当前位置:首页>

成功手术治疗严重巨大甲亢伴突眼

成功手术治疗严重巨大甲亢伴突眼
发表人:健康解码专家

一位51岁的女性患者长期患有甲亢,并伴随着严重的突眼和脾气暴躁等症状。近日,在某医院进行了安全的手术治疗。手术前,医生进行了充分的准备,包括使用赛治、心得安、复方碘和激素等药物。手术过程中,医生采用了优化的止血方法,先断上极、下极血管和中静脉,再断峡部,使用神经监测保护喉神经,并仔细辨别和保护甲状旁腺(带血管蒂),以确保双极精细止血。整个手术过程中,出血量小于300ml,且未进行输血。术后,患者的发音和甲状旁腺功能都恢复正常,并接受了抗生素和激素治疗,避免了甲亢危象的发生。

该医院每周四上午在专家门诊十楼A区开设了疑难甲状腺和甲状旁腺整合门诊,提供快速准确的甲状腺癌诊断、专家超声、即刻联合读片、碘131治疗和手术治疗的预约服务。医生会根据患者的具体情况,详细讨论并精准选择合适的治疗方案,包括内分泌药物治疗、即刻碘131治疗或手术治疗等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

甲状腺原位癌疾病介绍:
甲状腺微小癌是指肿瘤直径≤10毫米的甲状腺癌,又称为隐匿性甲状腺癌、意外癌、懒癌、潜伏癌,组织学上常见的是乳头状微小癌。甲状腺微小癌的发病与接触放射线、碘缺乏、遗传因素等相关,不良情绪、压力过大等也会诱发甲状腺微小癌的发生。甲状腺微小癌患者一般无明显症状,可在体检时发现,肿瘤逐渐增大时,部分患者可在颈部摸到无痛性肿块,并出现局部压迫症状,如咳嗽、吞咽困难、声音嘶哑等。针对甲状腺微小癌除未分化癌首选放射外照射治疗外,其他型癌首选手术切除治疗,大部分患者都可治愈。如未严密监测及治疗,部分甲状腺微小癌可持续进展,发展至甲状腺癌,并可发生远处转移,直至危及患者生命。
推荐问诊记录
推荐科普文章
  • 甲状腺微小乳头状癌的预后通常良好,对人体寿命影响不大。因此,过于激进的扩大切除并非必要,反而可能造成无法挽回的危害。对于早期阶段的微小癌,微创的热消融方式可以达到治愈肿瘤的目的,避免了传统手术切除可能带来的副损伤和并发症。

    在面对可能患有甲状腺癌的情况下,病人的反应各异。一些人可能出于恐癌心态而急于手术切除,而另一些人则会更理性地考虑疾病的阶段、治疗手段和可能面临的问题。然而,很多病人在初次面对肿瘤时可能缺乏理清问题的冷静思考。

    外科手术虽然在某些情况下是必要的,但也存在过度治疗的问题。大量早期癌灶被提前发现并提前治疗,但这并不总是正确的选择。外科手术本身是一种带有毁损性的操作,可能伴随着不同程度的副损伤和并发症。同时,许多惰性生长的恶性肿瘤可能表现得像良性肿瘤一样无害。因此,在权衡手术创伤和肿瘤潜在危害时,理智和冷静的分析是非常必要的。

    甲状腺乳头状癌、前列腺癌和肺磨玻璃结节等疾病普遍存在过度手术的问题。对于相当一部分早期肿瘤,传统手术切除可能更多地是为了缓解病人的心理焦虑和恐慌,而非真正根治肿瘤。相比之下,热消融治疗提供了一个折衷的选择,可以在处理肿瘤的同时避免手术带来的过度损伤。

  • 甲状腺功能检查(简称“甲功”)是通过抽血来测定甲状腺激素水平的一种方法。它对甲状腺疾病的诊断和治疗具有重要意义。以下是对甲功报告的详细解读。

    甲状腺激素(TH)

    甲状腺激素包括甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)。它们的正常范围和偏高或偏低的意义如下:

    • T3升高:可能是甲状腺功能亢进、自身免疫性甲状腺炎或亚急性甲状腺炎;降低:可能是甲状腺功能减退或继发性甲状腺功能减退。
    • T4升高:可能是甲状腺功能亢进、原发性胆汁性肝硬化或亚急性甲状腺炎;降低:可能是甲状腺功能减退或特发性黏液性水肿。
    • FT3、FT4升高:可能是甲状腺功能亢进;降低:可能是甲状腺功能减退。

    促甲状腺激素(TSH)

    TSH是反映下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的敏感指标。其正常范围和偏高或偏低的意义如下:

    • TSH升高:可能是甲状腺功能减退、桥本氏病或亚急性甲状腺炎恢复期。
    • TSH降低:可能是甲状腺功能亢进、中枢性甲减、自身免疫性甲减或亚急性甲状腺炎。

    甲状腺自身抗体

    甲状腺自身抗体主要包括甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)。它们的存在可以帮助诊断自身免疫性甲状腺疾病和甲状腺癌。

    促甲状腺素受体抗体(TRAB)

    TRAB包含刺激性抗体(TSAb)和抑制性抗体(TSBAb)。TSAb阳性通常与Graves病相关,TSBAb则在甲减的发病机制中起重要作用。

    甲状腺球蛋白(TG)

    TG的升高可能表明甲状腺已经被破坏,或者是甲状腺癌的存在。对于甲状腺癌患者,血液中Tg含量的高低可以帮助监测手术疗效和是否出现转移。

    谁需要做甲状腺功能检查?

    以下情况下建议进行甲状腺功能检查:

    • 发现甲状腺结节或肿块。
    • 出现甲亢或甲减的症状。
    • 正在接受甲亢或甲减治疗,或者需要复查。
    • 在服用含碘药物前后。
    • 备孕或怀孕早期。

    甲状腺功能检查的注意事项

    在进行甲状腺功能检查前一天,应注意以下几点:

    • 避免食用含碘多的食物,如海鲜和海带。
    • 避免饮用含咖啡因的饮料,如咖啡和浓茶。
    • 如果正在服用药物,应告知医生,以确定是否需要停药。
    • 甲功检查不需要空腹,正常清淡饮食即可。

  • 甲状腺癌的治疗方法多种多样,其中碘131治疗是针对分化型甲状腺癌的一种有效手段。该治疗方法通过放射性碘131的摄取和聚集在甲状腺癌细胞中,达到杀灭癌细胞的目的。一般来说,碘131治疗需要进行2-3个疗程,每个疗程之间的间隔时间通常为6-12个月。

    在进行碘131治疗前,需要做好充分的准备工作。首先,患者需要停止摄入含碘食物和药物,以提高放射性碘131的吸收率。其次,患者需要进行全身性放射性扫描,以确定甲状腺癌的分布情况和大小。最后,患者需要在专业医生的指导下,按照特定的剂量和方法服用放射性碘131。

    碘131治疗后,患者可能会出现一些副作用,如口干、唾液减少、味觉改变等。这些副作用通常是暂时的,并且可以通过一些措施来缓解。例如,多喝水、避免辛辣食物、使用口腔湿润剂等。

    总的来说,碘131治疗是一种安全有效的治疗手段,可以显著提高分化型甲状腺癌的治愈率。然而,患者在接受治疗前应该充分了解治疗的原理、流程和可能的副作用,并在专业医生的指导下进行治疗。

  • 周五上午,一位33岁的女性来到医院进行复查。9年前,她在24岁时被诊断出患有双侧甲状腺癌,并接受了腔镜下双侧甲状腺全切及中央区淋巴结清扫术。术后,她每天服用3片优甲乐(150ug),并定期检查甲功和甲状腺彩超,以确保身体健康。

    令人惊讶的是,这位女性不仅成功地恢复了健康,还在手术后一年顺利怀孕生子。现在,孩子已经7岁半,聪明健康,正在读小学二年级。她的父母也曾患有甲状腺结节,但由于父亲的结节较大,采取了手术切除;而母亲的结节较小,目前仍在观察和复查中。

    这位女性的经历向我们展示了,即使在面临甲状腺癌等严重疾病时,通过科学的治疗和定期的复查,人们仍然可以恢复健康,享受美好的生活。

  • 甲状腺是人体内的一个重要器官,位于颈部前方,负责调节新陈代谢。为了保持健康,定期自我检查甲状腺非常重要。以下是一些简单的步骤来帮助你进行自我检查。

    首先,站在镜子前,轻轻地将头向后仰。然后,用手指在颈部前方轻轻触摸,感受是否有肿块或不规则的形状。正常情况下,甲状腺应该是平滑的,没有明显的肿块或凸起。

    接下来,吞咽口水时观察甲状腺的位置是否有变化。正常情况下,甲状腺在吞咽时应该随着喉咙的移动而上下移动。

    如果你发现任何异常,例如肿块、硬块、疼痛或不适,应该立即寻求专业医生的帮助。请记住,自我检查只是一个初步的筛查方法,不能替代医生的诊断和治疗。

  • 随着超声体检技术的发展,甲状腺结节的发现率也在逐渐上升。很多人一旦发现结节就开始担心是否患上了癌症,并强烈要求医生进行切除。实际上,甲状腺结节是内分泌系统中常见的疾病,超声检出患病率为20-76%。虽然近年来甲状腺癌的发病率也在增加,但并非所有的甲状腺结节都是恶性的。

    甲状腺结节是由甲状腺细胞局部异常生长引起的,其中大约5-15%为恶性,即甲状腺癌。对于甲状腺结节,医生需要评估其良恶性,而患者也渴望尽早知道这个答案。然而,有时候这并不容易。一些病史可能增加甲状腺癌的风险,例如童年期头颈部放射线照射史、全身放疗病史、男性、结节生长迅速、伴有持续性声音嘶哑、发音困难(排除声带原因)、吞咽困难或呼吸困难、结节形状不规则与周围组织粘连固定、伴颈部淋巴结病理性肿大等。

    对于所有发现甲状腺结节的患者,建议进行甲状腺功能全套检查,特别是高敏促甲状腺激素(TSH)检查。超声检查可能显示以下特征,提示甲状腺癌的可能性:实性低回声结节、结节内血供丰富、结节形态和边缘不规则、微小钙化、颈部淋巴结异常、纵横比失常>1。然而,结节数目和大小与良恶性关系相对小,超声对结节的预测价值仍然很高,但有时需要进行进一步检查如穿刺、核素、CT等来确定诊断。

    如果你发现自己有甲状腺结节,不要惊慌失措,也不要轻视它。应该与医生密切合作,寻找最佳的解决方案。记住,恶性甲状腺结节相对较少,但仍需要认真对待。

  • 甲状腺癌是最常见的内分泌癌之一,分化型甲状腺癌患者的预后较好,死亡率低。然而,术后复发率高达30%,局部复发对生存率和疾病特异性生存率有中度有害影响。手术切除是标准治疗方法,但再次手术的疗效有限,并且可能损伤重要器官功能和影响患者的生活质量。因此,寻找有效的非手术治疗方法至关重要。

    射频消融(RFA)被认为是局部复发性甲状腺癌的最佳非手术治疗选择。最近的一项研究评估了RFA治疗侵犯气道的复发性甲状腺癌的疗效。研究结果显示,RFA可有效且安全地局部控制甲状腺切除术后颈部中央区肿瘤复发,甚至对于侵犯气道的肿瘤来说效果同样显著。因此,RFA可以作为手术切除的替代疗法。

    这项研究纳入了119例患者共172例复发肿瘤,平均随访时间为47.9±35.4个月。结果显示,平均体积缩小率(VRR)为81.2%±55.7%,124个肿瘤(72.1%)完全消失。完全消失率在未与气管接触的复发肿瘤中最高,其次为与气管形成锐角、直角、钝角和气管腔内侵犯的肿瘤(p值<0.001)。总的并发症发生率为21.4%。

    这项研究的结果表明,RFA是局部复发性甲状腺癌的有效非手术治疗方法,尤其是对于侵犯气道的肿瘤。早期RFA干预可以提高治疗效果和生活质量。因此,RFA应该被纳入局部复发性甲状腺癌的治疗方案中。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为在前一天的体检中,医生告诉我,我的臀部有一个肿块,需要进一步检查。

    我立即联络了京东互联网医院,希望能尽快得到专业的解答。医生在视频中仔细询问了我的症状,包括肿块的大小、疼痛程度等。他的专业和耐心让我稍微放下了一些心中的担忧。

    “可能是脓肿或者脂肪瘤。”医生的话像一盆冷水浇在我头上,尽管他也说这不是肿瘤转移,但我仍然无法摆脱内心的恐惧。毕竟,我曾经经历过甲状腺癌的折磨,深知癌症的可怕。

    医生建议我去肛肠科做进一步检查,排除肛瘘的可能性。我在网上查阅了相关信息,发现肛瘘的症状与我的情况有些相似,心中的不安又加深了一层。

    在等待就诊的日子里,我反复回想起医生的话,试图从中找到一丝安慰。同时,我也开始注意自己的生活习惯,调整饮食,增加运动,希望能通过这些方式来改善自己的健康状况。

    终于,到了就诊的那天。我来到医院,按照医生的指示进行了一系列检查。结果显示,我的臀部肿块并非癌症转移,而是脂肪瘤。听到这个消息,我如释重负,感谢医生的专业和关心。

    回家的路上,阳光依旧明媚,微风依旧拂面,但我的心情却完全不同了。从恐惧到释然,从焦虑到感激,这段经历让我更加珍惜生命,更加重视健康。

    如果你也遇到了类似的情况,不要恐慌,及时寻求专业的帮助。京东互联网医院就是一个很好的选择。记住,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    臀部肿块可能的原因及就医指南 常见症状 臀部肿块可能是由多种原因引起的,包括脂肪瘤、脓肿等。患者可能会出现肿块、疼痛等症状,需要及时就医以明确诊断和治疗方案。 推荐科室 建议就诊于肛肠科或外科,进行详细检查和诊断。 调理要点 1. 如果是脂肪瘤,可能需要手术切除; 2. 如果是脓肿,可能需要抗生素治疗和引流手术; 3. 保持局部清洁,避免感染; 4. 注意休息,避免过度劳累; 5. 遵医嘱进行治疗和随访,及时发现并处理并发症。

  • 近年来,维甲酸作为一种诱导分化的治疗手段,在甲状腺癌的临床治疗中显示出潜在的应用价值。通过对多项临床研究的分析和总结,本文旨在探讨维甲酸在甲状腺癌治疗中的作用机制、应用方法以及取得的临床效果。

    维甲酸是一种维生素A的衍生物,已被广泛应用于多种癌症的治疗中,包括皮肤癌、白血病等。对于甲状腺癌,维甲酸的主要作用是通过诱导癌细胞分化,阻止其无限增殖和转移。这种治疗方法被认为是一种相对温和的选择,尤其适合那些不能接受手术或放射性碘治疗的患者。

    在临床研究中,维甲酸通常与其他药物联合使用,以提高治疗效果。例如,某些研究发现,维甲酸与化疗药物联合使用可以显著提高甲状腺癌的治疗成功率。同时,维甲酸也被用于预防甲状腺癌的复发和转移,显示出良好的效果。

    然而,维甲酸治疗甲状腺癌仍存在一些挑战和限制。首先,维甲酸的疗效可能会因个体差异而有所不同。其次,长期使用维甲酸可能会引起一些副作用,如头痛、皮肤干燥等。因此,在实际应用中,需要根据患者的具体情况和反应进行个体化的调整和管理。

    总的来说,维甲酸作为一种诱导分化的治疗手段,在甲状腺癌的临床治疗中具有重要的应用前景。随着更多的临床研究和实践经验的积累,相信维甲酸将会在甲状腺癌治疗领域发挥更大的作用。

  • 甲状腺,位于我们颈部的一个小器官,虽然体积不大,但却是身体代谢的主要调控者。它通过制造、储存并释放甲状腺素进入血液,来调节身体的组织、器官正常运转。然而,近年来,特别是在沿海地区,甲状腺疾病的发病率显著上升,甲状腺结节已成为普通人群中常见的健康问题之一。

    甲状腺结节的病因多种多样,包括甲状腺退行性变、甲亢、甲状腺炎症、自身免疫性疾病以及甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺癌等。这些疾病都可能导致甲状腺上出现多个或单个结节。中年女性更容易患上甲状腺结节,尽管大多数患者的结节是良性的,但恶性结节的比例也在逐年增高,尤其是在中青年男性中单发的甲状腺结节更需引起重视。

    人体需要碘来制造甲状腺素,维持正常的生理功能。碘主要从食物中获取,但在碘缺乏地区,由于水和土壤中的碘含量非常少,导致当地收获的粮食和生长的动、植物中碘含量也极少。长期食用这些食物可能会导致碘缺乏,进而引发“大脖子病”、甲状腺功能减低,甚至智力障碍等问题。为了解决这个问题,政府采取了在食盐中加碘的国际通用做法。

    正常人每天摄入的碘量不足50微克时,就可能患上碘缺乏病,需要增加碘的供应。如果每天能从外界获得100微克以上的碘,就已经足够满足身体需要了。但是,摄入过多的碘同样不利于健康。青春期生理性甲状腺肥大的患者可以多食海藻、海带等海产品,以满足身体的需要。然而,如果是甲亢患者,自行食用富含碘的食物而不及时就诊,可能会延误病情,导致甲状腺危象的发生甚至危及生命。长期过高服用碘也可能引起甲状腺结节的产生,甚至增加甲状腺癌的发生风险。

    在缺碘地区,食用含适量碘盐仍然是消除碘缺乏病最重要的举措。沿海居民,尤其是经常食用富含碘的海产品的人,可以适当减少碘盐的摄入。对于有甲亢病史或甲状腺癌的家族成员或个人,应采取低碘饮食。当然,适量食用碘盐对身体并无大碍,不应过度恐惧或排斥。

    如果发现甲状腺结节,切勿盲目加碘或戒碘,应及时就医。医生可以通过TSH测定、甲状腺功能、甲状腺B超、细针穿刺活检、放射性核素扫描等检查确定甲状腺肿块的大小及性质。如果B超显示结节是实质性包块、点状微钙化、边界不规则、其内血流丰富、周围组织浸润、或伴有淋巴结转移,放射性核素扫描显示冷结节,那么这些都是提示可能患有甲状腺癌的信号。甲状腺手术是治疗甲状腺肿块的主要手段和有效方法,尤其适合怀疑甲状腺癌的患者。早期发现、早期诊断、早期治疗可以帮助您拥有健康的甲状腺。

药品使用说明

快速问医生

立即扫码咨询
网站地图

营业执照 Investor Relations

违法和不良信息举报电话:4006561155 消费者维权热线:4006067733

医疗监督热线:950619(京东),0951-12320(宁夏),0951-12345(银川)

Copyright © 2022 jd.com 版权所有

京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号