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腰椎间盘突出症的常见体征及特殊检查方法

腰椎间盘突出症的常见体征及特殊检查方法
发表人:AI医疗先锋

腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,主要表现为腰部与脊柱的体征。这些体征包括步态改变、腰椎曲度改变、脊柱侧凸、压痛及叩痛、腰部活动范围受限、下肢肌力及肌萎缩、感觉障碍和反射改变等。其中,步态改变可表现为跛行、扶腰或患足怕负重等;腰椎曲度改变则主要表现为生理曲线消失、平腰或前凸减小,甚至出现后凸畸形;脊柱侧凸则视髓核突出的部位与神经根之间的关系不同而表现为脊柱弯向健侧或弯向患侧;压痛及叩痛的部位基本上与病变的椎节相一致,约80%~90%的病例呈阳性;腰部活动范围受限程度差别较大,轻者可近于正常人,急性发作期则腰部活动可完全受限;下肢肌力及肌萎缩的程度视受损的神经根部位不同而有所差异;感觉障碍的机制与前者一致,视受累脊神经根的部位不同而出现该神经支配区感觉异常;反射改变对受累神经的定位意义较大。

除了上述一般体征外,还有一些特殊检查方法可以辅助诊断腰椎间盘突出症。这些方法包括屈颈试验、直腿抬高试验、健肢抬高试验、Laseque征、直腿抬高加强试验、仰卧挺腹试验和股神经牵拉试验等。屈颈试验主要用于检测椎管型腰椎间盘突出症,阳性率高达95%以上;直腿抬高试验是最常用的检查方法之一,对愈是下方的神经根作用愈大,阳性检出率也愈高;健肢抬高试验可以检测患侧椎间盘突出在神经根的腋部时的情况;Laseque征主要用于检测坐骨神经痛;直腿抬高加强试验可以除外肌源性因素对直腿抬高试验的影响;仰卧挺腹试验可以检测患肢坐骨神经出现放射性疼痛的情况;股神经牵拉试验主要用于检查腰2~3和腰3~4椎间盘突出的患者,但近年来亦有人用于检测腰4~5椎间盘突出的病例,其阳性率可高达85%以上。

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  • 腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病,给患者带来极大的痛苦和不便。了解该疾病的复发原因、常见误区以及如何自我按摩和做体操可以帮助患者更好地管理和预防此病。

    首先,腰椎间盘突出症的复发率高的原因主要有四点:一是治疗后虽然症状消失,但髓核并未完全还纳回去;二是劳累或扭伤腰部可能导致髓核再次突出;三是寒冷、潮湿季节未注意保暖可能诱发复发;四是手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳,易导致复发。

    其次,对于腰椎间盘突出症的认识存在一些误区。首先,腰腿痛不算病的观念是错误的;其次,腰椎间盘突出症并非无法治愈,选择合适的治疗方法可以取得良好的效果;再次,不能片面夸大或迷信某一种疗法,应根据个体情况选择合适的治疗方法;最后,手术并非所有患者的首选,需要根据具体情况进行判断。

    自我按摩和体操可以帮助缓解腰椎间盘突出症的症状。自我按摩包括腰部按摩和下肢按摩;体操包括仰卧抱膝、俯卧燕飞、左右侧屈、拱桥和旋转摆腰等动作。

    最后,预防腰椎间盘突出症的关键在于保持正确的姿势、调节体位和进行功能锻炼。正确的坐姿、定期变换体位和适当的运动都可以帮助预防和延缓腰椎间盘的退变。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛一切都那么美好。可当我起身时,两边腰的中间突然传来一阵酸胀痛,像被无形的绳索紧紧缠绕。这种感觉既陌生又熟悉,像是一种预兆,预示着某种不祥的到来。

    我试图忽视它,继续我的日常生活。可每当我坐下或站起,疼痛便如潮水般涌来,无法避免。渐渐地,疼痛开始影响我的工作和生活。我变得焦虑,总是担心这疼痛会不会是某种严重疾病的征兆。

    在朋友的建议下,我决定去京东互联网医院寻求帮助。通过在线咨询,我遇到了一个非常专业的医生。我们开始了一场深入的对话,医生详细询问了我的症状和生活习惯,甚至问及了我是否有药物过敏史或慢性病史等问题。他的专业和细心让我感到安心。

    医生告诉我,根据我的描述,可能是棘上韧带炎引起的疼痛。他建议我多休息,每天做热敷,并注意腰部保养。同时,他也提醒我,如果出现乏力、想睡觉等症状,可能需要去神经内科做进一步检查。他的建议让我感到非常放心。

    在医生的指导下,我开始了治疗。每天晚上,我都会用热水袋敷在疼痛处,感受着温暖的水蒸气渗透进肌肉,缓解着疼痛。同时,我也开始注意自己的生活习惯,避免久坐久站,减少腰部负担。渐渐地,疼痛开始减轻,我的心情也变得更加轻松。

    这次经历让我深刻体会到,健康没有小事。平日里,我们应该多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时寻求帮助,保护好自己的健康。棘上韧带炎就医指南 常见症状 棘上韧带炎是一种常见的腰部疾病,主要表现为两边腰的中间酸胀痛,久坐或不动时疼痛加重,长时间活动后疼痛减轻。易感人群包括长期从事重体力劳动或久坐工作的人群。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 多休息,避免弯腰负重、久坐久站; 2. 每天做热敷,使用洛索洛芬钠贴剂外用; 3. 体重大的话要减肥; 4. 活动多时佩戴腰围; 5. 平时症状缓解后,可以做小燕飞,锻炼腰背肌。

  • 我从未想过,同房这件本该是美好的事情,会变成我每天都要面对的痛苦。十年前,我就开始出现这种情况了。每次同房后,我的骨盆和骶骨处就会酸痛不已,仿佛被无形的力量压迫着。起初,我以为这只是暂时的不适,没想到它会伴随我这么多年。

    那天,我再次经历了这种痛苦。连续几次同房后,我的身体就像被抽干了力气,整个人都变得虚弱无力。这种感觉就像是一只无形的手,紧紧地攥住了我的腰骶部,令我无法呼吸。每次出现这种情况,我都会想起医生的话:“可能还是腰骶部的问题。”

    我曾经尝试过各种方法来缓解这种痛苦。做理疗电烤几次,症状就会消失一段时间。但是,如果我再次同房,痛苦又会卷土重来。这种循环让我感到无助和绝望。我开始怀疑自己是不是真的有问题,或者这只是我自己的心理作用。

    我决定再次寻求医生的帮助。通过京东互联网医院,我联系到了一位全职医生。我们进行了详细的交流,医生问了我很多问题,包括同房的频率、是否有外伤等。最后,医生建议我做腰骶部的X光照片检查,以确定是否有骨头问题。

    在等待检查结果的日子里,我开始反思自己的生活方式。也许是我太过于忽视了自己的身体,才导致了这种情况的发生。我开始调整自己的生活习惯,尽量避免连续同房,多做一些适合自己的运动,保持良好的心态。

    最终,检查结果显示我的骶骨确实存在问题。医生告诉我,这可能是由于多次剖宫产手术引起的。虽然这个结果让我有些失望,但同时也让我感到释然。至少我知道了问题的根源,并且可以采取相应的措施来改善自己的生活质量。

    现在,我已经开始接受治疗,并且在医生的指导下,逐渐恢复了健康。虽然这段经历让我付出了不少代价,但同时也让我更加珍惜自己的身体和健康。希望我的经历能够帮助到其他人,提醒大家要关注自己的身体,及时就医,不要等到问题严重才去寻求帮助。

    想问问大家有没有出现过类似的情况呢?如果有,希望你也能及时寻求专业的医疗帮助,不要让小问题变成大问题。同时,也要感谢京东互联网医院提供的便捷服务,让我在家就能得到专业的医疗咨询和治疗方案。腰骶部问题就医指南 常见症状 腰骶部问题的常见症状包括同房后骨盆和骶骨处酸痛,多次同房后症状加重,休息或理疗后症状缓解。易感人群可能包括经历剖宫产的女性等。 推荐科室 妇科或骨科 调理要点 1. 避免过度同房,给予腰骶部充分休息时间。 2. 使用TDP等理疗设备进行自我治疗,缓解症状。 3. 如果症状持续或加重,应及时就医,进行腰骶部X光检查,排除骶骨等骨骼问题。 4. 根据医生建议,可能需要进行针对性的物理治疗或药物治疗。 5. 在日常生活中,注意保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势,减少对腰骶部的压力。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可谁知,这一天也成为了我人生中最黑暗的一天。走路时,双腿像被无形的绳索捆绑,疼痛难忍,仿佛每一步都在挑战我的极限。四年了,这种折磨已经成为了我生活的一部分。

    我曾经尝试过各种治疗方法,包括小针刀和中药,但都没有任何效果。医生建议我进行手术治疗,然而我仍然抱有一丝希望,希望能够通过药物缓解症状。于是,我来到了京东互联网医院,寻求专业的医疗建议。

    在与医生的交流中,我详细描述了自己的病情,包括腰椎间盘突出和双腿疼痛。医生非常耐心地听完了我的描述,并询问了我是否有过敏史、肝肾功能异常或胃溃疡病史。我坦诚地告诉他,我有高血压和胃溃疡的病史,但幸运的是,消化道没有出血的病史。

    医生建议我使用盐袋热敷,并在疼痛明显时使用盐酸乙哌立松片、洛索洛芬钠片和迈之灵片进行对症治疗。同时,他也提醒我,如果保守治疗无效,或者症状加重,需要及时就医考虑手术治疗。

    我感激医生的建议和关心,决定先尝试药物治疗。虽然我知道这条路可能并不容易,但我仍然抱有希望,希望能够找到一条适合自己的治疗方法。

    在这个过程中,我深刻体会到了患病的痛苦和无助。每当疼痛来袭时,我都会感到窒息和绝望。但是,通过与医生的交流和分享我的经历,我也意识到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以互相支持和鼓励,一起走出困境,迎接更美好的生活。

    腰椎间盘突出就医指南 常见症状 腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,主要症状包括腰痛、下肢疼痛、麻木和无力等。易感人群包括长期从事重体力劳动、长时间保持同一姿势工作、肥胖、吸烟等人群。 推荐科室 骨科 调理要点 1. 保守治疗:包括物理治疗、针灸、按摩等非手术治疗方法。 2. 药物治疗:如盐酸乙哌立松片、洛索洛芬钠片等消炎止痛药物,迈之灵片等对症治疗药物。 3. 手术治疗:对于保守治疗无效或症状加重的患者,可能需要进行手术治疗,包括开窗、全椎板切除、椎管减压内固定等手术方式。 4. 生活方式调整:避免长时间保持同一姿势,注意腰部保护,适当进行体育锻炼,控制体重等。 5. 定期复查:定期复查腰椎的片子,了解病情变化,及时调整治疗方案。

  • 腰椎间盘突出症是一种常见的疾病,主要表现为腰腿痛。然而,临床上患者的症状多样,并非所有人都会出现腰腿痛。为了让患者更好地了解自己的病情和治疗方案,我们总结了腰椎间盘突出症的病程变化规律。

    大多数患者最初表现为腰痛,可能伴有背部僵硬。这是由于腰椎间盘退变导致终板部分破裂,炎性因子刺激骨膜的神经末梢产生的。另外,椎间盘退变还会导致椎间隙高度丢失,腰椎关节突关节咬合不理想,进而引起腰椎稳定性降低和腰背部肌群长期紧张,产生肌源性腰痛。患者的腰痛通常是钝痛,严重者可能有剧痛感,这被称为椎间盘源性腰痛。

    如果腰椎间盘进一步退变并向后方突出,可能会压迫神经根,甚至导致纤维环破裂,髓核直接刺激神经根。在炎性因子的作用下,患者可能会出现下肢疼痛,除了腰痛还有腿痛。有些患者可能因为腿痛比腰痛更严重,主观感觉到腰痛减轻了。这种情况下,需要积极治疗腰椎间盘突出症。对于神经压迫不太严重的患者,可以采用有效的牵引治疗;而对于压迫较严重的患者,则可能需要手术治疗。

    如果神经根长时间受到压迫,可能会因为缺血变性乃至坏死。患者可能会出现下肢、足部麻木感觉,除了腰腿痛外。需要积极治疗以解除压迫,但是如果患者肢体麻木时间过长,可能在去除压迫后仍然有部分肢体麻木感无法恢复。

    最后,如果神经根长期受到炎性因子的刺激,可能会与椎管内其他结缔组织发生粘连,导致受压神经根所支配的肌肉出现萎缩。这种情况下,手术治疗腰椎间盘突出症可能会遇到麻烦,手术中对神经根的骚扰难以避免,部分患者手术后的效果可能不理想。

    因此,患有腰椎间盘突出症的患者不应延误治疗,应该在不同疾病阶段采取相应的治疗手段,阻止疾病的进一步发展,恢复健康生活。

  • 对于腰椎间盘突出症患者来说,适当的体操可以起到很好的辅助治疗作用。首先,需要明确的是,在进行任何形式的体操之前,都应该先咨询专业的医生或理疗师,以确保所选择的体操动作不会加重病情。

    在得到专业人士的指导后,可以尝试以下几种体操方法:

    • 桥式运动:平躺在地面上,双膝弯曲,双脚平放在地面上。然后慢慢抬起臀部,直到身体形成一条直线。保持这个姿势几秒钟,然后缓慢放下。
    • 猫牛式运动:四肢着地,手和膝盖分别与肩膝同宽。先向上凸起背部,头向上看,接着向下弯曲背部,头向下看。反复进行这个动作。
    • 俯卧撑:这是一种常见的体操动作,可以帮助加强背部和核心肌肉。对于初学者来说,可以从墙壁俯卧撑开始,逐渐过渡到标准俯卧撑。

    以上这些体操动作都可以在家中进行,但务必记住要根据自己的身体状况和医生的建议来选择和调整动作的难度和频率。

  • 四天前,突然出现腰部剧烈疼痛和右腿抽筋,尤其在睡眠时间过长时更为明显。经过磁共振检查,结果显示腰5/骶1椎间盘向椎体后缘突出,主要压迫右侧神经根,导致椎管狭窄。那么,这种情况是否需要手术治疗呢?

    首先,需要考虑的是疾病的发病时间。如果已经超过三个月,且各种保守治疗方法都未能改善疼痛和麻木等症状,且这些症状严重影响了日常工作和生活,那么就应该考虑手术治疗。

    其次,需要关注的是症状的严重程度。如果出现大小便失控或下肢肌力减弱等情况,就需要立即考虑手术治疗。下肢肌力减弱的简单测试方法是:用脚后跟和脚尖走路,如果都能完成,就说明肌力正常;如果不能完成其中一个动作,就可能是肌力下降了。

    综合以上两点,你的情况并不需要立即进行手术治疗。建议采取保守治疗方法,包括口服止疼药、休息、理疗和针灸。但是,牵引和按摩可能并不是最好的选择。如果在三个月的保守治疗期间症状没有改善,或者出现了大小便失控、下肢肌力改变等情况,就需要考虑手术治疗了。

  • 腰椎间盘突出是一种常见的脊柱疾病,多节段椎间盘退变是其中的常见情况。据统计,80%—90%的腰椎间盘突出患者会出现多节段的退变。这种情况在腰椎MR片子上表现为多个“黑椎间盘”。椎间盘退变的根源在于水分的丢失,正常的椎间盘含有80%左右的水分,退变后则变成黑色。

    退变的椎间盘可能引起腰腿痛,具体表现包括椎间盘的突出、重度突出、突出髓核游离、膨出;造成椎体终板炎;引起椎体、小关节增生、肥大;引起脊柱旁各种韧带的退变;引起椎管狭窄;以及椎体错位(滑脱)等。这些问题都可能导致坐骨神经的炎症,进而出现下肢的放射性疼痛。

    如何自我判断哪个椎间盘是引起疼痛的“责任椎间盘”呢?可以根据下肢放射痛的部位来判断。例如,环跳(臀部)、大腿、小腿后方疼痛可能是L5S1椎间盘引起的;环跳(臀部)、大腿外侧(后外侧)小腿外侧疼痛可能是L45椎间盘引起的;环跳、(臀部)、大腿前方、小腿前方疼痛可能是L34椎间盘引起的。需要注意的是,自我判断的准确率大约在80%—90%,有10%—20%的患者可能会有解剖变异或椎间盘突出的类型影响判断的准确率。

    对于腰椎间盘突出引起的腰腿痛,精准无创介入疗法是一种有效的治疗方法。该疗法通过CT引导下直接注射消炎、活血化瘀、营养神经、修复神经药物到椎间盘后方的椎管内,硬膜外,精准给药,靶点给药,病灶源头给药,减少药物的用量,降低药物的副作用,并取得明显的有效的治疗效果。

  • 在腰椎间盘突出手术后,合理的饮食对于恢复至关重要。以下是一些建议,帮助您在康复期间保持良好的营养状态和健康的体重。

    首先,补充钙、镁、维生素D和维生素B族等微量元素是非常重要的。您可以通过食用玉米、小米和高粱等粗粮来增加这些营养素的摄入。此外,奶类、豆类、小虾米和海带等富含钙的食物也应该被纳入您的日常饮食中。

    其次,多吃富含维生素和纤维素的食物,如各种蔬菜和水果,以保持大便通畅。同时,摄入优质蛋白质也是必要的,例如鸡蛋和深海鱼。然而,肉类和高脂肪食物的摄入应适量,以免对身体造成负担。另外,避免用力排便,以防止腰腿痛症状加重。

    第三,应尽量避免食用辣椒等刺激性食物,以免引起咳喘或其他不适,进而影响康复进程。

    第四,控制饮食,保持健康的体重,过度肥胖可能会对康复产生不利影响。

    最后,戒烟戒酒,保持心情愉快,这对于早日康复非常重要。

  • 今天我们将探讨正骨锤正复位法在治疗脊柱相关疾病中的应用。这种技术源自中医手法治疗,但与推拿不同,强调使用特制器械进行矫治。临床上,主要用于矫正脊柱骨架结构的位移而引起的疾病,包括颈椎、胸椎、腰椎和骶椎等部位的疾病。

    正骨锤正复位法的治疗特点和优势主要有以下几点:

    • 激发神经传导系统,改善损伤部位疼痛和微循环,增强镇痛效应;
    • 根据不同病理解剖结构施以不同的锤法,调整或重建脊柱内、外力学平衡,解除神经、血管等受压症状;
    • 松解软组织痉挛,改善局部血液循环;
    • 采用复位钎着力于患处,作用力强,不会引起移位方向相反的椎体加重移位或损伤邻近组织,无副作用,疗程短,见效快,且不易复发。

    在临床实践中,正骨锤正复位法已经成功治疗了多例脊柱相关疾病的患者,取得了满意的疗效。例如,一名43岁的女性患者因交感型颈椎病(寰枢关节旋转半脱位)而头痛头晕三年余,经过三次定点锤正获得临床治愈,随访至今未见复发。另一名男性患者因腰椎间盘突出症而腰部疼痛剧烈,引起右下肢麻痛至脚踝,经过三次治疗,原症状减轻90%。

    总的来说,正骨锤正复位法是一种有效的治疗脊柱相关疾病的手段,值得推广和应用。

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