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颈椎后凸畸形是一种异常外力和进行性畸形的恶性循环。它可能由多种原因引起,包括医源性损伤、强直性脊柱炎、先天畸形、肿瘤、感染、创伤和神经肌肉性疾病等。颈椎后凸畸形的发生率在儿童中较高,特别是在椎板切除术后。成年人中,退行性改变可以对抗不稳定和后凸的发生。小关节在预防椎板切除术后颈椎后凸方面起着重要作用。颈椎后凸畸形的外科治疗旨在复位和稳定后凸畸形、减压受压神经结构,并可能需要前方和后方截骨术来纠正已经融合的节段的畸形。对于强直性脊柱炎继发的固定性后凸畸形,后方截骨术是矫正的主要方法。颈椎后凸畸形的治疗需要根据个体情况进行评估和制定个性化的治疗方案。
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脊柱侧凸是一种常见的脊柱畸形,指的是脊柱的一个或多个节段偏离身体中线向侧方形成弯曲。这种畸形通常伴随着脊柱的旋转和前后凸、肋骨和骨盆的旋转倾斜畸形以及椎旁的韧带肌肉的异常。引起脊柱侧凸的原因多种多样,其中特发性脊柱侧凸最为常见,占全部脊柱侧凸的80%左右。它主要影响青少年,尤其是女性,常在青春发育前期发病,在整个青春发育期快速进展,成年期则缓慢进展,有时则停止进展。由于多数脊柱侧凸的病因不明,患者有时还伴有神经系统、内分泌系统以及营养代谢的异常。
脊柱侧凸可以分为两大类:非结构性侧凸和结构性脊柱侧凸。非结构性侧凸包括姿势不正、癔病性、神经根刺激等,如髓核突出或肿瘤刺激神经根引起的侧凸。还有双下肢不等长、髋关节挛缩以及某些炎症引起的侧凸。病因治疗后,脊柱侧凸即能消除。结构性脊柱侧凸则包括特发性脊柱侧凸、先天性脊柱侧凸、神经肌肉型脊柱侧凸、神经纤维瘤病合并脊柱侧凸、间充质病变合并脊柱侧凸、骨软骨营养不良合并脊柱侧凸、代谢性障碍合并脊柱侧凸、脊柱外组织挛缩导致脊柱侧凸、创伤、脊柱滑脱、先天性腰骶关节畸形等。
特发性脊柱侧凸是最常见的结构性脊柱侧凸类型,约占总数的75%~80%。根据其发病年龄又分婴儿型(0~3岁)、少儿型(3~10岁)及青少年型(10岁后)。先天性脊柱侧凸根据脊柱发育障碍分为三种类型:形成障碍、分节不良和混合型。研究表明,绝大多数先天性脊柱侧凸为进展性的,只有10%~25%患者不进展。神经肌肉型脊柱侧凸、神经纤维瘤病合并脊柱侧凸、间充质病变合并脊柱侧凸、骨软骨营养不良合并脊柱侧凸、代谢性障碍合并脊柱侧凸等也是结构性脊柱侧凸的常见类型。
那天早晨,我像往常一样给小雨换衣服,突然发现她后腰脊柱中间凸出一块,心一下子就揪了起来。小雨才一岁三个月大,这种情况正常吗?我立即拿起手机,打开京东APP,点击“我的”,再点击“问医生”,在搜索栏中输入“脊柱凸出”,很快就找到了京东全职医生。
“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”医生的声音温暖而专业,稍稍安抚了我的紧张情绪。我详细描述了小雨的情况,医生问我是否有宝宝局部的清晰照片可以上传,我解释说小雨正在睡觉,不方便拍照。医生又问小雨生病前是否有诱因,是否有其他伴随症状,我回答说没有其他症状,像平时一样,没有感觉到她不舒服。
医生告诉我,目前根据我的主诉,不考虑是脊柱裂的情况,可能是正常的脊柱生理性弯曲的表现。听到这话,我松了一口气,但仍然有些担心,毕竟小雨的脊柱凸出看起来很明显。医生建议我继续观察,如果小雨出现疼痛明显、活动受限、哭闹烦躁等表现,需要及时到线下医院小儿骨科就诊完善医生查体检查排除是否有异常的情况。
我感谢医生的耐心解答,决定先观察小雨的情况。几天后,我再次摸小雨的后背,发现脊柱凸出依然存在,但小雨并没有表现出任何不适。我决定带小雨去医院做进一步检查,排除任何可能的健康问题。幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你也能及时就医,关注宝宝的健康成长。
我曾经是一名成功的企业家,事业蒸蒸日上,生活也算得上是富足。然而,随着年龄的增长和工作压力的加大,我的身体开始出现各种不适。最明显的就是腰疼,尤其是在长时间坐着或者弯腰工作后,疼痛感会加剧。起初,我并没有太在意,认为只是因为工作过度或者缺乏锻炼所致。但是,随着时间的推移,疼痛感越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活和工作效率。
我开始四处求医,去过多家医院,做了各种检查和治疗,但效果都不是很理想。直到有一天,我在网上搜索相关信息时,偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。我抱着试一试的态度,注册了账号并进行了图文问诊。
医生非常专业,首先要求我提供之前的检查报告和片子,虽然我当时手头没有,但医生仍然耐心地解释了我的症状可能与腰椎前凸、生理曲度变直有关,并且指出这可能是由于长时间久坐、不良坐姿或长时间弯腰驼背等造成的。医生建议我改善不良生活方式,并推荐了背背佳一类的产品进行辅助治疗。
我按照医生的建议进行了调整,开始注意自己的坐姿和工作习惯,并且使用了背背佳等产品进行辅助治疗。几个月后,我的腰疼症状明显减轻,生活和工作都恢复了正常。感谢京东互联网医院的在线问诊服务,让我在家就能得到专业的医疗帮助。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我儿子庆祝五个月的生日。然而,欢乐的气氛很快被打破了。我的宝贝在玩耍时不小心从床上滚落,头部着地。起初,我并没有太在意,毕竟孩子们总是这样顽皮。但是,当我发现他的头骨有明显凹陷时,我的心一下子沉了下去。
我立即带他去医院做了检查,医生告诉我他头骨凹陷8.5mm,需要住院观察。听到这个消息,我整个人都崩溃了。我的宝贝还那么小,怎么能承受这样的打击呢?
住院期间,医生建议我们做手术。他们说颅内有血肿,需要及时处理。然而,我和丈夫都很犹豫。我们不想让孩子经历手术的痛苦和风险。于是,我们决定先观察一段时间,看看情况是否会有所改善。
在这段时间里,我每天都在担忧和祈祷中度过。每次看到孩子的头部凹陷,我就心如刀绞。我们也咨询了其他医生,希望能找到更好的解决方案。其中一位医生建议我们可以尝试保守治疗,观察一段时间再做决定。这个建议给了我们一丝希望。
经过一段时间的观察和治疗,孩子的颅内恢复得很好。医生告诉我们,出现癫痫的几率很低。听到这个消息,我终于松了一口气。虽然孩子的头骨凹陷还在,但至少他的生命安全没有大碍了。
这次经历让我深刻地体会到,健康没有小事。平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医。如果不方便去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。希望大家也能从我的经历中吸取教训,珍惜自己的健康。
那天早晨,我的世界被一声尖叫撕裂。我的宝贝女儿,才一岁两个月大,头部重重地撞在了门框的角上。看到她小小的脑袋凹陷下去,我心如刀割,整个人都被恐惧笼罩。她的哭声在我耳边回荡,仿佛是来自地狱的呼唤。
我立即抱起她,检查她的伤口。看到那肿胀的包和淤青,我心中充满了愧疚和担忧。我们赶紧去了京东互联网医院,希望能得到专业的医生意见。医生看了照片后,安慰我说:“目前应该问题不大,可以再观察一下。”
我心中一块石头落了地,但仍然无法完全放松。医生继续解释:“小孩的头轻轻一碰就会凹进去吗?会有可能凹陷。”听到这话,我更加焦虑了。医生似乎看出了我的担忧,温柔地告诉我:“不影响发育。”
我仍然不放心,问道:“凹陷后影响发育吗?”医生再次保证:“不影响发育。”我松了一口气,但心中仍然有疑虑。医生继续说:“这么大的孩子应该不会出现明显的骨骼变化。”
我想起了之前听说过的关于小孩头骨软的传言,问道:“小孩的头骨是不是比较软?”医生点头道:“是的。”我又问:“会不会是组织凹陷呢?”医生回答:“应该并不是明显的骨骼变形。”
我心中仍然有疑虑,但医生的专业解释让我稍微安心了一些。医生建议:“24小时之后可以热敷。”我点头表示明白。医生最后说:“目前就是观察就可以,对吗?”我深吸一口气,点头道:“是的。”
回到家后,我一直在观察女儿的状态。幸运的是,第二天早上肿胀的地方消退了,淤青也开始消散。看到女儿恢复正常,我心中的石头终于落地了。
这次经历让我深刻体会到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康和安全。同时,也让我感激京东互联网医院的存在,能够在关键时刻提供专业的帮助和指导。希望我的经历能够提醒其他父母们,孩子的健康无小事,任何不适都需要及时就医。
本文旨在分享我们在治疗严重颈胸段后凸畸形方面的外科手术经验。这种畸形可能会导致神经功能受损,甚至影响患者的日常生活。我们将通过两个典型病例来展示我们的治疗方法和成果。
在第一个病例中,患者是一名15岁的男性,自出生后4个月就发现了颈胸段后凸畸形。随着年龄的增长,畸形逐渐加重,并在入院前1个月出现双下肢无力和感觉减退的症状。通过X线、CT平扫+三维重建、MRI等检查,我们发现患者的颈椎各椎体发育异常,前凸增加,并且存在T1、2、4半椎体畸形,颈胸段后凸畸形,Cobb角达到了98.5°。在手术治疗后,患者的身高增加了7 cm,后凸Cobb角降至65°,矫正率为34%。
第二个病例是一名30岁的女性患者,反复出现胸背部疼痛已有3年,角形颈胸段后凸逐年加重,但无神经功能受损症状。通过CT平扫+三维重建、MRI等检查,我们发现患者的胸2椎体骨质破坏,几乎完全压缩,后凸Cobb角达到了93.5°。此外,椎旁还可见寒性脓肿形成。经过抗结核治疗和头盆环牵引后,我们对患者进行了颈胸段后路植骨融合内固定术。手术后,患者的后凸Cobb角降至53.5°,矫正率为42.8%。
通过以上两个病例,我们可以看出外科手术治疗对于严重颈胸段后凸畸形的重要性。这种治疗方法可以有效改善患者的症状,提高生活质量。
脊柱侧弯是一种常见的脊椎畸形,需要及时治疗以防止进一步恶化。手术治疗是其中一种有效的方法,但并非所有患者都适合手术。那么,脊柱侧弯应在什么情况下进行手术呢?
首先,如果患者的胸弯超过40度或腰弯超过35度,且非手术治疗无法达到一定程度的矫正或防止弯曲的进一步发展,那么手术治疗就应该被考虑。
其次,脊柱侧弯手术治疗的最佳年龄通常是10-18岁,特别是对于女孩子来说,月经初潮之后是进行手术的理想时期。这是因为在这个阶段,女孩子的生长发育处于高峰期,弯度可能会迅速发展。手术可以避免弯度的加重并抓住最佳手术时机。对于年龄小于10岁的患者,如果弯度已经大于40度并且在佩戴支具的情况下继续发展,也应该尽快进行手术治疗,以免错过最佳手术时机。
此外,对于先天性脊柱侧凸的患者,手术治疗应该尽早进行。尽管弯度可能并不太严重,但这种畸形通常发展较快,如果不及时手术,可能会延误手术时机,导致将来矫正效果不理想。
最后,即使在成人阶段,脊柱侧弯也可以通过手术进行矫正。虽然成人后脊柱侧弯的弯度一般不会有大的发展,但在弯度大于40度的情况下,仍有发展的可能。因此,手术治疗仍然是必要的。随着年龄的增大,弯曲的脊柱所承受的应力会使脊柱增生退变的发展加快,等到出现由于增生所致的椎管狭窄等情况时再治疗,手术的复杂程度就加大了。成年人由于弯曲一般比较僵硬,矫正的效果就比不上青少年了。
我从未想过,一个小小的痣会给我带来这么多的麻烦。记得那天,我在医院点了痣,医生说要涂抹生长因子直到疤掉。于是,我每天都认真地涂抹,直到疤痕消失。可谁知,新的问题又来了。
几天前,我发现点痣的地方出现了红印和凸起,心中不免有些慌乱。作为一个普通人,我对医学知识了解甚少,完全不知道该如何处理。于是,我决定寻求专业的帮助,来到了京东互联网医院。
在这里,我遇到了**医生。他的专业和耐心让我感到非常安心。他详细阅读了我的情况,并给出了建议:外涂康瑞保。同时,他也提醒我,这种情况可能是轻微的增生所致,但不用过于担心,只要按照他的指导进行治疗,应该可以有效缓解症状。
我按照医生的指示,开始使用康瑞保。刚开始,我还有些疑虑,担心这个药膏是否真的有效。然而,随着时间的推移,我发现红印和凸起的症状逐渐减轻,心中的石头也慢慢落地了。
在整个治疗过程中,**医生始终保持着高度的专业性和关心。他不仅解答了我的疑问,还提供了详细的用药指导和注意事项。他的耐心和细心,让我感到非常温暖和感激。
现在,我的疤痕已经完全消失,红印和凸起也基本上不见了。回想起来,这段经历虽然有些波折,但也让我更加珍惜自己的健康。同时,我也深深地体会到,面对健康问题,及时寻求专业的帮助是多么重要。
最后,我想说的是,如果你也遇到了类似的问题,不要犹豫,赶快去寻求专业的帮助。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
腰椎椎弓峡部不连及脊柱滑脱是一种常见的脊椎疾病,患者往往难以自我诊断。即使是专业的骨科医生,也需要通过详细的病史询问和体格检查来初步怀疑此病,最后通过X光片来确定诊断。那么,什么情况会引起医生对这种疾病的怀疑呢?
首先,患者经常会出现长期反复的下腰部疼痛,站立或弯腰时疼痛加重,卧床休息后减轻。同时,患者可能会感到两下肢无力,下腰痛可能会向髋关节部位、骶尾部或下肢放射,类似于坐骨神经痛。这种疼痛可以是持续性的,也可以是间歇性的,尤其在腰椎管狭窄症中更为常见。劳累时,腰腿痛可能会加剧,但也有一些患者只有在过度劳累时才开始感到疼痛。
其次,少数严重的患者可能会出现下肢肌肉萎缩、肌肉力量减弱、痛觉减退等症状,甚至可能会出现大小便功能或性功能障碍,肛门周围针刺痛觉减退或消失,这是由于滑脱的脊椎骨压迫了神经或马尾所致。
最后,患者在腰部活动时可能会偶尔感到内部有移动感,腰部后伸活动受限。同时,腰椎前凸增加,躯干部前倾,臀部后突,腹下垂,腰骶部凹陷,第5腰椎棘突显著后突,且可明显压痛。用手指腹部扪摸时,患病椎骨之棘突与上一个椎骨之棘突间有阶梯感,身体前屈时阶梯感减轻,后伸时阶梯感明显。
治疗方法应根据脊椎滑脱的程度和是否有神经压迫症状来确定。对于症状较轻的患者,可以采用非手术治疗方法,包括物理治疗、药物治疗等。对于症状较重或有明显脊椎滑脱的患者,可能需要进行手术治疗。手术的目的是将脊椎滑脱复位,解除神经根或马尾的压迫,并通过植骨融合来防止病变椎骨再次滑脱。具体手术方法需要根据患者的具体情况来确定。
本文旨在探讨一例65岁女性患者的病例,患者主诉腰背部疼痛6年,近4个月症状加重。通过MRI检查,发现患者存在胸腰段后凸畸形、胸11、12楔形变并部分融合以及腰椎间盘突出(L3/4,L4/5)并压迫右侧神经根。专科查体显示患者胸腰段脊柱后凸畸形,胸11、12、腰3、4周围压痛和叩击痛,左小腿及足背感觉减退。
该患者被诊断为脊柱后凸畸形(T11、12)、骨质疏松症(T=-2.6)、腰椎间盘突出症(L3/4、L4/5)、高血压病3级(极高危)和脑梗塞。治疗方案包括胸腰段后凸畸形后路切开、Ponte截骨矫形、植骨融合内固定术等手段。