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对于不到60岁的风湿性心脏病患者,是否可以进行再次手术需要根据具体情况来判断。专家指出,心脏扩大的程度、心功能的级别以及是否存在其他疾病(如糖尿病、出凝血障碍等)都是重要的考虑因素。随着医学技术的进步,许多原本无法实现的手术现在已经成为可能。
在临床上,最常见的情况是二狭瓣膜的心脏肥大和心腔扩大,导致相对的关闭不全和血液返流。长期以往,心脏的负荷会逐渐加大,超出其储备,心功能也会逐渐下降。对于风湿性二尖瓣关闭不全的病例,需要进行瓣膜替换术或瓣膜整形修复术的比例各占一半。然而,现有的诊断方法在术前很难准确判断哪种治疗方法最合适。
目前,无论是人工机械瓣膜还是生物瓣膜都还不够完美,术后并发症的发生率较高,远期疗效也不是很理想。因此,对于临床症状较轻、心功能属于Ⅰ~Ⅱ级、体格检查、胸部X线片和超声心动图检查均未显示左心室明显增大的患者,应该暂缓手术治疗,定期随诊复查,观察病情的发展情况。
另一方面,左心室功能衰减的发展速度难以预测,部分Ⅲ级以上的病例,左心室心肌常常出现永久性的间质性纤维疤痕病变,这不仅增加了手术的风险,也影响了远期治疗效果。左心房高度扩大也会对手术治疗的效果产生不良影响。因此,在左心室开始出现不可逆复病变时,即使临床症状尚不严重,也是进行手术治疗的最佳时期。
近年来,超声心动图检查的发展已经使得通过一系列定期测定左心室腔收缩期容量、喷血分数、左心室区域性收缩异常等改变,早期发现左心室功能减退,提供了手术时机选择的参考。对于心功能减退到Ⅲ或Ⅳ级的病例,尽管喷血分数降到0.40,手术治疗仍然可以改善血流动力学,增加左心室排送入主动脉的血流量,减轻临床症状,并防止或延缓左心室功能的持续衰退。
对于医源性或感染性心内膜炎和腱索断裂引起的急性二尖瓣关闭不全,经内科治疗肺静脉高压症状和心内膜炎得到控制的患者,可以延缓手术治疗,定期随诊观察。内科治疗无效的患者则需要立即进行二尖瓣瓣膜整形修复术。重度肺血管阻塞性病变、慢性右心衰竭、内科治疗无效的患者不适合进行手术治疗。
总之,建议患者在经过详细的诊查后,如无禁忌症,应尽快进行手术,以便更好地康复。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心情却如同阴霾天气,沉重而压抑。因为我刚刚从医院拿到了自己的体检报告,总胆固醇7.27,脂蛋白947,血脂和尿酸都高得惊人。
我坐在家中,手里紧握着那张报告单,心中充满了恐惧和无助。作为一个平时不太关注健康的人,我从未想过自己会面临这样的问题。我的脑海中充斥着各种疑问和担忧:我会不会得心脏病?我会不会有痛风发作?我该怎么办?
在朋友的推荐下,我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业的医生。他的名字叫李医生,声音温和,态度亲切,给了我很大的安慰。
李医生首先告诉我,我的血脂和尿酸都太高了,需要吃药控制,并且在饮食方面也要注意。不能再像以前那样随意吃油腻和肉类食物了。同时,如果我体重还胖的话,那么我还应该控制一下体重,减减肥。
他建议我可以吃一些他汀类的药物,比如阿托伐他汀钙,来降低血脂。对于尿酸方面,如果我没有痛风发作过,那么他建议我先从饮食控制开始;如果我有痛风发作过,那么他建议我用药治疗,可以用苯溴马隆片或者是非布司他片。
我问李医生,控制饮食有什么建议吗?他告诉我,饮食清淡为主,不要油腻,不要吃肥甘厚腻的肉类食物。不要吃海鲜,不要喝酒,不要吃动物内脏,不要经常喝老火靓汤。牛肉可以少量吃,但总比肉类都要少吃,因为我尿酸也高。
听完李医生的建议,我感到一丝希望。虽然我知道这将是一条漫长而艰难的路,但我决定要改变自己的生活方式,控制饮食,坚持锻炼,努力降低血脂和尿酸。
现在回想起来,那次体检报告虽然给我带来了很大的打击,但也让我开始重视自己的健康。感谢李医生和京东互联网医院的帮助,让我在困难时刻找到了方向和支持。希望我的经历能给其他人带来启示,健康真的很重要,千万不要等到问题出现才开始重视。
我从来没想过,半夜醒来时嘴里会有血。那种恐惧和无助感,至今仍然让我心有余悸。作为一名心脏病患者,我总是小心翼翼地生活,生怕哪天病情突然恶化。可这次,我的担忧似乎超出了心脏的范畴。
那天晚上,我像往常一样服用了合贝爽,准备入睡。可当我半夜醒来时,发现嘴里有轻微的鲜红血迹。我吓坏了,心跳加速,脑海中闪过各种可怕的念头:是不是心脏病引起的并发症?还是其他什么严重的疾病?
我立即联系了京东互联网医院的医生,描述了我的症状。医生问我是否有牙龈出血的历史,我说有,开始是牙龈出血,后来换了牙刷出血不那么多,吃了消炎药也没见好转。医生听完后,认为可能是牙龈或者口腔粘膜出血引起的,建议我做个凝血功能跟血常规检查,并到口腔科检查是否有牙龈炎、牙龈增生或牙结石等问题。
我按照医生的建议去做了检查,结果显示我的凝血功能和血常规都正常。口腔科医生也告诉我,我的牙龈有轻微的炎症,但不至于引起半夜口腔出血。这个结果让我更加困惑和担忧:如果不是牙龈问题,那么是什么原因导致的半夜口腔出血呢?
我再次联系了京东互联网医院的医生,详细描述了我的检查结果和症状。医生告诉我,可能是肾虚引起的症状,建议我注意休息,避免过度劳累,并适当调整饮食。同时,医生也提醒我,如果症状持续或加重,应及时就医。
听完医生的建议,我感到一丝安慰。虽然我仍然不确定半夜口腔出血的具体原因,但至少我知道该怎么做了。从那以后,我更加注重自己的健康,定期检查身体,避免过度劳累,保持良好的生活习惯。虽然心脏病仍然是我的隐忧,但我知道,只要我保持警惕,及时就医,就能更好地管理我的病情。
如果你也有类似的经历,或者对此有任何疑问,欢迎在评论区分享你的故事和想法。让我们一起关注健康,共同成长!
我老公最近总是说心脏不舒服,像被什么东西压着一样。起初我没太在意,毕竟他工作压力大,可能是累了。可他越来越频繁地提起这事儿,我开始担心起来。于是我们去做了24小时心电图,结果显示他有室早,医生说需要手术治疗。
我记得那天我们去医院,天空阴沉沉的,像预示着什么不好的消息。我们在医院的走廊里来回踱步,等待医生的诊断。老公的脸色苍白,手心冒汗,我能感受到他的紧张和恐惧。终于,医生出来了,告诉我们老公需要做微创手术,否则可能会引起心衰。
我当时就慌了,心脏病?手术?这些词汇在我脑海里回荡,像一把锤子敲打着我的心。老公也很害怕,他担心手术会有风险,担心自己会变成一个残疾人。我们俩就这样在医院的走廊里站了很久,谁也没说话,只是相互搀扶着,试图给对方一些安慰。
后来我们决定去京东互联网医院咨询一下,毕竟网上有很多专业的医生可以提供帮助。我们在网上找到了一个心脏病专家,详细地描述了老公的症状和心电图结果。医生很耐心地解释了老公的病情,告诉我们室早虽然听起来很吓人,但实际上是可以治愈的,只要及时手术就行。
听了医生的解释,我们的心情稍微放松了一些。我们开始积极准备手术,老公也调整了自己的心态,变得更加乐观。手术那天,我陪他一起去医院,虽然我也很紧张,但我知道我必须要坚强,不能让他看到我的担忧。
手术很成功,老公恢复得也很快。现在回想起来,那段时间真的很难熬,但我们都挺过来了。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
坏血病是由维生素C缺乏引起的疾病,早在几百年前就被人类所知。这种病在历史上曾经是无法治愈的,死亡率极高。直到1911年,科学家们才确定了其发病原因是维生素C的缺乏。维生素C在人体内有着多种重要的生理功能,包括促进胶原蛋白的合成、增强免疫力、预防癌症、心脏病和中风等。缺乏维生素C会导致一系列的健康问题,如四肢无力、精神消退、牙龈出血、皮肤易红肿等,严重时甚至会引起死亡。
在18世纪,远洋航行的水手和长期困战的士兵中,坏血病非常普遍。他们远离陆地,缺乏新鲜水果和蔬菜,导致维生素C的摄入不足。相比之下,郑和船队在15世纪的西洋航行中,由于带备了蔬菜和水果,船员们并没有大规模地患上坏血病。这种对比也证明了蔬菜和水果中含有的维生素C对预防坏血病有着重要的作用。
维生素C的主要作用是提高免疫力,预防癌症、心脏病和中风等。它还可以促进骨胶原的生物合成,帮助组织创伤口更快愈合。维生素C的抗氧化作用可以保护其他抗氧化剂,防止自由基对人体的伤害。同时,维生素C也可以使难以吸收利用的三价铁还原成二价铁,促进肠道对铁的吸收,提高肝脏对铁的利用率,有助于治疗缺铁性贫血。
在日常生活中,容易疲倦、在污染环境工作、嗜好抽烟、从事剧烈运动和高强度劳动的人群都需要适当补充维生素C。同时,怀孕与哺乳期间的女性、体内缺铁的人也需要注意维生素C的摄入。维生素C的推荐摄入量为每天100mg,孕早期妇女和中、晚期孕妇及乳母的推荐摄入量分别为130mg。需要注意的是,每个人的维生素C需求量是有个体化差异的,应根据自身情况进行补充。
如果人体长期缺乏维生素C,会出现一系列的症状,包括嗜睡、疲乏、易感染、牙龈出血、受伤后伤口愈合延缓等。因此,需要关注维生素C的摄入,多食用富含维生素C的食物,如柑橘类水果、青辣椒、西红柿等。同时,应注意食物的保存和烹调方法,尽量减少维生素C的损失。
维生素C的缺乏症状主要包括一般症状、出血症状、贫血、骨路改变和免疫功能降低等。治疗维生素C缺乏症的方法是补充含维生素C丰富的食物或药物,改进烹调方法,减少维生素C在烹调中的损失。对于重症病例,可能需要肌内或静脉注射维生素C,并且需要配合其他治疗措施,如止痛、预防或治疗继发感染等。
在中医理论中,心与小肠被认为是相互关联的脏腑。心主血脉,负责全身的血液循环;小肠则是消化系统的一部分,主要功能是吸收营养物质和分离清浊。二者通过经络相连,形成了一个密切的生理和病理关系网。
从中药学角度看,许多中药都有归心经或归小肠经的属性。例如,丹参、红花等活血化瘀的药物,常用于心脏病、冠心病等与心脏相关的疾病;而黄连、黄芩等清热燥湿的药物,则多用于小肠炎、腹泻等小肠疾病。通过合理配伍这些中药,可以达到治疗心与小肠相关疾病的目的。
在临床实践中,中医师会根据患者的具体病情,选择适当的中药进行治疗。例如,对于心火旺盛、口舌生疮的患者,可以使用黄连、栀子等清心火的中药;对于小肠湿热、腹泻不止的患者,则可以使用车前草、茯苓等利水渗湿的中药。这些中药的选择和配伍,需要中医师具备深厚的理论知识和丰富的临床经验。
在进行非心脏手术时,心脏病患者的安全是一个重要考虑因素。根据ACC/AHA指南,中间级的临床预测如心绞痛、心梗史、CHF、糖尿病和肾功能不全等,可能会增加手术风险。然而,这些情况在许多情况下并未得到充分评估和治疗。
医生在处理这些患者时,需要特别小心。即使是稳定的但未完全优化的危险因素(例如高脂血症、高血压和吸烟)也不能被忽视。虽然它们本身可能不需要进一步的术前检查,但如果存在两个或更多未优化的危险因素,围术期管理策略可能需要相应调整。
Lee的方法和美国医师学会指南都支持这一观点。它们建议,使用评分系统不会自动触发进一步的检查,除非有多个危险因素存在。因此,医生需要对每个患者进行个体化评估,并根据具体情况制定相应的管理计划。
我记得那天早晨,心脏仿佛被一只无形的手紧紧攥住,呼吸困难,胸口闷得像压了一块巨石。这种感觉已经持续了好几天,甚至影响了我的日常生活。终于,我鼓起勇气,决定去医院做个全面的检查。
在等待医生的过程中,我的心跳加速,手心冒汗。医生进来后,先是安慰我说:“别担心,我们会尽快查明原因。”然后,他开始查看我的心电图结果。看着他专注的神情,我不禁想起了小时候,妈妈总是说:“心电图就像心脏的‘身份证’,能告诉我们很多信息。”
“动态心电图、心电图和心脏超声都没有问题。”医生的话让我松了一口气,但同时也感到困惑。为什么我还会有胸闷的感觉?我问医生:“24小时心电图提到的早搏呢?”医生解释说:“24小时一个早搏,太少了,正常人都可以有。”
我又问:“最快心率154,也算正常对吗?”医生回答:“是的,24小时之内,最快心率可以达到160-170。”我想起那天早上骑车去医院的,可能运动后偏快了。医生点头同意我的推测。
我还问了医生关于窦性心率的问题,医生告诉我:“正常人都是窦性的,不是窦性的才是不正常的。”
虽然心脏检查结果都正常,但我仍然感到胸闷。医生建议我做一个心脏CT,并询问了我的睡眠情况。我坦白告诉他,之前的睡眠质量很差,经常头晕。医生说:“跟这个有关。只有保持良好的睡眠质量,心慌胸闷的症状就会消失。”
我想起了1月份的心电图结果,显示心肌供血不足。医生告诉我:“一般来说,糖尿病前期不会影响到心肌供血。”
我问医生:“那我头晕的原因是什么?”医生说:“主要是睡眠不好,植物神经功能紊乱。”
我深吸一口气,决定从现在开始,好好调理自己的睡眠。医生的话让我明白,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们都能早日恢复健康!
我还记得那天,心脏突然一阵剧痛,仿佛被一只无形的大手紧紧攥住。那种窒息感让我瞬间明白,我的硝酸甘油用完了。作为一名心脏病患者,这种药对我来说就像生命线一样重要。慌乱中,我打开了京东互联网医院的APP,开始了一场与时间的赛跑。
“您好,我是心血管内科张医生,请问您有什么需要咨询的医学问题?”屏幕上跳出的文字让我感到一丝安慰。我的手指飞快地敲击着键盘,向医生描述了我的症状和需求。医生很快回复:“买药需要处方。”我心中一紧,担心这会耽误时间。
“药品详情。”我急切地回复,希望能尽快解决问题。医生询问了我需要几盒硝酸甘油,并提醒我京东这边只能开一个月的量。我的心跳加速,生怕出现什么意外。好在医生很专业,指导我发送药物的规格信息或拍照上传。
“1盒就够。”我简洁地回复,内心的焦虑却丝毫未减。医生再次确认:“只是备用,之前的过期了。”我点头,虽然屏幕上看不到,但我知道医生一定能理解我的心情。毕竟,谁也不会愿意经历那种心脏病发作的恐惧。
“他们一盒就是四瓶。。。。”我补充道,希望医生能更好地理解我的需求。医生很快回复:“好的。”我松了一口气,等待着处方的生成。时间仿佛变得异常漫长,每一秒都像是一个小时。终于,医生发来了消息:“点击卡片后您可直接预约药品,服药期间如有不适请及时线下就诊。”
我按照医生的指示操作,心中充满了感激。虽然只是通过网络,但医生的专业和关心让我感到安心。处方审核通过后,我立即预约了药品,期待着它的到来。整个过程中,医生还不忘提醒我平时要注意低盐低脂饮食,监测血压,避免过度劳累和熬夜。这些细节让我更加信任京东互联网医院的服务。
当我收到药品时,心中的石头终于落地。从那以后,我总是提前准备好硝酸甘油,避免再次经历那种恐惧。每当我打开药盒,看到那四瓶小小的药水,我都会想起那次与时间的赛跑,以及京东互联网医院的及时帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那天晚上,我被一阵突如其来的胃部不适和头疼所困扰。躺在床上,翻来覆去,怎么也睡不着。我的心情就像窗外的天气一样,阴沉而压抑。半夜,我终于忍不住拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了一场与医生的在线咨询。
“您好,我是**医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询帮助。”医生的声音温暖而专业,仿佛一盏明灯照亮了我内心的黑暗。我向他描述了自己的症状,包括胃部不适、头疼和胸部的轻微压迫感。医生问我是否受凉了,我点头承认,最近的天气变化确实让人难以适应。
医生继续询问我有没有咳嗽、咳痰或流鼻涕等症状,我都一一否认。他的语气变得更加严肃:“不排除有普通感冒的可能,但考虑到你提到的胸部不适,建议你做一个心电图检查。”
我心中一惊,难道我真的有心脏问题?我告诉医生,之前我也出现过类似的情况,去医院拍片也没检查出什么问题。医生安慰我说:“心电图可以帮助我们更好地了解你的心脏状况,必要的时候还可以做冠脉造影。”
我问医生,这种情况可能会是什么病,医生说:“首先要排除冠心病的可能性,其次可能是心脏官能症。”我感到一阵恐慌,心脏病?这不是老年人的问题吗?我还年轻啊!
医生似乎看透了我的担忧,继续说:“抽烟和熬夜都会对心脏造成影响,建议你尽量避免这些不良习惯。”我点头表示同意,心中暗暗下定决心要改掉这些坏毛病。
咨询结束后,我感到一丝安慰,但更多的是焦虑和不安。第二天一早,我就去医院做了心电图检查,结果显示我有窦性心律过缓。医生建议我继续观察,必要时再做进一步的检查。
回家的路上,我不禁想起医生的话,心脏病并非老年人的专利,年轻人也需要关注自己的心脏健康。从那天起,我开始改变自己的生活方式,戒烟、少熬夜,多运动,多关注自己的身体变化。虽然我还没有完全摆脱焦虑,但至少我知道自己在朝着正确的方向前进。
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我记得那天下午,阳光透过窗户洒进来,照亮了我手中的万艾可。25岁的我,曾经充满活力和激情的身体,最近却开始出现了问题。性欲减退,勃起不坚,甚至第二次很容易就软了下来。这些问题让我感到非常困扰和焦虑。
我决定去京东互联网医院寻求帮助。医生问我是否有高血压或心脏病,我回答说没有。然后他告诉我可以吃万艾可,但要注意不要过量。听到这话,我松了一口气,毕竟我之前从未用过这类药物,心里总是有些担忧。
医生还建议我平时可以吃一些刺蒺藜来调理身体。虽然我对这种方法持怀疑态度,但我还是决定试一试。毕竟,任何可能的解决方案我都愿意尝试。
在与医生的对话中,我也表达了我的担忧。万艾可的评论区里充斥着各种问题和副作用的报道,这让我感到非常害怕。医生安慰我说,偶尔吃一次应该没什么大问题,但还是要注意自己的身体反应。
最后,我问医生如果我吃了万艾可后意外怀孕,会对孩子有影响吗?医生说影响不明确,建议我尽量注意避孕。听到这话,我不禁感到一丝恐惧,但也明白了自己需要更加小心谨慎。
离开京东互联网医院后,我开始反思自己的生活方式。是否是因为工作压力大、运动量不足导致了这些问题?我决定从改变自己的生活习惯开始,多运动,少熬夜,希望能够改善自己的身体状况。
现在回想起来,那次的咨询对我来说非常重要。它不仅让我了解了如何正确使用万艾可,还让我开始关注自己的健康和生活方式。虽然我仍然会偶尔吃万艾可,但我也明白了,真正的解决方案来自于改变自己的生活习惯和保持良好的心态。
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