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QT间期延长综合征:病因、临床表现、诊断和治疗

QT间期延长综合征:病因、临床表现、诊断和治疗
发表人:医者荣耀

QT间期延长综合征是一种心电图上显示QT间期延长、室性心律失常、晕厥和猝死的综合征,可能伴有先天性耳聋。这种疾病可以分为原发性和继发性两种类型。继发性QT间期延长综合征通常由电解质平衡失调、药物作用、某些中风、二尖瓣脱垂等引起。同时使用抗忧郁药和抗精神错乱药物也会增加风险。女性、心律慢、低血钾都可能增加继发性QT间期延长综合征的风险。癫癎病人的突然死亡也可能与抗癫癎药物引起的继发性QT间期延长综合征有关。

原发性的QT间期延长综合征,狭义的QT间期延长综合征仅指此类,不少患者具有家族性。肇事的基因都和心脏离子渠道有关。伴有耳聋者由贾(Jervell)和兰-尼(Lange-Nielsen)首先描述,故称贾-兰综合症,呈常染色体显性遗传;少数非家族性无耳聋者,称为散发型。近年来,遗传学研究认为至少七个基因的超过三百种突变与发病有关,且各与不同的离子通道联系,在心室复极过程中产生不同的电生理结果。

临床表现各异,主要由心律失常引起。从临床角度可分为二型:肾上腺素能依赖QT间期延长综合征和心跳暂停依赖QT间期延长综合征。前者包括贾-兰综合征、瓦-罗综合征等病因不明的患者,以及蛛网膜下腔出血或植物神经系统手术的患者。在用力、惊恐、疼痛、激动等交感神经张力增高的情况下容易发病。后者包括药物作用、电解质平衡失调、营养不良、缓慢心律等条件下发生的患者。当心率减慢,或在心搏间长间歇之后,U波增大,在U波顶上发生尖端扭转型室性心动过速,最后也可发生心室颤动。

诊断主要依据临床表现和心电图检查。对于原因不明的QT间期延长综合征,应该分析其起病原因。继发性者,在临床上根据其服药史、血电解质测定,多数可以找到原因。有家族史、QT间期延长并有昏厥史者,不难诊断为原发性。根据是否耳聋,不难区分其为贾-兰或瓦-罗综合征。另外,在发作前后注意其过程,区别其属于肾上腺素能依赖,还是心跳暂停依赖,有利于治疗。

目前尚无特效治疗药物和方法。治疗以减低交感神经张力为主,常用β受体阻滞剂,如普萘洛尔作为首选治疗。对于心跳暂停依赖型,应装置起搏治疗。药物治疗效果不满意时,可作左心交感神经节切除术。高风险患者,应安装心脏复律除颤器。患者应减少激烈运动、避免突然刺激。

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  • 我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了整个房间。然而,我的心情却像外面的天气一样阴沉。头晕和视力模糊已经困扰我好几天了,甚至连简单的家务活都变得异常艰难。我的脑海中充满了各种恐惧和疑问:这是什么病?会不会很严重?

    在朋友的建议下,我决定去做一个脑CT。结果出来后,医生告诉我,我的脑干密度不均,颅底有伪影。听到这个消息,我的心一下子沉到了谷底。虽然医生说问题不大,但我还是无法摆脱内心的不安。

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    很快,一位医生接待了我。我们开始了对话。医生详细询问了我的症状和检查结果,并给出了专业的建议。他告诉我,脑干密度不均可能会影响视力,建议我进一步检查颅脑核磁共振。他的话语中透露着关切和专业,让我感到一丝安慰。

    在医生的指导下,我进行了核磁共振检查。结果显示,我的脑干确实存在一些问题,但幸运的是,情况并没有我想象的那么糟。医生给我开了一些药,并嘱咐我要注意休息和饮食。

    现在回想起来,那段时间的经历真的很煎熬。但是,通过京东互联网医院的帮助,我得以及时了解自己的病情,并采取了正确的治疗措施。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我一样,及时寻求专业的帮助。毕竟,健康是最重要的财富。脑干密度不均与颅底伪影的处理指南 常见症状 脑干密度不均可能导致头晕、视力模糊等症状,尤其是当脑干受影响时,可能会出现视力问题。颅底伪影通常不引起明显症状,但需要排除其他潜在问题。 推荐科室 神经内科或眼科 调理要点 1. 进一步进行颅脑核磁共振检查,以明确脑干的状态。 2. 根据检查结果,可能需要使用药物治疗,如改善血液循环的药物或抗炎药物。 3. 如果视力模糊是由脑干问题引起的,可能需要进行视力矫正或其他视力治疗方法。 4. 保持良好的生活习惯,包括规律作息、均衡饮食和适量运动,以帮助身体恢复和预防疾病复发。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 我从来没有想过,自己会在三十多岁的年纪,面临着如此严重的健康问题。头晕、呕吐、身体不受控制,这些症状就像一场突如其来的暴风雨,打乱了我原本平静的生活。

    那天晚上,我突然感到头晕目眩,仿佛整个世界都在旋转。接着,我的身体开始不受控制,必须有东西扶着才能站稳。最可怕的是,我开始呕吐,感觉自己的身体正在被某种力量撕裂。恐惧和无助充斥着我的心头,我不知道该怎么办。

    第二天一早,我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院。医生问我多久了,我告诉他是从昨天晚上开始的。医生又问我是否住院了,我说没有。然后他问我是否口服药物,我也回答没有。医生听完我的描述后,建议我口服药物,先缓解症状。

    我有些犹豫,毕竟我不想依赖药物。但医生告诉我,不能总是头晕,必须采取措施。于是我同意了,医生开了处方,并告诉我明天再来查血脂。离开医院时,我心中充满了感激和希望,希望这些药物能够帮助我恢复健康。

    回到家后,我开始反思自己的生活方式。是否是我平时的生活习惯导致了这次病发?我开始回忆起过去的日子,发现自己经常熬夜、饮食不规律、缺乏运动。这些不良习惯可能就是导致我现在病倒的原因。

    我决定从现在开始改变自己的生活方式。首先,我要保证充足的睡眠,早睡早起。其次,我要注意饮食,多吃蔬菜水果,少吃油腻和辛辣的食物。最后,我要开始锻炼身体,增强体质。只有这样,才能真正地恢复健康。

    我也想提醒大家,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    脑梗塞与缺血灶的治疗指南 常见症状 脑梗塞和缺血灶的常见症状包括头晕、呕吐、身体不受控制等。这些症状可能会突然出现,且可能会反复发作。易感人群主要是高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病患者,以及有吸烟、饮酒等不良生活习惯的人群。 推荐科室 神经内科 调理要点 1. 及时就医,进行CT或MRI检查以确定病情。 2. 根据医生建议,口服抗血小板药物(如阿司匹林)和降脂药物(如他汀类药物)来预防血栓形成和降低血脂水平。 3. 控制血压和血糖水平,避免过度劳累和情绪波动。 4. 在医生指导下进行康复训练,帮助恢复身体功能。 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 头晕是一种常见的症状,根据其特点和原因,可以分为两大类:旋转性头晕和一般性头晕。旋转性头晕是指发作性、短暂性的头晕,多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致,主要表现为倾倒的感觉,感觉自身晃动或景物旋转。一般性头晕则是指持续性、长期性的头晕,多由某些全身性疾病引起,主要表现为头昏的感觉,感到头重脚轻。

    对于旋转性头晕,根据其病因可以进一步分为周围性头晕和中枢性头晕。周围性头晕是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的头晕症,常见于梅尼埃病、迷路炎、药物性头晕及前庭神经炎等。中枢性头晕则是指脑干、小脑、大脑及脊髓病变引起的头晕,常见于椎—基底动脉供血不足、颅内肿瘤、颅内感染、多发性硬化、头晕性癫痫及外伤性头晕等。

    一般性头晕的原因也很多,包括心源性头晕、肺源性头晕、眼源性头晕、血压性头晕、贫血、颈椎病、急性发热、胃肠炎、内分泌紊乱及神经官能症等。其中,心源性头晕常见于心律失常、心脏功能不全等;肺源性头晕可见于各种原因引起的肺功能不全;眼源性头晕常见于屈光不正、眼底动脉硬化、出血及眼肌麻痹等;血压性头晕则是高血压或低血压均可引起的头晕。

    此外,还有一种特殊的头晕,即不明原因的头晕,也称为功能性头晕。这种头晕多数是由于脑血管痉挛引起的脑供血不足引起的,常见于情绪波动、生气激动、心理障碍、紧张压力、体质虚弱、受凉等情况下。患者各种检查没有任何问题,但常年头晕不见好转,各种治疗措施也没有任何疗效,给患者带来很大的困扰。

    针对不同类型的头晕,需要采取不同的治疗方法。中医通过针灸、中药辨证治疗,在临床上收到了非常好的效果。西医则根据具体病因进行治疗,例如对于心源性头晕,需要针对心脏问题进行治疗;对于眼源性头晕,需要矫正视力或治疗眼部疾病等。对于功能性头晕,需要从改善生活方式、调节情绪、增强体质等多方面入手,综合治疗才能取得良好的效果。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击,心中却充满了忐忑。最近,我经常感到头晕,记忆力也明显下降。医生说这是肾精亏虚引起的,需要及时治疗。可是,我总是拖延,直到症状越来越严重,才不得不寻求帮助。

    我打开了京东互联网医院的网站,输入了我的症状,很快就有医生接待了我。我们开始了一场长达半小时的在线咨询。医生问我自慰的频率,我有些尴尬地回答:“一周三次左右。”

    医生并没有责怪我,而是耐心地解释了肾精亏虚的原因和治疗方法。他告诉我,需要戒除不良习惯,并配合药物治疗。同时,他也提醒我要注意饮食和休息,避免过度劳累和精神压力。

    我听完医生的建议,心中涌起一股暖流。虽然我知道自己需要改变,但总是缺乏动力。现在,医生的指导让我重新燃起了希望。我决定认真对待自己的健康,按照医生的建议去做。

    在接下来的几周里,我严格控制自慰的频率,调整了饮食和作息时间。同时,我也按时服用医生开的药物。渐渐地,我的头晕和记忆力下降的症状开始缓解。我感到非常庆幸,幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。

    这次经历让我深刻认识到,健康没有小事。平日里,我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

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    肾精亏虚的调理与治疗 常见症状 肾精亏虚常见于频繁自慰、过度劳累等情况,主要症状包括头晕、记忆力下降、头脑不清醒等,易感人群为青少年和中年男性。 推荐科室 中医科或男科 调理要点 1. 戒除频繁自慰的习惯,避免过度劳累。 2. 饮食上多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼类等。 3. 可以服用中药六味地黄丸、金匮肾气丸等进行调理。 4. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度饮酒等不良行为。 5. 在医生指导下进行药物治疗和调理,避免自行用药。

  • 突发性聋是一种原因不明的感音神经性听力损失,通常在72小时内突然发生。该疾病的病因和发病机制尚未完全阐明,但可能与血管性疾病、病毒感染、自身免疫性疾病、传染性疾病、肿瘤等有关。目前,全球范围内的突发性聋发病率正在上升,尤其是在50岁以上的成年人中更为常见。这种疾病不仅会对患者的听力造成影响,还可能伴随着耳鸣、耳闷胀感、眩晕、头晕等症状,严重影响患者的生活质量。

    对于突发性聋的诊断,需要进行一系列检查,包括耳科检查、音叉检查、纯音测听、声导抗检查等。同时,根据听力损失的频率和程度,突发性聋可以被分为四种类型:低频下降型、高频下降型、平坦下降型和全聋型。每种类型的治疗方法和预后都有所不同,因此在制定治疗方案时需要根据具体情况进行个体化调整。

    目前,改善内耳微循环药物和糖皮质激素被认为是对各型突发性聋有效的治疗方法。根据中国突发性聋多中心临床研究的结果,低频下降型的疗效最好,平坦下降型次之,而高频下降型和全聋型的效果不佳。因此,早期积极治疗对于提高疗效至关重要。除了药物治疗外,营养神经药物和抗氧化剂也可以在急性期及急性期后使用,以防止听神经继发性损伤。

    总的来说,突发性聋是一种需要引起重视的疾病。通过早期诊断和个体化治疗,可以有效地改善患者的听力和生活质量。然而,由于该疾病的复杂性和多样性,更多的研究和临床实践仍然是必要的,以便更好地理解和治疗突发性聋。

  • 我总是觉得自己是个健康的人,直到那天晚上。七点钟,我吃完了晚饭,心满意足地准备开始我的夜晚。然而,十一点钟,我突然感到饥饿难耐,仿佛我从未吃过晚饭一样。这种情况持续了几天,每当我吃完饭后不久,就会再次感到饥饿,甚至在凌晨五点左右也会被饿醒。更糟糕的是,每当我饿的时候,头也开始晕起来。

    我开始担心自己是不是生病了。于是我决定去看医生。在京东互联网医院,我遇到了一位非常友好的医生。他听完我的描述后,建议我检查一下甲状腺功能和血糖水平。他的话让我更加不安,难道我真的有问题吗?

    在等待检查结果的日子里,我变得越来越焦虑。每当我感到饥饿或头晕时,我都会想象自己患上了某种可怕的疾病。我的家人和朋友都安慰我说这可能只是一个小问题,但我无法摆脱这种恐惧感。

    终于,检查结果出来了。医生告诉我,我的甲状腺功能正常,但我的血糖水平确实偏低。听到这个消息,我既感到宽慰又有些失望。宽慰的是,我没有患上什么严重的疾病;失望的是,我仍然需要面对这个问题,并且可能需要改变我的生活方式。

    医生给了我一些关于如何管理低血糖的建议,包括更频繁地进食、选择高纤维和低GI的食物等。我开始认真地遵循这些建议,并且逐渐发现自己的症状有所改善。虽然我仍然会偶尔感到饥饿或头晕,但这些情况已经不再像之前那样频繁和严重了。

    回顾这段经历,我意识到健康问题可能会在我们最不经意的时候出现。幸好我在京东互联网医院找到了专业的医生,他们帮助我及时发现并解决了这个问题。现在,我更加珍惜自己的健康,并且会更加注意自己的饮食和生活习惯。希望我的经历能够提醒大家,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    低血糖就医指南 常见症状 低血糖的常见症状包括头晕、饥饿感、出汗、心跳加速等。易感人群有糖尿病患者、长期禁食或饮食不规律者、肝肾功能不全者等。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 定时进食,避免长时间禁食; 2. 饮食中适当增加碳水化合物的摄入; 3. 如果是糖尿病患者,按医嘱调整胰岛素或口服药物的用量; 4. 在出现低血糖症状时,及时补充葡萄糖或含糖食物; 5. 定期检查血糖水平,了解自己的血糖变化规律。

  • 晕厥是一种常见的症状,通常由于大脑暂时缺乏氧气而引起。它可以是多种疾病的表现,包括心律失常、低血压、贫血等。心律失常是指心脏跳动的节奏或速度异常,可能导致晕厥、心悸、胸痛等症状。早期发现心律失常对于防止严重后果至关重要。以下是一些关于晕厥和心律失常的特点和早期发现方法的信息。

    晕厥的特点包括突然失去意识、倒地、面色苍白、四肢无力等。这些症状可能在几秒钟或几分钟内消失,但也可能持续更长时间。如果你或周围的人经常出现晕厥,应该尽快就医,以排除潜在的健康问题。

    心律失常的早期发现可以通过定期体检和自我监测来实现。例如,注意自己的心跳是否规律、有无心悸感、是否出现胸痛等症状。如果发现任何异常,应立即就医。医生可能会建议进行心电图检查、心脏超声波检查等,以确定是否存在心律失常。

    总之,了解晕厥和心律失常的特点并及早发现问题是非常重要的。通过定期体检和自我监测,我们可以更好地保护自己的健康。

  • 傍晚的阳光透过窗户,洒在我疲惫的脸上。头疼、恶心、头晕,这些症状已经伴随我好几天了。每天下班后,我都像一只被抽干了精力的老狗,瘫倒在沙发上,连动一根手指的力气都没有。今天,我终于鼓起勇气,来到了京东互联网医院,希望能找到解决问题的方法。

    医生问我是否经常熬夜、感冒着凉,我点了点头。最近工作压力大,经常加班到深夜,偶尔也会忘记带伞淋雨。医生说这些都可能是引起我症状的原因。然后,他问我平常做过什么检查,我告诉他上半身的基本都做了,包括颈椎的检查。医生听完后,建议我查一下肝肾功能、血常规和甲功,可能是这些方面出了问题。

    我拿出半年前的检查报告,医生看了一眼,说看不清,于是让我把最后的结论发给他。结果还是模糊不清。医生说可能是脂肪肝引起的,建议我减肥治疗,平常戒烟限酒。听到这里,我松了一口气,原来不是什么大问题。医生还说,我的脾脏体积大,可能是脂肪肝引起的肝脏体积增大。幸好我在半年前查出脂肪肝后,开始注意饮食和锻炼,瘦了8公斤左右。医生说这很好,肝功也没发现什么异常,放心吧。

    但是,我还是有些担心。最近胃难受,吃不进去东西,会不会是误诊了?医生说我有浅表性胃炎,消化不好,这是正常的。头晕会出现恶心吐,这也是正常反应。举个例子,晕车都会恶心吐。一个道理。至于咽干、口干口苦,可能是因为我最近熬夜太多,休息不好引起的。医生建议我最好复查一下肝功能,虽然前个月我查了一次,但有症状了,还是要查一下。

    离开京东互联网医院后,我感到一丝安慰。至少我知道了自己的病情,并且有了治疗方案。回家的路上,我想起了医生的话:健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能及时就医,不要像我一样拖延。健康是最重要的财富,我们都要好好珍惜。颈椎病与休息不足引起的头疼恶心头晕 常见症状 颈椎病和休息不足可能导致头疼、恶心、头晕等症状,尤其在傍晚时分更为明显。长时间开车、玩手机等不良习惯可能加剧颈椎病的发展。 推荐科室 骨科或神经内科 调理要点 1. 保证充足的休息和睡眠,避免熬夜; 2. 适当进行颈椎按摩和推拿,缓解颈椎压力; 3. 使用西比灵等药物缓解症状; 4. 控制体重,避免脂肪肝等相关疾病的影响; 5. 定期复查肝功能,确保身体健康。

  • 在门诊中,经常会遇到一些病人,他们数月前突然出现单耳听力下降的情况,并且没有其他特殊的症状。这些病人被诊断为突发性耳聋,并接受了针灸、中药、激素或活血等治疗方法,随后症状有所改善。然而,一段时间后,他们的听力再次下降,之前的治疗方法也失去了效果。进一步检查发现,这些病人实际上患有听神经瘤。

    突发性耳聋是一种原因不明的感音神经性听力损失,主要表现为单侧听力下降,可能伴有耳鸣、耳堵塞感、眩晕、恶心和呕吐等症状。发病前通常没有先兆,少数病人可能有轻度感冒、疲劳或情绪激动的历史。目前,病毒感染、循环障碍、自身免疫和膜迷路破裂等被广泛认为是其发病原因。然而,肿瘤也可能是导致突发性耳聋的原因之一。临床研究表明,1~2%的突发性耳聋病人最终被诊断出患有听神经瘤。这些病人的突发性听力下降可能是由于肿瘤压迫导致的内听动脉痉挛或阻塞所致。虽然这些病人的听力下降有恢复的可能性,但也不能排除听神经瘤诱发的可能性。事实上,26%的听神经瘤患者曾经有过突发性耳聋的病史。

    因此,在临床上遇到突发性耳聋的病人时,积极排除听神经瘤的可能性是非常必要的。通常情况下,突发性耳聋的病人会进行纯音测听和声导抗等检查,但这些检查不足以鉴别听神经瘤。因此,还需要进行核磁共振检查(MRI),这种影像学检查可以通过薄层扫描基本确定是否存在听神经瘤。对于初发的突发性耳聋病人,ABR是听力学的常规检查(筛查),而MRI则是必要的检查(确诊)。早期发现可以进行早期干预,使得合理、正确的治疗措施能及时进行。

  • 我从来没想过,一个简单的打击会引发如此严重的后果。三天前,我被人打了头部,起初只是轻微的头痛和头晕,但随着时间的推移,症状变得越来越糟糕。现在,每天都像是在承受一场无声的折磨,头疼得像要裂开一样,甚至还出现了吐血的情况。

    我记得那天晚上,我和几个朋友在一家小酒馆里喝酒。我们聊得很开心,直到一位陌生人突然插入我们的谈话中,引发了一场争执。事情很快就失控了,最后我被他打了头部。起初,我并没有太在意,毕竟我年轻力壮,认为自己可以承受这种程度的伤害。但是,随着时间的推移,我的头痛和头晕变得越来越严重,直到我开始吐血。

    我知道我必须去看医生,但我一直拖延,希望症状会自行消失。然而,情况并没有好转,反而变得更加糟糕。最终,我决定去京东互联网医院寻求帮助。我在网上预约了一个医生,并详细描述了我的症状。医生很快回复了我,询问了更多关于我的健康状况和生活习惯的问题。

    在与医生的交流中,我感到非常焦虑和不安。每当我想起自己吐血的场景,我的心就像被揪住了一样。医生似乎理解我的担忧,他耐心地解释了可能的原因,并建议我立即去医院进行检查。我知道他是对的,但我仍然感到害怕和无助。

    我决定听从医生的建议,去医院进行检查。虽然我知道这将是一段艰难的旅程,但我也知道这是我唯一的选择。现在,我正坐在医院的候诊室里,等待着医生的诊断结果。我的心情很复杂,既有恐惧和焦虑,也有希望和期待。我希望这次经历能让我更加珍惜自己的健康,更加关注自己的身体。

    如果你也曾经遇到过类似的情况,我想听听你的故事。我们可以一起分享经验和感受,互相支持和鼓励。健康是我们最宝贵的财富,我们应该好好珍惜它。同时,如果你也需要医疗帮助,但又不方便去医院挂号看病,京东互联网医院真的是一个非常方便和实用的选择。它可以让你在家中就能得到专业的医疗服务,节省时间和精力。让我们一起关注自己的健康,过上更美好的生活吧!头部外伤引起的并发症 常见症状 头部外伤后出现头疼、呕吐、甚至吐血等症状,可能是颅脑损伤或其他并发症的表现。需要及时就医以避免延误治疗。 推荐科室 神经外科或急诊科 调理要点 1.立即就医,进行CT或MRI检查以确定是否有颅内出血或其他严重损伤。 2.根据医生的建议,可能需要服用止痛药如布洛芬或对乙酰氨基酚来缓解头疼症状。 3.如果有呕吐或吐血,可能需要静脉输液和止吐药物如甲氧氯普胺或多潘立酮来控制症状。 4.在医生的指导下,可能需要进行手术治疗以修复颅脑损伤或止血。 5.在康复期间,应避免剧烈运动和重体力劳动,保持充足的休息和营养摄入,以促进身体的恢复和修复。

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