽),除非检查确认有免疫功能低下的问题,并且在医生的监护指导下安全用药。即使免疫力不低,使用免疫增强剂也可能诱发病情复发加重。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

皮肤红斑狼疮疾病介绍:
红斑狼疮(LE),是一种慢性自身免疫系统疾病,多见于女性。其病因尚未明确,主要认为与遗传、环境及激素等因素有关。根据损伤部位不同,被分为皮肤型红斑狼疮和系统型红斑狼疮,其中系统型红斑狼疮较常见。皮肤型表现为面部蝶形红斑、盘状红斑或皮下结节等。系统型可累及多系统脏器,除蝶形红斑外,还可出现发热、关节肿痛、贫血、头痛、有血尿等症状。本病目前无法治愈,早诊断、早治疗是关键,如不及时治疗,可能危及患者生命。通过药物治疗等方式,可延缓病情发展,降低脏器损伤,改善患者生活质量。
推荐问诊记录
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  • 风湿免疫病是一类广泛影响人群健康的疾病。不同类型的风湿免疫病在各个年龄段都可能发生,包括新生儿和老年人。随着人口老龄化和生活节奏的加快,骨性关节炎、骨质疏松症等疾病的发病率呈现上升趋势,尤其在中老年人群中更为常见。

    然而,不同的风湿免疫病在不同年龄段的人群中有着不同的高发率。例如,强直性脊柱炎通常在13岁至31岁之间发病,30岁以后或8岁以前发病的情况相对较少。系统性红斑狼疮则更容易影响生育年龄的女性,多见于15岁至45岁之间。类风湿关节炎常见于40岁至50岁的女性。巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛主要发生在中老年人群中,而大动脉炎则主要影响10岁至30岁的青年女性。干燥综合征多见于40岁以上的老年女性。

    了解不同风湿免疫病的高发年龄段和类型对于预防和治疗这些疾病至关重要。通过早期诊断和适当的治疗,可以有效地控制疾病进展,提高生活质量。

  • 狼疮肾炎是一种自身免疫性疾病,常伴随蛋白尿。传统的西医治疗方法包括激素和环磷酰胺等药物,但这些药物可能带来副作用。近年来,越来越多的研究表明,中药在治疗狼疮肾炎蛋白尿方面具有潜力。

    本文将介绍四个成功使用中药治疗狼疮肾炎蛋白尿的临床案例。这些案例显示,中药不仅可以有效地消除尿蛋白,还可以避免西医治疗的副作用。

    案例一:某某,女,17岁,狼疮肾炎已三年,经西医治疗无效。使用中药15付后,尿蛋白明显减少,双踝水肿消除。继续使用中药20付,尿蛋白转阴。最终,使用中药30付巩固疗效,尿常规恢复正常。

    案例二:某某某,女,35岁,系统性红斑狼疮反复不愈,曾出现三次蛋白尿。使用中药7付后,尿蛋白消除。继续使用中药7付巩固疗效,尿蛋白未再复发。

    案例三:王某某,女,21岁,系统性红斑狼疮,尿蛋白+++。使用中药日1剂水煎服,配合其他药物治疗,尿蛋白逐渐减少,直至转阴。继续使用中药40天巩固疗效,尿蛋白未再复发。

    案例四:李某某,女,30岁,狼疮肾炎多次复发,尿蛋白+++。使用中药日1剂水煎服,配合其他药物治疗,尿蛋白逐渐减少,直至转阴。继续使用中药1月巩固疗效,尿蛋白未再复发。

    以上案例表明,中药在治疗狼疮肾炎蛋白尿方面具有显著的疗效。然而,需要注意的是,中药治疗应在专业医生的指导下进行,以确保安全和有效性。

  • 系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的风湿性疾病,主要累及年轻女性,高发年龄在30岁左右。该病是典型的自身免疫性疾病,多脏器受累,包括皮肤、关节、浆膜腔、心脏及瓣膜、肺、胃肠道、血液及造血器官、肝、肾及中枢神经等。狼疮性肾炎(Lupus Nephritis,LN)是SLE最常见的继发性肾脏病,表现为蛋白尿、血尿、管型尿,乃至肾功能衰竭。50%~70%的SLE病程中会出现临床肾脏受累,肾活检显示几乎所有SLE均有病理学改变。LN对SLE预后影响甚大,肾功能衰竭是SLE的主要死亡原因之一。

    LN的高发生率与肾脏血流丰富,及肾组织本身的特殊结构易于使抗原、抗体、免疫复合物沉积有关。若根据临床表现,肾脏受累在红斑狼疮中约占1/4~2/3。肾脏受累表现与肾外器官受累可不平行,有些病人肾外表现如发热、皮疹等明显而肾脏受累轻;有些病人有明显的肾病综合征或肾功能损害却无明显的多系统受累。肾脏病理检查发现:90%患者在光镜下可出现异常;采用免疫荧光或电镜等复杂技术,几乎所有SLE患者均有不同程度的肾脏累及。肾脏损害的严重程度与SLE的预后密切相关。

    LN的世界卫生组织(WHO)病理分型为:Ⅰ型正常,Ⅱ型系膜增殖性,Ⅲ型局灶节段增殖性,Ⅳ型弥漫增殖性,Ⅴ型膜性,Ⅵ型肾小球硬化性。病理分型对于估计预后和指导治疗有积极的意义,通常I型和II型的预后较好,IV型和VI型预后较差。但LN的病理类型是可以转换的,I型和II型者有可能转变为较差的类型,IV型和V型者经过免疫抑制剂的治疗,也可以有良好的预后。

    肾上腺皮质激素单独或与免疫抑制药物合用是治疗LN的有效办法。往往按肾脏组织病理学类型予以不同强度的治疗。常用的免疫抑制治疗方法及药物有:(1)激素;(2)环磷酰胺;(3)霉酚酸酯;(4)环孢霉素A。治疗方案的制定和实施必须很周密,需要长期接受免疫抑制治疗,副作用就显得尤为突出。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可我却感到一阵莫名的恐惧,像是一只无形的手,紧紧地攥住了我的心脏。红斑狼疮肾炎,这个陌生的名字,像是一把利刃,划破了我平静的生活。

    我坐在电脑前,手指颤抖着,打开了京东互联网医院的网页。心中充满了焦虑和期待,希望能找到一线生机。点击“图文问诊”,我等待着医生的回应,仿佛时间被无限拉长。

    “您好,您症状多长时间了?是否已经线下医院做过相关检查及治疗过?是否服用过药物治疗?用药后有没有缓解?有无药物过敏史?”医生的问题像是一道道利箭,直指我的内心。我一一回答,心中却充满了不安和恐惧。

    “医生,请您帮我开具处方或用药建议。”我请求道,声音微微颤抖。医生沉默了一会儿,然后回复:“稍等。”那一刻,我仿佛被抛弃在了无尽的黑暗中,等待着命运的裁决。

    终于,医生回复了:“赛可平5盒,百令胶囊5盒,羟苯磺酸钙1盒。”我如释重负,心中涌起一股感激之情。点击卡片后,我直接预约了药品,心中充满了希望和期待。

    在服药期间,我时刻关注着自己的身体变化,生怕病情恶化。每当有不适,我都会及时线下就诊,确保自己的健康。京东互联网医院成为了我生命中的重要一环,给予我无尽的支持和帮助。

    现在回想起来,那段日子仿佛是一场噩梦,但也是一次成长。红斑狼疮肾炎虽然给我的生活带来了巨大的挑战,但也让我更加珍惜生命,更加感激身边的人和事。希望我的经历能给其他患者带来一些启示和帮助,毕竟,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    红斑狼疮肾炎就医指南 常见症状 红斑狼疮肾炎是一种自身免疫性疾病,主要表现为皮肤红斑、关节疼痛、疲劳、发热等症状。易感人群包括女性、青少年和儿童等。 推荐科室 肾内科或风湿免疫科 调理要点 1. 使用免疫抑制剂如赛可平和百令胶囊控制病情发展。 2. 补充钙质,预防骨质疏松,例如服用羟苯磺酸钙。 3. 定期复查肾功能和血常规,及时调整治疗方案。 4. 避免紫外线照射,防止皮肤红斑加重。 5. 保持良好的生活习惯,包括合理饮食、适量运动和充足休息,增强身体免疫力。

  • 风湿性疾病的诊断需要依靠多种实验室检查。以下是几种常用的诊断性实验室检查方法。

    首先,抗Ⅱ型胶原抗体是一种重要的指标,特别是在类风湿关节炎(RA)的早期诊断中。这种抗体的特异性高达97%,并且在早期RA患者中的阳性率也较高。

    其次,抗核抗体(ANA)是另一种常见的检查项目。ANA可以分为五大类,包括抗DNA抗体、抗组蛋白抗体、抗非组蛋白抗体、抗核仁抗体和抗其他细胞成分。每种类别的抗体都有其特定的临床意义。

    抗DNA抗体也是一个重要的指标,尤其是在系统性红斑狼疮(SLE)的诊断中。抗双链DNA(ds-DNA)抗体被认为是SLE的标志性抗体,并且与疾病的活动度密切相关。

    此外,抗ENA抗体也是一种常用的检查项目。这种抗体可以分为七种,包括抗nRNP抗体、抗Sm抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Scl-70抗体、抗Jo-1抗体和抗rRNP抗体。每种抗体都有其特定的临床意义和相关疾病。

    最后,抗磷脂抗体(APL)也是一种重要的检查项目。这种抗体可以分为多种类型,包括抗心磷脂抗体(ACL)和狼疮抗凝物(LAC)。它们在抗磷脂综合征(APS)、SLE等疾病的诊断中起着重要作用。

  • 当我们生病时,总希望能得到最好的医生的诊治。然而,优秀的医生往往时间宝贵,患者众多,很难有充足的时间为每个人详细解答问题。为了让医生更好地理解你的病情,提高就诊效率,以下是一些建议。

    首先,整理好自己的病历资料非常重要。很多人在看病时,往往没有清晰地记录下自己的症状、检查结果和用药情况,导致医生难以在短时间内抓住重点。因此,建议你在就诊前,按照以下表格的格式,详细记录自己的病历信息,并携带到医院。

    其次,定期复查对于控制病情至关重要。即使你的病情较轻,不需要每天服药,也应该定期回访医生,以便及时调整治疗方案。这样不仅可以更好地管理你的健康,还能避免因疏忽而引发的并发症。

    最后,保持良好的沟通态度也很重要。医生是专业人士,但他们也需要你的配合和理解。所以,在就诊过程中,尽量提供清晰、准确的信息,并积极参与讨论和决策。这样可以帮助医生更好地了解你的需求和期望,从而提供更合适的治疗建议。

  • 我记得那天早晨,头疼得像要炸开一样。每次红斑狼疮复发,总是伴随着各种各样的症状,但这次的头疼却格外不同。它像一只无形的手,紧紧地攥住我的头部,令我无法集中精力做任何事。

    我拖着沉重的步伐,来到京东互联网医院的在线问诊平台。医生问我头疼的具体时间和频率,我告诉他每天早上都会疼,且一整天都难以缓解。医生建议我可能是鼻窦炎引起的,并询问我是否有其他症状。除了头疼外,我还经常感到头晕、呕吐,早上喉咙也会痛。医生说这些症状都可能与鼻窦炎有关。

    我心中一阵窃喜,终于找到可能的原因了。医生开了消炎药头孢克肟,并嘱咐我如果症状没有改善,需要及时就医。接下来的几天,我按照医生的指示服药,头疼的频率和强度都有所减轻。虽然红斑狼疮的指标已经正常,但我知道,控制住头疼的关键在于找到正确的治疗方法。

    这次经历让我深刻体会到,健康问题不能忽视。即使是小小的头疼,也可能是身体某个部分出现问题的信号。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    红斑狼疮与鼻窦炎的关联 常见症状 红斑狼疮患者可能会出现头疼、头晕、呕吐、早上喉咙痛等症状,尤其是在早上起床时头疼加剧。同时,眼睛也可能会感到涨疼。这些症状可能与鼻窦炎有关,但也可能由其他因素引起。 推荐科室 建议就诊于耳鼻喉科和风湿免疫科,以便进行全面的检查和诊断。 调理要点 1. 针对鼻窦炎,可以先尝试使用消炎药如头孢克肟进行治疗。 2. 如果头疼症状严重,可以使用西乐堡等止痛药缓解疼痛。 3. 定期复查红斑狼疮指标,确保病情得到有效控制。 4. 注意休息,避免过度疲劳和精神压力。 5. 饮食上应注意清淡,多吃新鲜蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。

  • 面部、额头多处红斑的系统性红斑狼疮患者在病情未控制或未痊愈的情况下,应避免进行剧烈运动,如打篮球、登山等。这种疾病需要长期的治疗和管理,治疗的关键在于及时调整用药和治疗方案,权衡利弊,进行综合治疗调整。只有在病情临床痊愈或控制稳定后,才能逐渐恢复适量的运动。

    由于系统性红斑狼疮属于疑难病,所用药物都有一些需要防范的毒副作用,因此必须在专业医生的指导下进行全疗程的随诊和安全治疗。同时,平时也需要注意防治各种诱发因素的影响,以保证病情稳定恢复不复发。能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够,以及治疗时机的选择。疗程长短取决于病情的控制情况。安全有效合理用药是治疗的基本要求,尤其是激素的使用更需要专业的指导和管理。

  • 系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病,能够影响人体几乎所有器官组织,包括头发、皮肤、血液系统、肾脏、肺脏、心脏、肝脏、胃肠道、神经系统等,引起多系统损害。虽然其名字中包含“红斑”,但这仅仅是疾病外在的一种皮肤损害,主要表现在脸部的盘状红斑、蝶形红斑等。实际上,SLE的影响远不止于此。

    脱发是SLE患者可能出现的症状之一,表现形式多样,如狼疮发、非瘢痕性斑状脱发、弥漫性休止期脱发、盘状红斑狼疮型脱发等。脱发与疾病活动性有一定联系,病情如果活动,会出现大量脱发,导致头发稀疏。可能的原因包括自身免疫性炎症、血管炎、毛发营养不良和毛囊周期失调等。

    皮肤损害也是SLE的常见症状,约80%的病人会在病程中出现皮肤黏膜损害,40%左右的病人以皮肤黏膜损害为首发症状。皮肤损害的主要部位为面部和指(趾)部。面部皮损主要包括蝶形红斑、盘状红斑等,起初可能为绿豆大小,多在无意中发现,颜色可为淡红、鲜红或深红,红斑由小变大,逐渐累及鼻梁,当鼻梁与双侧颊部皮疹相连时,状似飞舞的蝴蝶,因而称为蝶形红斑。面部还可出现盘状红斑,多为圆形、类圆形或不规则形,大小几毫米,甚至10毫米以上,边界清楚。皮疹表面有毛细血管扩张和灰褐色黏着性鳞屑覆盖,鳞屑底面有角栓突起,剥除鳞屑可见扩张的毛囊口。盘状红斑也可出现在颈部、耳、手臂和前胸部。面部红斑可持续数小时、数天或数周,通常易反复。皮疹通常可完全消退而不留踪迹,也可在皮疹部位出现色素沉着或不同程度的毛细血管扩张,较少出现萎缩现象。另外还可以出现红色斑丘疹、丘疹、毛细血管扩张等,可单独出现其中一种皮损,也可几种同时发生或先后发生,全身部位均可受累。一部分病人会对光过敏,晒了太阳后,皮肤会出现皮疹。手(足)指末端和指(趾)甲周围皮肤红斑约出现在20%的病人,原因为血管炎,表现为指(趾)尖有小的梗塞,可引起溃疡甚至坏疽。上述脱发也属于皮肤损害。

    除了皮肤损害外,SLE还可能引起肌肉关节症状、口腔溃疡、浆膜炎、神经症状、血常规和尿常规检查有问题等多种症状。因此,若出现上述任何一种症状,都应警惕SLE的可能,并尽早寻求专业医生的帮助。

  • 许多人在发现自己的类风湿因子(RF)阳性或略微升高时,会担心自己是否患有类风湿关节炎。然而,RF是否是诊断风湿病的唯一指标?答案是否定的。下面我们来探讨RF在风湿病诊断中的实际作用。

    首先,RF是诊断类风湿关节炎的指标之一,但并非所有的类风湿关节炎患者都有RF阳性。实际上,只有70%的类风湿关节炎患者RF阳性。同时,其他疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也可能出现RF阳性。甚至在正常人中也有5%的阳性率,并且随着年龄的增长其阳性率也会增加。

    其次,RF阳性并不一定意味着患有类风湿关节炎。非风湿病如肝炎、感染、感染性心内膜炎等也可能出现RF阳性。然而,如果已经确诊为类风湿关节炎,RF滴度越高,通常提示患者的关节炎更为严重,容易导致关节破坏。

    最后,即使RF阴性,也不能排除风湿病的可能性。有20%~30%的类风湿关节炎患者可以出现RF阴性。因此,不能单纯依据RF阳性或阴性来确定患者是否患有类风湿关节炎。RF并非RA的特异性指标,RF阴性不能排除RA,RF阳性也不能肯定是RA。

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