树突状细胞（DC）是1973年由美国学者Steinman发现的，具有强大的抗原提呈功能。它们在非成熟状态下表达低水平的共刺激因子和粘附因子，但具有很强的抗原吞噬能力。成熟的DC可以诱导特异性的细胞毒性T淋巴细胞（CTL）生成，进而产生有效的抗肿瘤免疫反应。近年来，研究表明，使用肿瘤相关抗原或抗原多肽体外冲击致敏DC，回输或免疫接种于载瘤宿主，可以诱发特异性CTL的抗肿瘤免疫反应。

DC与肿瘤的发生、发展密切相关，实体瘤内浸润的DC数量多则患者预后好。因此，DC作为免疫治疗手段的基础，具有广阔的应用前景。2011年，拉尔夫·斯坦曼因其在树状细胞及其在适应性免疫系统方面作用的发现而获得诺贝尔生理学或医学奖的1/2。虽然他在同年逝世，但他的研究成果为我们展示了树突状细胞在治疗癌症等病症的巨大潜力。

在渝东鄂西地区，宜昌市中心人民医院肿瘤科以其悠久的历史、庞大的规模和先进的设备而著称。自1970年成立以来，肿瘤科一直致力于临床、教学、科研、预防和学术交流的五位一体发展模式。其特色的恶性肿瘤精准放疗和规范化综合治疗使其成为市级临床重点专科。

肿瘤科不仅是湖北省医学生物免疫学会副理事长单位、宜昌市医学会肿瘤学分会主委单位、三峡大学“肿瘤学”硕士点、放射肿瘤学专业住院医师规范化培训国家基地、国家药物临床试验基地，还牵头成立了“三峡大学肿瘤研究所”和“三峡大学肿瘤防治中心”。肿瘤科现有5个临床病区、一个放疗中心和350余张实际开放床位，每年收治病人超过10000人次。

肿瘤科配备了最先进的诊疗设备和专科治疗设备，包括PET-CT、3.0T和1.5T双梯度超导核磁共振成像系统、西门子双源CT、美国GE 64排螺旋CT、ECT、惠普彩色超声等。同时，科室还拥有瑞典医科达Synergy图像引导容积调强加速器直线加速器和precise高能直线加速器、GE 16排定位专用CT、192后装治疗机、美国ADAC Pinnacle 治疗计划系统、IviewGT实时影象验证系统等专科治疗设备。

肿瘤科的专业特色突出，技术力量雄厚。科室现有116余名医护人员，其中31名医师，90%的医师具有硕士、博士学历，包括9名博士（含1名留美博士后）和19名硕士。科室内有12人曾被送至国内顶尖肿瘤医院进行专业进修培训。科主任和学科带头人许新华教授领导下，科室在多年人才储备和设备完善后，率先在宜昌市开展了调强放疗（IMRT）和以图像引导调强（IGRT）和容积旋转调强技术（VMAT）为核心的精准放疗体系，成功实现了从常规二维普通放疗到三维适形放疗（3DCRT），再到调强放疗(IMRT)，最后到图像引导容积旋转调强放疗(VMAT)的三大跨越，填补了鄂西南区域内的技术空白，达到国内领先水平。

肿瘤科的诊疗病种覆盖全身各系统恶性肿瘤，包括肺癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、卵巢癌、淋巴瘤、宫颈癌、肝癌、前列腺癌、头颈部鳞癌等。科室提供科学、规范、有效的综合治疗策略，包括化学治疗、精准放疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗等。其医治区域不仅涵盖大宜昌市，还辐射荆州、荆门、恩施、神农架、巫山等周边市区。

除了临床业务，肿瘤科还积极开展科学研究和参加学术交流。近5年来，科室共有10余项科研课题通过专家鉴定达到国际先进水平或国内领先，并获得多项科技进步奖励。目前在研课题包括国家自然科学基金青年项目4项、湖北省自然科学基金3项等。科室还承担三峡大学的本科生、留学生及研究生教学工作，已培养研究生14人。

CD（Cluster of differentiation）是指细胞膜表面的分化抗原群或分化抗原簇。通过聚类分析，来自不同实验室的单克隆抗体可以被归为同一个CD。自1982年首次国际上人类白细胞分化抗原会议（The Human Leucocyte Differentiation Antigen workshop，HLDA）以来，人CD的序号已从CD1命名至CD350（2009年）。CD抗原主要是跨膜蛋白或糖蛋白，少数为碳水化合物半抗原，参与了机体的重要生理和病理过程，包括免疫应答、造血、炎症反应、血栓形成、组织修复、细胞生长、分化、迁移以及肿瘤的恶化和转移等。

在基础免疫学研究中，CD抗原的应用主要集中在以下几个方面：CD抗原的基因克隆、新CD抗原及新配体的发现、CD抗原结构与功能关系、细胞激活途径和膜信号的传导、细胞分化过程中的调控以及细胞亚群的功能研究。同时，在临床免疫学研究中，CD抗原也被广泛用于机体免疫功能的检测、白血病、淋巴瘤的免疫分型、免疫毒素用于肿瘤治疗、骨髓移植以及移植排斥反应的防治等领域。

需要注意的是，CD的流水编号并不总是连续的，例如CD129暂缺；CD67和CD66b是重复的；CD187-190、CD211、CD237、CD341-343、CD345-248暂未编号。此外，CD中带有w的抗原或抗体如CDw12、CDw198、CDw199、CDw293尚需继续进行全面鉴定。有些CD抗原可以进一步划分为不同的成员，通常用小写英文字母表示，但情况有所不同。例如，CD1可以分为CD1a、CD1b和CD1c，它们分别由三个不同的高度同源的基因所编码；CD45至少可以分为CD45RA、CD45RB、CD45RC和CD45RO，它们是同一基因的不同异型/同种型（isoform）；CD2和CD2R是识别同一个分子上不同的表位；CD49已进一步划分为CD49a、CD49b、CD49c、CD49d、CD49e和CD49f，它们的基因定位于不同的染色体上，但具有较高的同源性。

CD抗原的组划分的特异性是相对的，实际上，许多CD抗原的组织细胞分布较为广泛。例如，IL-2受体a链CD25是活化T细胞的标记，也属于细胞因子受体；某些属于T细胞、B细胞、髓细胞或NK细胞组的CD抗原实际上也是粘附分子，等等。因此，在使用CD抗原进行研究时，需要根据具体情况进行选择和判断。

总的来说，CD抗原在免疫学研究和临床应用中扮演着重要的角色，随着人类功能基因组计划研究以及免疫学与其他学科的交叉，人类白细胞分化抗原的概念逐渐被人类细胞分化分子(HCDM)所替代。了解CD抗原的定义、意义和应用对于深入理解免疫系统的工作原理和疾病的发生发展具有重要的意义。

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在为我庆祝生日。然而，命运却在这个美好的日子里，给了我一个沉重的打击。我的好友小李被诊断出患有骨肉瘤，医生建议截肢治疗。这个消息如同晴天霹雳，打破了我们平静的生活。

小李的父母在武汉同济医院工作，自然选择了这家医院进行治疗。然而，面对截肢的选择，我们都感到无助和恐惧。我们开始四处寻找其他的治疗方案和医院，希望能找到一个更好的选择。

在这个过程中，我接触到了京东互联网医院。通过在线咨询，我遇到了吕医生。他的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和信任。我们详细讨论了小李的病情和治疗方案，吕医生建议我们不要轻易放弃截肢治疗，但也提醒我们可以考虑其他医院的治疗方案。

吕医生推荐了上海的中国肿瘤科学院医院、上海第六医院和长征医院。这些医院在肿瘤治疗方面有着很高的声誉。我们决定去上海寻求第二意见。

在上海的医院里，我们见到了许多专家。他们都非常专业和耐心，给我们提供了详细的治疗方案和建议。最终，我们选择了上海第六医院进行治疗。这里的医生和护士都非常友善和细心，让我们感到很温暖和安心。

治疗过程中，我们遇到了许多困难和挑战。小李需要经历多次手术和化疗，身体和精神都承受了巨大的压力。但是，我们从未放弃。我们相互支持，鼓励，陪伴着小李度过了每一个难关。

现在，小李已经康复了。我们都非常感激吕医生和上海第六医院的医生和护士。他们的专业知识和人文关怀让我们在最困难的时刻找到了希望和力量。

这次经历让我深刻地体会到，面对疾病，我们不能轻易放弃。我们需要勇气、信心和专业的医疗支持。同时，我也意识到，京东互联网医院是一个非常有价值的资源。它可以为我们提供及时、专业的医疗咨询服务，帮助我们在关键时刻做出正确的决策。

最后，我想说，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜自己的身体，定期体检，预防疾病。如果不幸患病，也不要恐慌。寻找专业的医疗支持，保持积极的心态，相信自己一定能够战胜疾病。

化疗作为晚期肿瘤的首选治疗方法，对患者的身体状况提出了较高的要求。为了确保患者能够安全、有效地接受化疗，医生通常会在治疗前对其进行功能状态评估。两种常用的评估方法是卡氏评分和PS评分。

卡氏评分（KPS）是一种百分制评分标准，用于衡量患者的体力状况。评分范围从0到100，得分越高表示患者的健康状况越好，越能承受治疗带来的副作用。一般来说，KPS评分不小于70的患者才被认为适合接受化疗。反之，若评分低于60分，许多有效的抗肿瘤治疗就无法实施。

PS评分（Performance Status）则采用5分制，主要评估患者的日常生活能力。评分标准从0到5，0表示正常活动，5表示死亡。通常情况下，PS评分不大于2的患者才被认为适合接受化疗。

在实际应用中，医生会综合考虑患者的KPS评分和PS评分，来判断其是否适合接受化疗。只有当患者的身体状况达到一定标准时，才会被推荐进行化疗治疗。

肿瘤标志物是一类特殊的化学物质，能够反映人体内是否存在肿瘤。这些物质或只在胚胎组织中出现而不在正常成人组织中，或在肿瘤组织中的含量远高于正常组织。通过检测肿瘤标志物的存在或变化，可以帮助医生了解肿瘤的特性，包括组织来源、细胞分化和功能等，从而指导肿瘤的诊断、分类、预后判断和治疗。

常见的肿瘤标志物包括AFP、CEA、CA242、CA125、CA199、CA153、CA724、CA50、NSE、CYFRA21-1、f-PSA、t-PSA、Free β-hCG和SCCA等。每种标志物都与特定的肿瘤类型相关联，但也可能在其他肿瘤或非肿瘤性疾病中升高。因此，在解读肿瘤标志物结果时，需要综合考虑患者的临床表现和其他检查结果。

肿瘤标志物检测在肿瘤管理中扮演着重要角色。首先，它可以帮助早期发现肿瘤，提高治疗成功率。其次，肿瘤标志物可以用来监测肿瘤治疗的效果，判断肿瘤是否复发或转移。最后，肿瘤标志物还可以作为肿瘤预后的指标，帮助医生评估患者的生存期和治疗策略。

总之，肿瘤标志物是肿瘤管理中不可或缺的工具。通过深入了解肿瘤标志物的意义和应用，我们可以更好地理解和应对肿瘤这一全球性健康挑战。

放射性粒子是一种特殊的微型放射源，通过将放射性同位素“125碘”吸附在银棒上并外裹钛金属壳制成。这些粒子直径为0.8mm，长度为4.5mm，主要释放X及r射线，射线能量为27~35kev，半衰期59.6天，组织穿透能力1.7cm。它们被广泛应用于近距离放射治疗，特别是在治疗中晚期肿瘤方面显示出极高的效率。

放射性粒子靶向植入术是一种先进的治疗方法。该技术利用超声、CT及计算机三维立体定向计划系统精确指导，将“125碘”粒子通过手术或特殊防辐射植入器一次性永久植入肿瘤组织或植于手术切除肿瘤的残存癌床内。由于操作是在手术直视或B超引导下进行，放射源的定位相当准确，具有安全、有效、灵活和个性化等特点。

放射性粒子植入术的最大优势在于能选择性提高靶区内剂量，使肿瘤细胞受到持续的“核攻击”而被消灭，而对周围正常脏器无损伤。这种方法真正体现了癌症新时代精确放疗核心精神，做到器官治疗靶向性。

KRAS突变是肺癌、结直肠癌和胰腺癌中最常见的基因改变之一。长期以来，直接抑制KRAS癌蛋白一直是肿瘤学精准治疗研究的重要目标。近年来，药物化学的最新进展已经成功开发出针对KRAS(G12C)的抑制剂，该抑制剂在约13％的肺腺癌中发现，而在其他癌症中发生率更低。通过对临床前研究和新兴临床数据的分析，我们可以更好地理解这些进展如何改变KRAS癌蛋白的生物学特性，并推动临床治疗效果的改善。

本文将深入探讨KRAS(G12C)抑制剂的发现和作用机制，以及它们在肿瘤治疗中的潜力。我们将讨论这些抑制剂如何影响KRAS癌蛋白的信号传导路径，并评估其在不同类型的癌症中的应用前景。同时，我们也将探讨这些抑制剂可能面临的挑战和未来的研究方向，以期为肿瘤治疗的精准化提供新的思路和方法。

传统的肺癌手术通常需要在胸壁上开一个长约25-30cm的切口，切断多层肌肉和部分肋骨。这种方法会给患者带来严重的术后疼痛，需要使用止痛药，恢复时间也较长。特别是对于老年患者，心肺功能较差，开胸手术的巨大创伤会增加手术风险，破坏人体免疫力，降低生活质量。

微创外科的全胸腔镜下肺叶切除手术则彻底解决了这些问题。该手术只需要在患者胸部做两个1-1.5cm的小孔和一个3-4cm的小切口，通过胸腔镜外联的电视屏幕，在胸外完成所有手术操作，无需切断肌肉和肋骨。这种方法的优点是创伤小、疼痛轻、恢复快、疗效好，并且美观。

与传统的开胸手术相比，全胸腔镜手术在肿瘤切除的彻底性、淋巴结清扫的完全性和术后长期生存率方面没有差异，甚至在多数情况下更好。同时，术中和术后并发症的发生率也明显降低。这种手术方式被国际学术界公认为是肺癌根治性手术的安全选择，尤其适合早期肺癌和周围型肺癌患者的治疗。

总的来说，微创外科的全胸腔镜手术为肺癌患者带来了真正的福音，提供了一种更安全、更有效的治疗选择。

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我脸上，温暖而又刺眼。我的心情却像外面的天气一样，阴晴不定。因为我要去医院挂号，咨询一个问题：托姆刀是外科还是内科？

我走进医院大厅，人声鼎沸，各种气味交织在一起，既有消毒水的刺鼻味道，也有病人家属带来的水果和零食的香甜气息。我深吸一口气，试图平复内心的紧张和焦虑。

在等待的过程中，我不停地翻看手机，搜索关于托姆刀的信息。突然，一个医生走过来，问我需要什么帮助。我把我的问题告诉了他，他耐心地解释说：“托姆刀主要是放疗用的，实际上是医用直线加速器。”

我有些疑惑，问他：“那我挂号应该挂外科还是内科？”他建议我挂肿瘤科，因为这个操作是放射科医生操作的。我的心情稍微放松了一些，但仍然充满了不确定性。

当我告诉医生我患有胶质瘤时，他建议我可以先到肿瘤科去咨询一下，也可以挂神经内科或神经外科。最好是挂神经外科。他解释说，脑部疾病是神经外科的范畴，最好是经过脑外科医生具体看一下，判断一下身体的整体情况，然后再通过托姆刀治疗。

我感激地向医生道谢，心中充满了感激和希望。虽然我知道治疗的道路可能会很漫长和艰难，但至少我现在有了一个方向和目标。

在回家的路上，我不禁想起了我在京东互联网医院的经历。那里有很多专业的医生和丰富的医疗资源，帮助我更好地了解自己的病情和治疗方案。如果你也遇到了类似的问题，不妨去那里看看，可能会有意想不到的收获。