随着风湿免疫学科的发展，越来越多的医疗机构成立了专门的风湿科，提供专业的治疗服务给风湿免疫患者。甲氨喋呤作为一种常用的治疗药物，经常被用于各种自身免疫性疾病的治疗中。然而，许多患者在使用该药物时会有疑问和担忧。下面，我们将一一解答这些问题。

首先，关于甲氨喋呤的适应症，许多人会在药物说明书中看到它主要用于治疗各种急性白血病、头颈部癌、肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤。实际上，甲氨喋呤是一种二氢叶酸还原酶抑制剂，可以有效抑制细胞的增殖和复制。自1951年起，该药物就被成功应用于治疗类风湿关节炎和银屑病等自身免疫性疾病，并在1988年被正式批准用于此类疾病的治疗。目前，甲氨喋呤已成为一种疗效高、价格低廉、安全性好的经典抗风湿药物，广泛用于治疗各种自身免疫性疾病。

其次，甲氨喋呤的副作用包括肝肾功能损害、胃肠道反应、骨髓抑制、白细胞减少、肺间质纤维化、脱发和皮疹等。这些副作用在使用过程中需要密切监测和管理。

再者，关于甲氨喋呤的用法和注意事项，通常从小剂量开始，逐渐增加到最大剂量。每周服用一次是标准的用法，极少数情况下可能需要每日服用。无论如何，遵循医嘱和定期复查是非常重要的。特别是在使用初期，需要每2周复查一次血常规和肝肾功能，随后可以逐渐延长复查间隔。

最后，需要强调的是，甲氨喋呤作为一种药物，具有一定的毒性。因此，在使用过程中，必须定期复查和随时复诊，以确保安全使用该药物。

新生儿狼疮是一种被动转移型自身免疫性疾病，主要发生在患有系统性红斑狼疮和干燥综合征的母亲分娩的婴儿中。这种疾病的发生率约为1%-2%，并且大多数情况下无需特殊用药治疗，6-8个月内可自行消退。然而，新生儿狼疮最重要的并发症是先天性心脏传导阻滞，需要引起足够的重视。

新生儿狼疮的皮肤表现主要为眶周融合性、鳞屑样红斑，皮疹常在出生后4~6周出现，好发于曝光部位。这种皮疹呈现出“浣熊眼”的特征性外观，也可能累及躯干和四肢。除了皮肤病变，心脏病变，新生儿狼疮还可能表现为肝胆系统损伤、血液系统损伤、神经系统损伤等，但发生几率并不高。

预防新生儿狼疮的发生需要进行产前筛查，特别是对于已知有妊娠并发新生儿狼疮风险的女性。抗SSA/Ro和SSB/La抗体阳性几率较大的女性包括：狼疮、干燥综合征、未分化结缔组织病，或者既往妊娠发生新生儿狼疮的女性。对于存在这些可识别危险因素的女性，应在怀孕前或在妊娠期尽早进行检查。

在妊娠期间，通过频繁的胎儿超声心动图检测对胎儿心脏传导阻滞进行更密集的评估，可能有一定益处。研究表明，对于抗体阳性患者，使用硫酸羟氯喹抢先治疗，可以有效降低心脏型新生儿狼疮的总体风险。

新生儿狼疮的治疗需要根据具体情况进行。有皮损的宝宝需避免日光直射，必要时可外用激素，但不推荐使用全身激素。而心脏受累，心动过缓失代偿的患儿，有2/3需要植入起搏器。

如果宝宝的抗体阳性，主要来自妈妈，并不是自己产生的。但是，需要注意动态观察宝宝的自身免疫性抗体，如果抗体长期阳性，患儿日后发展为自身免疫疾病的风险会增高。研究表明，新生儿狼疮不是由母乳喂养所致或会因母乳喂养而加重，因此并不反对母乳喂养。

在皮肤科领域，天疱疮是一种严重的自身免疫性疾病，常常导致皮肤和黏膜的水疱和溃疡。最近，一家知名的医疗机构成功地救治了一名重症天疱疮患者，这无疑是一项重大成就。

该患者在接受治疗前，病情已经非常严重，皮肤和黏膜都出现了大面积的水疱和溃疡。然而，经过精心的治疗和护理，患者的病情得到了显著改善，皮肤和黏膜逐渐恢复正常。

这次成功的救治不仅给患者带来了希望和新生，也为天疱疮的治疗提供了新的思路和方法。我们期待着更多的医疗突破，帮助更多的患者战胜这种可怕的疾病。

我从小就有牛皮癣，皮肤总是干燥、脱皮、发红，像一块粗糙的树皮。每当换季，我的皮肤就会变得更加敏感，甚至会出现裂口和流血。这种痛苦不仅是身体上的，还有精神上的折磨。每次出门，我都要小心翼翼地遮掩自己的皮肤，生怕别人看到我的“怪病”。

那天，我终于鼓起勇气去看医生。走进诊室，医生一边翻阅我的病历，一边问我一些问题。他的语气很温和，好像在安慰我说：“别担心，我们会尽力帮助你的。”我感到一丝安慰，但更多的是紧张和不安。

医生告诉我，牛皮癣是一种特异性免疫性疾病，需要长期治疗和管理。他建议我使用卡泊三醇软膏来缓解症状。我问他能不能开5盒，他点了点头，开始填写处方。

在等待药师审核的过程中，我不禁想起了过去的经历。小时候，父母带我去看过很多医生，但效果都不理想。他们总是说我需要耐心，需要坚持治疗。可我已经等了十几年了，为什么还没有好转？我开始怀疑自己，怀疑是否真的有治愈的可能。

当医生把处方递给我时，我感到一阵轻松。也许这次会有所不同，也许这次我真的能找到一个有效的治疗方法。回到家后，我按照医生的指示使用了卡泊三醇软膏。几天后，我的皮肤开始有所改善，脱皮和发红的症状减轻了很多。

我知道这只是一个开始，牛皮癣并不是一朝一夕就能治愈的。但至少现在我有了希望，有了一个可以依靠的医生和一个有效的治疗方案。我决定要坚持下去，直到我的皮肤完全恢复健康。

如果你也有类似的经历，或者正在寻找治疗牛皮癣的方法，我想告诉你：不要放弃，总会有一个适合你的治疗方案。同时，也要注意日常生活中的护理，避免过度清洁和刺激皮肤。希望我们都能早日摆脱牛皮癣的困扰，拥有健康美丽的皮肤。

我从来没有想过，自己会因为膝盖的问题而感到如此的无助和恐惧。每当我试图站起来或者走几步路，膝盖就会像被卡住一样，发热，甚至有时候还会疼痛。这种感觉就像有一只无形的手在拽着我的腿，阻止我前进。

我记得那天我去看医生，医生问我是否有走着走着觉得膝盖卡住的情况。我点了点头，心中充满了焦虑。医生又问我是否有痛感和受外伤的经历。我告诉他，拍片显示我有生理性退行性病变和半月板损伤，偶尔会发热和疼痛。医生让我把片子拍上来看看，并询问我最近是否走太多了。

我解释说，最近并没有走太多，但还是会有这种情况发生。医生告诉我，根据我的描述，可能是退行性膝骨关节炎引起的局部炎症，导致发红发热。他建议我暂时减少运动，后面多进行股四头肌锻炼增强肌肉，走路不多可能与肌肉萎缩有关。

我问医生是否需要吃药，医生说可以吃安必丁，但暂时没必要，局部问题优先考虑局部方法解决。他还建议我用热水袋热敷一下，买个扶他林软膏按摩按摩看看。

我离开医院时，心中依然充满了疑惑和担忧。为什么我会有这种情况？我该怎么办？我开始回想起自己的生活习惯，是否有什么地方做得不对？我也开始关注自己的饮食和休息，希望能够找到一些改善的方法。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了相应的治疗和锻炼。虽然效果不是立竿见影，但我可以感受到自己的膝盖逐渐恢复了一些功能。每当我感到膝盖不适时，我就会用热水袋热敷一下，或者涂抹一些扶他林软膏按摩按摩。这些方法虽然简单，但却非常有效。

现在回想起来，我意识到健康真的没有小事。平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以一起分享经验，互相帮助，共同度过难关。

反复胚胎停育和流产是许多女性面临的困扰。这种情况可能由多种因素引起，包括遗传问题、免疫系统异常、内分泌失调、感染、环境因素等。为了找出具体的原因，需要进行一系列的检查。

首先，应该进行详细的个人和家族病史调查，了解是否有遗传因素的影响。其次，进行全面的身体检查，包括血液、尿液和超声波检查，以排除任何潜在的健康问题。

对于反复胚胎停育和流产的女性，通常还需要进行以下几项特殊检查：染色体分析、抗磷脂抗体检测、甲状腺功能测试、血糖水平检查等。这些检查可以帮助医生确定是否存在某些特定的健康问题。

如果所有的检查结果都正常，可能需要考虑进行更深入的研究，例如子宫内膜活检、输卵管造影等，以了解是否存在其他潜在的原因。

总之，反复胚胎停育和流产的原因可能非常复杂，需要进行多方面的检查和评估。只有通过全面的检查，才能找到正确的治疗方法，提高成功的机会。

系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，会对全身多个器官造成损害。虽然目前无法完全治愈，但通过适当的治疗和护理，可以控制病情并使其趋于稳定。以下是一些简单的生活习惯和保健知识，可以帮助患者减少复发的风险。

首先，保持心情舒畅和乐观情绪至关重要。对疾病的治疗树立信心，并积极配合医生的建议，避免情绪波动和精神刺激。

其次，皮肤护理也非常重要。40%的系统性红斑狼疮患者对阳光过敏，因此应避免阳光直接照射皮肤，尤其是在夏天外出时要穿长袖长裤、戴遮阳镜和遮阳帽等。同时，使用偏酸或中性的肥皂清洁皮肤，避免使用碱性强的肥皂。女士们应避免使用化妆品和染发剂。对于口、鼻粘膜溃疡，保持口腔卫生，饭后清洁口腔，使用软牙刷刷牙，并局部涂抹碘甘油等药物。对于脱发问题，使用温水洗头并按摩头皮。最后，剪指甲时不要过短，以防止损伤指甲周围皮肤。

由于长期服用大量激素和免疫抑制剂会降低全身抵抗力，因此需要注意预防各种感染。尽量少到公共场所，预防感冒，一旦发现感染立即积极治疗。保持室内空气流通，减少陪护和探视时间，以防止交叉感染。保持床铺清洁、干燥、平整，卧床患者每2小时翻身拍背1次，并按摩受压部位皮肤，防止压疮发生。保持皮肤清洁，皮肤瘙痒者不可抓挠，并经常用温水擦洗，防止感染。注意口腔卫生，使用软毛刷刷牙，有口腔黏膜溃烂、溃疡者应给予1:5000呋喃西林漱口4次/天，或用甲氰咪胍溶剂涂抹。嘱患者穿宽松内衣裤，勤更换，预防会阴及肛周感染。禁止各种预防接种。

在服药方面，必须遵医嘱，不可擅自停药、减量或加量。同时，注意药物的副作用。长期服用大量激素和免疫抑制剂可能导致高血压、糖尿病、骨质疏松、骨坏死、血象下降、结核复发、消化道出血、兴奋、失眠、柯兴综合征等，必要时随诊治疗。

在饮食方面，应多进食优质动物蛋白、低脂肪、低盐低糖、富含维生素和钙的食物。狼疮性肾炎患者由于蛋白质流失较多，需增加上述食物的摄入。还应多食含钾的水果，如香蕉、橙子、苹果、西红柿等，但如果已有肾脏能衰竭时，则不能进食富含钾的高蛋白食物，应用优质（动物）低蛋白和高钙的食物。少吃海鲜、羊肉、狗肉、桂圆及辛辣食物，如辣椒、生姜、生蒜等；少吃发芽类食物（如紫花苜蓿芽）；少食用增强光敏感作用的食物（如无花果、油菜、芹菜）、菌类。

最后，劳逸结合，坚持身体锻炼，特别是关节的活动。定期复查，随时了解自己的疾病情况。女士们在医生指导下妊娠，避免服用避孕药。

在以下情况下，建议进行免疫学检查以了解可能的原因并采取相应的治疗措施：

• 即使使用高质量的胚胎进行移植，试管婴儿周期仍然失败。
• 经过基因检查确认胚胎正常，但IVF周期仍然失败。
• 在胚胎出现心跳之前，有两次或更多次的早期流产（如生化妊娠或孕卵萎缩）。
• 排除了胚胎遗传异常，但仍然发生有胎儿心跳后胚胎停育的情况。
• 妊娠物经刮宫后送遗传检测未发现基因异常，并有流产的患者。
• 死产或死胎。
• 妊娠中期或晚期妊娠合并症（如先兆子痫、胎盘早剥或早产），然后又发生流产或其他不良妊娠结局。
• 在生育一胎后的继发性不育或妊娠流产，尤其是在上一胎怀孕期间曾经出现并发症的情况下。
• 患有子宫内膜异位症并有不止一次流产或IVF妊娠失败。
• 年龄在40岁以下，卵子或胚胎质量不佳和（或）孕产妇年龄小却合并AMH或FSH升高。
• PCOS或有明显临床症状（即在单个IVF周期收集了20个或更多的卵、有妊娠糖尿病史或严重的成年型糖尿病的家族史），以及因妊娠并发症造成的一次以上妊娠丢失。
• 自身免疫性疾病合并妊娠早期流产或晚期妊娠并发症（如子痫前期）。

成人斯蒂尔病是一种罕见的自身免疫性疾病，目前尚无特异性诊断方法。其诊断主要依靠排除性诊断和符合特定标准的临床表现。以下是两个广泛使用的诊断标准：美国Cush标准和日本标准（Yamaguch标准）。

Cush标准：必须满足以下四个条件：①体温≥39℃；②关节痛或关节炎；③类风湿因子（RF）<1：80；④抗核抗体（ANA）<1：100。另外，还需要满足以下两个条件中的任意一项：①白细胞计数≥15×10^9/L；②皮疹；③胸膜炎或心包炎；④肝大或脾大或淋巴结肿大。

日本标准：主要条件包括：①体温≥39℃并持续1周以上；②关节痛持续2周以上；③典型皮疹；④白细胞计数≥15×10^9/L。次要条件包括：①咽痛；②淋巴结和（或）脾肿大；③肝功能异常；④RF和ANA阴性。这个标准需要排除感染性疾病、恶性肿瘤和其他风湿性疾病。如果患者符合5项或更多条件（其中至少包含2项主要条件），则可以做出诊断。

诊断要点：如果患者出现以下临床表现和实验室检查结果，应考虑成人斯蒂尔病的可能性：①发热是最明显的症状，通常每日1次，呈弛张热；②皮疹多见于躯干和四肢，呈橘红色斑疹或斑丘疹，通常与发热伴行；③关节痛和（或）关节炎是常见的症状，早期可能只涉及少数关节，后期可能发展为多关节炎；④外周血白细胞显著增高，主要是中性粒细胞增高，血培养阴性；⑤血清学检查通常显示RF和ANA均为阴性；⑥多种抗生素治疗无效，而糖皮质激素治疗有效。

在产后恢复期间，许多新妈妈可能会经历关节疼痛和僵硬的不适。这种情况可能是由于多种因素引起的，包括体内激素水平的变化、免疫系统的调整以及日常活动的增加等。如果你在产后70天内开始感到膝盖和手关节的酸痛、困乏和无力，那么你可能需要考虑是否患有产后风湿病。

首先，了解一些基本知识是非常重要的。产后风湿病是一种自身免疫性疾病，通常在分娩后几个月内出现。它的主要症状包括关节疼痛、肿胀和僵硬，尤其是在早晨或长时间休息后。其他可能的症状还包括疲劳、发热和全身不适感。

如果你怀疑自己可能患有产后风湿病，应该尽快寻求专业医生的帮助。医生可能会建议你进行一系列检查，例如血液测试、X光或其他成像技术，以确定你的病情并排除其他可能的健康问题。在某些情况下，医生可能还会推荐你进行关节液分析或其他特殊测试。

治疗产后风湿病的方法多种多样，具体取决于你的病情严重程度和个人情况。一些常见的治疗选项包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、免疫抑制剂和生物制剂等。除此之外，物理治疗、按摩和适当的锻炼也可以帮助缓解症状和改善生活质量。

总的来说，产后风湿病是一种需要及时诊断和治疗的疾病。如果你有任何关节疼痛或其他不适的症状，千万不要忽视它们。请务必与你的医生保持沟通，并遵循他们的建议进行相应的检查和治疗。