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四天前,突然出现腰部剧烈疼痛和右腿抽筋,尤其在睡眠时间过长时更为明显。经过磁共振检查,结果显示腰5/骶1椎间盘向椎体后缘突出,主要压迫右侧神经根,导致椎管狭窄。那么,这种情况是否需要手术治疗呢?
首先,需要考虑的是疾病的发病时间。如果已经超过三个月,且各种保守治疗方法都未能改善疼痛和麻木等症状,且这些症状严重影响了日常工作和生活,那么就应该考虑手术治疗。
其次,需要关注的是症状的严重程度。如果出现大小便失控或下肢肌力减弱等情况,就需要立即考虑手术治疗。下肢肌力减弱的简单测试方法是:用脚后跟和脚尖走路,如果都能完成,就说明肌力正常;如果不能完成其中一个动作,就可能是肌力下降了。
综合以上两点,你的情况并不需要立即进行手术治疗。建议采取保守治疗方法,包括口服止疼药、休息、理疗和针灸。但是,牵引和按摩可能并不是最好的选择。如果在三个月的保守治疗期间症状没有改善,或者出现了大小便失控、下肢肌力改变等情况,就需要考虑手术治疗了。
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在腰痛的急性发作期,患者可能会经历严重的症状,导致腰部活动受限和性欲降低。为了促进身体康复,建议在一段时间内减少或暂停性生活。然而,对于慢性期或轻症腰痛患者,性生活通常不会受到影响。
对于女性患者,采取髋关节和膝关节屈曲的姿势进行性生活可能更为舒适。男性患者也可以通过改变相对位置,例如让女方在上、男方在下,并取屈髋屈膝位置来缓解不适。需要注意的是,少数中央型腰椎间盘突出症的男性患者可能会出现阳痿,女性患者可能会出现阴唇、阴蒂感觉迟钝和性快感下降的情况,这时应及时寻求专业的治疗帮助。
另外,某些止痛药物如保泰松、非那西丁等,长期使用可能会抑制精子形成,对生育功能产生一定影响。因此,育龄女性患者在腰椎手术后至少需要等待一年才能考虑怀孕。
腰椎间盘突出,亦称腰腿痛或脊神经压迫症,是一种常见的慢性退行性疾病。神经外科和骨科都能进行相关手术,但神经外科手术在神经保护和解除神经压迫方面更具优势。以下是患者在手术后和出院后需要注意的几点事项和康复指南。
术后注意事项
出院后注意事项
我从来没有想过,腰疼这个看似微不足道的问题,会在某一天成为我生活的重心。它就像一只无形的手,紧紧地抓住了我的日常,令我无法自拔。每当我试图站起来、走路,甚至只是转身时,疼痛都会如潮水般涌来,仿佛要将我淹没。
我记得那天,我在网上看到了一则广告,宣称可以治愈腰疼的“铁腰板”。我心存疑虑,但又抱着一丝希望,于是点开了链接。页面上充斥着各种夸张的宣传语和所谓的“成功案例”,我不禁开始怀疑这是否只是一个骗局。
然而,出于对疼痛的恐惧和对治疗的渴望,我还是决定尝试一下。于是我联系了京东互联网医院的在线医生,向他们咨询这个“铁腰板”的有效性。医生很快回复了我,要求我提供更多关于我的症状和生活习惯的信息。
在与医生的交流中,我逐渐意识到,我的腰疼并不是一个简单的问题。医生问我是否有过相关检查和治疗,是否服用过药物,是否有药物过敏等等。这些问题让我开始反思自己的生活方式和健康状况。我告诉医生,我曾经去过线下医院做过按摩,吃过中药,但效果并不明显。医生建议我减少坐站和弯腰,保持良好的姿势,并进行卧床休息和口服外用药物缓解症状。
在医生的指导下,我开始了新的生活方式。每天早上,我会花一些时间进行腰部功能练习,晚上则会用热水袋敷在腰部。虽然一开始效果并不明显,但随着时间的推移,我的疼痛逐渐减轻了。现在,我可以重新站起来,走路,甚至可以做一些轻微的运动了。
回想起这段经历,我深深地感激京东互联网医院的医生们。他们不仅提供了专业的医疗建议,还给了我信心和希望。现在,我已经不再依赖那个所谓的“铁腰板”,而是通过改变自己的生活方式和寻求专业的医疗帮助,找到了真正的解决方案。
如果你也正在经历类似的困扰,我想告诉你,健康没有小事。不要轻视任何不适,及时就医是最重要的。同时,也要注意自己的生活习惯,保持良好的姿势和适当的运动。只有这样,我们才能真正地摆脱疼痛,重新拥有健康和快乐的生活。
周末门诊的繁忙景象中,一位美女因腰疼就诊。医生询问其日常运动习惯,得知她每天只转呼啦圈20分钟,其他运动很少。呼啦圈曾经风靡全球,但近年来逐渐淡出人们的视线。事实上,转呼啦圈虽然简单易学且有趣,但其缺点不容忽视。
长期转呼啦圈可能引发多种健康问题,包括腰肌劳损、腰椎小关节紊乱、腰椎滑脱、腰椎关节磨损退化以及腰椎间盘突出。对于骨质疏松患者,甚至可能导致腰椎骨折或心力衰竭。更有甚者,转呼啦圈还可能引起肠扭转等严重并发症。
因此,对于30岁以上的人群,特别是40岁以上的中老年人,转呼啦圈并不是理想的锻炼方式。当然,这并不意味着完全不能转呼啦圈,而是需要根据个人身体素质和健康状况来合理选择运动方式和时间。
一名14岁的中国留学生在美国滑雪时不幸摔伤,导致严重的腰椎间盘突出症。他的症状从腰疼逐渐发展到无法行走,最后只能依靠轮椅行动。经当地医院保守治疗无效后,他连夜从美国飞回中国,寻求更好的医疗救治。
在北京康复医院,孙凤龙教授对他进行了详细的检查,发现他腰椎间盘上有明显的突出物。孙教授解释说,腰椎间盘由纤维环和髓核组成,髓核主要成分是水分和纤维蛋白。随着年龄增长和剧烈活动,髓核的抗压能力会降低,导致椎间盘退变和突出。
孙凤龙教授采用了椎间孔镜微创技术为这名男孩进行手术治疗。这种技术只需在患者腰部开一个7毫米的小孔,通过影像学定位建立通道,将椎间孔镜放到病变部位,然后用特殊的钳子在明视下将突出物取出,最大限度地保护纤维环。手术后,男孩的右腿立即恢复了正常功能,出院时甚至可以自己走出手术室。
孙凤龙教授强调,椎间孔镜手术的效果通常立竿见影,复发率与传统开放手术相当,大约在5%左右。然而,在术后的一个半月内,患者需要卧床休息六小时,并且要在腰上带一个半月的支具,以促进纤维环的愈合。
腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的主要原因之一,占门诊就诊腰腿痛病人的15%。该疾病多见于男性,尤其是在青壮年期,约80%的患者在这个年龄段内发病。L4/5 突出是最常见的类型,L3/4 和 L5S1 次之。
以下是腰椎间盘突出症的主要临床表现:
在寒冷的冬季,坚持室外锻炼可以提高大脑皮层的兴奋性,增强中枢神经系统体温调节功能,使身体适应寒冷的刺激,有效地改善肌体抗寒能力。因此,冬练的人很少患上贫血、感冒、扁桃体炎、气管炎和肺炎等疾病。俗话说得好:“冬天动一动,少闹一场病;冬天懒一懒,多喝药一碗。”
北方的冬天总是有雪的,尤其是农村,外面大雪飘飘,如梦如痴,坡地可以滑雪,平地可以打雪仗。滑雪是一项全身的运动,在给你带来速度上的享受同时,也在无形中锻炼你的身体柔韧性,需要身体所有关节的配合才能达到优美好看的动作,包括顺利的滑降和制动。因此,滑雪对于人体的头、颈、手、腕、肘、臂、肩、腰、腿、膝、踝等部位,几乎是人体所有的关节,都能起到比较良好的锻炼作用。并且,滑雪还可增强心肺功能,一个速度正常的滑雪者一小时消耗的热量为734卡,相当于在1小时内跑了9.5公里的运动消耗量。
南方的冬天虽然看不到北方的银装素裹,冰天雪地,但户外运动冬季锻炼身体对于增强体质、预防疾病仍然有很大作用。比如踢毽子,冬天公园里可以看到不少人在踢毽子。踢毽子是一项比速度、比耐力、比技术的活动,它对调节人的眼、脑、神经系统和四肢的支配能力有着特殊的功能。长期踢毽子还能增强心肺功能,促进血液循环和新陈代谢,对糖尿病人有特别的帮助。
不管选择何种运动,冬日锻炼前,一定要做好充分准备活动。因为这时气温低,体表血管遇冷收缩,血流缓慢,肌肉的黏滞性增高,韧带的弹性和关节的灵活性降低,极易发生运动损伤。准备活动可采用慢跑、擦面、浴鼻、拍打全身肌肉、活动胳臂和下蹲等,尤其是冬泳下水前,一定要有充分的预备活动,通过慢跑、全身按摩等方法,调动肌体各部分的机能活动,提高中枢神经系统的兴奋性和反应能力。锻炼时运动量应由小到大,逐渐增加,尤其是跑步。不宜骤然间剧烈长跑,必须有一断时间小跑,活动肢体和关节,待肌体适应后再加大运动量。通过锻炼,感到全身有劲,轻松舒畅,精神旺盛,体力和脑力功能增强,食欲、睡眠良好,说明这段时间运动是恰当的;倘若感到身体软弱无力,提不起精神,疲乏不堪,食欲减,厌恶锻炼,就要注意减少运动量,或改用另一种运动锻炼方式。运动换气宜采取鼻吸口呼,因为鼻腔黏膜有血管和分泌液,能对吸进来的空气起加温作用,鼻腔的鼻毛和鼻分泌物能阻挡空气里的灰尘和细菌,对呼吸道起保护作用。随着运动量的增大,只靠鼻吸气感到憋气时,可用口帮助吸气,口宜半张,舌头卷起,抵住上腭,让空气从牙缝中出入。冬日运动是对付寒冷的积极措施,但应注意:一、准备活动要充分,待热后脱去一些衣服,然后加大运动量;二、不要过于剧烈运动,避免大汗淋漓;三、锻炼后,要及时擦干汗液,若内衣已潮湿,应尽快回到室内换上干燥衣服。
近日,一种新型微创手术技术在治疗腰椎间盘突出症方面取得了显著成果。该技术使用了可扩张通道微创手术系统(MASR Quadrant),只需要在腰部两侧各切开3-4厘米左右的切口,即可完成微创椎间融合内固定手术。与传统的腰椎开放手术相比,这种方法无需广泛剥离软组织,减少了手术创伤和并发症的风险,患者康复速度也更快。
一位56岁的女性患者因腰腿痛剧烈、无法直立行走而就诊,经诊断为腰4、5椎间盘突出症、不稳伴椎管狭窄症。传统的腰椎开放手术需要做一个10多厘米的切口,手术创伤大,康复慢,容易遗留慢性疼痛等并发症。因此,医生决定采用最新的微创手术技术进行治疗。术后,该患者的症状立即缓解,第二天就能下地行走,一周后康复出院。
这种微创手术技术的成功应用标志着脊柱外科微创技术的新高度,具有手术切口小、出血少、疼痛轻、康复快的优点。它为腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等疾病的治疗提供了新的选择。
腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病,主要表现为下腰痛。除了药物和手术治疗外,康复锻炼也非常重要。通过康复锻炼,可以调整脊柱的力学平衡,增强腰椎的稳定性,明显改善患者的肌力和疼痛症状,从而达到预防和治疗腰椎间盘突出症的效果。
在康复锻炼中,基础锻炼是非常关键的一部分。其中,腰背肌锻炼可以强健腰背部肌肉,帮助维持和增强脊柱的稳定性,有效预防急慢性腰部损伤和腰痛的发生。常见的腰背肌锻炼方法包括飞燕式、五点支撑法(拱桥式)、三点支撑法、昂胸练习和伸腰练习等。这些锻炼动作需要缓慢进行,保持自然的呼吸节律,并逐渐增加练习次数。
除了基础锻炼外,关节活动度锻炼和下肢锻炼也是非常重要的。关节活动度锻炼可以扩大椎间隙,减轻脊神经根受压的程度。下肢锻炼可以防止坐骨神经粘连,改善关节活动度,增强下肢肌力。悬挂式腰椎牵引也是一种有效的康复锻炼方法,可以利用自身体重进行腰椎牵引。
在进行康复锻炼时,需要注意以下几点:首先,康复锻炼应当循序渐进,持之以恒;其次,动作要规范到位、保质保量;再次,保持正确的体位姿势,保护腰部,避免久行、久坐、久站;最后,肥胖者应适当减肥,以减轻体重对腰椎的压力。
下腰部疼痛是许多人在生活中都会遇到的问题,尤其是40岁以上的人群。有超过60%的人一生中会经历这种不适。虽然大多数情况下不是非常严重,但许多人选择忍耐而不是寻求医疗帮助。下面,我们将简单介绍几种常见的腰痛疾病,以便您可以进行自我诊断和治疗。
首先是腰肌劳损,也被称为腰背肌筋膜炎。长期弯腰工作的人(如搬运工)和长期坐位工作而缺乏体育锻炼的人更容易患上这种疾病。即使你整天坐着不动,维持坐姿的腰部肌肉也会持续收缩,久而久之就会引起劳损。其特点是清晨起床前腰痛明显,起床活动后腰痛有所缓解,久坐后腰痛再次出现并加重。轻轻叩击腰部,感觉舒服而不是疼痛加重。对于第一种情况,需要改变工作方式;对于第二种情况,建议每2小时起身活动腰部,晚间做腰部功能锻炼,睡前俯卧于床上,做两头翘的动作。
其次是骨质疏松症。对于60岁以上的患者,持续的腰背部疼痛、后背酸痛、有沉重感;同时出现轻微驼背畸形,时常有抽筋表现。这种腰背痛很有可能是骨质疏松症。确诊需要做骨密度检查。
第三种是腰椎退化性疾病。对于50岁以上的患者,出现持续性的下腰部疼痛,不伴有腿部疼痛和麻木,很有可能是腰椎退化性疾病。该疾病需腰椎X线片确诊。
第四种是腰椎间盘突出症。这种疾病引起的下腰痛一般都伴有一侧或者是两侧的下肢放射痛,腿上有麻木,或者足趾有麻木。该疾病的诊断需要借助CT或者是核磁共振。
最后,直接原因引起的腰痛也不能忽视。例如肾结石。肾结石也会引起明显腰痛,往往活动后突发疼痛,疼痛严重,大汗淋漓。小便颜色发红。
以上是几种常见的腰痛的原因,让您心里大体有数。具体诊断治疗,还需进行详细的检查,以免误诊,耽误疾病的治疗。