当前位置:首页>
在一间手术室外,一个父亲焦急地等待着儿子的手术结果。他的儿子因颈部损伤导致高位截瘫,四肢感觉运动均消失,大小便失禁。医生们在了解病情后,立即采取了一系列的措施,包括脱水、激素冲击、保护神经、颈椎牵引制动等,并决定实施第二代新型人工颈椎间盘置换术。
手术过程中,医生们精心显露、减压、止血、安装假体,手术很快完毕。唤醒患者后,双手和双足都已经能够轻微活动,较术前均有好转。经过术后的精心护理和对症治疗,患者的肢体很快奇迹般地恢复了感觉和运动,术后一周就开始下床行走了。
这位父亲见证了儿子的康复过程,心中充满了感激和自豪。他的儿子不仅重新站了起来,还找到了新的生活目标,准备带着爱和感激去开创未来。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
那天下午,阳光透过窗户洒进客厅,映照着我和女儿的笑脸。我们正一起看她在舞蹈课上学的新动作——前软翻。她的小手紧握着我的手,脚尖轻轻离地,腰部柔软地弯曲,像一只优雅的天鹅。突然,她的身体一歪,腰部发出了一声不太对劲的响声。我心中一紧,赶忙扶住她。
“妈妈,我腰疼。”她皱着眉头,眼神中透露出一丝恐惧。我安慰她说没事,可能只是扭到了,休息一下就好了。但是我内心的担忧却无法消散。网上那些关于前软翻导致截瘫的恐怖故事在我脑海中浮现,我的心跳开始加速。
我决定带她去看医生,虽然我知道这可能只是我过度的焦虑。我们来到了京东互联网医院,通过图文问诊的方式与一位医生取得了联系。医生听完我们的描述后,语气温和地告诉我们:“一般是没问题的,不会截瘫的。”
我松了一口气,但仍然有些担心:“嗯,一天后或者几天后应该也没事吧?”医生再次安慰我:“没事的。小孩骨头还没发育好,柔韧性很好的。”
我感激地向医生道谢,心中的石头终于落地。回家的路上,我紧紧握着女儿的手,感受着她小小的存在。从此以后,我更加珍惜每一个与她相处的时刻,更加关注她的健康和安全。
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样过度焦虑。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
脑瘫患儿能否独立行走是家长们最关心的问题。由于每个患儿的运动中枢受损程度不同,预测其未来行走能力需要综合考虑多个因素。以下是根据国外专家的大宗病例跟踪观察得出的指标,旨在为家长提供参考。
首先,根据脑瘫类型可以初步预测患儿的行走能力。痉挛型双瘫患儿中有85%-90%最终能行走,痉挛型偏瘫患儿则100%能行走。四肢瘫患儿的预后相对较差,只有1/4-1/3能行走。徐动型脑瘫患儿中有3/4能行走,且部分患儿甚至在8、9岁或14岁后仍能开始行走。
其次,患儿的年龄也是一个重要的预测因素。双瘫患儿如果在6、7岁时仍不能独立行走,未来能否行走的可能性就不大。偏瘫患儿则通常在3岁前就能行走。四肢瘫患儿的预后最差,常伴有严重智力障碍。徐动型脑瘫患儿中约一半在3岁前能行走,剩余部分则可能在8、9岁或14岁后开始行走,这与双瘫患儿的6、7岁界限有明显区别。
最后,4岁前患儿的运动能力也是预测其未来行走能力的重要指标。如果患儿在9个月时能抬头,24个月时能坐稳,30个月时会爬,那么他/她将来很可能能行走。1岁半到2岁能坐稳的患儿将来可能具备社区行走能力;2岁-4岁能独坐稳的患儿将来可能能在室内移动,或者在助行器帮助下在室外短距离移动。4岁仍不能坐的患儿则很可能不具备辅助下行走的能力。
以上指标可以帮助家长初步了解脑瘫患儿的未来行走能力,但需要注意的是,每个患儿的情况都是独特的,预测结果仅供参考。脑瘫对患儿的影响非常大,因此一旦确诊,家长应及时寻求专业医疗帮助,切勿错过最佳治疗时机。
脊髓损伤(SCI)是指由各种原因引起的脊髓结构和功能损害,导致损伤水平以下的脊髓神经功能障碍。这种损伤可能会造成不同程度的四肢瘫或截瘫,严重影响患者的生活质量。下面我们将详细介绍SCI的病因、临床表现和治疗方法。
病因
SCI的病因可以分为外伤性和非外伤性两大类。外伤性SCI主要是由高处坠落、车祸、重物砸伤等意外事故引起的。而非外伤性SCI则包括发育性病因、获得性病因等多种因素。
临床表现
SCI的临床表现主要取决于损伤的部位和程度。根据受伤部位的不同,临床上一般分为四肢瘫和截瘫两种类型。四肢瘫是指颈段脊髓神经受损,表现为四肢和躯干不同程度的瘫痪、大小便障碍。截瘫是指胸段、腰段或骶段脊髓神经受损,表现为上肢功能不受累,但根据损伤节段的不同,躯干、下肢不同程度瘫痪、大小便障碍。
治疗方法
目前,SCI尚不能完全治愈,但通过正规的康复训练,可以使患者充分发挥残留功能,最大限度开发潜在功能,预防各种并发症的发生,显著降低致残率,提高患者的生活质量。康复治疗包括物理疗法、作业疗法、性康复治疗、文体治疗和心理治疗等多种方法。
康复评定
康复评定是康复治疗的基础,主要包括分类诊断、脊柱稳定性评定、ADL评定、脊髓损伤康复目标的预测和并发症评定等内容。通过康复评定,可以为患者制定个性化的康复计划,提高康复效果。
住房无障碍改造
为了帮助SCI患者回归家庭或社会,需要进行住房无障碍改造。改造的基本要求包括设置坡道、增大门的净空廊宽度、使房间之间平顺无障碍、调整厨房和厕所的位置和高度等。通过这些改造,可以消除环境对残疾人造成的各种障碍,为他们参与社会活动创造基本条件。
职业培训
SCI患者多为青壮年,劳动就业是他们的基本要求。经过系统康复治疗的SCI患者,已经具备一定的生活自理能力,如果他们有机会接受适合他们身体条件的职业技能培训,他们完全有能力承担力所能及的工作,为社会做贡献。职业培训前需要进行职业能力测定,根据测定结果,制定相应的培训计划和就业方案。
我还记得那天晚上,我的小儿子突然开始抱怨大腿内侧疼痛。他的脸上写满了痛苦,眼泪在眼眶里打转。我心急如焚,赶紧带他去看医生。医生问了一些问题,包括是否有磕伤、拉伤或扭伤,是否有局部肿胀青紫等症状。我的儿子说他在学校参加了一个社团活动,跑了很多步,晚上就开始疼了。医生听完后,认为可能是缺钙缺D引起的痉挛性疼痛。
我想起前段时间带他去医院拍了腰部CT,医生说没什么大问题。但是,运动后就出现疼痛,这让我非常担心。医生安慰我说,应该不是神经肌肉有问题,可能是因为他长得太快,110多斤的体重和快1米5的身高,需要更多的营养支持。医生建议我们补钙补充维生素D,并让他休息制动一段时间。
我非常感谢医生的建议,但我仍然很担心。每次看到我的儿子因为疼痛而哭泣,我都心如刀绞。我问医生是否需要去医院拍片子,医生说暂时不需要,只需要补充营养就可以了。然而,我还是想知道到底是怎么回事,以后如果再出现疼痛,我也不会太担心了。医生告诉我,如果需要,可以拍片子,查微量元素和维生素。
我决定按照医生的建议去做,给我的儿子补充足够的营养,并让他多休息。同时,我也开始关注他的饮食和生活习惯,确保他能够健康成长。虽然这次经历让我非常焦虑和担心,但我也学到了很多关于如何照顾孩子的知识和经验。希望我的经历能够帮助其他父母更好地理解和应对类似的情况。
想问问大家有没有出现过类似的情况?如果有,都是怎么处理的呢?
在小儿脑瘫的综合治疗方案中,选择性脊神经根切断术(SPR手术)是一种重要的治疗手段。该手术可以显著降低双下肢肌张力,帮助相当比例的患儿获得独立行走的能力。自1889年Sherrington开始采用脊髓神经后根切断的方法以来,痉挛性脑瘫的治疗已有100多年的历史。1978年,Fasano设计了选择性脊神经后根切断的方法治疗下肢痉挛性脑瘫,并不断改进、完善了该手术,使之成为临床治疗痉挛性脑瘫的有效手段之一。
SPR手术的原理是通过人为损毁一部分完好的脊神经根来与受损的大脑相匹配。一般来说,6岁以后是进行该手术的最佳时机,因为此时患儿大脑大致发育定型,病情比较巩固。手术前,患儿家长需要充分权衡手术风险,包括切断过多或过少导致的不同后果。徐动型患儿因肌张力高低变化不定,通常不适合进行SPR手术。对于痉挛型患儿,特别是剪刀步者,SPR手术可能会带来显著的效果。
SPR手术与康复训练密切相关。做了SPR手术后,配合长期的康复训练是非常重要的。康复训练的效果越好,手术的条件就具备得越好,手术的效果也就越好。因此,无论是否进行手术,康复训练都是不可或缺的。
脑瘫康复训练,尽管可以一定程度上降低肌张力,但一旦停止,效果会立即反弹,严重影响孩子的日常生活和学习。传统的被动康复模式已显示出其局限性。那么,如何将被动康复转变为主动康复呢?
FSPR手术(功能性选择性脊神经后跟部分离断术)可能是答案。该手术通过全面调整患者的肌肉张力,帮助痉挛肌肉接近正常状态。最重要的是,FSPR手术可以长期、稳定、彻底地解决肌肉痉挛问题,为患者的运动功能最大限度恢复创造条件。
与传统康复不同,FSPR手术只选择性阻断部分神经后根纤维,不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。因此,FSPR手术被认为是治疗痉挛型脑瘫的最佳方法之一。它不仅可以永久解除肢体痉挛,还为术后的康复训练提供了有利条件,转变为主动的康复模式,增强孩子的康复信心。
FSPR手术的优点包括:
如果您正在考虑FSPR手术,务必进行全面的检查,确保自身条件适合此种手术治疗。切勿忽视个人状况,而盲目追求手术的优势。
我从来没想过,自己会因为高位截瘫而变得如此脆弱。每天晚上,盗汗如潮水般涌来,湿透了我的衣衫和床单。那种无助和恐惧,难以言表。我的生活被这个问题所控制,白天的疲惫和晚上的失眠让我感到绝望。
在网上搜索了各种方法,尝试了很多偏方,但都没有效果。直到我遇到了这位医生,他的专业知识和同情心给了我希望。通过线上问诊,他建议我去医院做甲功五项和血糖检查,以确定盗汗的原因。虽然我有些担心,但我知道这是必须的步骤。
检查结果显示,我的甲功五项和血糖都正常。医生告诉我,这可能是肾虚引起的,建议我找当地的中医进行辩证调理。我按照他的建议去做了,经过一段时间的调理,我的盗汗问题得到了明显改善。现在,我可以安心入睡,不再被盗汗所困扰。
这次经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了便捷的就医方式,尤其是在疫情期间,避免了不必要的风险。同时,也让我明白了,面对疾病,我们不能只依赖网络上的信息,专业的医生和科学的治疗方法才是最可靠的选择。
我从来没想过,吃一碗辣椒会让我腰疼得像被千万只蚂蚁啃咬。那个晚上,我和朋友们在一家小巷子里的螺蛳粉店庆祝生日。我们点了最辣的那一款,大家都在挑战自己的味蕾极限。起初,我还觉得挺好玩的,直到我开始感觉到一股火辣辣的热流从胃部向下蔓延,最后集中在了腰部。
我试图站起来,结果发现自己根本站不直。朋友们都笑我说我不行,没想到我会被辣椒打败。他们的笑声在我耳边回荡,我的脸上火辣辣的,既是因为辣椒的刺激,也是因为尴尬。
回到家后,我决定去京东互联网医院咨询一下。医生问我多久了,我说刚刚。然后我告诉他我吃了一碗变态辣的螺蛳粉。医生建议我口服点达喜,并多喝水促进排泄。我问他这是什么原因,他解释说可能是胃肠道受刺激导致的痉挛。我又问他我是腰疼,这个有影响吗?他说具体哪个部位,最近有劳累或者外伤么?
我开始反思自己的生活习惯。最近确实工作压力大,经常熬夜加班。再加上我平时不太注意锻炼,可能这次吃辣椒只是一个导火索。医生的话让我意识到,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,不要像我一样等到疼痛难忍才去看医生。健康是最重要的财富,我们都应该好好珍惜。
我还记得那天晚上,我的宝宝突然开始抽搐,整个人都在颤抖。我和丈夫都吓坏了,赶紧带她去了医院。医生诊断出她患有痉挛症,需要长期服用妥泰来控制病情。然而,作为一个新手父母,我们对这个疾病知之甚少,也不知道该如何给她正确地用药。
在网上搜索相关信息时,我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态,我预约了一个儿科专家。通过视频通话,医生详细询问了宝宝的病情和用药情况,并给出了专业的建议和指导。医生还开具了妥泰的处方单,并告诉我们如何正确地给宝宝服用药物。
这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论是对于新手父母还是忙碌的上班族,线上问诊都能提供及时、有效的医疗服务,极大地缓解了我们的焦虑和困扰。
脑瘫是一种全球性疾病,对患儿的身心健康、家庭和社会都造成了巨大的负担。无论是发达国家还是发展中国家,脑瘫的发病率都居高不下。例如,美国有75万脑瘫患儿,发病率约为2.5‰;日本的发病率约为1.5‰;丹麦为2.08‰;挪威为2.34‰;英国为1.8‰—5‰;加拿大每500个婴儿中就有1个受到脑瘫的困扰。据研究资料显示,中国约有77至175万的脑瘫患儿,0至6岁儿童的脑瘫发病率高达1.8‰—4‰,并且还在以每年4.6万余人的数量递增。
脑瘫的病因主要有四大类:产前因素、产中因素、产后因素和遗传因素。其中,早产、难产、黄疸和缺氧是最主要的病因。因此,如果宝宝出生时有这些状况,家长一定要多加关注,一旦发现孩子有异常症状就要立即送医诊断。
脑瘫的症状在不同年龄阶段有不同的表现。新生儿时期往往有不明原因的哭叫、睡眠过多或过少、吸吮无力、咽下困难、易惊等;婴儿期症状逐渐明显,主要是不能按正常发育程序出现应有运动功能和智力行为能力。部分脑瘫患儿常有流口水、面容愚笨、智力低下、语言、听力、视力障碍等症状。总的来说,脑瘫患儿发育落后于正常儿童,伴有异常动作与姿势。
早期康复治疗是关键。长期的临床接诊经验证明,小儿脑瘫的早期诊断和早期治疗能使受损脑组织所造成的功能障碍得到改善或完全代偿。更重要的是因运动功能的改善,使患儿能广泛的接触外界,又促进了患儿智力的开发,十分有利于以后的发育成长。小儿脑瘫早期康复治疗能促使脑瘫患儿的中枢神经系统在不断成熟和分化的过程中使受损的脑组织得到较完好部分的有效代偿。小儿脑瘫患儿年龄一旦增大,中枢神经系统的各种功能都将基本定型,此时再进行康复治疗将较困难。
目前脑瘫的治疗主要还是康复治疗和手术治疗,另外还可以辅以药物治疗。康复治疗主要包括:理疗、针灸、按摩、肢体锻炼、器械训练等。手术治疗的方法及术式也有多种,如:周围神经手术、矫形外科手术、功能性选择性脊神经后根离断术(functionality selective posterior rhizoomy,FSPR)、脊神经后根毁损术等。目前学术界公认的治疗方法是:康复—手术—再康复。目前,我们最常用且效果最佳的术式是功能性选择性脊神经后根离断术(FSPR),对发病率最高的痉挛型脑瘫取得了极好的治疗效果。
研究证明,发病率高达75%的痉挛性脑瘫是因为大脑皮质中的上运动神经元受损后,失去了对脑干网状结构中抑制区的始动作用,使与抑制区相拮抗的界化区兴奋性增强,致使其所支配的肢体肌张力增高。在参与肢体痉挛的神经环路中,神经后根中的Ia纤维起主要作用,是导致痉挛的“祸根”。FSPR手术就是密切结合患者肢体痉挛程度,经过仪器测定,寻找出这类“祸根”,然后有选择地将其切断,彻底解除肢体的痉挛状态,降低过高的肌张力。FSPR就是通过对脊髓神经后根的处理,全面调整患者的肌肉张力,使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。脑瘫患者的肌肉痉挛并非局限于单个肌肉,往往表现为多个肌肉或肌群痉挛,而该手术就可以达到全面调整肌张力的作用,且可以长期、稳定、彻底地解决患者肌肉痉挛的痛苦,为其运动功能最大限度的恢复提供了前提条件。值得一提的,FSPR只是选择性阻断部分神经后根纤维,而不会影响支配肌肉运动的神经前根及运动功能。而具体的手术部位,可以根据患者具体病情而定:在腰椎部进行手术可解决下肢痉挛,在颈椎部进行手术可解决上肢痉挛。另外,在手术前应针对每个患者不同情况作出包括术前评估、选择合适方法等,建立一整套科学合理的个体化治疗方案,同时在实施FSPR后也应坚持长期正规的康复训练,从而保证康复疗效。
术后的康复训练是疗效的保证,手术解除了肢体痉挛,目的是为日后的康复训练打下基础。脑瘫治疗是多阶段的长期工作,需要不同的专业人员协同配合,发挥团队精神,包括家长的积极参与社会的支持才能更快达到有效地控制疾病症状、改善功能治疗脑瘫的目的。一般要求从术后三天起, 就要在医务人员的指导下开始作双下肢的被动运动,鼓励作主动肌运动,关节活动,使患儿及家长认识到经手术后只是治疗的开始,手术后的训练才是提高及恢复其潜在功能的重要保证,术后的康复治疗应贯穿患者的一生,因而需要患者及患者家庭的长期配合,方能取得满意的疗效。