大肠，包括结肠和直肠，全长约1.2~2米，形状像一个大问号。随着生活水平的提高和饮食习惯的改变，大肠癌的发病率不断上升，成为第五大恶性肿瘤，仅次于胃癌、食道癌、肝癌和肺癌，尤其在大中城市更为明显。

大肠癌分为结肠癌和直肠癌两种类型。结肠癌多见于中年以上人群，平均年龄为45岁，约有5%的患者年龄在30岁以下。早期结肠癌可能没有明显症状，但随着病情发展，会出现一系列癌症表现。根据癌肿的位置不同，临床表现也各异。

右半结肠癌：由于肠腔较大，肠内粪便呈液状，癌肿多为溃疡型或菜花状，很少引起环状狭窄和梗阻。但这些癌肿容易破裂出血，继发感染，伴随毒素吸收，主要临床表现包括：腹痛不适或腹痛，常位于右下腹部；食欲不振、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象；大便改变，早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多；腹部包块；贫血、消瘦或恶液质。

左半结肠癌：多数为浸润型，常引起环状狭窄，主要临床表现为急、慢性肠梗阻，包括腹部绞痛、腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气受阻；排便困难；粪便带血和粘液。

结肠癌早期症状轻微或不明显，易被忽视，导致漏诊。中年以上患者出现排便习惯改变、持续腹部不适、隐痛或腹胀；粪便变稀或带有血液和粘液；粪便隐血试验持续阳性；原因不明的贫血、乏力或体重减轻；腹部扪及肿块等情况时，应提高警惕，考虑是否有结肠癌的可能，并及时进行X线钡灌肠或纤维结肠镜检查，以排除占位病变。

吴毅副主任医师：肛肠科疾病诊治专家

吴毅副主任医师，毕业于知名医学院校，现任重庆市垫江县人民医院肛肠科副主任医师。从事肛肠科临床工作多年，具有丰富的临床经验和扎实的理论基础。

专业擅长领域

吴毅副主任医师在肛肠科领域具有丰富的临床经验，擅长以下领域：

• 大肠癌早期筛查：采用刘利华博士团队原创的评分表，快速评估大肠腺瘤风险，为患者提供精准的预防建议。
• 微创手术治疗：擅长微创手术治疗痔疮、肛周脓肿、肛瘘、肛裂等肛肠疾病，术后恢复快，痛苦小。
• 中医药治疗：采用中医辨证论治，为患者提供个体化的治疗方案，治疗便秘、便血、炎症性肠病等肛肠疾病。
• 疑难杂症诊治：擅长诊治复杂性肛瘘、重症痔疮、肛管直肠大出血等疑难杂症。
• 线上问诊：提供线上问诊服务，方便患者咨询。

门诊信息

吴毅副主任医师门诊时间为每周三、周五全天，其中专家门诊时间为每周三下午。

线上问诊途径

患者可以通过以下途径进行线上问诊：

• 京东医生网上诊室
• 微信扫描文末名片的二维码

总结

吴毅副主任医师是一位经验丰富的肛肠科专家，擅长诊治各种肛肠疾病，为患者提供优质的医疗服务。

随着年龄的增长，老年人更容易受到大肠肿瘤的困扰。为了及时发现并治疗，了解以下大肠肿瘤的检查方法至关重要。

1. 大便潜血检查：这是最简单易行的方法，可以作为大肠癌的初筛和辅助诊断手段。由于早期大肠癌出血往往间断性，建议连续进行三次检查，并对可疑患者进行进一步的纤维结肠镜检查。

2. 癌胚抗原-CEA：CEA检测可以帮助评估大肠癌的严重程度和治疗效果。然而，CEA检测并不适合作为普查和早期诊断手段，但可以对预后、监测疗效和复发提供一定的帮助。

3. 其他血清相关抗原检查：包括CA19-9、CA242和CA50等，这些检测方法在大肠癌检查中的应用并不优于CEA。

4. 内镜检查：包括直肠镜、乙状结肠镜和纤维结肠镜检查。这些检查可以直接观察病变，并采取活体组织进行病理诊断。

5. 影像学检查：包括钡餐灌肠、CT、MRI、直肠腔内B超等。这些检查可以帮助评估大肠癌的浸润程度和转移情况。

6. 核素检查：包括血清学测定肿瘤相关物质和体内定位的核素诊断。

7. 细胞及组织学诊断：包括直肠冲洗、肠镜直视下刷取、线网气囊擦取以及病灶处指检涂片法等。

8. 新观点、新概念：包括肿瘤分子遗传学研究和PCR技术等，这些新技术为肿瘤基因诊断提供了新的可能性。

我是一名64岁的老人，最近总是感觉肚子不舒服，经常有腹泻和便秘交替出现的情况。起初我没太在意，想着可能是年纪大了，消化系统不如从前。但是，随着症状的加重，我开始担心起来。于是，我决定去黄山市的一家医院做个检查。

医生对我进行了一系列的检查，包括血液检查、肠镜检查等。最终，医生告诉我我患有肠恶性肿瘤，需要尽快进行手术治疗。我当时就懵了，心情非常复杂，既害怕又无助。医生安慰我说，虽然手术风险较高，但这是目前最有效的治疗方法，能够大大提高治愈的可能性。

在医生的建议下，我决定进行手术。手术前，医生详细地向我解释了手术的过程和可能出现的并发症，并且告诉我术后需要进行化疗以防止癌细胞复发。我非常感激医生的耐心解释和专业指导，这让我在面对疾病时不再那么恐惧和迷茫。

手术很成功，术后我按照医生的嘱咐进行了化疗。虽然化疗期间我经历了一些副作用，如恶心、脱发等，但我坚持了下来。现在，我已经康复了，生活也回到了正常轨道。回想起那段艰难的时期，我深深地感谢医生和护士们的帮助和关心，他们的专业和温暖让我在最困难的时候找到了希望和勇气。

便血是临床上常见的症状，但其原因多种多样，特别是痔疮和恶性肿瘤的鉴别。患者往往对便血等症状不够重视，容易导致疾病的延误。

大肠癌引起的便血通常与大便混合在一起，难以区分，呈现出“你中有我，我中有你”的特点。其颜色大多数为暗红色，也可能是鲜红色或黑色，具体取决于出血量和血液在肠道内停留的时间。相比之下，痔疮引起的便血一般是鲜红色，且大便和血液可以区分开来，鲜血附着于粪便表面，呈现出“便是便，血是血”的特点。

除了便血外，大肠癌还可能伴随其他症状，如直肠刺激症状、大便变形、变细，甚至肠梗阻等。因此，对于出现便血的患者，应及时就医进行检查，以确定病因并采取相应的治疗措施。

对于大肠癌患者及其家属来说，一个常见的疑问是这类疾病是否具有传染性或遗传性。尤其是当家庭中有小孩时，家长们更是担心将疾病传染或遗传给孩子们。

实际上，大肠癌是一种与基因变异有关的疾病。因此，它不具备传染性。即使老人患有大肠癌，也无需与家人隔离，可以像往常一样共享餐桌和生活空间。

然而，大肠癌本身并非遗传性疾病，但它确实存在一定的遗传性。也就是说，如果家中的老人患有肠癌，并不意味着孩子们也一定会患上此病。然而，在相同的生活环境下，孩子们相比其他人群更容易患上大肠癌。

研究表明，如果一个家族中出现一个大肠癌患者，那么与他有血缘关系的亲属（父母、子女、兄弟姐妹）患上大肠癌的概率明显升高，大肠癌的发生率约为普通人群的2-3倍。如果家族中有两名或以上的近亲（父母或兄弟姐妹）患大肠癌，则发生大肠癌的风险更高。特别是年轻的大肠癌患者，他们与遗传因素的相关性更密切，其直系亲属大肠癌的发生率也更高。

因此，肠癌患者的亲属应尽早进行结肠镜检查，以便及早发现大肠癌并及时治疗。然而，大肠癌的遗传性并不是非常强。也就是说，它不像某些遗传性疾病那样，如果父母发病，子女就一定发病。因为大肠癌的发生是环境因素和遗传因素共同作用的结果，即使两个人的遗传背景完全相同，但如果他们接触的环境不同，那么他们患上大肠癌的概率也会不同。因此，大肠癌患者的子女并非100%会患上大肠癌。

大多数大肠癌呈散发性，但约10%～15%的大肠癌有遗传背景。其中，家族性腺瘤性息肉病（FAP）约占1%～2%，遗传性非息肉病性大肠癌（HNPCC）约占2%～7%，还有一些其他类型如黑斑息肉病（PJS）和少年息肉病等。对于这些人群，必须尽早进行结肠镜检查，并定期复查，以便在早期发展时进行及时的治疗。

肠癌的发病率近年来呈现上升趋势，为了早期发现和治疗肠癌，电子肠镜检查成为了一种重要的筛查手段。以下是适合进行电子肠镜检查的人群：

1. 出现原因不明的下消化道出血；
2. 慢性腹泻的原因无法确定；
3. 腹部出现肿块，且不能排除大肠及回肠末端病变；
4. 中下腹疼痛的原因不明；
5. 怀疑有良性或恶性结肠肿瘤，但X线检查未能确诊；
6. 疑似慢性肠道炎症性疾病；
7. 钡剂灌肠检查显示异常，需要进一步明确病变性质和范围；
8. 结肠癌手术前需要确定病变范围，或者结肠癌、息肉术后需要复查和随访；
9. 出现原因不明的低位肠梗阻；
10. 贫血和消瘦的原因不明；
11. 某些消化道肿瘤血清标志物异常升高，如CEA、CA199等；
12. 有明确的大肠癌家族史；
13. 近期出现不能解释的大便习惯改变或大便性状改变；
14. 痔疮拟手术治疗前。

然而，以下人群不适合进行电子肠镜检查：

1. 肛管直肠狭窄，内窥镜无法插入；
2. 有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎等；
3. 肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周脓肿等；
4. 妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做；
5. 年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者；
6. 腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者。

大肠癌是一种高危害的消化道恶性肿瘤，包括结肠癌和直肠癌。随着医学研究的发展，虽然大肠癌的发病原因还不是完全确定，但已有多项因素被研究证实与其相关联。这些因素包括遗传因素、饮食因素、年龄因素以及其他可能的因素。

遗传因素是大肠癌的一个重要原因。有大肠癌家族史的家属患大肠癌的危险性比普通人群高2-6倍。一些遗传病，如家族性息肉病、Turcot综合症、Gardner综合症、幼年息肉病、Cowden氏病等，也容易导致结肠癌的发生。

饮食因素也被认为是大肠癌高发的原因之一。高动物蛋白、高脂肪和低纤维的饮食可能增加大肠癌的风险。因此，保持健康的饮食习惯对于预防大肠癌至关重要。

年龄是另一个影响大肠癌发病率的因素。结肠癌患者的平均年龄在60-65岁之间，年龄越大，患结肠癌的危险性也越大。然而，近年来，青年人患大肠癌的比例也在不断攀升，且男性多于女性。

除了上述因素外，缺钼、缺硒、经常接触石棉、便秘、大便量少、肠腔内厌氧菌数量增多等其他因素也可能与大肠癌的发生有关。

此外，大肠癌的发病原因还与相关疾病有关。溃疡性结肠炎、大肠息肉病、大肠腺瘤、血吸虫病等都是大肠癌的癌前病变，其癌前期病程为5-20年。因此，对于这些疾病的早期诊断和治疗也非常重要。

总之，了解大肠癌的发病原因对于预防和治疗该疾病至关重要。我们应该多加注意避免诱因，保持健康的生活方式，及时进行体检和筛查，以便早期发现和治疗大肠癌。

随着生活水平的提高和环境污染的加剧，大肠癌的发病率呈现出直线上升的趋势。肠镜检查是诊断大肠癌最直接、最有效的方法。然而，许多人因为害怕疼痛而拒绝接受肠镜检查，错过了最佳的治疗时机。

传统的肠镜检查方法可能会引起患者剧烈的腹痛和恶心呕吐等不适反应，这主要是由于大肠的迂曲和游动性导致的。然而，通过采用正确的操作方法和现代相关技术，肠镜检查完全可以做到无痛，消除患者的恐惧心理。

近年来，清醒状态下的快速无痛肠镜技术的研究和应用取得了显著的成果。该技术的核心在于始终保持镜身在大肠中是比较直的，避免了镜子在大肠中结成“襻圈”而造成病人痛苦。这种技术已经被证明是“快速无痛”的，并且在临床实践中得到了广泛的应用。

此外，无痛麻醉肠镜也是一种越来越受欢迎的选择。在麻醉师的配合下，检查可以做到绝对无痛、快速和安全。这不仅体现了人性关怀，也是日后内镜检查的发展趋势。

总的来说，现代的肠镜检查已经可以做到无痛，消除了人们的恐惧心理。千万不要因为害怕疼痛而错过了检诊疾病的良机而遗憾终身。

近年来，大肠癌的发病年龄呈现年轻化趋势，平均发病年龄从60岁以上降至40岁左右。这种变化引起了广泛关注。研究表明，高脂肪、高蛋白、低膳食纤维的饮食结构和缺乏运动是导致肠胃蠕动速度变慢、易引发便秘的主要原因，而这正是越来越多年轻人患大肠癌的重要原因之一。

年轻人新陈代谢旺盛，癌细胞分裂更快，恶性程度相对中老年人更高。因此，如果身体出现以下五大“信号”，就需要警惕大肠癌的可能性：持续腹部不适、隐痛、气胀；大便习惯改变，经常便秘或腹泻，或者两者交替进行；便血；无端消瘦、贫血；腹部有肿块。很多人，尤其是年轻人，常常忽视这些信号，误认为是其他疾病，导致错过最佳治疗时间。

日常生活中，应注意饮食，多摄入富含高纤维素的蔬菜、水果、粗粮等，并避免久坐，增加运动量。35岁以上的人群，特别是长期大量食用高脂肪类食物的人群，应定期体检，尤其是进行肠镜筛查。